住院患者猝死的护理应急预案

住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况。护士碰到这种情况一定要一方面保持镇静，不要慌张。迅速判断患者是否循环终止，2023国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止（由于摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差，误差率达35%）。同时告知医生，并积极准确快速做出反映，进行心肺复苏。医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车（涉及除颤仪）推至床边，初期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要，假如能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤，许多成人患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通，以利于同时使用多种药物，必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。给予吸氧或面罩吸氧。有条件的科室立即进行床边心电监护，以观测患者出现何种致命性心律，同时在抢救的过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。备齐常用急救药：（1）肾上腺素：可以兴奋α和β两种受体，增长心肌收缩力，扩张冠状动脉和升高血压，这是抢救猝死最常用的药物。（2）胺碘酮对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。（3）加压素：是一种合成的抗利尿激素，在高剂量的时候，能提供强力的血管收缩作用。（4）利多卡因：纠正心律失常。（5）5%碳酸氢钠：心跳和呼吸停止时，会出现酸中毒，可致心动过缓，颅内压增高及脑水肿，故纠正酸中毒颇为重要。（6）阿托品：可解除迷走神经对心脏克制的作用，纠正缓慢性心律失常。备齐以下设备：（1）吸引器：是保持患者呼吸道通畅必须具有的仪器。（2）微量泵：抢救的过程中一些特殊的药物需要定期间定浓度输入。准备抽动脉血气，以利于监测患者有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。安慰家属，由于能取得家属的理解和配合是非常重要的。整个过程中随时准备气管插管，这样才干更好地保持呼吸道通畅，并利于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔和气道阻力，通气供氧，防止误吸。对于此项抢救工作需要提醒管理人员，规定每一位护理人员必须掌握心肺复苏的要领和指征，并能纯熟操作。静脉穿刺技术必须过硬，由于在此种情况下穿刺时患者往往无回血。科室的各项急救仪器必须保证性能完好，管理人员与负责护士要定期检查。住院患者猝死的护理应急预案保持镇静，立即采用去枕平卧，头偏一侧↓呼唤病人，判断病人神志（摸大动脉搏动、判断呼吸）↓开放气道，同时告知医生、同伴，立刻心前区扣击两至三下，并进行心肺复苏↓吸氧、建立静脉通道，同时抢救车到位↓遵医嘱用药，床边心电监护↓备齐除颤仪，吸引器、量泵及药品，如急救心三联、5%碳酸氢钠、2%利多卡因、阿托品、氯化钙（增长心肌电力）等，如是脑血管意外病人，另备齐止血药、脱水药、利尿药等。↓准备抽动脉血气，并安慰家属↓配合各项抢救，及时准备做好护理记录注：整个过程中随时准备气管插管。住院患者误吸的护理应急预案临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时，护士应保持镇静，并采用措施快速有效的解除患者呼吸道梗阻。一方面立即鼓励患者咳嗽，并注意吸气时缓慢，咳出时用力，以免异物向深部移动。同时让患者取头低背高位，患儿可取头低脚高位，由于根据重力原理，此两种体位有助于异物的排出。护士用手掌根部多次用力扣击患者背部，运用震动的原理将异物排出。假如患者不能采用以上两种体位，可取头低足高仰卧位或侧卧位，护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部。运用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流，以利于将异物排出。挤压过程中，仔细观测患者口内异物并设法取出。如有其它护士在场要同时准备吸引器，必要时用负压吸引器吸出，采用此措施时要注意将导管插入咽喉部吸引，以免吸引无效。并给予吸氧，如病情需要可建立静脉通道，备齐抢救车，在必要的情况下可在纤维支气管镜下取出异物或者气管切开。整个过程中注意观测患者神志、呼吸、面色的变化。并做好观测记录。住院患者误吸的护理应急预案清醒者昏迷者↓↓保持镇静立即给予刺激咳嗽↓↓鼓励用力咳嗽吸除呼吸道分泌物立即取头低足高位，叩击背部,同时告知医生↓用力多次扣击病人背部（同时用负压吸引器吸出）↓吸氧↓必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。↓及时准确做好护理记录患者有自杀倾向的护理应急预案1、及时报告护士长，经治医生或值班医生，再由护士长逐级上报，建议有关人员会诊。2、具体登记患者家庭住址及家属联系电话，并规定24小时开通。3、做好家属的解释工作，取得家属配合，交待家属24小时守护在患者身边。4、请家属在“住院患者陪护须知”上签字。5、做好该患者重点标记（可在病员一览表上进行标记），护士每班床头交接。每小时巡视一次，并做好记录。6、责任护士应经常与患者进行交谈，了解患者心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合。7、护士长应每日了解、掌握患者情况，指导护士进行工作。8、提供安全环境：仔细检查病房环境、物品，尽也许避免危险的或潜在危险的物品出现（如剪刀、剃须刀片、玻璃、皮带等），所清除物品应记录并交给家属，所有安全的措施应在尊重病人及事先告知的前提下采用，以尽也许减少病人及家属的不悦。9、会诊拟定有自杀倾向，病人应：（1）

