2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cm×3cm×2cm，胸膜及支气管切端未见肿瘤累及，淋巴结未见转移，其病理分期为（）A、T3N0M0B、T2N0M0C、T1N0M0D、T1N1M0E、T1N2M02.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）A、液体排除量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影3.临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）A、肩关节后脱位B、肩关节前脱位C、桡骨小头半脱位D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位4.肘内翻畸形多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折5.关于外呼吸的定义正确的是（）A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气6.男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）A、胸膜腔穿刺排气B、胸壁大块切除重建术C、心包引流D、开胸或胸腔镜手术探查E、气管插管呼吸机辅助呼吸7.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大8.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度9.走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）A、动眼神经B、眶动脉C、外展神经D、眼动脉E、滑车神经10.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸11.女性，32岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂，下列病例体格检查时主要体征为：（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲12.腓总神经损伤（）A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、内翻垂足畸形E、仰趾畸形13.女，57岁，无痛性血尿4个月，体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。为进一步诊治，哪一项检查最有价值（）A、血尿常规，肝、肾功能B、尿路平片及排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、重复尿细胞学检查E、膀胱造影14.男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）A、血胸B、反常呼吸C、纵隔摆动D、胸壁软化E、以上都对15.颅内常见转移癌的原发病变是（）A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤16.患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术D、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术E、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术F、单纯性全身化疗G、单纯性局部外照射放疗H、新辅助化疗后行膀胱根治术17.直疝三角的三边是（）A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带18.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）A、立即胸腔穿刺排气B、心包穿刺后送手术室C、胸外心脏按摩D、动脉输血E、就地气管插管，开胸手术探查19.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）A、皮牵引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓内针固定D、石膏外固定E、夹板固定20.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤21.一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药22.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是（）A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗23.为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）A、减少吻合口张力B、注意保持胃网膜右血管弓完整性C、食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D、注意食管残端的血液供应也很重要E、避免过度揉搓胃底而影响血供24.神经阻滞成功条件包括以下哪些（）A、熟悉解剖、定位准确B、安全剂量用药C、适当的镇静药应用D、病人清醒、合作E、备好预防急救用具25.有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）A、造成不育B、隐睾恶变C、睾丸扭转D、易受外伤E、合并两性畸形26.经食管超声心动图不可用于（）A、早期诊断心肌缺血B、心内气栓检测C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等D、需体外循环的先心病手术E、指导瓣膜手术27.男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是（）A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT28.胸壁缺损直径2cm会发生（）A、纵隔扑动B、胸壁反常呼吸运动C、颈静脉怒张D、头面颈部肿胀、发绀、出血E、三凹征29.腰椎结核（）A、X线表现方椎畸形B、X线表现椎间隙变窄C、X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显D、X线显示脊柱呈竹节样改变E、多椎体楔形变30.关于精索内静脉曲张，以下正确的是（）A、常见于左侧，静脉及其瓣膜无病变B、左肾癌可能出现双侧精索静脉曲张C、精索静脉曲张平卧可消失D、右侧精索静脉呈直角注入下腔静脉E、精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感31.PaO2为95mmHg时，每100ml血中溶解的氧为（）A、0.29mlB、40mlC、29mlD、2.9mlE、35ml32.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病33.男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。入手术室后，下列哪项不是常规监测项目（）A、心率及血压B、脑电双频谱指数C、呼吸末二氧化碳浓度D、体温及尿量E、脉搏及氧饱和度34.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。上述反应的主要原因是（）A、牵拉内脏反应（迷走神经反射）B、低血压C、缺氧D、局麻药反应E、精神因素35.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的（）A、131I在甲状腺内放出B射线B、131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C、131I治疗可能引起甲状腺功能减退D、131I均匀分布于甲状腺组织E、131I对继发性甲亢治疗效果不显著36.阴茎癌最好的预防措施是（）A、每天外阴清洗B、治疗包皮龟头炎C、包皮环切术D、包皮背侧纵切开术E、应用抗生素37.男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂。下列病例体格检查时主要体征为：（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲38.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）A、前列腺指检及前列腺液常规B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌39.与骨肉瘤预后无关的因素是（）A、对于化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤局部复发E、术前没有进行化疗40.治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）。A、手术B、抑制或减少胰液的分泌C、给予肾上腺皮质激素D、给予抗生素E、给予吗啡镇痛41.出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（）A、膀胱刺激症状B、无痛性肉眼血尿C、排尿困难D、尿失禁E、尿潴留42.排除前列腺癌可根据（）A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性43.有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）A、常见于胃癌浸润B、X线检查食管体部有扩张C、测压和X线检查均无蠕动波D、食管镜通过顺利E、常需活检才能确诊44.一般良性骨肿瘤（）A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛45.前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍46.慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）A、发病年龄较大B、仅有轻微的颅脑损伤C、出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D、血肿的包膜需3周以后才趋完备E、大部分病例为双侧性血肿47.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行（）A、胸外按压B、气管内插管给氧呼吸C、呼吸兴奋剂的应用D、插胃管减低胃张力E、脱水药的应用48.有关原发性（姿态性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）A、占脊柱侧凸畸形的80%B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转49.