2024年高等教育医学类自考-02997护理学基础笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年高等教育医学类自考-02997护理学基础笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于（）。A、0.6mB、0.7mC、0.8mD、0.9mE、1m2.床上擦浴适用于病情较重和（）的患者，擦浴前调节室温在（）。3.病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。4.休克抑制状态下，血压下降是由于（）。A、代谢性酸中毒B、真毛细血管大量开放C、毛细血管网静脉压增高D、血浆外渗E、局部血管活性物质增多5.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素（）。A、5国际单位B、15国际单位C、100国际单位D、150国际单位E、1500国际单位6.甲亢术后，手足抽搐，为甲状旁腺受损（）降低引起。7.下列哪项是长期医嘱（）。A、血常规B、尿常规C、X光透视D、静脉压测定E、一级护理8.需要较高的病室湿度是（）。A、心力衰竭B、气管切开C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、肺气肿9.“结”的种类有（）、（）和（）。10.股骨颈骨折无论牵引或手术后，均应保持患肢正确体位，防止患肢内收和（）。11.判断心脏骤停的主要和辅助指标是什么？12.病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？13.有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）。A、床单上垫橡胶单B、保持合适的温度C、掌握无菌技术D、及时更换敷料14.盖被头端距床头应（）。A、平齐B、10cmC、15cmD、20cmE、25cm15.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间宽度是病后（）小时。16.无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为（）。A、12hB、24hC、3天D、7天E、2周17.根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为（）MJ/d，成年女子为（）MJ/d。18.血栓闭塞性脉管炎发生诱因有（）。A、长期吸烟B、酗酒C、寒冷D、潮湿E、饮食习惯不良19.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、（）、勤按摩、勤擦洗、（）、勤整理、（）。20.枕骨大孔疝是由于（）。A、颅前凹压力增高B、颅中凹压力增高C、颅后凹压力增高D、小脑扁桃被推压入枕骨大孔E、颞叶海马回疝入枕骨大孔21.发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是（）。A、防止病人感到不适B、连续测血压，使血压数值升高C、加压时间过长，肢体循环受阻D、免受血液重力学影响E、防止血压计的误差22.家庭病床收治的范围不包括下列（）。A、手术后恢复期B、病情适合在家疗养C、肢体功能恢复期D、行动不便就诊困难患者E、病情不稳反复发作的患者23.取用无菌溶液应首先检查（）。A、瓶盖有无松动B、瓶签是否符合C、溶液有无变D、瓶子有无裂缝E、溶液有无沉淀物24.骨炎症的病理特点为（）。A、血肿B、脓肿C、水肿D、血管怒张E、退行性变25.进行尸体护理时下列做法错误的是（）。A、撤去治疗用物，去枕，放低头部B、洗脸，闭合眼睛C、装上义齿D、擦净身体，必要时填塞孔道E、穿上尸衣裤，一张尸体识别卡系于右手腕部26.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为（）A、福尔马林B、浓盐酸C、冰乙酸D、苯甲酸E、甲苯27.输血前后不能用于静脉滴注的溶液是（）。A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠E、碳酸氢钠等渗盐水28.侧卧换单法适用于（）、（）。29.休克时，随着血液灌流的改善，代谢性酸中毒逐渐减轻，通过下列哪项实验室检查可确知？（）A、PaO2B、PACO2C、动脉血气分析D、动脉血PH测定E、血液HCO3-测定30.使用轮椅时不正确的是（）。A、椅背与床尾平齐，面向床头B、护士站在轮椅背后，固定轮椅C、病人靠后坐稳，两手扶住扶手D、天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉E、护送病人到达目的地31.测量尿蛋白定量时，需加入的防腐剂（）A、浓盐酸B、麝香草酚C、甲苯D、稀盐酸E、甲醛32.尿常规检查需何时留取尿标本（）A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12小时尿D、24小时尿E、随时收集尿液33.