医疗状况允许，尽也许转送至精神科专科医院/病房。（2）

医疗状况不允许或如无精神科设施，尽量隔离在单人房间，保证专人看护。10、如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时立即告知医生、护士长，由护士长逐级报告，并及时准确地做好护理记录。患者有自杀倾向的护理应急预案做好重点标记（病员一览表上），每班床头交接。巡视，做好记录责任护士应经常与患者进行交流沟通，了解其心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合护士长每日了解、掌握患者心理动态及时给予患者心理疏导、支持和帮助，指导护士进行工作责任护士应经常与患者进行交流沟通，了解其心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合护士长每日了解、掌握患者心理动态及时给予患者心理疏导、支持和帮助，指导护士进行工作↓仔细检查病房环境、物品，去除不安全隐患↓逐级报告↓具体登记患者家庭住址及联系电话，规定24小时开通↓做好家属解释工作，取得配合，请家属24小时陪护，并记录↓请家属在“住院患者陪护须知”上签字医疗状况允许，尽也许转送至精神科专科医院/医疗状况允许，尽也许转送至精神科专科医院/病房医疗状况不允许，尽量隔离在单人房间，保证专人看护↓如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时告知医生、护士长，由护士长逐级报告↓及时准确做好护理记录患者自杀的护理应急预案1、发现患者自杀后，应立即告知医生并积极采用抢救措施进行抢救。2、立即向护士长和科主任报告，护士长迅速向护理部领导、医务部值班室报告。3、告知联系家属。4、告知保安及保卫科，维持病房秩序。5、安慰家属并消除其他病人的不安情绪。6、如患者死亡，做好妥善解决。7、如患者经抢救复苏成功，安排护士加强24小时看护。8、及时、准确做好各项抢救护理记录。患者自杀的护理应急预案发现患者自杀后，立即告知医生并积极采用抢救措施进行抢救病房楼外发现自杀患者后，可请病房楼保安协助看护搬运患者至急诊科抢救立即向护士长和科主任报告，护士长应迅速赶至病房并向护理部、医务部值班室报告病房楼外发现自杀患者后，可请病房楼保安协助看护搬运患者至急诊科抢救立即向护士长和科主任报告，护士长应迅速赶至病房并向护理部、医务部值班室报告告知保安，保护现场，维持病房秩序↓告知联系家属↓安慰家属并消除其他病人的不安情绪患者死亡，做好妥善解决患者复苏成功，加强24小时看护↓及时、准确做好各项抢救护理记录患者坠床/摔倒的护理应急预案1、呼唤、安慰病人。2、了解发生意外的因素（通过询问当事人或周边目击者并观测周边环境）。3、呼喊医生（无人陪护时及时与家属联系）。4、及时观测生命体征、意识状态、损伤部位，视病情尽最大努力将病人安顿于对的位置及体位。5、几种情况的解决：（1）