男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。该患者可诊断为（）A、胃底、贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤50.男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）A、畸胎瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、心包囊肿E、降主动脉瘤51.采集尿液标本时，错误的方法是（）A、女性患者最好用导尿法收集B、明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C、截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D、尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E、一般应留取中段尿液送检52.与阿托品相比，东莨菪碱的特点是（）A、对中枢神经系统的抑制作用较强B、对心血管的作用较强C、扩瞳、调节麻痹的作用较弱D、抑制腺体分泌的作用较弱E、以上都不是53.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的（）A、肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B、关节挛缩，形成多种畸形C、行走时呈"剪刀步"步态D、受累肢体骨骼生长发育迟缓E、皮肤感觉正常54.男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性可能的诊断有（）A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、胸廓出口综合征E、胸椎肿瘤F、颈椎肿瘤55.硬膜外导管在体内断管的原因有（）A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管56.断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）A、12小时B、30小时C、48小时D、56小时E、100小时57.前尿道损伤尿外渗部位是（）A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部58.女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术59.男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石60.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分61.治疗效果较差（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤62.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体63.患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）A、输尿管镜取石术B、膀胱镜取石术C、尿道内切开术D、前列腺电切术E、腹股沟斜疝修补术F、经皮肾镜取石术G、膀胱肿瘤电切术64.肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）A、高血压B、血沉快C、皮疹D、红细胞增多症E、高钙血症65.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是（）A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查66.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（+）。首选检查是（）A、血沉B、碱性磷酸酶C、摄胸腰段X线片D、血常规E、类风湿因子67.患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症68.食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黄色C、红色D、绿色E、粉色69.肺下界腋中线体表投影位于（）A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋70.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位（）A、L1B、T12C、椎管的全长度D、L3E、L571.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾切除D、右输尿管切开取石E、右肾造瘘72.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是（）A、交叉韧带损伤B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、半月板囊肿73.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位74.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的（）A、有头部外伤史B、原发昏迷在半小时以内C、有逆行性遗忘症D、生命体征紊乱E、脑脊液化验无异常发现75.下列哪项变化符合动物的外周化学感受器完全切除后的表现（）A、肌肉运动时呼吸仍会加强B、缺血可通过中枢化学感受器使呼吸加强C、动脉血CO2分压升高10%不能使呼吸发生明显变化D、血液[H+]升高对呼吸的刺激作用加强E、动脉血氧分压降低75%不能使呼吸发生明显变化第2卷一.参考题库(共75题)1.频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察2.男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）A、异物存留B、肺扩张受限C、脓液的稠密度D、支气管胸膜瘘E、未被发现的肺结核3.供应窦房结的动脉主要来自于（）A、前室间支B、后室间支C、旋支D、左冠状动脉E、右冠状动脉4.男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开，辅助呼吸E、切开内固定5.正常胸膜腔内的压力为（）A、-5～-10mmH2OB、5～10mmH2OC、-10～-15mmH2OD、5～-10mmH2OE、5～10mmH2O6.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）A、前列腺癌B、前列腺增生症C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾癌F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤7.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）A、可延缓局麻药吸收，缩短起效时间B、可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间C、可减轻局麻药毒性反应D、局部麻醉中，局麻药液均应加入1：20万单位的肾上腺素E、偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等8.下列哪项不是脊麻后并发症（）A、腰背痛B、空气栓塞C、颅内感染D、头痛E、马尾神经综合征9.扩大乳癌根治术的切除范围包括（）A、整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤脂肪B、胸肌及筋膜C、腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结D、2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结E、保留胸肌10.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致（）A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉11.复位后不需固定的是（）A、肩关节后脱位B、肩关节前脱位C、桡骨小头半脱位D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位12.某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是（）A、重度脑震荡B、轻度脑挫裂伤C、重度脑挫裂伤D、急性硬脑膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿13.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是（）A、心电图提示左室肥大B、UCC提示室间隔可见双向分流C、胸部X线可见心影增大，肺淤血D、心脏三位相可见双房影E、毛细血管搏动征F、水冲脉G、P2心音亢进14.在临床麻醉中和ICU内下列哪项是必备的常规监测项目（）A、脉搏血氧饱和度监测B、氧浓度监测C、CO2浓度监测D、动脉血气监测E、氮气浓度监测15.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）A、髋臼比正常深B、关节盂软骨的后上方向外翻出C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E、股骨颈明显缩短F、双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G、关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I、髂腰肌挛缩J、髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口16.急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）A、高钾、高钠B、高镁、低钙C、低钠、低磷D、高氯、高钾E、高镁、低磷17.食管化学性烧伤（）A、钡餐造影食管下段充盈缺损B、钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C、钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D、钡餐造影食管大部呈线性狭窄E、钡餐造影食管下段华圆形压迹18.颞叶钩回疝早期的临床表现是（）A、意识丧失，呼吸次数减少B、双侧瞳孔扩大C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D、双侧瞳孔散大，意识丧失E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪19.