护理学支持理论

第三章护理学支持理论课前复习：1、你记得以下的时间吗国际第一所护士学校的成立我国第一所护士学校的成立我国护士执业考试起先于哪年国际护士节2、现代护理开展过程分哪三个阶段3、护理学基本概念的内容有哪些？4、何谓健康？5、何谓整体护理？整体护理概念包括的内容有哪些？186018881995P24P29P31P36课前复习：1、你记得以下的时间吗国际第一所护士学校的成立我国第一所护士学校的成立我国护士执业考试起先于哪年国际护士节2、现代护理开展过程分哪三个阶段3、护理学基本概念的内容有哪些？4、何谓健康？5、何谓整体护理？整体护理概念包括的内容有哪些？186018881995P24P29P31P36本章内容护理学理论奥伦学说纽曼学说华森学说罗伊学说护理学相关理论系统理论压力理论成长与发展理论需要理论理论的作用分析说明现象指导实践理论（theory）－－－是对特定领域内某现象的系统的、整体的描述。护理理论的作用护理理论20世纪50年头兴起（国外）增加护理专业的专业性科学指导护理实践、护理教化、护理研究、护理管理等我国至今没有原创的护理理论！遗憾！护理相关理论系统理论须要理论压力理论成长与开展理论沟通理论角色理论护理理论（较成熟）南丁格尔------环境理论奥伦------自护模式罗伊------适应模式纽曼------健康系统模式华森------照看科学模式金的------达标理论雷林格------跨文化护理理论佩普劳------人际间关系模式护理学相关理论一般系统理论须要层次理论压力适应理论成长与开展理论第一节学习目标驾驭系统理论的特征（联系护理程序）驾驭须要层次理论及其应用理解压力和适应理论在护理实践中作用理解人格开展的阶段及其主要的心理社会危机一、系统理论SystemsTheory1SystemsTheory理论家：美籍奥地利生物学家，贝塔朗菲（Bertalanffy），1937年提出<<一般系统论—基础、开展与应用>>，1968年发表。系统无处不在！宇宙、人体、器官、原子等定

义（一）系统的基本概念：系统（system）是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有确定结构和功能的有机整体。双重含义：组成要素相互作用、相互联系；每个要素有自己独特的功能，系统则具有各要素不具备的整体功能。★

（二）系统分类

按人类对系统是否施加影响分类

自然系统和人为系统、复合系统按系统与环境的关系分类

开放系统和闭合系统按组成系统的要素性质分类

实体系统和概念系统按系统的运动状态分类

动态系统和静态系统开放系统（opensystem）：与四周环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统。输入：物质、能量、信息由环境进入系统的过程输出：物质、能量、信息由系统进入环境的过程反响：系统的输出又进入系统并影响系统的功能闭合系统（closesystem）：指不与四周环境进行物质、能量、信息交换的系统。

按系统与环境的关系系统局部开放系统反馈输出输入★达目标结束输入信息输出新信息评价未达目标收集资料反响评估、诊断、计划、实施护理程序★

整体性---最基本的核心思想。系统整体功能﹥各要素功能之和。从整体水平把握事物。优化各要素的组成，促进整体的功能。各要素之间，要素与整体之间存在动态的联系。进行变革前，应先考察有关因素并使之相应变革。物质是运动的。系统与环境进行着沟通。依规律办事。不断优化。不断适应环境。系统总要表现确定的功能和须要。维持系统内部的平衡与稳定。明确系统开展的方向、目的。相关性---层次性---动态性---目的性---

（三）

系统的基本属性系统—子系统--……要素。（四）一般系统论对护理的意义促进整体护理思想的产生护理程序的理论依据护理理论和模式开展的基础为护理管理供给理论支持Maslow’sHierarchyofNeeds二、须要理论2创始人——美国心理学家马斯洛须要层次理论（一)须要概述1、须要的概念：须要（need）：它是一切生命体的本能，是人体对生理与社会要求的反映。须要是心理活动与行为的基本动力。须要得到满足，人体才处于平衡状态。须要不能满足，可引起惊惶、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾病。目标须要动机行动基本须要：是指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与开展，在生理上与精神上最低限度的须要。人类共有、必需满足、缺乏致病