明显受伤者→协助上床、平卧→测血压、脉搏，酌情测血糖→吸氧→密切观测。（2）

一般外伤→包扎。（3）

骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍（如肋骨骨折还会出现呼吸受限）→扶、抬上床→平卧、制动→骨科解决。（4）

颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍→抬上床→吸氧→建立静脉通道→脱水减少颅压。（5）

颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫→多人将病人呈一轴线抬上床或平车（注意头、颈制动）→吸氧→外科治疗。（6）

心跳骤停→就地抢救→告知麻醉科插管→建立静脉通道→心肺复苏6、具体记录坠床/摔倒及解决通过并交班。7、向护士长、护理部及科室领导报告。患者坠床/摔倒的护理应急预案呼唤、安慰病人，妥善安顿卧位↓了解意外的因素↓告知医生↓观测病情明显受伤者一般外伤骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍；肋骨骨折：出现呼吸受限颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫心跳骤停协助上床、平卧包扎测血压、脉搏，酌情测血糖吸氧密切观测扶、抬上床平卧、制动骨科解决抬上床吸氧建立静脉通道脱水减少颅压多人将病人呈一轴线抬上床或平车吸氧外科治疗就地抢救告知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏明显受伤者一般外伤骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍；肋骨骨折：出现呼吸受限颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫心跳骤停协助上床、平卧包扎测血压、脉搏，酌情测血糖吸氧密切观测扶、抬上床平卧、制动骨科解决抬上床吸氧建立静脉通道脱水减少颅压多人将病人呈一轴线抬上床或平车吸氧外科治疗就地抢救告知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏具体记录坠床/摔倒及解决通过并交班向护士长、护理部及科室领导报告患者外出或外出未归的护理应急预案入院宣教时，护士应对每一位患者进行以下告之：1、住院患者不能外出或在外留宿。2、有行为能力的人应对自己的行为负责任。3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。同时，护士在巡视病房时，特别是晚上熄灯前查房发现后→及时向值班医生报告→按联系电话号码与病人或家属联系，催其返院→联系失败，应立即向科主任、护士长报告→同时向院总值班室报告。患者确属外出不归，需两人清理患者物品妥善保管或交保卫科。患者外出或外出未归的护理应急预案交待入院须知↓加强巡视，减少患者外出机会↓发现外出不归↓向值班医生报告↓按联系电话号码与病人或家属联系，催其返院↓联系失败，应立即向科主任、护士长报告↓同时向院总值班室报告并继续想办法联系↓患者确属外出不归↓两人清理患者物品妥善保管或交保卫科患者突发不明因素药物过敏的护理应急预案1、药物过敏反映又称变态反映，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反映。常表现为皮肤潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、冷汗、恶心、呕吐、心悸、喉头梗阻、呼吸困难、尿频、尿急、血管性水肿，严重者可出现休克或死亡。药物过敏反映一般不发生于初次用药。当机体再次接触过敏源后可在几分钟到几小时内发生过敏反映，个别情况可延迟到几天后发生。