2024年青海住院医师-青海住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年青海住院医师-青海住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.亚临床甲减的特征是（）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常2.关于铁的吸收下列哪项错误的（）A、亚铁盐较高铁盐易吸收B、主要在回肠末端吸收C、与维生素C同服有助于食物中铁吸收D、主要在十二指肠和空肠上部吸收E、小肠对铁的吸收有调节能力3.非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）A、脏层细胞足突融合B、壁层细胞足突融合C、脏层、壁层细胞足突融合D、脏层、壁层细胞足突均不融合E、以上均不是4.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）A、静息时心率B、静息时血压C、出汗多少D、胸闷发作次数E、尿量多少5.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）A、肠道细菌感染B、肺炎克雷伯杆菌C、HLA-1327D、链球菌感染E、泌尿系感染6.尿红细胞形态学检查可判断（）A、原发性与继发性肾小球疾病B、泌尿系畸形与肿瘤性血尿C、肾小球性血尿与肿瘤性血尿D、肾炎性血尿与肾病性血尿E、感染性血尿与非感染性血尿7.癌性胸水具有下列哪些特点（）A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、细胞总数不超过100×106/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白8.急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是9.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治疗措施是（）A、输注新鲜血浆B、输血和糖皮质激素C、脾切除D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素10.下列属于保护性抗体的是（）A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV11.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。12.女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A、超声检查B、动脉造影C、放射性核素检查D、血浆肾素活性测定E、磁共振或螺旋CT13.女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B、碘剂和甲巯咪唑C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D、碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E、碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用14.外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外（）A、伴髓外造血的骨髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、β－珠蛋白生成障碍性贫血D、镰状细胞贫血E、缺铁性贫血15.慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。16.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压17.钩体病的分型有（）A、肺出血型B、肾衰竭型C、脑膜脑炎型D、黄疸出血型E、感染中毒型18.A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变强直性脊柱炎19.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎20.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低21.皮肤狼疮带试验是指（）A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带C、表皮上的免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带22.男，60岁，目前血压为150/95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。该患者高血压属于哪一级（）A、第1级B、第2级C、第3级D、理想血压E、正常血压高限23.消化性溃疡发生癌变的表现（）A、消化不良症状加重B、疼痛失去原有规律性C、大便隐血试验持续阳性D、胃酸分泌增多E、进行性消瘦24.女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。其原因可能为（）A、甲状旁腺损伤B、甲状腺危象C、喉上神经损伤D、喉返神经损伤E、交感神经损伤25.患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚为明确诊断，需做的最佳检查为（）A、经支气管肺活检B、支气管肺泡灌洗C、开胸肺活检D、检查血中免疫指标有无异常E、薄层CT检查26.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞27.患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查28.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围29.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是（）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病30.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂31.室上性心动过速最多发生于（）A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进32.甲状腺功能亢进手术的适应证（）A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女33.A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变34.心包压塞的临床表现有（）A、窦性心动过速B、交替脉C、血压下降、脉压小D、呼吸困难E、奇脉35.判断甲亢病情程度的主要指标是（）A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大的程度C、食欲亢进的程度D、基础代谢率增加的程度E、突眼的程度36.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是（）A、IGF-1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑37.36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、厌氧菌E、化脓性链球菌38.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏39.结核球的直径大小（）A、直径在2～4cm之间，多小于2cmB、直径在4～5cm之间，多小于4cmC、直径在3～5cm之间，多小于5cmD、直径在1～2cm之间，多小于2cmE、直径在2～4cm之间，多小于3cm40.按照中国的BMI标准，如果BMI＞25为肥胖。41.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病42.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿43.男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）A、混合性呼吸困难B、劳力性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、静息呼吸困难44.关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是（）A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素45.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全46.肺泡表面活性物质的主要成分是（），由（）合成并释放，具有（）。47.病理性关节液分为（）、（）、（）和（）四种。48.男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）A、潜伏性感染B、病原携带状态C、显性感染D、隐性感染E、既往感染49.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为（）A、碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪50.试述法洛四联征的主要症状和体征。51.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）A、动态心电图B、心肌核素显像C、活动平板D、冠状动脉造影E、胸部CT52.血行播散型肺结核分为几个类型（）A、3型B、1型C、2型D、4型E、5型53.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔54.由于红细胞膜结构异常造成溶血的是（）A、弥散性血管内凝血B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、G6PD缺乏症55.肠结核的常见并发症有（）A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血E、肠粘连56.根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）A、外观淡黄色，蛋白含量1.24mmol/LC、胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主D、比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E、清澈透明，静置不凝固57.女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、Evans综合征58.