全身化脓性感染的分类包括（）。A、毒血症B、菌血症C、败血症D、毒败血症E、脓毒血症34.王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（）。A、了解咬破体温计的原因B、检查体温计破损程度C、清除口腔内玻璃碎屑D、让病人喝500ml牛奶E、给予电动吸引洗胃35.简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？36.正确的无菌技术操作原则是（）。A、洗手、衣帽整洁、戴口罩B、必须用无菌持物钳取无菌物品C、从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回D、无菌包开包后，有效期为24小时之内E、无菌盘有效期为4小时之内37.青霉素过敏性休克时、最早出现的是（）。A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状38.田芳，女，45岁，因与家人吵架而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法？39.一般病人入病区后，护士的护理措施有（）。A、铺好备用床，备齐病人所需用物B、做自我介绍并且介绍环境C、做入院评估D、填写相关表格40.血液标本有（）、（）和（）。生化检验的血标本宜在（）时采集。41.烧伤后第一个24小时补液，胶体液和晶体液比例一般为（）。A、1：1B、2：1C、1：2D、1：3E、3：142.中度烧伤是指总面积在（）%~（）%之间或Ⅲ度面积在（）%以下者。43.乳癌病人接受扩大根治术后，如有胸闷呼吸窘迫，应考虑（）。A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、肺部感染D、切口处大量渗血E、胸膜损伤所致气胸44.不是自外向内的开放性骨折的是（）。A、高速贯穿伤B、哆出撕裂C、锐气砍伤D、打击压砸伤E、碾砸撕脱伤45.二氧化碳结合力测定时，标本应置于盛10%草酸钾溶液0.2ml的试管内。46.一人扶助病员翻身的正确方法是（）。A、先使病员两手放于胸腹部B、将肩部移向床缘，两腿伸直C、护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将病员侧向一侧D、使病员面向护士E、用枕头垫好病员的背部和肢体47.肝癌转移发生最早的最常见的途径是（）。A、肝内血行转移B、经淋巴管转移至肺C、直接蔓延至腹腔D、直接蔓延至胸腔E、经淋巴管转移至锁骨上淋巴结48.休克治疗中，使用血管药应用指征有（）。A、中心静脉压低于正常B、中心静脉压高于正常C、有交感神经过度抑制表现D、周围血管阻力正常或降低E、心排出量过少49.某成年男性患者，脑外伤后，出现癫痫，其病理变化是（）。A、脑干移位B、脑组织缺氧C、脑水肿压迫脑组织D、皮层运动中枢受激惹E、皮层感觉中枢受激惹50.乳癌病理分类为（）、（）和（）三种。51.糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是（）。A、撤下被服送洗B、垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒C、痰杯、便盆用消毒液浸泡D、床单位用消毒液擦拭E、病室用消毒液熏蒸消毒52.血标本采集法错误的一项是（）。A、血清标本应避免震荡，防止溶血B、全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C、若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食D、严禁在输血针头处取血标本E、同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管53.按感染发生情况，感染可分为（）。A、原发感染B、继发感染C、二重感染D、条件感染E、院内感染54.肋骨骨折部位大块胸壁软化亦称连枷胸随呼吸运动产生（）呼吸。55.肠套叠有确定诊断价值的检查是（）。A、腹部平片B、肛门指诊C、触及包块D、空气或钡灌肠造影E、超声波检查56.静脉采集血标本时，正确的操作方法包括（）A、生化检验项目应空腹采集B、为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取C、使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头D、同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养——干燥管——抗凝管E、采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下针头57.属于非特异性感染的是（）。A、痈B、蜂窝织炎C、结核由结核杆菌引起D、丹毒由丹毒链球菌引起E、破伤风由破伤风杆菌引起58.