过敏反映发生后，停用药物，轻微的反映可不久消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。已过敏的患者对于该药的反映可连续很久，甚至终身不退，再次用药可重现本来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反映往往越严重。具有类似结构的药物经常发生交叉或完全交叉的过敏反映（某些疾病可使药物对机体的致敏性增长，但当重病、创伤或大手术后，某些药物的变态反映也会减轻或消失）。有些药物的过敏反映可用皮肤实验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反映不相符的情况。2、过敏性休克是最严重的药物反映，可发生于任何给药途径，其中以注射给药致病率最高，多在注射后20分钟内发生，病情凶险，若不及时抢救，病人可在5~10分钟死亡。3、过敏性休克的发生机制过敏性休克是由于抗原抗体互相作用引起的全身性反映，是典型的第I型变态反映，由IgE所介导。致敏原进入机体，刺激机体淋巴细胞产生变应原，具有特异性的IgE抗体吸附于组织的肥大细胞和血液中的嗜酸细胞上，此时，机体已对变应原处在致敏状态，当再次接触致敏原时，变应原与抗原决定簇迅速与机体抗体结合，使肥大细胞和嗜酸细胞脱颗粒，释放大量过敏物质，如组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱等，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管通透性增长，血浆外渗循环血量减少，致使脏器循环灌注局限性而引起休克。过敏性休克起病忽然，约半数患者在接受抗原5分钟内即出现症状。最常受累的是皮肤、呼吸和心血管系统，另一方面是胃肠道和泌尿系统。引起过敏性休克的致敏原很多，涉及药物、动物和植物等，临床上多以注射药物最主，以青霉素引起者最为常见。据记录此种类型药物反映在静滴后有50%发生在5分钟内，90%以上发生在30分钟内，其临床表现为呼吸困难、胸部发紧、烦躁、面色苍白、四肢冷、唇指紫绀、意识障碍、小便失禁、脉搏薄弱或触不到、血压低或测不到，甚至呼吸、心跳骤停。4、抢救过敏性休克的关键性措施根据过敏性休克的发病特点和发病机制，应立即阻断组胺物质的释放，逆转活性物质所致效应。增长心输出量，补充血容量，提高血压。肾上腺素具有增长心肌收缩力，增长心输出量及升高血压的作用，又可消除支气管黏膜水肿，克制过敏介质，缓解呼吸困难，是抢救的首选药物。地塞米松可克制免疫反映，减少组胺的释放，使机体在不良环境中维持必要的生理功能。因此，尽快注射肾上腺素及地塞米松对抢救工作起到关键作用。在此基础上，根据病情配合其他抢救措施。5、建议在相关文书中（住院病历、门诊病历、医嘱记录单、治疗本、床头牌、提醒板）做过敏标记，并告知患者。患者突发不明因素药物过敏的护理应急预案发现过敏反映↓立即停止用药↓再次询问患者用药史、过敏史、家庭史轻型按医嘱对的使用苯海拉明、扑尔敏、非那根和钙剂等过敏性休克立即置患者平卧，呼喊医生，实行救治根据医嘱立即给予注射肾上腺素、地塞米松。吸氧如出现心跳、呼吸骤停就地抢救告知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏再次询问患者用药史、过敏史、家庭史轻型按医嘱对的使用苯海拉明、扑尔敏、非那根和钙剂等过敏性休克立即置患者平卧，呼喊医生，实行救治根据医嘱立即给予注射肾上腺素、地塞米松。吸氧如出现心跳、呼吸骤停就地抢救告知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏按规定标记药物过敏，具体记录解决通过并交班患者烧、烫伤的护理应急预案1、

