2024年高等教育医学类自考-03011儿科护理学(二)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年高等教育医学类自考-03011儿科护理学(二)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.简述病理性黄疸的治疗原则。2.患儿男，3岁，休克症状明显，脓血便，大便培养检出痢疾杆菌，对其应采取（）。A、呼吸道隔离B、肠道隔离C、分泌物隔离D、严密隔离E、APB隔离3.婴儿能用食指和拇指如钳状捏取小珠或葡萄干的时间约为（）A、3~4个月B、6~7个月C、9~10个月D、12~15个月4.预防接种的注意事项有哪些？5.新生儿破伤风的常见病因是（）。A、寒冷B、早产C、缺氧D、产伤E、不洁接生6.判断酸中毒最有效的辅助检查是（）。A、测量体重B、计算尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、HCO3-测定值7.治疗破伤风，首选的抗菌素是（）。A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、链霉素E、新霉素8.婴幼儿急性肾功能衰竭少尿是指24小时尿量少于（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml9.小儿原发性免疫缺陷病中最常见的是（）A、抗体缺陷病B、细胞免疫缺陷病C、非特异性免疫缺陷病D、严重联合免疫缺陷病10.一新生儿，日龄5天，生后24小时内出现黄疸，且进行性加重，在蓝光治疗中，错误的护理措施是（）。A、及时调节暖箱内温、湿度B、蓝光灯管与患儿的距离为30～50cmC、注意保护视网膜，男婴睾丸D、适当限制液体的供应E、严密观察病情，注意副作用11.当血清钠低于（）mmol/L时称为低钠血症。12.婴幼儿腹泻时发生酸碱平衡紊乱的类型是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒13.为婴幼儿进行人工呼吸时，其频率应为（）A、15～20次/分B、20～25次/分C、25～30次/分D、30～40次/分14.关于先天性甲低，哪项是正确的（）A、血清T4含量减少B、治疗越早，智力影响越小C、TSH水平升高D、甲状腺制剂治疗作用迅速E、TSH水平降低15.溃疡性口腔炎的病原体是（）。A、白色念珠菌B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、金黄色葡萄球菌E、单纯疱疹病毒16.简述孤独症的主要症状。17.风湿热患儿无心脏炎者，其卧床休息的时间为（）A、1周B、2周C、3周D、4周18.地方性先天性甲低的主要治疗方法是（）。A、孕母预防碘缺乏B、保证营养供应C、新生儿筛查D、甲状腺素替代治疗E、加强行为训练19.维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么？20.由头顶至（）的长度称坐高。21.患儿女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2cm，该患儿调整饮食时，开始供给热量为（）。A、45~55kcal/kgB、60~80kcal/kgC、90~110kcal/kgD、120~140kcal/kgE、150~170kcal/kg22.以下对幼儿期患儿的护理措施中正确的是（）A、限制患儿的活动以保证其安全B、对患儿入院前的睡眠饮食习惯加以更正C、无需固定护士对患儿进行护理D、接受其退化行为并向其父母作适当解释23.新生儿，女，日龄3天。洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。正确的处理方法是（）。A、用手挤压B、挑割肿块C、手术切除D、使用抗菌素E、无需处理24.一新生儿日龄5天，生后第3天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素171μmol/L（10mg/dl），该新生儿属于（）。A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、先天性胆道闭锁D、新生儿肝炎E、生理性黄疸25.简述左向右分流型先天性心脏病共同的临床症状。26.新生儿正常呼吸、脉搏之比是（）A、1：2B、1：3C、1：3～4D、1：427.患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。体检：见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是（）。A、鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B、增加富含维生素D的辅食C、补充钙剂D、口服维生素DE、加强站立和行走锻炼28.培养小儿饮食习惯的方法下列哪项错误（）A、小儿饮食不好时不强迫进食B、不挑食、不偏食C、经常补充零食以保证营养D、培养自食习惯29.试述病毒性心肌炎的护理措施。30.患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。