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文档简介

输液并发症急性肺水肿处置流程护理评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：患者病情、年龄、神志、呼吸频率、节律，咳嗽及咳痰情况，心率、心律及血氧饱和度。输入药物及速度。了解患者的心理状况。622护士：着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩。2物品：准备齐全，放置合理。2环境：整洁、安全、安静、温湿度适宜。2体位：端坐位，双下肢下垂。4操作流程质量标准60分1.患者输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽及咳痰、心率增快等症状，立即将输液速度降至最低。2.按评估要求评估患者，通知医生紧急处理。3.调节氧流量（高流量給氧6-8L/分），松开被尾，摇搞床头，协助病人取端坐位（病情许可）双下肢下垂。4.更换氧气湿化瓶（20-30%乙醇液）5.解除患者的紧张情绪（心理护理）遵医嘱给药（镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药）6.必要时四肢轮扎（症状不缓解或加重）7.观察生命体征（心率、呼吸、血氧饱和度及血压）、尿量等情况8.患者症状缓解后及时更换湿化瓶（蒸馏水）调节氧流量（2-4L/分）9.手消毒，及时记录抢救经过5556566868终末质量标准20分评估准确，操作熟练，立即停止输液或将输液速度降至最低，立即通知医生5给患者体位正确；观察患者呼吸困难、胸闷、咳嗽及咯痰情况给予相应处理5观察患者心率、心律，给氧及更换湿化瓶符合要求

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