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文档简介
导致了114100例本可避免的新生儿残疾或死亡[1]。在我国,新生儿访人群中病死率高达16.1%[2],因此新生儿黄疸的早期筛查和诊断显表无法区分新生儿是否需要光疗[8];美国一项522例足月和晚期早产儿的研究显示[9],使用Kramer量表评估高胆红素血症的准确性较差,新生儿黄疸诊疗指南仍然要求所有新生儿在产科出院前每12小时进行1为91.7%(73.0%~99.0%)和96.6%(87.9%~99.1%),用于识别显著高胆红素血症的灵敏度和阴性预测值(95%CI)分别为92.9%(76.5%~99.1%)和96.6%(87.9%~99.1%)[11],表明通过指导TSB)水平[12]。国内在20世纪90年代亦有将目测比色卡应用于临床年美国的一项研究对790例新生儿应用了采用数字色彩处理技术设计而素水平[16]。自20世纪80年代TcB测量仪应用于临床以来,已有大论”的方法可以有效克服这一障碍[19],但目前无法实现设备的小型化在同一部位反复测量3次,取其均值以减少误差,并定期做好质控。而对评估仍依赖于TSB。时检测设备的共同优点[27],其相关研究陆续展开[28]。公司开发的Bilistick系统。一项多中心研究纳入了1911例新生儿,结果显示Bilistick系统的阳性预测值为92.5%,阴性预测值为92.8%[30],具有良好的检验效能。2020年我国和澳大利亚学者联合开发了一种基于“胶带纸传感器”的胆红素即时检测装置[31]。该装置只需1滴血(35~50μl)和较低的成本(2.88元)即可在10min内快速完成测定,并且度(≥75%)环境下明显降低[33],因此在低纬度地区或高湿度环境中图像算法来测量新生儿黄疸指数已经成为现实。华盛顿大学开发的“Bilicam”手机应用是以标准化的方式(应用颜色校准卡)获取新生儿 以约登指数为标准得到的敏感度和特异度分别为82%和60%,与末梢血胆红素值具有良好的一致性[36]。另一项研究经过286例次的测量亦有相似结论[37]。一项多中心研究共纳入1187例30d内的再入院率,并在一定程度上减少了母亲的产后焦虑[38]。但0.54和0.66[39],因此建议在考虑将该工具用于新生儿黄疸筛查之前,当ETCO值≥1.8ppm时,提示溶血的敏感性为90%,特异性为83%,并且与高胆红素血症显著相关。2022年一项研究基于455例非溶血性婴儿的990次测量,建立了足月和晚期早产新生儿ETCO水平的参考列线图[44],结果显示足月儿和晚期早产儿生后5d内的ETCO参考列线图创方式,并且在高湿度环境下仍有一定局限。早期筛查手段和设备的进步缩小了因医疗资源
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