次要须要：经过文化学习而产生的社会性须要，是基本须要重引导出来的须要。哪些是人的最基本的需求呢？2、须要的分类:3、须要的特征（1）须要的对象性（2）须要的开展性（3）须要的无限性（4）须要的社会历史制约性（5）须要的共同性与独特性马斯洛把占主导、支配地位的须要称为优势须要(主导须要),并认为人的行为主要受这种须要的支配。（二）须要层次论美国著名心理学家马斯洛(AbrahamMaslow)将人的基本须要按其重要性和发生的先后依次排列成五个层次，并用“金字塔”形态加以描述，形成人类基本须要层次论。

荒岛余生（movie）平安须要生理须要敬重爱与归属实现1、须要层次论的主要内容★生理平安心理平安渴望爱别人及被别人爱渴望感到属于别人或某团体自尊和自重他人的敬重和敬重个体渴求实力、自信、自主和成就感氧气、食物、水、温度、排泄、活动与休息、住宿、免于难过与不适、性。个人天赋和自我潜能的极大发挥2、须要层次论的基本观点人类须要的普遍性生理须要最重要，必需得到满足有些须要需马上和持续满足，有些可暂缓低层次的须要满足后，高层次的须要才出现各层次须要之间相互影响、依靠、彼此重叠随着层须要的层次上移，其意义因人而异层次越高的须要，满足的方式越有个体差异层次须要的关系

Self－ActualizationEsteemLoveSafetyPhysiological生理平安爱自尊自我实现相对强度须要的主题层次须要的关系（二）卡利什的人类基本须要理论在马斯洛提出人的基本须要层次论数年之后，卡利什将这一理论加以修改，在生理和平安须要之间增加一个层次，即刺激的须要。

卡利什的人类基本须要理论食物

空气

水

温度

排泄

休息

免于疼痛性

活动

探险

操纵

好奇保护

防护

安全爱

归属感

亲密感尊重

自尊自我实现卡利什的人类基本须要层次论示意图刺激的须要（三）韩德森的病人的须要模式美国护理理论家，教化家，在1966年提出了扶植病人满足日常生活的十四项须要。3、须要层次论对护理的意义识别效劳对象未满足的须要能更好地领悟和理解患者的言行预料病人尚未表达的须要，实行措施预防问题的发生。排列和区分病人护理问题的轻、重、缓、急，以便制定护理支配时支配排列先后依次。★问题：

用人类基本须要层次论分析住院病人可能有哪些尚未满足的须要？（1）患者的基本须要：氧气：呼吸困难、呼吸道堵塞所至的缺氧水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留养分：各种特殊饮食、养分不良体温：体温/环境温度过高或过低休息和睡眠：疲惫、各种睡眠形态紊乱避开难过：各种急慢性难过

4、患者的基本须要生理须要平安的须要：包括生理、心理爱与归属的须要：包括护患关系、亲友、病友敬重的须要：包括隐私、习惯、信仰、习惯、形象的变更等自我实现的须要：影响实力的发挥、尤其是实力的丧失，重新建立生活目标