该患儿在脱水的同时伴有（）。A、休克B、代谢性酸中毒C、中毒性脑病D、低钾血症E、低钙血症31.小儿急性肾衰竭少尿期的饮食原则是（）。A、高糖、高蛋白、高维生素B、低糖、高蛋白、高维生素C、高糖、低蛋白、高维生素D、低糖、低蛋白、高维生素E、低糖、低蛋白、低维生素32.简述婴儿腹泻的饮食护理措施。33.患儿女，2岁，进行性面黄1年。体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，心率130次／分，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肝右肋下3cm，质中等，硬脾可触及。实验室检查：Hb45g/L，RBC2.8×10l2/L，大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请做出诊断和护理诊断，写出护理措施。34.散发性克汀病的病因有哪些？35.2岁内小儿乳牙数目的推算公式是（）A、月龄减2～4B、月龄减4～6C、月龄减6～8D、月龄减8～1036.试述急性感染性多发性神经根神经炎患儿如何护理。37.散发性先天性甲低的临床表现不包括（）。A、特殊面容B、智力低下C、上部量小于下部量D、身材矮小E、嗜睡怕冷38.下列提示有化脓性脑膜炎可能的是（）A、高热B、惊厥、昏迷C、克、布氏征阳性D、巴宾斯基征阳性39.吐粉红色泡沫痰常见于（）。A、急性颅内压增高B、急性心力衰竭C、急性呼吸衰竭D、急性肾功能衰竭E、急性肝功能衰竭40.小儿无尿概念是指昼夜尿量低于（）~50ml41.营养不良最常见的并发症是（）。42.先天性甲低的护理诊断“便秘”相应的护理措施正确的是（）A、让小儿多吃水果、蔬菜B、适当增加活动量，以促进肠蠕动C、每日顺肠蠕动的方向按摩数次，养成定时排便的习惯D、不能使用药物治疗，以免加重病情E、提供充足液体入量43.与新生儿Apgar评分标准无关的是（）。A、体温B、心率C、呼吸D、肌张力E、皮肤颜色44.胆红素脑病早期的征象是（）。A、嗜睡，肌张力减退B、抽搐，肌张力增高C、肌张力正常，体温正常D、痉挛减轻，呼吸好转E、脑瘫，智力低下45.患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核。在护士对其家属实施健康教育时，不恰当的是（）。A、对患儿采取肺结核隔离B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触D、定期复查E、坚持全程正规服药，出现毒副反应亦不可停用46.关于糖尿病患儿的护理，下列哪项正确（）A、合理营养、少量多餐B、加强体育锻炼C、定期体检D、预防并发症E、提供心理支持47.结核病最主要的传播途径是（）。A、皮肤、粘膜B、消化道C、呼吸道D、直接侵入E、新生儿脐部48.简述急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液改变。49.小儿急性肾衰少尿期的治疗措施不包括（）。A、严格控制液体入量B、选择低糖、高蛋白、富含维生素的食物C、纠正高血钾D、纠正酸中毒E、必要时透析治疗50.佝偻病患儿获得内源性VitD的措施不包括（）A、夏季让患儿在树荫下活动B、冬天闭窗在窗前接触阳光C、春秋天直接晒太阳D、多在户外活动51.先天性心脏病中最常见的类型是（）。52.小儿热能消耗最多的是（）A、基础代谢B、活动C、生长D、食物特殊动力作用53.婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为（）、间质液。54.出生3天内起病的新生儿败血症常见的致病菌是（）。A、革兰氏阳性球菌B、革兰氏阴性球菌C、革兰氏阴性杆菌D、革兰氏阳性杆菌E、抗酸分枝杆菌55.小儿生长发育有什么规律？56.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿症状发生的顺序是（）。A、四肢、臀部、躯干、面颊、腹部B、下肢、臀部、面颊、上肢、躯干C、下肢、上肢、臀部、躯干、面颊D、腹部、躯干、臀部、四肢、面颊E、下肢、臀部、躯干、上肢、面颊57.属于新生儿颅内出血的神经系统的兴奋症状是（）。A、嗜睡B、昏迷C、肌张力低下D、脑性尖叫E、拥抱反射消失58.下列选项属于预防接种禁忌症的是（）A、年龄59.属于2/3张的含钠溶液（）。A、1份生理盐水；3份5%葡萄糖B、2份生理盐水；3份5%葡萄糖；1份1.4%碳酸氢钠C、2份生理盐水；1份1.4%碳酸氢钠D、1份生理盐水；2份5%葡萄糖E、2份生理盐水；1份5%葡萄糖60.新生儿室温度与湿度条件是（）A、室温18～22℃，相对湿度50～55%B、室温22～24℃，相对湿度55～60%C、室温24～26℃，相对湿度60～65%D、室温26～28℃，相对湿度65～70%61.简述新生儿败血症的临床表现。62.什么是新生儿败血症？63.小儿风湿热最严重的临床表现是（）。A、发热B、心脏炎C、关节炎D、舞蹈病E、环形红斑64.口服维生素D制剂治疗佝偻病，其治疗剂量使用的时间是（）。A、1个月B、2个月C、3个月D、骨骼体征消失E、佝偻病痊愈65.简述麻疹患儿高热的护理措施。66.按照我国卫生部规定，完成婴儿计划免疫程序的年龄为（）A、1岁内B、2岁内C、3岁内D、4岁内67.