呼吸性酸中毒的治疗原则是（）A、改善通气占主要地位B、抗感染治疗占主要地位C、体液治疗占主要地位D、PEEP治疗占主要地位E、A～C全错20.有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、"打气筒"样征D、屈髋屈膝外展试验E、Galeazzi征21.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚未恢复E、开放性颅脑损伤22.输尿管损伤的病因包括（）A、开放性手术损伤B、腔内器械损伤C、放射性损伤D、外界暴力损伤E、尿道造影时损伤23.下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）A、单纯膜部型B、嵴下型C、隔瓣下型D、嵴内型E、干下型24.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E、治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生25.深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃26.拇指（）A、占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B、占全手功能的20%，如受到损伤后必须再造C、占全手功能的20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造D、占全手功能的10%，损伤后修复困难，可予以切除E、占全手功能的10%，损伤不必修复，予以切除27.芬太尼可致（）A、喉痉挛B、颅压升高C、醒后无宿醉感D、肾上腺皮质功能抑制E、胸壁僵直28.下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠（）A、脉压B、脉搏C、中心静脉压D、尿量及比重E、心率29.脑脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml30.甲状腺未分化癌的治疗方法为（）A、手术B、131IC、碘剂D、甲状腺干制剂E、外放射31.下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的（）A、自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B、自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C、自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D、自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E、自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行32.X线中不被显示的结石是（）A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石33.颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）A、位于颈部正中线，指压可变形B、位于颈部正中线，随伸舌活动C、位于气管前，透光肿物D、位于颈侧部，透光肿物E、位于颈侧方，随伸舌活动34.下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）A、伤后3天～1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术35.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移36.关于气体在液体中的溶解度的描写，不正确的是（）A、当气体和液体接触时，由于气体分子的无规则运动，一部分气体分子会进入液体内部而溶于液体中B、气体的溶解度与液体上该气体分压成正比C、气体溶于液体是放热过程，气体的溶解度通常随温度的升高而增加D、血中的氧气、二氧化碳涉及到液体溶解气体的物理现象E、以上均不是37.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%38.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结节骨软骨炎39.治疗肾癌的主要方法是（）A、肾部分切除B、化疗C、单纯肾切除D、放疗E、根治性肾切除40.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）A、尿培养B、膀胱镜检查C、CTD、KUB+IVPE、尿流率检查41.膀胱刺激症状包括（）A、恶心，呕吐B、尿频C、尿痛D、尿急E、血尿42.影响尿路结石形成的因素不包括（）A、感染B、梗阻C、异物D、肾损伤E、体质的强弱43.不贫血的情况下，血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%44.颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其主要的代偿机制为（）A、脑压缩B、颅内脑脊液量减少C、脑血流量减少D、脑移位E、血压增高以维持脑血流量45.伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失（）A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成46.脑动静脉畸形多发生于（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节47.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）A、咳出脓痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、伤侧胸痛48.石膏或夹板过紧会引起（）A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎49.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）。A、髓样癌应用放射性碘治疗B、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D、未分化癌应采用外放射治疗为主E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术50.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、切开手术F、微创手术51.皮样囊肿（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦52.关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）A、自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快B、几乎与每一个性伴都会发生射精过快C、大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60sD、小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2minE、70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻53.颞上回后部损害可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉54.隐性脊柱裂常发生于（）A、上颈段B、下颈段C、胸段D、胸腰段E、腰骶段55.有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）A、为良性肿瘤B、可多发C、瘤结节与囊大小无关D、囊性病程长，实性短E、实性肿瘤术前可行血管栓塞56.致膀胱肿瘤的危险因素是（）A、吸烟B、膀胱慢性感染C、长期接触联苯胺D、上述都是E、上述都不是57.老年男性急性尿潴留常见的病因是（）A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤58.颅内压增高的后期（）A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质59.有关生理死腔量的概念，下列哪项正确（）A、肺泡内不参与气体交换的气量B、口腔至肺泡内不参与气体交换的气量C、口腔至细支气管不参与气体交换的气量D、细支气管内不参与气体交换的气量E、口腔至咽部不参与气体交换的气量60.患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）（）A、水潴留B、高血压C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、低钠血症F、心力衰竭G、低磷血症H、代谢性碱中毒61.女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）A、牵引固定B、应用抗生素C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭E、胸带固定62.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。如选臂丛神经阻滞，首选入路（）A、锁骨上法B、肌间沟法C、经颈入路臂丛阻滞D、腋入法E、喙突下法63.属于回路内蒸发器的是（）A、Goldman蒸发器B、Tec4蒸发器C、Madin222电控蒸发器D、Ohio蒸发器E、Vapor19.1蒸发器64.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节其可能出现的并发症为（）A、化脓性纵隔炎B、咽炎C、甲状腺急性化脓性感染D、支气管炎E、肺炎65.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石66.下述关于脑挫裂伤错误的是（）A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查67.下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是（）A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、恩氟烷（安氟醚）E、异氟烷（异氟醚）68.腕骨骨折中，较为多见的骨折是（）A、舟状骨B、月状骨C、三角骨D、头状骨E、大多角骨69.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术70.骨软骨瘤X线特征（）