医学信息系统部署环境分析

任务2-1医学信息系统部署软、硬件环境分析医学信息系统实施与集成医学信息系统涉及到医院的各个方面，只有做好全局规划，细化业务环节，明确业务需求，才能取得好的效果。信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后，它的基本要求是规范化和严密性，医务工作人员必须改变和克服手工作业的思想意识，以适应计算机网络化管理的要求。医院信息系统的支撑环境硬件支撑环境（1）：

主要由后台服务硬件、遍布医各部门的用户终端设备以及计算机网络组成。其中后台服务硬件有高性能的各类服务器、大容量的存储和备份装置、大容量不间断电源等设备；医院信息系统的支撑环境硬件支撑环境（2）：用户终端设备包括台式机、笔记本电脑、平板电脑、掌上电脑、读卡机、打印机等设备。软件支持环境：

包括操作系统、中间件和数据库等。医学信息技术应用目前我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是：高速以太网（>=100M）技术、数据安全技术、条码技术。各级各类医院（不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累计信息化投入金额）对这三项技术的采用率均居前三位实现医院信息系统的集成（1）随着医院信息化的发展，使得软件系统规模变得越来越大，一个软件开发商包揽一个医院的所有信息子系统变得越来越困难。目前和将来的情况是一个医院信息化的项目由多个软件厂商共同完成，这就要求研究医院医学信息系统的集成，解决医院医学信息系统内各子系统的集成、医院医学信息系统与外部系统的集成，如和公共卫生信息、上级主管部门数据上报系统、医疗保险系统和社区医疗系统等。实现医院信息系统的集成（2）重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。在医院内部使其功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心、医技科室、行政管理等多个部门，全方位覆盖医院所有业务流程，使医院信息系统规模化和集成化。在医院外部，使医院的信息系统能够和其它外部系统平滑连接，共享和交换有关数据。案例：根据目前系统所考虑的功能将采用6台服务器组成高可靠集群方案，其中两台用于影像(PACS)数据处理和备份服务器，一台用于运行门诊、挂号等系统，一台运行药库管理、住院管理等系统，一台用于运行电子病历，另外一台用于运行RIS系统。数据库采用ORACLE8i版，或者SQL2000中文版。案例：系统网络可采用千兆网交换机作为全院的中心交换机，网络主干线采用千兆以太网联接医院各个业务部门，其余部分的网络通信在支线上采用双绞线集连网络集成器(HUB)，通过HUB连入主干线，系统二级交换机百兆到桌面。系统通过关键部件热插拔功能，实现在线维护和硬软件现场升级案例：HIS系统采用典型的三层架构模式构建，即：工作站、应用服务器及数据库服务器组成完整的系统。其中：数据库服务器采用基于FC-SAN的集中存储模式进行数据统一保存，服务器采用双机模式，确保系统的高可用性。应用服务器：采用职责分担的模式完成不同的应用处理。客户机（收费、发药等）：进行系统操作。医疗卫生信息技术成熟度（1）医疗卫生信息技术成熟度（2）医疗卫生信息技术成熟度（3）IT新技术应用中间件技术近年来快速发展的中间件技术，力图通过构建大量可以重用的构件，类似于搭积木一样快速搭建和修改系统。中间件不同于传统的面向过程的技术，而是面向对象的系统设计。这种设计的最大意义在于每一个组件的高可重用性。IT新技术应用（2）无线局域网与移动计算无线局域网是指以无线信道作传输媒介的计算机局域网(WirelessLocalAreaNetwork,WLAN），无线网络是有线联网方式的重要补充和延伸，并逐渐成为计算机网络中一个至关重要的组成部分移动计算是支持移动的数据存取和计算的技术移动终端设备包括电信设备和计算机设备两类。当然，也有配备GSM电话通讯功能的PDA兼具两类设备的特性。比如：笔记本、平板电脑(TabletPC)移动医生工作站与PDA（个人数字助理）IT新技术应用（3）个人身份识别(Personalidentification)

个人身份识别是医疗机构信息化的基础性工作一般认为，国内的身份证号不能用于病人ID，因为据报道，国内有些地区的身份证号码重码率高达20%以上，国儿童没有身份证，而儿童的就诊率很高。医疗机构在一定范围内共享病人电子病历资源，而这首先需要解决的就是病人身份识别的问题。IT新技术应用（4）医疗机构人员主索引(EnterpriseM