气管淋巴结结核当出现百日咳样痉挛性咳嗽时提示肿大的淋巴结压迫的部位是（）。A、喉B、气管C、支气管分叉处D、右支气管E、细支气管68.小儿年龄分期为胎儿期，（）期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期。69.简述预防接种的注意事项。70.小儿无尿概念是指昼夜尿量低于（）~50ml。71.简述新生儿溶血病的临床表现。72.呆小病的发病机制是（）。A、软骨营养不良B、甲状腺功能增强C、甲状腺功能减低D、甲状旁腺分泌增加E、甲状旁腺分泌不足73.麻疹常见的并发症不包括（）A、肺炎B、脑炎C、关节炎D、喉炎74.一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是（）。A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌肉注射C、快速复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向75.散发性先天性甲低，下列何项措施是不需要的（）A、诊断后尽快用甲状腺素治疗B、用药后精神食欲好转，即可减量C、血清T4、TSH可做为调节用药的参考D、用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量第2卷一.参考题库(共75题)1.试述心力衰竭患儿的护理措施。2.不属于婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因是（）。A、腹泻丢失大量碱性物质B、腹泻致饥饿性酮症C、组织灌流不足，乳酸堆积D、肾脏排酸能力不足E、频繁呕吐，丢失大量胃液3.不属于婴幼儿腹泻病因中非感染的因素是（）。A、食饵性腹泻B、轮状病毒感染C、症状性腹泻D、过敏性腹泻E、气候突然变化4.新生儿娩出时，常用Apgar评分来判断其是否正常，如评分为4分应为（）A、重度窒息B、中度窒息C、轻度窒息D、正常5.3个月婴儿稀水便2天，每天约10余次伴呕吐尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有（）。A、休克B、酸中毒C、中毒性脑病D、低钾血症E、低钙血症6.3岁小儿的平均体重是（）A、12kgB、14kgC、16kgD、20kg7.患儿10Kg，呕吐、腹泻2天，皮肤弹性差，尿量明显减少，哭时泪少。该患儿的体液丧失量是（）。A、200mlB、500mlC、800mlD、1200mlE、1500ml8.迁延性腹泻的定义是指腹泻病程为（）A、2周至4周B、2周至6周C、2周至2月D、10周至3月9.简述肥胖小儿的控制饮食措施。10.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）。A、剖宫产和异常分娩B、肺内液体过多C、原发性肺不张D、肺表面活性物质缺乏11.新生儿窒息时首选的护理措施是（）。A、给氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、注射强心剂12.新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏（）。A、肺表面活性物质B、缺乏氧气C、缺乏能量D、缺乏蛋白质E、缺乏维生素D13.疱疹性咽峡炎的病原体是（）A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、呼吸道合胞病毒D、埃可病毒14.患儿男，7岁。1周前确诊流行性腮腺炎，遵医嘱在家隔离休养。现患者自述头痛剧烈，颈项僵硬，呕吐两次，体温复有升高。考虑患儿发生了（）。A、化脓性脑膜炎B、脑膜脑炎C、胰腺炎D、中毒型脑病E、神经系统后遗症15.简述新生儿病理性黄疸的特点。16.正常婴儿前囟闭合最迟的时间是（）17.维生素D缺乏性佝偻病病因中最主要的是（）。18.简述急性肾小球肾炎的护理措施-休息。19.常见先心病的心脏杂音的位置和特点有何不同？20.患先天性甲状腺功能减退症的新生儿早期表现是（）A、高热B、哭闹C、生理性黄疸时间延长D、腹泻21.婴幼儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状仍未纠正，第2天的处理是（）。A、停止补液，恢复正常饮食B、继续补充累积损失量+生理需要量C、继续补充累积损失量+继续损失量D、补充继续损失量+生理需要量E、重新评估脱水程度脱水性质22.1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。A、2：1等张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、2/3张含钠液23.新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度，如果评分为2分，则提示该患儿（）。A、正常B、轻度窒息C、中度窒息D、重度窒息24.简述青春期三个阶段的特点。25.对于人工喂养的早产儿，选择配方奶粉喂养是因为（）。A、易发生呼吸暂停现象B、为减轻生理性黄疸C、肾小管排酸能力差D、容易发生严重感染E、早产致视网膜发育不良26.