（2）满足患者须要的方式：1、干脆满足患者的须要（完全补偿系统）2、帮助患者满足须要（局部补偿系统）3、间接满足患者须要（支持教化系统）

问题排序

学问缺乏

气体交换受损

养分失调

体液缺乏4132案例分析患者张某，女，20岁，未婚，舞蹈演员，因交通事故受伤急诊入院，行右下肢截肢清创术。术后BP90/60mmHg，P120次/分。病人醒悟后得知伤情，心情反响猛烈，拒绝任何治疗，请你分析：该患者有哪些须要？优势须要是什么？优势须要(主导须要)在阐述各基本须要之间的关系时,马斯洛把占主导、支配地位的须要称为优势须要(主导须要),并认为人的行为主要受这种须要的支配。同时他认为各基本须要一般会按优势或力气的强弱排成确定的等级,而优势须要一经满足,相对弱势的须要便会出现。休息一下三、压力理论3Stressandadaptation压力压力分精神与物理两个领域的定义。物理定义具有客观属性，是指垂直作用于流体或固体界面单位面积上的力；而从心理学角度看，压力是心理压力源和心理压力反响共同构成的一种认知和行为体验过程。压力是一种人类共有经验。正确相识压力-----我们生存和生活的必备实力（一）压力的概念从刺激角度：探讨引起压力的刺激物。（Thomas和RichardRahe）从认知评价角度：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后的产物。（Lazarus）从反响角度：压力指人体对任何环境刺激引起的一种非特异性反响。（Selye）★

压力源（又称为应激源、惊惶源）：但凡任何能使个体产生反响的内、外环境的刺激。（包含有：躯体的、心理的、社会的、文化的等）压力源压力源的分类分类含义内容躯体性压力源对个体直接产生的各种刺激物，生理病理因素等噪音、辐射、病毒、细菌、经期等心理性压力源大脑中的紧张信息产生的压力考试、竞赛、求职等社会性压力源各种社会现象、人际关系产生的刺激战争、地震、水灾、海啸、丧亲等文化性压力源文化环境的改变而产生的刺激风俗、语言、信仰是指机体对压力源的反响。压力反响类型：（1）生理反响（2）心情反响（3）认知反响（4）行为反响压力反响

二、压力的意义压力的主动作用是维持正常的生理和心理功能必要的条件适当的压力有助于提高机体的适应实力消极作用：减弱心理健康长期压力影响社会功能身心疾病1、塞利的压力与适应理论理论家:汉斯.塞利(HansSelye)是加拿大生理心理学家，被称为“压力理论之父”。其理论代表作有《压力》，又译为《应激》。三、压力学说（1）关于压力：压力是个体应对环境刺激产生的非特异性反响。压力源：分为主动压力源、消极压力源。（2）关于压力反响：塞利主要从生理角度描述了人体对压力的反响：﹠全身适应综合征(GAS)机体对面临长期不断的压力源而产生的一些共同的病症和体征。如全身不适、疲乏、难过、失眠、胃肠功能紊乱。是不同压力源的共同反响。﹠局部适应综合征（LAS）是机体应对局部压力源而产生的局部反响。如局部的炎症、溃疡等。警告期—激活交感神经系统而引起的警戒反响。反抗期—机体发动内部防卫力气起先努力应对和适应环境的刺激。若防卫力气与压力动态平衡则机体适应,复原稳态，否则，转入第三期。衰竭期—外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出现功能或器质性损害，最终全身衰竭。

（3）关于压力反响过程：四、对压力的防卫对抗压力源的第一线防卫------生、心防卫对抗压力源的第二线防卫------自力救助

对抗压力源的第三线防卫------专业协助面对压力怎么办？除去压力？躲避压力？适应压力？除去压力？躲避压力？适应压力！！！五、压力的适应1、适应的概念

适应（adaptation）是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存实力及过程。2、主动适应行为适应是应对的最终目的。个体在遇到任何压力源时，都会试图去适应它，若适应成功，身心平衡得以维持和复原；若适应有误，就会导致患病，并须要进一步适应疾病。3、压力的适应层次