发生火灾，一方面使伤者迅速脱离火源。若衣服着火，千万不可惊跑或用手拍打，由于奔跑或拍打会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。应赶紧设法脱掉衣服或让其就地打滚，以压住火苗，也可用湿衣服包裹伤者，将火熄灭。假如衣服粘在烧伤处，不要强行脱下，可轻轻剪开。如被开水、蒸汽、热液（热稀饭）烫伤，应立即脱去或剪掉浸以热水和热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭。2、

尽快用冰水冲洗或浸泡伤处，伤后5分钟内冷水冲洗可减轻损伤，5分钟后冲洗只能减轻疼痛，不能减轻损伤，水温越低，效果越好，冲洗、浸泡时间一般应在30分钟以上。3、

保护创面。创面用无菌纱布覆盖最佳，假如没有可用清洁的被单或衣服覆盖或简朴包扎，以减少污染。4、

对I°烧伤清洗冷敷后，用无菌纱布覆盖即可，疼痛于1~2天消失，2~3天后表皮脱落，红肿消退，不留疤痕。II°以上烧伤患者应迅速送往医院。在转送途中，将伤处向上以免受压。凡严重烧伤并发现休克者，应就地就近抢救治疗，切忌长途转送。5、

对电灼烧或是面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤，即使不严重，经初步解决后应及时前往医院诊治，以免因解决不妥，影响容貌或其生理功能。6、

注意不可给伤者大量饮水，因饮水多会加重肾脏的承担，但可以少量饮用淡盐水，不宜饮糖水或白开水。7、

在冲洗方面：水冲洗可以使化学药物及时冲去，残留创面的药物也在很大限度上被稀释，但有些化学药物遇水会产热，水量大会散热，小量局限性则会附加热力烧伤。酸碱烧伤：不用中和，提倡用水冲洗。生石灰烧伤：不能用水冲，强调用软毛刷刷拭，然后用大量水冲洗。黄磷烧伤：黄磷自燃点低，易自燃，应去除残磷后，以湿布覆盖，以防自燃。患者烧、烫伤的护理应急预案电灼伤火烧伤热水或热液烫伤化学物烧伤对电灼伤或面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤即使不严重，经初步解决后应及时前往医院诊治应立即设法脱掉衣服，粘在烧伤处的衣服，不要强行脱下现场急救：向身上浇水，及时跳进水中，就地打滚，不可来回奔跑或拍打衣服立即脱去浸热水或热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭尽快用冷水冲洗或浸泡（时间30分钟）酸碱烧伤生石灰烧伤黄磷烧伤不用中和方法，用冷水冲洗不能用水冲，强调用软毛刷拭干净去除残磷后后用大量水冲用湿布覆盖保护创面，用无菌纱布覆盖I°烧伤，清洗、冷敷后，用无菌纱布覆盖即可II°以上患者均应送至医院治疗在运送途中将伤处朝上，以免受压不要大量饮水，可少量饮用淡盐水，不宜饮糖水或白开水电灼伤火烧伤热水或热液烫伤化学物烧伤对电灼伤或面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤即使不严重，经初步解决后应及时前往医院诊治应立即设法脱掉衣服，粘在烧伤处的衣服，不要强行脱下现场急救：向身上浇水，及时跳进水中，就地打滚，不可来回奔跑或拍打衣服立即脱去浸热水或热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭尽快用冷水冲洗或浸泡（时间30分钟）酸碱烧伤生石灰烧伤黄磷烧伤不用中和方法，用冷水冲洗不能用水冲，强调用软毛刷拭干净去除残磷后后用大量水冲用湿布覆盖保护创面，用无菌纱布覆盖I°烧伤，清洗、冷敷后，用无菌纱布覆盖即可II°以上患者均应送至医院治疗在运送途中将伤处朝上，以免受压不要大量饮水，可少量饮用淡盐水，不宜饮糖水或白开水患者出现精神症状的护理应急预案住院患者突发精神异常↓值班护士迅速安顿患者于安全环境告知医生、家人↓告知医生、家人评估区分潜在危险有自伤或伤人危险有走失危险有坠床/跌倒危险必要时使用约束带与医生或家人共同将患者安顿于病床与家人沟通专人守护加护栏与家人沟通专人守护按医嘱使用镇静剂,尽快使患者安静衣服上悬挂卡片(姓名、电话号码、联系人)必要时加用约束带有条件者安顿单人间，专人看护远离火、水、电源、锐器（刀、剪等）以免意外伤害作好应急情况解决及记录必要时使用约束带与医生或家人共同将患者安顿于病床与家人沟通专人守护加护栏与家人沟通专人守护按医嘱使用镇静剂,尽快使患者安静衣服上悬挂卡片(姓名、电话号码、联系人)必要时加用约束带有条件者安顿单人间，专人看护远离火、水、电源、锐器（刀、剪等）以免意外伤害作好应急情况解决及记录作好应急情况解决的记录（药物和非药物的解决）作好应急情况解决的记录（药物和非药物的解决）精神症状的判断详见附件住院患者常见异常精神症状判断1、谵妄状态其特点是意识水平下降，产生大量的错觉、幻觉，病人多伴有紧张、恐惊等情绪反映和相应的兴奋不安、行为冲动、言语不连贯、定向力丧失，易发生坠床，需加护拦、约束带、专人看护，保持环境安静，用镇静药。2、病理性激情忽然发作，非常强烈但又较短暂的情感障碍，病人既不能意识到由此产生的冲动行为的后果，也不能对其发作加以控制，这种行为表现为残酷的暴行，以致严重地伤害别人。在这类发作时常伴有一定限度的意识障碍，事后就遗忘。多见于癫痫，较严重的颅脑外伤或中毒性脑病。此类病人发作间期也必须有专人看护，不能单独外出，发作期间住单人间，用镇静药或抗癫痫药。3、紧张性综合征临床特点是情绪激昂，热情奔放，行为带有冲动性，严重者极度兴奋，可产生狂暴性袭击行为，如盲目的乱跑,捣毁身边的东西，袭击所有企图接近他的人，对所有人都表现为暴怒和对立，有伤人危险。此类病人需专人看护，住单人间,移去所有危险物品，如锐器、电源线、开水瓶等。4、躁狂性兴奋极度兴奋，情绪高涨，多语多动，不断地改变主意和行为，有自伤危险，多见于情感性精神障碍，也可见于阿的平及合霉素中毒时。解决同紧张性综合征。5、躁动是一种不能自控的冲动行为，常伴故意识障碍。有坠床和其他伤害的危险。6、梦游症(或睡行症)病人多在入睡后1-2小时忽然起床，此时仍未觉醒，但刻板地执行某些简朴的、无目的性的动作，发作时间可连续数分钟至十分钟，发作后又上床入睡，次晨醒来对曾发生的情况完全遗忘，多见于癫痫，癔症及儿童患者。有跌倒，走失危险。需专人看护，衣服悬挂联系卡（姓名、电话号码、联系人）7、神游症多产生于白天或晨起后忽然发作，病人无目的外出漫游或出行，有的把衣服，金钱赠送别人，一般连续数小时，一日或较长时间，常忽然清醒，对发作过程有部分回忆，多见于癫痫、癔症、反映性精神病、颅脑外伤等。有走失、跌倒、坠落等危险。需专人看护、加护栏、衣服悬挂联系卡（姓名、电话号码、联系人）。重大意外伤害事故的护理应急预案1.