如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是10～（）个月。27.先天性胆道闭锁患儿的大便颜色为（）。A、红色B、金黄色C、墨绿色D、灰白色E、黑色28.结核杆菌初次侵入人体后建立细胞免疫的时间是（）。A、1~2周B、3~4周C、4~8周D、8~10周E、10~12周29.简述小儿先天性心脏病的分类。30.简述婴儿辅食添加的原则。31.患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便1（l～15次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠135mm01／L。（1）列出该患儿的临床诊断。（2）列出本病例主要护理诊断（至少5个）。（3）列出主要护理措施。32.患儿女，1岁。诊断营养不良。近日，其母亲发现患儿经常眨眼，可能是由于缺乏（）。A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E33.患儿，10个月。腹泻、呕吐频繁，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40℃，皮肤干，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。可能的诊断是（）。A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水34.属于新生儿生理性体重下降的原因是（）。A、摄入不足B、皮肤蒸发C、胎粪排出D、小便排出E、出生体重低35.结核菌素试验可测定受试者是否感染（）。A、结核杆菌B、百日咳杆菌C、白喉杆菌D、破伤风杆菌E、麻风杆菌36.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量分别是（）A、总液体量660m1，能量660kcalB、总液体量900m1，能量660kcalC、总液体量1200ml，能量660kcalD、总液体量1200ml，能量880kcal37.婴幼儿腹泻伴低钾血症时，静脉补钾错误的原则是（）。A、在肾功能良好情况下补钾B、按10%氯化钾2～3ml/kg.d补C、静脉补液浓度为38.小儿营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）A、四肢B、腹部C、躯干D、面部39.小儿腹泻，严重脱水，伴有明显的周围循环障碍者，扩容应首选（）。A、2：1等渗含钠液B、2：3：1液C、4：3：2液D、口服补液E、生理盐水40.不属于21-三体综合征的临床表现是（）。A、特殊面容B、智能低下C、生长发育迟缓D、生理功能低下E、皮纹特点和其他畸形41.与新生儿寒冷损伤综合征无关的外界因素是（）。A、寒冷B、早产C、黄疸D、窒息E、感染42.不属于婴幼儿急性心力衰竭临床诊断的主要依据是（）。A、安静时心率增快，婴幼儿>180～160次/分B、安静时呼吸增快，婴幼儿>60次/分C、肝大在肋下>3cm，或短期内增大>1.5cmD、心音明显低钝，或出现奔马律E、尿少或无尿、下肢水肿43.随着医学模式的转变，儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以（）及家庭为中心的身心整体护理。44.简述儿科护士的专业角色。45.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（）A、维生素D-止惊-补钙B、补钙-止惊-维生素DC、止惊-补钙-维生素DD、止惊-维生素D-补钙46.什么是缺铁性贫血？47.一个出生体重为2.8kg的6个月婴儿，体重约为（）。A、5kgB、6kgC、7kgD、8kg48.给予营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是（）。A、增强机体抵抗力B、促进机体蛋白质合成C、促进机体脂肪合成D、促进机体糖原合成E、促进营养物质的消化吸收49.婴儿手足搐搦症显性症状有惊厥，（），喉痉挛。50.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现有哪些？51.简述小儿单纯性肥胖的病因。52.新生儿低钙血症患儿“有窒息的危险”的相关因素是（）A、呼吸肌麻痹B、喉痉挛C、呕吐物误吸D、呼吸道出血53.轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？54.在护理一急性呼吸衰竭患儿时，不应该实施的护理措施是（）。A、立即将患儿送入监护室B、患儿取半卧位或坐位休息C、立即给氧D、立即行气管切开术E、保持呼吸道通畅55.低渗性脱水常选用哪种混合液（）A、1：1液B、2：1液C、3：2：1液D、维持液56.简述小儿添加辅食的原则。57.有关结核性脑膜炎错误的描述是（）。A、常为全身粟粒性结核的一部分B、是小儿结核病中最严重的一型C、由于小儿血脑屏障免疫功能薄弱所致D、常在结核原发感染后1年以后发生E、婴幼儿多见58.简述婴儿出暖箱的条件。59.试述猩红热患儿的护理要点。60.病理性黄疸的特点不包括（）A、黄疸出现在24小时内B、血清胆红素>12~15mg/dlC、足月儿黄疸持续时间超过2周D、黄疸于出生后14天消退61.