病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是（）。A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理59.表面麻醉常用于（）。A、角膜B、耳鼻咽C、尿道粘膜D、皮肤E、皮下组织60.晚间护理时护士应为病人创造（）、（）的环境，注意调节（）和（）使病人易于入睡。61.生化检验的血标本应在什么时间采集（）。A、清晨空腹B、餐前半小时C、餐后半小时D、临睡前E、没有时间限制62.当肺心病人限制摄入钠的时间过长，氯少HCO3-增多，若仍有CO2积蓄则患者出现（）A、代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒兼有B、代谢性碱中毒与呼吸性酸中毒兼有C、代谢性碱中毒与呼吸性碱中毒兼有D、代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒兼有E、呼吸性酸中毒63.颅腔内容物包括（）、（）及（）。64.血液中氧分压、二氧化碳分压调节颅内压正确的是（）。A、氧分压增高或二氧化碳分压增高，脑血流量减少，使颅内压下降B、氧分压增高或二氧化碳分压降低，使颅内压降低C、氧分压降低或二氧化碳分压降低，使颅内压增高D、氧分压降低或二氧化碳分压增高，使颅内压增高E、只有AC正确65.灭菌效果的测试方法有（）。A、物理B、化学C、自然D、机械E、生物66.颅前凹骨折软组织血肿的特征是（）。A、眼镜样血肿B、乳窦部血肿C、枕部血肿D、结膜下瘀斑E、咽部血肿67.有关睡眠的周期描述正确的是（）。A、每一睡眠周期大约为60-120minB、成人平均每晚出现4-6个睡眠周期C、在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始一次经过各期D、慢波睡眠多发生在上半夜，快波睡眠多发生在下半夜E、随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的68.肢体浅静脉血栓主要表现为（）。A、全身反应B、局部炎性反应C、局部溃疡D、局部出血E、以上都不是69.应用低温疗法，体温降至30℃以下，可发生的并发症有（）。A、心房纤颤B、房室传导阻滞C、心室纤颤D、期前收缩E、心动过速70.疖的护理措施为（）。A、外敷鱼石脂软膏B、禁忌手挤、针挑C、“成熟”后切开引流D、保持皮肤清洁、干燥E、勤换衣服71.昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是（）。A、预防呼吸道并发症B、预防脑压过低C、预防脑细胞缺氧D、预防头痛E、预防感染72.治疗静脉炎时局部可用（）热湿敷。73.颅内压增高的重要客观指征有（）。A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、意识障碍E、头皮静脉曲张74.房间隔缺损手术最理想的年龄是（）岁。75.不是开放性骨折内固定适应症的是（）。A、血管神经损伤行手术吻合B、骨折断端对位极不稳定C、右上肢肱骨、尺桡骨骨折D、清创不彻底的开放性骨折E、左下肢股骨、胫腓骨骨折第2卷一.参考题库(共75题)1.心博出量的的决定因素有（）。A、前负荷B、后负荷C、心率D、心肌收缩性E、体表面积2.各种脑损伤中伤情最严重的是（）。A、迅速冲击伤B、胸部急性挤压伤C、牵拉而致脑损伤D、头颅在选择运动中受伤E、负压吸引而致伤3.危重病人可由医护人员护送入院，入院手续由陪送人员补办。4.静脉输液输血法是利用（）。A、正压作用B、负压作用C、液体静压作用D、虹吸作用E、空吸作用5.某脑外伤患者，出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定，伴深昏迷，应考虑为（）。A、临终前表现B、脑疝C、原发性脑干损伤D、脑桥损伤E、动眼神经损伤6.下列哪种疾病做直肠指检，最具有重要诊断意义？（）A、肛裂B、肛瘘C、内痔D、直肠癌E、肛周脓肿7.处理下列医嘱时应首先执行（）。A、停止医嘱B、临时备用医嘱C、即刻医嘱D、定时执行的医嘱E、新开出的长期医嘱8.排泄物质包括（）、痰液、粪、（）。9.女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）。A、由近心端到远心端B、由远心端到近心端C、先粗大后细小D、先细直后弯曲E、先上后下10.胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）。A、引流出的气泡和液体由多变少B、水封瓶管的液体波动由大变小C、病人呼吸困难消失D、肺部呼吸音恢复E、病人痰量减少11.为使抗生素在血液中保持一定浓度，更好地达到控制细菌感染的目的，一次抗生素药物滴完所需的时间是（）小时内。若滴注时间>2小时，抗生素因（）影响疗效。12.预防大量输血后枸橼酸毒性反应，可静脉注射（）。A、乳酸钙B、溴化钙C、碳酸钙D、葡萄糖酸钙E、草酸钙13.血液中氧分压和二氧化碳分压处于何种状态可使颅内压降低？