接诊接听电话或群发病人来诊，先了解事件发生的概况、患者数量、危重限度、到达时间。2.

分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻重分为不同优先等级，并以明显标志表达（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。3.

启动应急机制，开放绿色通道(1)

科室领导或抢救指挥者立即报告医务部、护理部等相关部门。(2)

患者≤5人，科室组织人员自行抢救；>5人时请求医务部、护理部派人增援。(3)

告知药房、检查、放射、B超、心电图有关科室。(4)

抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完毕各种检查，检查结果及时反馈给责任医生，直至病情稳定或转科，方可离开。标记＊红色病情危重→立即抢救处置黄色病情较重→及时给予各种治疗，密切观测，防止病情演变成红色绿色病情稳定→可暂缓解决，进一步观测黑色死亡患者→行尸体料理，开具死亡证明重大意外伤害事故的护理应急预案接诊（了解事件发生的概况、患者数量、危重限度、到达时间）报告（科主任、护士长）启动应急机制设立抢救指挥者，负责组织抢救工作立即上报医务部、护理部及相关部门告知药房、检查、放射、B超、心电图室等相关科室抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系亲属协助完毕各种检查，检查结果及时反馈给责任医生患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务部、护理部派人增援开放绿色通道分工明确，各司其职，紧密合作，听从指挥预检分诊并标记*报告（科主任、护士长）启动应急机制设立抢救指挥者，负责组织抢救工作立即上报医务部、护理部及相关部门告知药房、检查、放射、B超、心电图室等相关科室抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系亲属协助完毕各种检查，检查结果及时反馈给责任医生患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务部、护理部派人增援开放绿色通道分工明确，各司其职，紧密合作，听从指挥预检分诊并标记*做好相关护理并记录做好相关护理并记录标记＊红色病情危重→立即抢救处置黄色病情较重→及时给予各种治疗，密切观测，防止病情演变成红色绿色病情稳定→可暂缓解决，进一步观测黑色死亡患者→行尸体料理，开具死亡证明发生地震后护理应急预案1、保持镇定、维持秩序，防止病人因恐慌而慌乱逃窜。2、组织能离开房间的轻病人迅速跑到空旷处，疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒，踩伤。3、组织活动不便的病人迅速找到相对安全的地方避震。4、关闭电源总闸或切断各种仪器的电源，防止触电。选择桌子或床底，卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，避开悬挂物、放置东西的架子，脸朝下，头靠墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸。5、严禁使用蜡烛、打火机等，防止引起火灾或易燃物品的爆炸。6、运用地震间歇带领病人有秩序地从疏散通道转移至安全地带。7、安顿病人，对重伤病人进行紧急救治，并指导轻伤病人一些基本的伤口解决方法。发生地震后护理应急预案发生地震组织能离开房间的轻病人迅速跑到空旷处活动不便的病人迅速转到相对安全的地方避震关闭电源总闸，选择桌子或床底、卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒、踩伤组织能离开房间的轻病人迅速跑到空旷处活动不便的病人迅速转到相对安全的地方避震关闭电源总闸，选择桌子或床底、卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒、踩伤保持呼吸通畅，挪开头部、胸部的杂物，闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻保持呼吸通畅，挪开头部、胸部的杂物，闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻震后迅速撤离震后迅速撤离报告值班人员报告值班人员火警发生后护理应急预案1、发生火灾立即拨打119，同时告知总值班室，科主任，护士长。2、火势不大，迅速使用消防器材，奋力将小火控制，扑火。3、发生大火灾，应迅速切断电源，判断危险地点和安全地点，如相对较安全的楼梯通道、建筑物的阳台、窗台、屋面等，沿着落水管，避雷线等建筑物结构凸出物滑下即可脱险。4、组织病人朝明亮处或外面空旷的地方跑，在撒离中应背向烟大方向离开。5、通过充满烟雾的路时，应防烟雾中毒，防窒息，可用水浸湿毛巾，口罩蒙鼻匍匐撤离，如穿过烟火封锁区应向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿被子、湿毯子等将头身裹好，再冲出去。6、如遇安全通道已被堵，在救援人员不能及时赶到的情况下，可先进入房间，用绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，打湿后从窗户或阳台沿绳缓缓滑到下面楼层或地面，假如用手摸门已感烫手，此时绝对不能开门，应用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，用水不断淋透房门，防止烟火渗入。