乡卫生院季度考核表（放射科）

XXX乡卫生院医疗质量与安全管理考核表放射科考核日期：年月日考核项目（100分）考核标准存在问题得分危急值报告（15分）1.危急值报告率100%。（10分）2.每漏报一例扣减绩效100元，同时扣5分，实行负分制。（5分）3.对危急值报告落实不到位，造成病人损害、医院损失的，季度医疗质量安全考核不得分（当月计0分）。2.满意度调查（6分）1.随机抽5名就诊患者或家属调查，满意度不低于90%。（3分）2.职工满意度不低于90%。（3分）3.感控管理（10分）1.各类台账的登记；2.消毒剂及一次性无菌物品的使用及摆放（有效期）；3.手卫生；4.职业防护；5.医疗废物的分类及处置。（每项2分，合计10分）检查效应管理（5分）1.随机抽查检查患者对本科室检查进度及出具报告时间是否满意。（5分）环境卫生管理（3分）1.科室卫生有专人负责督查，办公区域物品摆放、卫生清洁。（3分）私设小金库（4分）1.虚列支出设立“小金库”；2.违规收费设立“小金库；3.部分资产报废处置设立“小金库”；4.违规转诊、出诊私设“小金库”（每项扣1分，合计4分）。安全生产管理（6分）1.每季度科室会有安全生产（消防工作）工作安排，加强安全宣传培训，（查资料、查会议记录）；2.特殊设备维修管理和警示提；3.熟练消防器材、防暴器材使用；4.科室日常消防安全管理；5.网络信息安全；6.日常巡查台账记录（每项扣1分，合计6分）。8.职业礼仪（10分）仪表端庄（头发前不过眉、后不过肩），着装符合要求（工作服清洁，佩戴胸牌和工作用表、不戴首饰、不穿高跟响底鞋及拖鞋、不留长甲及染甲）、不在办公区域吃零食、上班不玩手机游戏，不浏览与工作无关的网页、不看非业务书籍、不做私活、不闲聊、不迟到、早退。（8分）。2.文明礼貌、服务热情（主动服务）、态度和蔼（访问3名患者）（2分）。9.党风廉政（4分）1.不收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。2.不利用职务或岗位之便收受回扣、提成和其他不当利益。（每项扣2分，合计4分）。10.医德医风（4分）1.按照卫健委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》要求，坚决纠正医疗中损害群众利益行为，严肃查处医疗购销和行医中的不正之风问题,无违规行为。2.认真执行窗口行业文明规范，做到礼貌待人，文明行医，耐心解释、缜密诊疗，坚决杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”现象，无违规行为（每项扣2分，合计4分）。11.科室绩效管理（6分）1、科室制定绩效工资考核方案，方案明确考核办法切合实际，考核结果及应用；2、科室是否执行二次绩效工资分配制度；3、二次绩效工资分配是否合理。（每项扣2分，合计6分）。12.休假制度管理（2分）是否严格执行请休假制度，未执行扣（2分）。13.疑似传染病登记及上报情况（5分）影像部门（放射、B超）传染病阳性结果反馈登记本按要求及时登记，存在疑似肺结核异常影像及做好疑似肺结核病人相关台帐登记，完善所有相关信息并在24小时内上报防疫科相关人员，不能出现虚假，迟报、漏报、瞒报，填写错误处以红笔画双斜线并在空白处填写正确内容。（5分）14.老年人健康体检（5分）根据随均等办下乡做B超、心电图检查出具报告单。登记台账人数是否一致。（5分）15.孕前优生健康检查（5分）B超室：做妇科常规超声检查并出具一式两份B超单。（5分）16.“两癌”筛查（5分）B超室：按要求做乳腺B超，填写个案登记表，出具B超单。（5分）婚前医学检查（5分）放射科：按要求