2024年青海住院医师-青海住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年青海住院医师-青海住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）A、1／200浓度0.1ml=5UB、1／2000浓度0.1ml=5UC、1／10000浓度0.1ml=5UD、1／1000浓度0.1ml=5UE、1／100浓度0.1ml=5U2.反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是（）A、病史B、支气管分泌物培养C、胸部X线D、免疫球蛋白E、鼻窦柯氏位3.标准现场心肺复苏程序主要包括（）A、开放气道、人工呼吸、胸外按压B、开放气道、人工呼吸、肾上腺素C、开放气道、胸外按压、肾上腺素D、给氧、胸外按压、肾上腺素E、开放气道、给氧、胸外按压4.女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为（）A、贫血B、合并肺炎C、心功能不全D、电解质紊乱E、肺不张5.早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）A、不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B、反复惊厥、昏迷伴角弓反张C、不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D、脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E、不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血6.5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据病程，临床分期是（）A、前驱期B、初热期C、极期D、恢复期E、后遗症期7.婴儿每日需热能为（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg8.判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确（）A、失水量为体重的5％～10％B、皮肤弹性差C、眼窝前囟凹陷D、尿量减少E、血压降低9.静门诊病历记录病人的就诊时间应具体到（）A、年、月B、年、月、日C、年、月、日、时D、年、月、日、时、分E、年、月、日、时、分、秒10.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（）A、尽力避免使用镇静剂B、停用抗癫痫药C、发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录D、记录时间不小于20minE、必要时作24h脑电图11.小儿上消化道出血的最多见病因是（）A、消化性溃疡B、急性胃炎C、食管胃底静脉曲张破裂D、胃扭曲E、肠套叠12.男，2岁，体重15kg，身长86cm该小儿应诊断为（）A、体重超重B、正常C、身长异常D、体重异常E、身材不匀称13.苯丙酮尿症治疗主要是（）A、补充苯丙氨酸羟化酶B、补充酪氨酸C、给予低苯丙氨酸饮食D、给予低脂肪饮食E、补充酪氨酸羟化酶14.女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）A、雷米封口服B、利福平口服+链霉素肌注C、雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D、利福平+吡嗪酰胺口服E、肌注链霉素15.中度酸中毒的标准是CO-CP为（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L16.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）A、多花时间倾水B、清除呼吸道梗阻C、应立即进行呼吸循环状态评估D、整个抢救过程中注意保护颈部E、边抢救边联系转运就近医院17.以下哪种是婴儿体内最主要的供能物质（）。A、碳水化合物B、蛋白质C、脂肪D、维生素和矿物质E、水18.患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（）A、亚硝酸盐中毒B、有机磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、TOF缺氧发作19.儿童语言发育中会说2～3个字构成的句子的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、15个月E、10个月20.以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（）A、心脏胸外按压B、心电监护C、多巴胺D、人工呼吸E、气管插管21.9岁女孩，水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140／90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47．5mmol／L，血钾6．18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎22.正常人的指距值（）A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明显小于身高值E、明显大于身高值23.男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。诊断最重要的检查为（）A、血清铁、铁结合力、铁饱和度B、血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C、血清铁蛋白D、红细胞渗透脆性试验E、外周血细胞形态24.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）A、血液pH值低于7.35B、颅内血管收缩C、肺动脉收缩D、血浆重碳酸盐增加E、血钾增高25.8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、铅中毒D、炎症性贫血E、营养性巨幼细胞贫血26.水痘病毒属于下列哪种病毒属（）A、副粘病毒B、黄热病毒C、疱疹病毒D、肠道病毒E、以上都不是27.百日咳首选的抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、四环素D、庆大霉素E、氨苄青霉素28.6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、2～3年29.各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌30.下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）A、及早使用抗毒素B、给予5％碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠C、选用硫酸镁导泻D、对症治疗E、支持治疗31.1岁小儿生长发育中体重为（）A、9kgB、6kgC、7kgD、8kgE、12kg32.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT33.下列哪项不符合正常新生儿的特点（）A、胎龄满37～42周，体重在2500g以上B、出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主C、胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳D、具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病34.口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（）A、半年后改预防量B、5个月后改预防量C、3个月后改预防量D、2个月后改预防量E、1个月后改预防量35.