（）A、氧分压升高或二氧化碳分压降低B、氧分压降低或二氧化碳分压升高C、氧分压、二氧化碳分压均升高D、氧分压、二氧化碳分压均降低E、以上都不对14.护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？15.对于住院传染病病人，护士应如何进行指导与援助？16.护送病人入病区时可根据患者的病情选用（）、（）、（）或（）护送。17.关于肠梗阻的发病原因下列叙述不正确的是（）。A、肠壁肿瘤可引起机械性肠梗阻B、铅中毒可引起动力性肠梗阻C、腹膜炎可引起麻痹性肠梗阻D、肠扭转可引起绞窄性肠梗阻E、肠蛔虫可引起血运性肠梗阻18.在三级监测病人的护理中，下列哪些是正确的（）。A、每小时记录一次心率B、每4小时测量尿量及比重C、每24小时总结出入量D、每8小时测量体温E、查动脉血气分析每日2次19.动脉注射中，正确的描述是（）。A、新生儿多选用股动脉穿刺B、见有鲜红色血液涌进注射器，即可固定穿刺针的方向和深度C、拔针后，局部用无菌纱布加压3~5minD、股动脉穿刺点在腹股沟动脉明显处外侧0.5cm处E、桡动脉穿刺的穿刺点为前臂掌侧腕关节上5cm20.张力性气胸时肺或支气管经（）活瓣状伤口与胸膜腔相通。21.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（）。A、头晕、恶心、无汗B、皮肤苍白、寒战、出汗C、脉细速、四肢湿冷、出汗D、脉搏、呼吸减慢、无汗E、脉速、面部潮红、无汗22.股骨干骨折病人恢复期的护理问题是（）。A、功能限制B、外观异常C、社交障碍D、使用拐杖E、残障心理23.新生儿皮肤具有的特征为（）。A、表皮薄B、血管丰富C、吸收力强D、皮肤抗寒力弱E、药物不易透过皮肤24.减轻伤口疼痛的护理措施包括（）。A、协助固定及抬高受伤部位B、采用全身麻醉C、给予止痛、抗炎症药物D、采用局部麻醉E、适时给予冷敷、以减轻肿胀25.人体所能感觉到的最小疼痛称为（）。A、疼痛强度B、疼痛耐受力C、功能性疼痛D、假痛E、疼痛阈26.下列哪项不符合肾结核的临床表现？（）A、膀胱刺激征B、血尿、脓尿C、脓肿肾D、肾区痛E、全身症状交严重27.低钾血症的心电图表现为（）。A、T波低平或倒置B、T波高耸而基底较窄C、S—T段降低D、Q—T时间延长E、U波出现28.局部湿热敷操作，错误的做法是（）。A、水温50―60℃B、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积C、敷布干湿以不滴水为度D、操作者手腕掌侧拭温29.冷疗的作用是控制炎症（）、减轻局部（）和出血、减轻疼痛、（）。30.进行无菌操作时，下列哪项是错误的（）。A、环境要清洁，衣帽要整洁B、取物品时，必须使用无菌持物钳C、到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品D、无菌物品与非无菌物品须分别放置E、如疑有污染，不可使用31.同一温度下，为什么湿热消毒灭菌效果较干热消毒灭菌效果好？32.直肠癌多数为腺癌，病理分型为（）、（）、（）三种类型。33.对于手术器械最有效的灭菌方法是（）。A、燃烧法B、煮沸消毒法C、高压蒸气灭菌法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法34.出院的方式有（）、（）、（）。35.下列关于一人搬运法的叙述正确的是（）。A、适用于儿科患者B、用于体重较轻者C、平车头端与床平行D、患者双臂交叉放于搬运者颈后36.锁骨下静脉入路中心静脉穿刺置管的方法包括（）。A、向受术者说明目的B、按无菌原则进行操作C、取仰卧位头后倾10°~15°D、穿刺点定于锁骨中、内1/3交界处下缘E、使用前须拍X片证实导管位置37.臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛，应采取的姿势为（）。A、俯卧位，足尖分开，足跟相对B、侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直C、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲D、坐位时，应选择较矮坐凳E、仰卧位，足尖分开，足跟相对38.开放性气胸，纵隔随呼吸运动时两侧胸膜腔压力的改变而（）。39.下列哪种病人需做特殊口腔护理（）。A、消化不良B、胃炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、昏迷40.为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是（）。A、高蛋白B、低盐C、低脂肪D、无盐E、高脂肪41.抗休克中，使用糖皮质激素的治疗原理可能是（）。A、改善微循环血液灌注不良B、稳定溶酶体膜C、促进溶酶体酶释放D、对感染性休克有一定疗效，对低血容量性休克无效E、常可小剂量长期使用42.在执行药疗时进行核对的内容有（）。A、用药史B、浓度、剂量C、时间、方法D、药名E、姓名、床号43.