患儿女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2cm，该患儿目前最主要的护理措施是（）。A、口服胃蛋白酶帮助消化B、饮食管理C、增加户外活动D、预防低血糖E、预防感染62.试述不同阶段儿童的疼痛反应特点。63.世界卫生组织制订的6～14岁儿童Hb的正常值低限为（）A、90g／LB、100g／LC、110g／LD、120g／L64.不符合急性肾功能衰竭少尿期的表现是（）。A、氮质血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、代谢性酸中毒65.新生儿破伤风患儿的脐部处理措施中不妥的一项是（）。A、3%过氧化氢溶液清洗B、或1：4000高锰酸钾清洗C、洗后涂2.5%碘酊D、洗后涂龙胆紫E、敷消毒纱布66.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是（）.A、严重外伤B、心脏疾患C、药物中毒D、窒息E、电解质紊乱67.简述患儿出温箱的条件。68.小儿注意力随年龄增长，注意时间越来越长，5~6岁时，注意时间为（）A、15minB、20minC、25minD、30min69.诊断新生儿败血症最有意义的依据是（）。A、高热B、血白细胞和中性粒细胞升高C、皮肤有感染灶D、C反应蛋白≥15ug/mlE、血培养细菌阳性70.原发型肺结核患儿其原发综合征典型的X线表现为（）。A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状“双极影”D、斑点状阴影E、粟粒状阴影71.试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。72.代表头颅与脊柱发育状况的指标是（）A、体重B、腹围C、坐高D、胸围73.正常5岁小儿的收缩压为（）毫米汞柱，舒张压为60毫米汞柱。74.3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、颅骨软化D、手镯、足镯症75.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可导致（）。A、巨人症B、呆小症C、肢端肥大症D、垂体性侏儒症E、甲状旁腺功能减退症第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： （1）积极治疗原发病。 （2）蓝光疗法。 （3）保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。 （4）控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 （5）适当使用肝酶诱导剂、输入血浆和白蛋白。2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案： 1.预防接种记录：建立、应用和管理好个案预防接种记录，做到接种及时、全程足量，避免重种、漏种，不接种要注明原因，必要时进行补种。 2.接种的准备工作：严格遵守消毒制度；检查生物制品是否有效；做好家长和儿童的解释、宣传工作；认真核对儿童姓名、年龄及疫苗名称、接种途径及剂量；询问过敏史及传染病接触史，严格掌握禁忌证，完成全程免疫和加强免疫。 3.接种部位的消毒：接种死疫苗、菌苗时，用2%碘酊及75%乙醇消毒皮肤；接种活疫苗、菌苗时，只选用75%乙醇消毒。5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：D11.参考答案：13012.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：A,B,C15.参考答案：D16.参考答案： （1）社会交流障碍。 （2）语言交流障碍。 （3）重复刻板行为。 （4）智力异常。 （5）感觉异常。17.参考答案：D18.参考答案：A19.参考答案：早期以神经、精神症状为主。多见于3个月以内小儿，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃。血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低；碱性磷酸酶正常或增高；X线检查正常。20.参考答案：坐骨结节21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：E25.参考答案： ①乏力、气促：因体循环血流量减少和低氧，患儿活动耐力差，易感疲乏、多汗、活动后气促、食欲不振、消瘦。 ②反复呼吸道感染：由于肺循环血量增加，易患呼吸道感染，且病情反复。 ③声音嘶哑：有时因扩大的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。 ④青紫：见于屏气、剧烈哭闹或病理情况时。26.参考答案：B27.参考答案：E28.参考答案：C29.参考答案：（1）减轻心脏负荷，改善心肌功能。①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后3～4周。