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查（）A、Gutheie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析36.10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合适的治疗是（）A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、异烟肼+链霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+异烟肼37.早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。该病例的诊断是（）A、肺透明膜病B、湿肺C、先天性心脏病D、吸入性肺炎E、肺膨胀不全38.小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为（）A、4～6天和4～6个月B、4～6周和4～6个月C、4～6天和4～6岁D、4～6周和4～6岁E、4～6个月和4～6岁39.早产儿、低体重儿宜于生后多久给予铁剂预防营养性缺铁性贫血（）。A、1月B、2月C、3月D、4月E、5月40.Q热的传播途径是（）A、呼吸道传播B、消化道传播C、直接接触传播D、血液传播E、唾液传播41.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。该患儿诊断首先考虑（）A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、母乳性黄疸E、先天性胆道畸形42.儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达（）A、20％左右B、30％左右C、40％左右D、70％左右E、95％左右43.4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38．5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始（）A、1个单位B、3个单位C、5个单位D、10个单位E、15个单位44.女孩，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36．5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期45.糖原累积病患儿多智能正常，身材矮小，身体比例异常。46.哪项支持腺病毒肺炎诊断（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高热伴干咳D、肺水肿E、两肺X线呈棉絮状改变47.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括（）A、妊娠是否足月B、生产方式C、喂养史D、产重E、籍贯F、产时有无胎母输血G、单胎或双胎H、家族中有无类似疾病史48.溺水后的主要并发症不包括（）A、电解质紊乱B、脑水肿C、肺水肿D、感染E、胃肠道出血49.患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。关于病因学首先考虑下列哪项检查（）A、EB病毒相关B、真菌相关C、恶性淋巴瘤相关D、结核相关E、不考虑病原学检查50.1岁小儿生长发育中语言为（）A、有意识叫爸爸、妈妈B、描话C、发音D、听懂自己的名字E、画直线51.患儿11岁，因无尿3天入院：查电解质示K+7．8mmol／L。下列处理不妥的是（）A、用碳酸氢钠B、用10％葡萄糖酸钙C、葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）D、透析E、输库血纠正贫血52.患儿，男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、Alexander病E、Canavan病53.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠（）A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、临床表现54.一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、做血型及抗人球蛋白试验（直接法）55.风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A、皮疹全身性分布B、发热第1～2天开始出皮疹C、皮疹为充血性斑丘疹D、无呼吸道症状E、WBC数减少56.患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、IgA肾病E、狼疮性肾炎57.12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄58.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为（）A、中药B、支气管肺泡灌洗C、IVIGD、抗生素E、皮质激素59.新生儿败血症的临床表现有哪些？60.轻度脱水累积损失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg61.下列哪项不是肾活检的指征（）A、多囊肾B、急进性肾炎C、持续的血尿或蛋白尿D、遗传性肾炎E、原因不明的急、慢性肾功能不全62.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值（）A、血常规B、出凝血时间C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂F、血清蛋白水平63.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（）A、每日应按30～50mg／kg苯丙氨酸摄入B、每日应按10～20mg／kg苯丙氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按50～80mg／kg苯丙氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg／kg64.青春期发育最突出的特点是（）A、神经发育成熟B、免疫功能进一步增强C、生殖系统迅速发育，并趋向成熟D、体格加速E、内分泌调节尚不稳定65.猩红热诊断的主要依据是（）A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、舌乳头红呈杨梅状D、口周苍白圈E、咽拭子培养出A组β溶血性链球菌66.8岁，女孩，发热、干咳12d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑（）A、原发型肺结核B、急性支气管肺炎C、眼结合膜热D、急性支气管炎E、右侧胸膜炎67.3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄68.男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。该患儿最大可能的诊断（）A、贲门失弛缓症B、幽门肥厚性狭窄C、胃黏膜脱垂D、十二指肠淤滞症E、胃扭转69.先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症70.肾外症状型急性肾炎（）A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规正常D、尿常规白细胞管型E、尿常规颗粒管型71.不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）A、无症状型肾炎B、肾外症状型肾炎C、膜性肾炎D、肾病综合征型E、以上均不是72.出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是（）A、极低出生体重B、特征性面容C、多发畸形D、智能低下E、母亲高龄73.