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文档简介
医疗纠纷和解协议书合同编号:__________医疗纠纷和解协议书地址:联系人:联系电话:地址:联系人:联系电话:一、纠纷概述1.1甲方为患者,因乙方提供的医疗服务导致甲方发生医疗纠纷。1.2乙方为医疗机构,为甲方提供医疗服务。1.3双方在解决医疗纠纷过程中,本着公平、公正、公开的原则,充分沟通,友好协商。二、和解协议2.1乙方承认在提供医疗服务过程中存在一定的问题,愿意承担相应的责任。2.2甲方同意放弃对乙方的诉讼权利,不再追究乙方的法律责任。2.3乙方同意一次性支付甲方赔偿金人民币【】元,用于弥补甲方因医疗纠纷所造成的损失。2.4甲方收到赔偿金后,不再就此事向乙方提出任何形式的索赔。三、履行方式及期限3.1乙方应在本协议签订之日起【】日内,将赔偿金支付给甲方。3.2甲方收到赔偿金后,应出具收据,确认已收到赔偿金。3.3双方在本协议签订之日起,应积极履行各自的权利和义务,共同维护双方的合法权益。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方违反本保密条款的,应承担相应的法律责任。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交我国有管辖权的人民法院诉讼解决。六、其他6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.医疗纠纷和解协议书2.患者病历资料3.医疗机构资质证明4.医疗服务合同5.赔偿金支付凭证6.收据7.法律意见书(如有)二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定提供医疗服务,导致甲方损失的。2.乙方未按照约定时间支付赔偿金的。3.甲方未按照约定放弃诉讼权利的。4.甲方未按照约定保密协议内容的。5.双方未按照约定履行各自的权利和义务的。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指患者在就诊过程中,因医疗机构的过错导致患者受到损害,从而引发的纠纷。2.和解协议:指双方在自愿、公平、公正的基础上,通过协商达成一致,解决纠纷的协议。3.赔偿金:指乙方因过错导致甲方损失,按照约定支付给甲方的金额。4.违约行为:指一方未履行合同约定的义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿金:甲方可以依法向法院提起诉讼,要求乙方履行赔偿义务。2.甲方未放弃诉讼权利:乙方可以要求甲方履行协议,放弃诉讼权利。3.协议内容泄露:违约方应承担相应的法律责任,赔偿对方因此造成的损失。4.双方履行义务不一致:双方应加强沟通,确保各自履行合同约定的义务。五、所有应用场景:1.医疗机构提供医疗服务导致患者受损。2.双方自愿协商解决医疗纠纷。3
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