7、求救，将醒目的标志向窗外晃动，不间断地发生喊叫或敲击发出声音，引起救援者的注意。火警发生后护理应急预案各科护士应熟悉了解本科灭火器材放置地点和使用方法发生火情立即呼救立即拔打119，同时告知总值班室、科主任、护士长火势大火势不大迅速判断危险地点和安全地点，切断电源相对较安全的楼梯通道建筑物的阳台、窗台、屋顶沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑下也可脱险假如安全通道已被堵，救援人不能及时赶到的情况下进入房间，用绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面组织病人向室外空旷地方撤出应背向烟大方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外撤出（若通道已被烟封阻）组织人员灭火（使用消防器材）撤离时用水浸湿毛巾、口罩蒙鼻，防烟雾中毒、防窒息，以最低姿势从安全通道撤出不能走动的患者以轮椅、平车等方式撤出尽也许撤出贵重仪器假如用手摸门已感烫手此时绝对不能开门应用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，用水不断淋透房门防止烟火渗入各科护士应熟悉了解本科灭火器材放置地点和使用方法发生火情立即呼救立即拔打119，同时告知总值班室、科主任、护士长火势大火势不大迅速判断危险地点和安全地点，切断电源相对较安全的楼梯通道建筑物的阳台、窗台、屋顶沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑下也可脱险假如安全通道已被堵，救援人不能及时赶到的情况下进入房间，用绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面组织病人向室外空旷地方撤出应背向烟大方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外撤出（若通道已被烟封阻）组织人员灭火（使用消防器材）撤离时用水浸湿毛巾、口罩蒙鼻，防烟雾中毒、防窒息，以最低姿势从安全通道撤出不能走动的患者以轮椅、平车等方式撤出尽也许撤出贵重仪器假如用手摸门已感烫手此时绝对不能开门应用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，用水不断淋透房门防止烟火渗入引起救援者的注意火灾发生白天-向窗外晃动鲜艳衣物或外抛轻型晃眼的东西引起救援者的注意火灾发生白天-向窗外晃动鲜艳衣物或外抛轻型晃眼的东西晚上-用手电筒不断地在窗口闪动或者敲击东西停水、停电的护理应急预案1、忽然停电或停水，保持镇定，安慰病人。2、停电时打开应急照明装置。查找停电、停水因素，告知维修部门立即派人检修。3、检查用电、用水医疗设备，如心电监护、呼吸机、血透机等，对无蓄电池的仪器进行相应解决。4、相关提醒，停电时指示病人不要走动，防止跌伤、撞伤；保管好自己的物品；勿随意使用蜡烛、打火机等照明，防止引起火灾。5、解决病人的基本生活用水及照明。6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。7、供应正常后检查仪器设备，保证运转正常。停水、停电的护理应急预案停水、停电↓镇静、安慰病人，解释↓停电时打开应急照明装置↓查找因素，告知维修部门↓检查用电、用水的装置，相应解决↓解决病人生活用水和基本照明↓维护病区秩序，防火防盗，加强巡视↓注意医疗安全，等待维修人员↓供应正常后检查仪器设备，保证运转正常失窃的护理应急预案1、发生失窃案件后，一方面做到保护现场，可适当封闭，避免人员出入过多和闲杂人员进入。2、简朴了解被盗钱物数量，同时报告科室领导、保卫科或公安部门。3、积极与失主交谈沟通，安抚其情绪，酌情对失主及病友进行一定的心理干预。4、接受案件受理人的询问，积极提供线索，协助破案。5、维持病区秩序，保证患者医疗护理安全。失窃的护理紧急预案发现失窃↓保护现场↓报告（医院保卫科、科领导）↓安抚安事人↓协助保卫科进行调查↓维持病区秩序，保证患者医疗护理安全遭遇暴徒袭击时的护理应急预案1、碰到暴徒时，一方面不要慌张，保持沉着冷静。2、积极与暴徒对话，与之周旋。如：拉家常，谈天气，称赞其发型、服饰、相貌，是否需要喝水抽烟等，了解暴徒的作案意图，并迟延时间。注意勿用讽刺挖苦等过激语言，以免激怒暴徒。3、努力记住暴徒特性。4、寻找并运用也许的机会报警求助。5、机智勇敢，保护生命，减少伤亡。6、协助增援人员一起抓获罪犯。7、尽快恢复病区正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全。遭遇暴徒袭击时的护理应急预案碰到暴徒↓保持冷静↓勿激怒暴徒，了解意图，记住特性↓设法报告保卫科（或110），侍机寻求帮助↓保护自己，减少伤亡↓等候解救↓尽快恢复病区正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全使用呼吸机过程中忽然断电的应急预案1、使用呼吸机病人床旁应备一套给氧装置及人工辅助呼吸器（氧气湿化瓶、氧气连接管、人工呼吸器及给氧面罩）。2、遇忽然断电需保持镇静，并安慰清醒病人，请其他同事帮助。3、发现呼吸机报警，应立即将病人气管插管与呼吸机脱开