（1）生理适应（2）心理适应：心理防卫机制、松弛术等（3）社会文化适应（4）技术适应五、压力的适应六、压力理论在护理上的应用明确压力与疾病的关系（压力可成为众多疾病的缘由或诱因，疾病又可成为机体新的压力源）扶植护士识别病人压力，进而缓解和解除压力扶植护士相识自身压力并减轻工作中的压力1、病人的压力环境的生疏疾病的威逼信息的缺乏与家人的分别经济问题自尊的丧失不被重视护理专业效劳（1）医院中常见的压力源：★1、病人的压力为病人供给适宜的住院环境，帮助患者适应环境，适应病人角色针对病人实际状况解决问题刚好为病人供给相关信息指导病人运用恰当应对方法调动病人的社会支持系统自尊的丧失（2）护理人员如何帮助病人减轻压力：★2、护士的压力惊惶张碌的工作性质工作责任大超负荷的工作量不固定的工作时间困难的人际关系职业风险性工作环境特殊性（1）护理工作中的压力：2、护士的压力妥当处理各种人际关系提高综合素养，加强学习，提高自身业务素养自我心理调适动用社会支持系统应用放松技巧（2）护士如何缓解自身工作压力：思索题1.试述马斯洛须要层次理论的主要内容、基本观点及其对护理的意义2.试述压力理论在护理上的应用感谢growthanddevelopment

第四节成长与开展理论学习内容概念与组成成长与开展的规律及影响因素（识记）成长与开展的相关理论1、弗洛伊德的性心理开展理论（驾驭）2、艾瑞克森的心理社会开展理论（熟悉）3、皮亚杰的认知开展学说（了解）一、概述成长与开展＝生长与发育多方面的：体格、情感、人格、认知、道德水同等各个方面（一）、基本概念成长开展成熟年龄1、成长●成长*：是由于细胞的增殖及变更而产生的生理上的变更，是人体形体的增长及量的增加或变更。包括：增量性增长细胞的分裂增生细胞的增大更新2、发展▲概念：人生命过程中一种有依次、可预料的功能及技巧的演化过程，包括心智、心情、感情、实力诸方面的变更。是学习的结果、成熟的标记主要是质方面的变更3、成熟

●

狭义：生理上的生长发育,受遗传基因影响。广义：指在实力上的增进或老化，是成长及开展的综合结果，包括：生理、心理、社会文化多方面的变更。社会心理成熟的标记*：调整自我，适应变更，吸取学问及实力，完善自我。人类心理成熟的表现：人类心理成熟的表现依靠→自治被动→主动主观→客观无知→有见识实力弱→实力强责任少→责任多自私→无私自我排斥→自我接受爱好狭少→爱好广泛留意细微环节→留意总体思维浅薄→思维深远仿照→独创冲动→理智4、年龄

○成长与开展阶段性指标之一时序年龄：个体自诞生之日起计算的年龄。开展年龄：代表身心开展程度的年龄。包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄等。生理年龄：生物、解剖学所表现的主要器官功能状态水平来评价的年龄。心理年龄：即智力水平。社会年龄：为社会做奉献的年龄，又称工龄（二）成长与开展的组成局部生理方面：体格生长，各器官增加和成熟认知方面：获得和运用学问的实力增加。情感方面：须要是否被满足的内心体验。社会方面：与他人、群体、社会相动实力精神方面：生命意义和生存价值的认为。道德方面：是非观，志向与情操。（二）成长与开展的规律规律性和可预料性遵循相同的开展过程,可预料由上而下.由近而远.由粗到细.由简到繁.由低级到高级遗传因素的影响环境因素的影响胚胎头3个月诞生第一年青春期依次性连续性和阶段性不平衡性

个体差异性

关键期

各系统快慢不一各有先后影响成长与开展的因素▲遗传因素

▲环境及其他因素

▲个人因素

确定机体发育的可能范围。确定开展的速度及最终到达的程度。孕母状况养分家庭社会文化个人健康状况自我因素其他个人因素弗洛伊德（奥地利精神学家）的性心理学说艾瑞克森（美国心理分析学家）心理社会开展理论海维霍斯特的开展任务学说皮亚杰（瑞士哲学、心理学家）的认知开展理论科尔伯格（美国教化学家）的道德开展学说二、相关的开展理论与学说（一）弗洛伊德的性心理开展理论19世纪末，20世纪初“现代心理学之父”、精神分析学派创始人把无意识动机作为精神分析学的主要对象提出三大理论：意识层次理论人格结构的理论人格开展理论意识(consciousness)