②协助患儿进行生活护理，满足患儿生理需要③遵医嘱给予维生素C、能量合剂、激素治疗。（2）严密观察病情，及时发现和处理并发症①胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。（3）健康教育。30.参考答案：B31.参考答案：C32.参考答案： （1）调整饮食，继续喂养； （2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食； （3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等； （4）呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养； （5）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等； （6）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。33.参考答案：（1）诊断为小儿缺铁性贫血（2）护理诊断①活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。②营养失调：低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有③有感染的危险：与细胞免疫功能低下有关。④潜在并发症：心力衰竭，与贫血、心率增快、心脏扩大有关。⑤知识缺乏：与家长及年长患儿缺乏相关营养知识有关。（3）护理措施：①注意休息，适量活动。②改善营养，补充铁剂。③预防感染。④减轻心脏负担，预防心力衰竭发生。⑤健康教育。34.参考答案： 散发性克汀病的病因有： （1）甲状腺不发育或发育不良。 （2）甲状腺素合成途径缺陷。 （3）促甲状腺激素（TSH）缺乏。 （4）甲状腺或靶器官反应性低下。 （5）母亲在妊娠期间应用抗甲状腺药物。35.参考答案：B36.参考答案： （1）一般护理：急性期应卧床休息，保持病室空气新鲜、温湿度适宜 （2）运动障碍的护理：急性期应保持肢体于功能位，防止足下垂；帮助惠儿进行肢体被动锻炼，并做全身按摩；恢复期指导患儿进行功能锻炼，但应防止受伤。 （3）呼吸功能维持：抬高床头，保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，呼吸困难者给予吸氧，并做好气管插管、机械通气的准备 （4）营养维持：监测患儿的营养摄入情况，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，少量多餐。协助患儿进食，预防呛咳或误吸发生。不能进食者给予鼻饲或静脉输注。37.参考答案：C38.参考答案：C39.参考答案：B40.参考答案：3041.参考答案：自发低血糖42.参考答案：A,B,C,E43.参考答案：A44.参考答案：A45.参考答案：E46.参考答案：A,C,D,E47.参考答案：C48.参考答案：起病2周后蛋白含量逐渐增高，4～6周最明显，但细胞数正常，称为蛋白---细胞分离现象。糖含量正常，细菌培养阴性。49.参考答案：B50.参考答案：B51.参考答案：室间隔缺损52.参考答案：A53.参考答案：细胞外液54.参考答案：C55.参考答案： ①连续性：在整个小儿时期不断进行，呈一连续过程 ②阶段性：不同年龄阶段生长速度不同，有2个生长发育高峰 ③各系统器官发育不平衡性：如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚 ④顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂 ⑤个体差异性：受遗传、环境影响儿存在较大的个体差异56.参考答案：B57.参考答案：D58.参考答案：D59.参考答案：E60.参考答案：A61.参考答案： （1）无特征性表现。常表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、呼吸异常等。 （2）重症者可出现循环衰竭、呼吸衰竭、DIC等。 （3）常伴有局部感染灶。 （4）早产儿病情重，病死率高62.参考答案：各种致病菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染。63.参考答案：B64.参考答案：A65.参考答案： （1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度； （2）监测体温； （3）如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温； （4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。66.参考答案：A67.参考答案：C68.参考答案：新生儿69.参考答案： 预防接种的注意事项： （1）预防接种记录：必须建立、应用和管理好个案预防接种记录，做到接种及时、全程足量、避免重种、漏种，不接种要注明原因，必要时进行补种。 （2）接种的准备工作：严格遵守消毒制度；检查生物制品是否有效；做好家长和儿童的解释、宣传工作；认真核对儿童姓名、年龄及疫苗名称、接种途径及剂量；询问过敏史及传染病接触史，严格掌握禁忌证，完成全程免疫和加强免疫。 （3）接种部位的消毒：接种死疫苗、菌苗时，用2%碘酊及75%乙醇消毒皮肤；接种活疫苗、疫苗时，只用75%乙醇消毒。70.参考答案：3071.参考答案： （1）黄疸 （2）贫血 （3）肝脾肿大 （4）胆红素脑病72.参考答案：C73.参考答案：C74.参考答案：C75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： （1）减轻心脏负荷，增强心肌功能。 ①休息：休息原则依心力衰竭程度而定。 ②遵医嘱应用洋地黄制剂、利尿剂等，评估用药后效果。 ③控制水盐摄入：每日饮食中钠盐不超过0.5～lg，重者无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，必要时每日输液总量控制在75ml/kg以下，输入速度宜慢，以每小时2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案： （1）减少热能性食物的摄入，选择低脂肪、低碳水化合物和高蛋白质食物；每日食物供能总量的减少量，依患几年龄及肥胖程度而定。 （2）宜选用体积大、饱腹感明显而热能少的蔬菜类食品。加适量的蛋白质如瘦肉，补充维生素及矿物质。 （3）培养患儿良好的饮食习惯。10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：A13.参考答案：B14.参考答案：B15.参考答案： ①出现早，生后24h内肉眼可观察到黄疸； ②程度重，血清胆红素超过生理性黄疸上限（12～15mg/dl）； ③进展快，血清胆红素每日上升＞5mg/dl（85μmol/L）； ④持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周； ⑤退而复现；⑥血清直接胆红素过高，超过2mg/dl（34μmol/L）。16.参考答案：1岁半17.参考答案：日光照射不足18.参考答案： （1）一般起病2周内应卧床休息 （2）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动 （3）血沉正常可上学，但仍需避免体育活动 （4）Addis计数正常后恢复正常生活19.参考答案：（1）室间隔缺损：胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。（2）房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间有收缩期喷射性杂音（3）动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。（4）肺动脉狭窄：胸骨左缘第2～3肋间粗糙的喷射性全收缩期杂音。（5）法洛四联症：胸骨左缘第2～4肋间常听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：A23.参考答案：D24.参考答案： （1）青春前期：女孩9～11岁，男孩11～13岁。体格生长明显加速，出现第二性征。 （2）青春中期：达到此期的年龄个体差异较大，一般持续3～4年。体格生长速度达到高峰，第二性征全部出现，性器官成熟。 （3）青春后期：女孩17～21岁，男孩19～24岁。体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。25.参考答案：C26.参考答案：1227.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案： （1）左向右分流型（潜伏青紫型） （2）右向左分流型（青紫型） （3）无分流型（无青紫型）30.参考答案： （1）添加方式：从少到多、从细到粗、从稀到稠、有一种到多种。 （2）添加时机：小儿身体健康时进行，夏季或患病时少加或不加。 （3）食物质量：新鲜配制，单独做 （4）注意观察。31.参考答案： （1）临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗脱水。 （2）主要护理诊断： ①腹泻：与肠道感染有关。 ②体液不足：与腹泻、呕吐有关。 ③体温过高：与肠道感染有关。 ④有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多刺激臀部皮肤有关。 ⑤潜在并发症：休克。 （3）主要护理措施： ①调整饮食。 ②控制感染，床边隔离。 ③补充液体，纠正脱水 ④严密观察病情。 ⑤维持皮肤完整性 ⑥健康教育。32.参考答案：A33.参考答案：B34.参考答案：E35.参考答案：A36.参考答案：B37.参考答案：E38.参考答案：D39.参考答案：A40.参考答案：D41.参考答案：C42.参考答案：B43.参考答案：儿童44.参考答案： （1）照顾者。 （2）健康教育者。 （3）咨询者和支持者。 （4）合作者和协调者。 （5）研究者。45.参考答案：C46.参考答案：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。原因：（1）先天性储铁不足（2）铁摄入不足（3）生长发育快（4）吸收障碍（5）丢失过多；特点：①以6个月-2岁发病率最高，②小细胞低色素