影响氧离曲线的因素有（），（），（），（），（），（），（）。59.T3型甲亢的特征是（）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率＞50％C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高60.对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）A、血清脂肪酶B、血清正铁白蛋白C、B超检查D、CT检查E、血尿淀粉酶61.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）A、合并双氢克尿噻利尿B、放腹水加输白蛋白C、尽可能限水摄入D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E、可加大速尿剂量62.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或右心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是63.限制型心肌病约有30％的病人V导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波。64.白塞病的神经系统症状可包括（）A、周围神经炎B、脑膜脑炎C、偏瘫D、癫癎E、意识障碍65.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、赖特综合征D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎66.下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（）A、风疹关节炎B、病毒性肝炎关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性关节炎67.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人的诊断（）A、血清阴性脊柱关节病B、痛风C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎68.肝硬化的并发症中最常见的是（）A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D、功能性肾衰竭E、肝性脑病69.下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是（）A、allo－HSCT一般要求受者年龄在50岁以下B、auto－HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内C、接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害D、接受移植的患者不应有严重的精神障碍E、以上均对70.一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（）（）A、对乙酰氨基酚（止痛药）B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、补充钙片71.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是（）A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成72.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）A、20岁以下、妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾衰竭C、重症浸润性突眼、甲亢危象D、WBC73.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T74.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是75.抗核抗体分哪几类？第2卷一.参考题库(共75题)1.试述心肌梗死再灌注治疗。2.患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A、超声检查B、IVPC、逆行肾盂造影D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查3.男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）A、强直性脊柱炎B、风湿性关节炎C、贝赫切特（白塞）病D、风湿热E、赖特综合征4.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是（）A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎5.肾动脉狭窄患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂6.ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血。7.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）A、利尿剂B、扩张静脉药C、扩张动脉药D、强心药E、轮流扎四肢8.一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6月。该患者出现药物性狼疮，考虑与下述哪一种药物应用有关（）A、青霉胺B、柳氮磺吡啶C、氯喹D、甲氨蝶呤E、糖皮质激素9.肠结核的主要感染途径是（）A、经口感染B、直接蔓延C、经血行感染D、经淋巴感染E、纤维结肠镜10.登革热的主要传染源是（）A、隐性感染者B、患者C、病畜D、病毒携带者E、恢复期带毒者11.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）A、可以停服降压药B、停药后血压增高再服C、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D、为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E、立即减少药物剂量12.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿13.试述血栓性静脉炎的治疗原则。14.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是（）A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症15.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为（）A、骶髂关节面虫蚀样B、关节间隙宽窄不一C、局限性硬化D、纤维素性强直E、骨侵蚀但关节间隙正常16.女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（-），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（）A、肺部体征B、PP[）试验阳性C、血沉明显增高D、痰菌（+）E、以上都不是17.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是（）A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、喉镜18.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、急性冠状动脉供血不全19.永久性房颤需要用华法林抗凝，调整INR到1．5～3．5，孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。20.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能21.中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）22.某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行治疗，最可能演变的情况是（）A、钙化B、急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核23.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是（）A、镇静B、吸氧C、畅通呼吸道D、轻轻拍背E、尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块24.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为（）A、穿孔B、出血C、癌变D、瘘管形成E、幽门梗阻25.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A、26.高渗性缺水时补液为（）A、补充5％葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C、补充2：1溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酐27.造血干细胞移植植活的直接证据不包括（）A、受者体内检出供者的性染色体B、HLA抗原C、红细胞抗原D、供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）E、E.出现移植物抗宿主病（GVH28.虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（）A、强直性脊柱炎B、Reiter综合征C、银屑病关节炎D、肠病性关节炎E、干燥综合征29.原发性甲状旁腺功能亢进症是指（）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症30.巨细胞动脉炎三联症（）A、颞部头痛B、失明C、风湿性多肌痛D、颌跛行E、晕厥31.先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。32.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案应该是（）A、2SE.HRZ／4HRB、3SE.HRZ／4HRC、3SE.HRZ／4HRSD、1SE.HRZ／4HRSE、2SE.HRZ／4HRS33.鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是（）A、前者白细胞少有超过150×109／LB、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E、前者Ph染色体阴性34.