潜意识(unconsciousness)

前意识(preconsciousness)

指个体干脆感知的心理活动局部。介于意识和潜意识之间，主要包括目前未被留意到或不在意识之中，但通过自己集中留意或经过他人的提示又能被带到意识区域的。1、意识层次理论

指人们没有意识到的深层心理活动局部。意识潜意识前意识

组成成分特点遵循原则

本我自我

超我诞生时就存在属于人格的基本结构快乐原则潜意识的根源被现实了的本我调整和维持平衡现实原则自我爱护作用是道德化了的自我按志向原则行事完备原则属良心道德范畴2、人格结构理论人格结构理论的现实意义开展的过程就是三我相互作用结果的反响三我调整、和谐→良好适应实力三我失去平衡→心理异样弗洛依德认为人类是倾向防卫，享乐和求生存的，其原动力是原欲或称性本能（追求快乐的满足）。原欲是人的精神力气。将人的性心理开展分为5个阶段。3、人格开展理论人格开展理论性心理开展分期○口欲期（0～1）肛欲期（1～3)性蕾期（3～6)潜藏期（6～12)生殖期（＞12)弗洛伊德人格开展分期阶段年龄快感来源行为表现心理体验口欲期0～1口部吸吮、吞咽、咀嚼、啃咬满足本能欲望幼儿期(肛欲)1～3肛门直肠学习控制排便自主与克制；占有与给出；干净及条理性学前期(性蕾)3～6生殖器发现不同性标志体验到父母的性别；及有共同的生活区域青少年(潜伏)6～12智力活动身体活动学习、游戏从自身→外界性本能↓→“性沉寂”成年期(生殖)＞12性行为爱抚、亲吻等异性、社交活动、婚姻成家、职业人格开展不同阶段对个体的影响阶段适量满足未满足过度满足行为表现口欲期0～1舒适及安全感自恋、猜疑、苛求过度依赖过于乐观咬指甲抽烟吸毒、酗酒肛欲期1～3清洁有秩序控制肮脏.浪费凶暴.无序自以为是洁癖.吝啬谨小慎微缺自我意识性蕾期3～6认同同性父母正确的性别行为与道德观性别认同困难难以建立正确的道德观性偏离行为潜伏期6～12获得人际交往经验；促发展强迫性人格生殖期＞12寻找自己喜欢的异性对象身心功能失常病态人格弗洛伊德的性心理开展学说的意义

认为成人人格的基本组成局部在儿童期已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经验对其成年后的人格形成起着重要的作用，弗洛伊德理论在护理上的应用口欲期：喂养应刚好，方法得当。肛门期：训练大小便时，留以开心的经验，适当激励。性蕾期：激励对性别的认同。潜藏期：激励追求学问，认真学习和主动熬炼。生殖期：激励独立、自强、自己作确定。（二）艾瑞克森的心理社会开展理论为美国哈佛高校心理及人类开展学教授强调文化和社会环境在人格开展中的作用把人格发育分为八个心理社会开展阶段认为每阶段均有一个问题或危机必需解决各阶段的开展顺当与否影响后一阶段人格的开展艾瑞克森（Erikson，1902—1994年）

美国哈佛高校心理系教授，是新弗洛伊德学派中最知名及影响最大的人之一。他认为人生每一个阶段的过渡时期都会面临危机。艾瑞克森心理社会开展阶段及危机○

表3-14时期发展的危机解决方法婴儿期信任与不信任给予安全和抚爱幼儿期自主与羞怯锻炼独立,鼓励赞赏学龄前期主动与内疚游戏，伙伴交往学龄期勤奋与自卑锻炼处事待人能力青春期同一感与角色混乱确立人生、世界观青年期亲密对孤独建立亲密,人际关系中年期繁衍、成就与停滞、颓废关心别人.事业有成老年期完整无憾对悲观绝望完善的感觉足以抵挡生理退化★第一期：信任对不信任（口感期—佛洛依德理论）0～18个月，当婴儿接受口感输入会有良好和开心的感受产生基本信任感Libido集中在口部，若吸吮和进食欲望未得到满足或过于满足出现固结现象造成今后的过于乐观或过于悲观，自恋、过于依靠、吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒和吸毒行为。护理：刚好满足需求婴儿期

