中级主管护师外科护理学（周围血管疾病、颅内压增高患者的护理）试卷1

中级主管护师外科护理学（周围血管疾病、颅内压增高患者的护

理）-试卷1

（总分：54.00,做题时间：90分钟）

一、A3型题（总题数：1,分数：6.00）

患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查

体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压

不稳。（分数：6.00）

（1）.患者最可能出现的是（分数：2.00）

A.枕骨大孔疝

B.右侧颗叶疝

C.左侧颗叶疝V

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

解析：

（2）.应立即采取的急救措施为（分数：2.00）

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂V

E.冬眠低温疗法

解析：

（3）.禁忌的治疗措施是（分数：2.00）

A.腰椎穿刺，降低颅内压V

B.开颅探查

C.应用激素

D.大剂量20%甘露醇静脉滴注

E.脑室体外引流，减低颅内压

解析：

二、A1型题（总题数：24,分数：48.00）

1.下肢静脉曲张的主要原因是

（分数：2.00）

A.心脏功能不全

B.皮下脂肪减少

C.静脉瓣膜破坏V

D.下肢肌肉收缩减退

E.胸腔负压作用减低

解析：解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是下肢静脉曲张的主要原因。

2.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为

（分数：2.00）

A.波氏试验

B.下肢深静脉造影V

C.屈氏试验

D.Pratt试验

E.电阻抗血流测定

解析：

3.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，正确的是

（分数：2.00）

A.严禁吸烟V

B.防止受冷，可以使用热疗

C.患肢制动

D.疼痛时不应使用止痛药，以免掩盖病情

E.只能用药物治疗，不可采用手术治疗

解析：

4.血栓闭塞性脉管炎行血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意

（分数：2.00）

A.患肢温度

B.患肢动脉搏动

C.患肢麻木

D.患肢疼痛

E.出血倾向V

解析：

5.下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

（分数：2.00）

A.皮肤厚硬

B.色素沉着

C.小腿水肿

D.局部瘙痒

E.小腿下1/3内侧溃疡-J

解析：解析：淤血性溃疡多为静脉性疾病，这种溃疡多发生于小腿1/3内侧或外侧，以内侧较为多见。局

部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。病久溃疡边缘变

厚高起，四周皮色暗黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。

6.以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是

（分数：2.00）

A.静脉壁损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.多发生于手术后或制动患者

E.静脉闭塞V

解析：解析：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。

7.预防静脉血栓形成的护理措施不正确的是

（分数：2.00）

A.卧床期间定时翻身

B.卧床期间禁按摩下肢V

C.尽早下床活动

D.告诫患者戒烟

E.同一静脉禁忌反复穿刺

解析：解析：应鼓励患者做四肢的主动运动和早期离床活动。

8.患者，男性，40岁。左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪些治疗是错误的

（分数：2.00）

A.积极治疗患肢静脉曲张

B.休息时抬高患肢，下地前用弹力袜

C.温盐水湿敷创面

D.溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠V

E.切除溃疡并植皮

解析：解析：注射硬化剂治疗下肢静脉曲张的适应证为：①局部轻度静脉曲张。②手术后残留的静脉曲

张。而该患者下肢静脉曲张已出现并发症一一溃疡，故不适合用硬化剂治疗。

9.血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是

（分数：2.00）

A.适当运动

B.勃格（Buerger）练习

C.热疗

D.制动V

E.冷疗

解析：解析：此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。

10.血栓闭塞性脉管炎好发于

（分数：2.00）

A.儿童

B.少年

C.青壮年7

D.中年

E.老年

解析：解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男

性。

11.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

（分数：2.00）

A.肢端发黑，干性坏疽

B.间歇性跛行

C.持续性静息痛V

D.游走性静脉炎

E.患肢末端溃疡经久不愈

解析：

12.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

（分数：2.00）

A.间歇性跛行

B.静息痛，喜平卧

C.屈膝抱足，彻夜难眠V

D.静息痛，喜运动

E.屈膝抱腹，彻夜难眠

解析：

13.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是

（分数：2.00）

A.患肢肌肉萎缩

B.患肢指甲生长缓慢、增厚变形

C.间歇性跛行，

D.持续性静息痛

E.足背动脉搏动消失

解析：

14.颅内压增高的主要表现为

（分数：2.00）

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿J

E.头痛、抽搐、血压增高

解析：解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的三主症。

15.颅内压增高引起的头痛特点是

（分数：2.00）

A.突发性头痛

B.持续性头痛

C.间断性头痛

D.夜间、清晨加重J

E.闪电样头痛

解析：解析：头痛这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颖

部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头

活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。

16.下列不是颅内压升高临床表现的是

（分数：2.00）

A.头痛

B.呕吐

C.瞳孔改变V

D.视盘水肿

E.意识障碍

解析：解析：颅内压升高初期意识障碍可出现嗜睡、反应迟钝。

17.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

（分数：2.00）

A.渗透脱水作用

B.利尿脱水作用

C.抗炎性反应作用

D.改善毛细血管通透性J

E.抑制脑脊液分泌作用

解析：解析：改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。

18.小脑幕切迹疝的典型临床表现是

（分数：2.00）

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.呼吸骤停出现早

D.血压升高，脉缓有力

E.一侧瞳孔散大，对侧偏瘫V

解析：解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最

初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧

肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

19.以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点

（分数：2.00）

A.颅缝裂开

B.枕大孔扩大V

C.脑回压迹加深

D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E.蛛网膜颗粒加深

解析：解析：头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大

等。X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。

20.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是

（分数：2.00）

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠J

C.应用脱水剂

D.限制液体摄入量

E.呼吸不畅可行气管切开

解析：解析：颅内压增高患者要保持大便通畅，但禁忌高压灌肠，因为大剂量高压灌肠会使颅内压突然增

高，出现脑疝。

21.急性颅内压增高患者每日液体的人量不宜超出

（分数：2.00）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000mlJ

D.2500ml

E.3000ml

解析：解析：急性颅内压增高患者每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足患者

生理需求量，又不增加体液容量为宜。

22.库欣（Clushing）反应的表现为

（分数：2.00）

A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢J

B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢

C.血压升高，反应慢，呼吸慢

D.体温升高，反应慢，呼吸慢

E.体温升高，反应慢，呼吸快

解析：解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，

呼吸深而慢（二慢一高）。

23.枕骨大孔疝与颗叶钩回疝临床经过的主要区别是

（分数：2.00）

A.意识障碍

B.瞳孔散大