如何通过护理手段来预防术后肺不张和续发感染？44.在颅底行程最长的神经是（）。A、视神经B、三叉神经C、面神经D、舌咽神经E、外展神经45.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈酸味；胃内出血者呈（）；含大量胆汁时呈苦味；肠梗阻时呈（）；有机磷中毒时呈（）。46.濒死期病人会出现（）。A、呼吸停止B、新陈代谢相继停止C、反射性反应消失D、体温下降，接近室温E、各系统功能紊乱47.患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？48.护士用平车运送病人时应注意（）。A、若病人有输液时不可停止输液B、上坡时头在前，下坡时头在后C、让病人头部枕在平车小轮端D、骨折病人须固定好骨折部位49.某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）。A、30-50cm，20-30minB、30-50cm，30-60minC、50-60cm，20-30minD、50-60cm，30-60min50.何谓噪音？医院白天的噪音应控制在什么范围内？51.长28cm的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为（）。A、10cmB、12cmC、14cmD、16cmE、18cm52.低位肠梗阻时呕吐物可呈（）。A、粪臭味B、酸臭味C、腥臭味D、腐臭味E、肝臭味53.病人运送法有（）、平车运送法和（）。54.在水电解质、酸碱平衡中钠的生理功能有（）和（）。55.灭头虱的方法中，错误的一项是（）。A、用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B、反复揉搓头发10minC、24h后用篦子篦去死虱，洗发D、病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌E、梳子和篦子先清洗后消毒56.一般病人入院后准备床单位时将（）改为（），而对于急诊手术患者需铺好（）。57.四人搬运法适用于病情危重或颈腰锥骨折的病人。58.某人不慎溺水，急救的首要步骤是（）。A、口对口人工呼吸B、清除呼吸道分泌物和异物C、使用呼吸机D、肌注呼吸兴奋剂E、给氧59.可使基础体温增高的情况有（）。A、服安眠药后B、饥饿状态下C、月经后D、进食前E、沐浴时60.腔颌面外科常用的局麻方法有（）、（）、（）和（）。61.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）。A、改变针头位置B、提高输液瓶C、用手挤压橡胶管，使针头通畅D、局部热敷E、更换针头重新穿刺62.活动受限对心血管系统的影响是造成体位性低血压和（）。63.手术用引流物有几种？各有何用途？64.冠状动脉搭桥术后早期并发症有（）。A、术后心肌梗死B、低心排C、动脉栓塞D、肾衰E、吻合口出血65.（）是导致感染性休克的主要因素。66.整理卧有患者床的目的是（）。A、准备接受新患者B、供新入院患者或暂离床活动的患者使用C、便于接受和护理麻醉手术后的患者D、使患者睡卧舒适，防止压疮和其他合并症的发生67.乳癌病人行扩大根治术后，鼓励其深呼吸的目的是（）。A、防止肺部并发症B、减轻切口疼痛C、有利于引流D、减少切口渗血E、防止气胸的发生68.足月新生儿全身血容量为体重的（）%。69.李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。病人出现了什么情况？70.关节伤主要治疗目的是恢复（），固定时间为（）周，固定时间过长必定发生（）。71.损伤修复的基本过程正确的是（）。A、增生期、炎症期、疤痕形成期B、炎症期、增生期、瘢痕形成期C、塑性期、炎症期、增生期D、充血期、胶原纤维生长期、肉芽组织增生期E、以上都不对72.宜饭后服用的药物是（）。A、维生素CB、红霉素C、颠茄合剂D、胃蛋白酶合剂E、止咳糖浆73.护理诊断PSE公式中的P代表（）。A、病人的健康问题B、症状与体征C、病人的既往病史D、病人的现病史E、健康问题的相关因素74.急救药品和抢救设备要求做到定（）、定（）、定（）保管、定期（）、定期检查维修。75.医院的环境应有利于病人休息，工作人员要做到四轻，即（）、（）、（）、（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：生活不能自理；22~24℃3.参考答案： 护理措施如下： （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。 （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。 （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。 （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 （5）保持清洁和舒适： ①加强口腔护理，保持口腔清洁； ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。 （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。4.参考答案：A,B,C,D,E5.参考答案：B6.参考答案：血钙7.参考答案：E8.参考答案：B,D9.参考答案：方结；三迭结；外科结10.参考答案：外旋11.参考答案： 判断心跳骤停的主要标志：意识突然丧失，抽搐和昏迷，颈动脉波动消失。 判断心跳骤停的辅助标志：呼吸停止，瞳孔散大，面色苍白或青紫。12.参考答案：入院时的发热程度为高热。13.参考答案：C14.参考答案：A15.参考答案：2~1216.参考答案：B17.参考答案：10.0-17.5；9.2-14.218.参考答案：A,C,D19.参考答案：勤翻身；勤更换；勤交待20.参考答案：C,D21.参考答案：A,C22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：B,C,D25.参考答案：A26.参考答案：E27.参考答案：A,B,D,E28.参考答案：卧床不起；病情允许翻身侧卧者29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：A,B,C,E34.参考答案：C35.参考答案： 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。 当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。 为昏迷病人进行口腔护理时应注意： ①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。 ②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。 ③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。 ④口腔擦洗之后禁忌漱口。 ⑤发现痰多时要及时吸出。 ⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。36.参考答案：A,B,D,E37.参考答案：A38.参考答案： 洗胃的方法有以下几种： （1）口服催吐法：适于清醒且能合作的病人。 （2）胃管洗胃法：适于中毒较重、不合作及昏迷病人。它包括三种： ①漏斗胃管洗胃法； ②电动吸引器洗胃法； ③全自动洗胃机洗胃。39.参考答案：B,C,D40.参考答案：血清标本；全血标本；血培养标本；晨起空腹41.参考答案：C42.参考答案：11；30；1043.参考答案：E44.参考答案：C45.参考答案：正确46.参考答案：A,C,E47.参考答案：A48.参考答案：B49.参考答案：B,C,D50.参考答案：原位癌；分化较低癌；分化较高癌51.参考答案：E52.参考答案：E53.参考答案：A,B,C,D,E54.参考答案：反常55.参考答案：D56.参考答案：A,C,E57.参考答案：A,B,D58.参考答案：C59.参考答案：A,B,C60.参考答案：安静；舒适；温度；光线61.参考答案：A62.参考答案：B63.参考答案：脑组织；脑脊液；血液64.参考答案：B,D65.参考答案：A,B,E66.参考答案：A,D67.参考答案：E68.参考答案：B69.参考答案：A,B,C70.参考答案：A,B,C,D,E71.参考答案：A72.参考答案：50％硫酸镁溶液73.参考答案：C74.参考答案：5~1575.参考答案：D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,D2.参考答案：D3.参考答案：正确4.参考答案：C5.参考答案：A,C6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：汗液；尿9.参考答案：B10.参考答案：A,B,C,D11.参考答案：1/4~1；被灭能12.参考答案：D13.参考答案：A14.参考答案： （1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。 （2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。 （3）加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。 （4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。 （5）帮助社区处理环境卫生问题。 （6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。15.参考答案： （1）向病人及家属宣传，执行隔离的目的是为了控制传染源。 （2）病人进入病室或走出病室前，鞋底应在脚垫上搓擦，以防止交叉感染。 （3）病人之间不能交换物品、书报、食