★第二期：自主对惭愧或疑虑

（肛—肌期）到３岁，从生理到行为产生一种自主的欲望Libido集中在肛门区，若出现固结造成今后缺乏自我意识或自以为是护理：供给自己做确定的机会，多赞许，多激励。幼儿期★第三期：主动对内疚（生殖——运动期）３～６岁，对性差异产生猛烈的新颖 心，起先了创新性思维、活动和幻想，起先了对将来事务的支配。如指责内疚固结性别认同困难及难以建立正确的道德观护理：理解、激励和正确引导，对有益的主动行为加以赞许。学龄前期第四期勤奋对自卑（潜在期）6～12岁，迫切的学习文化学问和技能，能在圆满工作时感到乐趣得到嘉奖、赞许勤奋感增加未得到嘉奖、赞许或因失败受到损害自卑弗：此期把性和进攻的冲动埋在潜意识中，而将精力放在实际的社会可接受的追求中。固结：会造成压迫和强迫性人格。护理：扶植完成学习任务，扶植适应环境，允许做一些力所能及的事情学龄期第五期：自我认同对角色紊乱（生殖期）12~18岁，身体、思维日趋成熟。思索有关自己与社会的全部信息，最终确定自己的生活策略，作到了这点就获得了自我认同。否则产生角色紊乱或消极自我认同角色紊乱——不能选择生活中的角色，或很快变换角色。消极自我认同——社会文化中不予认可的角色。青春期有四种类型的青少年：1、冲突冲突解决，并到达自我认同。2、冲突冲突未解决，正在苦苦探寻。3、冲突冲突无法解决，陷入迷失和逆境。4、自己对将来毫无主见，一切听从父母的支配可导致角色紊乱护理：多创立机会让其参与探讨所关切的问题，谈论感受帮助获得自我认同。认同延期状态认同迷失状态认同早闭状态第六期亲密对孤独（青年期）18～35岁，主要任务是学习开展与他人的亲密关系，担当对他人应负的责任与义务爱情与婚姻。

护理：扶植其保持与亲友的联系，促进亲密，扶植病人设定较为现实的生活目标。如受阻孤独第七期繁殖或有成就对停滞（成年期）35~65岁开展任务：哺育下一代，在事业上取得成就，对社会负有责任否则是“自我关注”的人

护理：更多的感情支持，对其成就赐予赞扬。第八期完善对悲观（老年期）65岁以上，﹠顺当通过第七期的人完善感和充溢感，生命有意义，不惧怕死亡。﹠反之，回顾过去时有所悲观，认为目标未到达，对死亡无准备，或悲观。﹠护理：多倾听；对成就加以确定；正确相识挫折；多活动；多交往；防意外。艾瑞克森的心理社会开展理论在护理中的应用阶段护理应用婴儿期刚好满足婴儿各种须要,并建立信任感幼儿期供给幼儿自己作确定的机会,激励自理学龄前期激励儿童有益的主动行为，重视游戏学龄期激励儿童的爱好,供给体验成就的机会青春期创立探讨机会,支持其确定,敬重隐私青年期扶植保持与亲友的关系,帮助设定目标成年期赞扬个人成就,扶植协调多重角色功能老年期激励倾诉和参与社会活动,避开强刺激（三）皮亚杰的认知开展学说瑞士心理学家认知开展学说分为四个阶段：感觉运动期前运算思维期具体运算思维期形式运算思维期认知开展理论的创始人。四个阶段：1、感觉运动期（0~2岁）特点：凭身体动作及感觉相识四周的世界护理：供给各种感觉和运动性刺激，留意患儿平安2、前运算思维期（2~7岁）思维开展到一个新的、符号的水平。特点：象征性和表象思维；以自我为中心；不能演绎推理，无逻辑性。护理：充分利用其象征性和表象思维,激励患儿接受治疗3、具体运算思维期（7~11岁）特点：脱离自我中心，起先同时思索问题的两个方面或多个方面。具有更困难的空间和时间概念能理解守恒的道理。其逻辑思维只限于具体的事物。护理：借助合适的材料,教会患儿基本的健康学问,激励患儿参与疾病的治疗及护理4、形式运算思维期（11岁以上）特点：进入纯粹抽象思维和假设的领域起先建立道德标准能够理解一些抽象的原则和志向此期是另一种新的自我为中心的阶段护理：理解、接受并敬重患儿,作好健康教化和心理辅导小结成长与开展的基本概念成长、开展、成熟、年龄成长与开展的组成成长与开展的规律