女，48岁，因类风湿关节炎，一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血（++）（）A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病变C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管静脉曲张破裂出血35.高钙危象的处理原则是（）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）D口服，静滴PTH36.系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）A、治疗原则中包括去除诱因B、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E、重症患者可行激素冲击治疗37.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热38.男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）A、加用糖皮质激素B、减少抗结核药物的剂量C、头颅CT检查D、减少链霉素的剂量E、停用链霉素39.试述NYHA心功能分级。40.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列诊断可能性最大的是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞41.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）A、甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环孢素治疗D、中医中药治疗E、霉酚酸酯治疗42.SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为（）A、偏瘫B、抽搐C、颅内高压D、昏迷E、死亡43.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象44.糖尿病的基础治疗包括（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植45.SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A、心脏B、脑C、血液D、肾脏E、皮肤46.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询问病史47.导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）A、5年以下B、5～15年C、15～20年D、20～30年E、30年以上48.女，5天前起发热，体温38~39℃，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）A、干酪性肺炎B、败血症、化脓性肺炎C、细支气管肺泡癌D、急性血行播散性肺结核E、多发性肺囊肿49.男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、"L"型细菌D、结核杆菌E、真菌50.下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）A、奋森螺旋体B、钩端螺旋体C、伯氏疏螺旋体D、梅毒螺旋体E、雅司螺旋体51.下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）A、青年型糖尿病B、自身免疫性肝病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、重症肌无力52.A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷硝普钠53.单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。54.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A、结节性甲状腺肿B、淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C、甲状腺腺瘤D、甲状腺腺癌E、纤维性甲状腺炎（Riedel病）55.缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂。56.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制57.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是58.女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退所致贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血59.A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性膀胱炎红细胞管型60.对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）A、甲状腺中度肿大，可有血管杂音B、终末期则表现为甲状腺功能减退C、有时可有甲亢表现D、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E、可合并恶性贫血61.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是（）A、血清华氏反应阴性B、是丝虫感染后引起的变态反应C、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病D、X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影E、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状62.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM63.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油64.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）A、再障B、低增生性白血病C、溶血性贫血D、PNHE、骨髓纤维化65.胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）A、阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B、甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C、普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D、氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E、硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮66.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），URNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）A、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是67.水痘病毒存在与病人体内的（）A、血液B、疱疹液C、病变的皮肤黏膜组织D、鼻咽分泌物E、水痘痂皮68.女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是（）A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、韦格纳肉芽钟D、变应性肉芽肿血管炎E、以上均可以69.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是（）A、血清钙低于1.75mmol／LB、血清淀粉酶>500Somogyi单位C、尿淀粉酶>1000Somogyi单位D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、血清镁同时降低70.莱姆病局部皮肤损害期的主要表现有（）A、轻度颈强直B、疲劳、发热、头痛C、高烧、昏迷D、关节、肌肉痛E、淋巴结肿大71.慢性支气管炎临床分期为（）A、急性发作期和临床缓解期B、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C、代偿期、失代偿期和衰竭期D、活动期、缓解期和稳定期E、急性发作期、慢性迁延期和稳定期72.下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、出现气管或食管压迫症状者73.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种甾体激素E、是肽类激素C74.室上性心动过速首选（）A、奎尼丁B、心得安C、阿托品D、慢心律E、刺激迷走神经75.莱姆病发病的高峰月份是（）A、10月份B、8月份C、6月份D、3月份E、12月份第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：A,D11.参考答案：正确12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：错误16.参考答案：A17.参考答案：A,B,C,D,E18.参考答案：E痛风性关节炎参考答案：C类风湿关节炎参考答案：A银屑病关节炎参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：E22.参考答案：A23.参考答案：A,B,C,E24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：C28.参考答案：E29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：A,B,C,D33.参考答案：E大动脉炎的基本病理改变参考答案：D白塞病的基本病理改变参考答案：A结节性多动脉炎的基本病理改变参考答案：C34.参考答案：A,C,D,E35.参考答案：D36.参考答案：A37.参考答案：D38.参考答案：B39.参考答案：E40.参考答案：错误41.参考答案：B42.参考答案：B43.参考答案：D44.参考答案：A45.参考答案：C46.参考答案：二棕榈酰卵磷脂；肺泡Ⅱ型细胞；降低肺泡表面张力的重要生理功能47.参考答案：非炎性关节液；炎性关节液；化脓性关节液；血性关节液48.参考答案：D49.参考答案：C50.参考答案：法洛四联征