诊所免责协议书

诊所免责协议书合同编号：__________诊所免责协议书诊所名称：____________________诊所地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________联系电话：____________________鉴于甲方为诊所，乙方为患者（或患者家属），为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本免责协议书。第一条协议范围1.1本协议适用于甲方与乙方之间因乙方在甲方诊所接受诊疗服务所产生的一切事宜。1.2本协议内容包括但不限于：诊疗服务、药品使用、医疗事故、免责事项等。第二条诊疗服务2.1甲方应按照医疗规范和乙方病情，为乙方提供必要的诊疗服务。2.2甲方有权根据乙方病情变化，调整治疗方案。2.3甲方应保证诊疗服务的质量和安全，确保乙方在治疗过程中不受损害。第三条药品使用3.1甲方应根据乙方病情，合理、适量地为乙方使用药品。3.2甲方应向乙方说明药品的用法、用量、不良反应及注意事项。3.3甲方不得使用过期、失效、变质的药品。第四条医疗事故4.1甲方应尽量避免医疗事故的发生。如发生医疗事故，甲方应立即采取措施，并及时告知乙方。4.2甲方在发生医疗事故后，应按照相关法律法规和医疗规范，承担相应责任。第五条免责事项5.1乙方应如实向甲方陈述病情和过敏史，如有隐瞒或误导，乙方应承担相应责任。5.2乙方在诊疗过程中，应遵循甲方的医嘱，如有违反，乙方应承担相应责任。5.3乙方在诊疗过程中，如自行离院或放弃治疗，乙方应承担相应责任。5.4乙方如因疾病自然进展或其他不可抗力因素导致不良后果，甲方不承担责任。第六条保密条款6.1甲方、乙方应对在诊疗过程中获得的对方个人信息和病情信息予以保密。6.2未经对方同意，甲方、乙方不得向第三方披露相关信息。第七条争议解决7.1本协议在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决。7.2如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________一、附件列表：1.诊所免责协议书（主文档）2.诊所营业执照复印件3.医疗机构执业许可证复印件4.医生执业证书复印件5.患者身份证明复印件6.药品清单7.诊疗项目清单8.医疗事故处理流程图9.法律法规相关文件二、违约行为及认定：1.甲方未按照医疗规范和乙方病情，为乙方提供必要的诊疗服务。2.甲方使用过期、失效、变质的药品。3.甲方未如实向乙方说明药品的用法、用量、不良反应及注意事项。4.甲方未尽量避免医疗事故的发生。5.甲方在发生医疗事故后，未按照相关法律法规和医疗规范，承担相应责任。6.乙方未如实向甲方陈述病情和过敏史。7.乙方未遵循甲方的医嘱。8.乙方自行离院或放弃治疗。9.乙方因疾病自然进展或其他不可抗力因素导致不良后果。三、法律名词及解释：1.甲方：指诊所。2.乙方：指患者（或患者家属）。3.诊疗服务：指甲方为乙方提供的医疗检查、诊断、治疗等服务。4.药品：指用于预防、诊断、治疗疾病或改变生理功能的物质或组合物。5.医疗事故：指在诊疗过程中，因医务人员的故意或过失，造成患者人身损害的事件。6.免责事项：指在诊疗过程中，甲方不承担责任的事项。7.法律法规：指中华人民共和国相关法律、法规。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的诊疗服务不符合医疗规范和乙方病情需求。解决办法：乙方有权要求甲方重新提供符合规范和需求的诊疗服务。2.问题：甲方使用过期、失效、变质的药品。解决办法：乙方有权要求甲方更换药品，并追究甲方相应责任。3.问题：甲方未如实向乙方说明药品的用法、用量、不良反应及注意事项。解决办法：乙方有权要求甲方详细说明药品相关信息，并追究甲方相应责任。4.问题：发生医疗事故，甲方未按照相关法律法规和医疗规范承担相应责任。解决办法：乙方有权要求甲方依法承担相应责任，并向乙方道歉。5.问题：乙方未如实向甲方陈述病情和过敏史。解决办法：乙方应如实陈述病情和过敏史，以免影响诊疗效果和自身健康。6.问题：乙方未遵循甲方的医嘱。解决办法：乙方应遵循医嘱，如有疑问，可向甲方咨询。7.问题：乙方自行离院或放弃治疗。解决办法：乙方应充分了解治疗的重要性，避免因自行离院或放弃治疗导致病情恶化。五、所有应用场景：1.患者在诊所接受诊