成长与开展的影响因素弗洛伊德的性心理学说爱瑞克森的心理社会开展理论皮亚杰的认知开展理论

Focus

理解各理论的内涵将理论有效指导实践才是重点！！！第五节沟通理论教学目的与要求驾驭：1、沟通的类型和常用的沟通技巧。2、影响有效沟通的因素。一沟通概述沟通（interpersonalcommunication）是人与人之间通过语言或非语言符号实现思想沟通、看法交换、情感与须要表达等，从而建立确定人际关系的活动过程。

沟通的概念

沟通的要素（六要素）

信息发出者

信

息

信息接收者

反

馈

信息传播途径

信息背景

一般性沟通：礼节沟通陈述式沟通共享性沟通：沟通各自想法和推断情感性沟通：共享感受、情感、愿望尖峰式沟通二、沟通的层次沟通的层次情感性沟通共鸣性沟通高高低低信任程度参与程度共享性沟通陈述性沟通一般性沟通（一）语言沟通与非语言沟通（二）正式沟通与非正式沟通三、沟通的类型

（一）语言沟通与非语言沟通

指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。特点：快速敏捷丰富形式：口头语言沟通书面语言沟通不运用语言、文字的沟通，是以人的表情、姿态、服饰以及与他人的位置、距离等为载体进行的信息传递。非语言性沟通的作用作用支持、修饰、加强、否认语言干脆替代语言表达语言难以表达的内容真实表达内心非语言性沟通的形式体语空间效应反响时间类语言形式§面部表情（1）心情与面部表情不同心情的面部表情心情面部表情爱好-兴奋眉眼朝下、眼睛追踪着看、倾听开心笑、嘴角朝外朝上扩展、眼笑惊异眼眉朝上、挤眼哀思哭、眼眉拱起、嘴朝下、有泪恐惊脸色苍白、眼呆张、出汗、毛发竖起惭愧眼朝下、头低下轻视、厌恶冷笑、嘴角朝上生气皱眉、咬紧牙关、面部发红、眼裂狭窄眼睛的表情语言技巧凝视：行为科学家认为只有相互凝视对方才能彼此沟通。凝视的时间：与对方交谈凝视的时间累计到达谈话时间的50%才能使对方产生信任和宠爱。凝视的方式：挤眼，一分钟5-8次：闭眼，对对方的不敬重兴奋时——生气时——哀痛时——恐惊时——惊异时——心理与视线没把握、或没爱好——自信——艳羡赞美——眉开眼笑怒目相视两眼无光目瞪口呆双眼凝视看听众聚精会神看别处手的动作语言技巧紧握拳头——咬指头——摊开双手——

手掌：讲话时视察手掌的活动掌心向上—掌心向下——手掌藏在背后——双手交叉不露掌心——

生气苦思冥想无可奈何诚恳、谦逊、屈从压制、指示、强制小孩撒谎大人撒谎大拇指：显