苯丙酮尿症的主要临床表现是（）A、智能低下+惊厥B、智能低下+多发畸形C、生后毛发、皮肤和虹膜色浅D、智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿臭味E、惊厥+多发畸形74.男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。应先给予的治疗措施是（）A、镇静剂B、补液及静脉营养C、强心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素75.男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。为明确诊断，首选的检查为（）A、脑电图B、头颅CTC、灌肠通便，查便常规D、腰穿查脑脊液E、血培养第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点（）A、功能残气量增高B、呼气峰流值下降C、肺活量降低不明显D、第一秒呼气量下降E、肺泡弥散功能不受影响2.女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）A、肌内注射苯巴比妥钠B、注射尼可刹米（可拉明）C、20％甘露醇静脉推注D、立即作气管插管E、使用人工呼吸机3.新生儿ABO血型不合是指（）A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是A型D、母亲为AB型，婴儿是B型E、母亲为O型，婴儿是A或B型4.新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂5.男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）A、意识障碍的出现和程度B、皮肤出现瘀点、瘀斑C、瞳孔大小和对光反应的程度D、出现病理反射E、颅内压增高程度6.8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。其胸部X线最可能的改变是（）A、双肺可见较多的大小一致的小结节状影B、X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶C、肺部X线表现较重，可多种多样D、X线肺浸润或多发性肺脓肿E、双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见7.早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外（）A、体温调节功能差B、棕色脂肪少C、体表面积大D、出汗功能好E、皮下脂肪少8.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）A、先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是9.2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。最可能的诊断是（）A、病毒性心肌炎B、房间隔缺损合并败血症C、室间隔缺损D、风心病，风湿活跃E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎10.地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾（）A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、黄视E、低钙血症11.4岁小儿，既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突发惊厥发作，发作时家长可给予哪项紧急处理（）A、口服地西泮B、口服苯巴比妥C、口服丙戊酸钠D、直肠注入安定溶液E、口服降温药12.为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂（）A、出生后2周B、出生后2个月C、出生后3个月D、出生后4个月E、出生后6个月13.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）A、有反复呼吸道感染B、生长发育落后C、左心室增大D、肺动脉瓣区第二音亢进E、以上均不是14.男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是（）A、低血钙B、脑水肿C、低钠血症D、低镁血症E、低钾血症15.肾病患儿最早出现的症状常为（）A、尿少B、水肿C、血尿D、高血压E、发热16.侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）A、使用有效抗生素B、使用止泻药C、使用止吐药D、使用肠黏膜保护剂E、使用微生态制剂17.下列哪项不引起充血性心力衰竭（）A、严重缺铁B、重度营养不良C、缺钙D、缺维生素BE、严重缺钾18.男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难2d后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。（）A、肾上腺皮质激素B、抗胆碱酯酶药C、氯化钾D、大量维生素CE、抗生素19.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）A、日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B、烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C、血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D、长骨X线检查异常及骨骼畸形E、血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3水平下降20.静脉压高低与心搏出量、血管功能及循环血容量有关。正常静脉压学龄前儿童为（），学龄儿童约为（）。21.学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎22.口服补液不适用于（）A、补充继续丢失量B、腹泻伴轻度脱水C、腹泻时脱水的预防D、腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E、新生儿腹泻23.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）A、身高低于正常B、皮下脂肪消失C、体重减轻D、体重不增E、肌张力低下24.小儿生长发育中衡量营养状况的重要指标是（）A、体重B、身长C、头围D、前囟E、胸围25.不符合胸腔渗出液特点的是（）A、比重＞1.018B、胸腔积液蛋白定量＞30g／LC、粘蛋白试验（+）D、细胞数＜20／mm3E、胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.526.4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B、新生儿溶血性贫血C、先天性非球形细胞性溶血性贫血D、感染诱发的溶血E、遗传性球形红细胞增多症27.1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、急性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病28.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）A、尿三氯化铁试验B、2，4-二硝基苯肼试验C、Guthrie细菌生长抑制试验D、血浆游离氨基酸分析E、尿液有机酸分析29.我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近（）A、10％B、21％C、28％D、35％E、60％30.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）A、20～30／minB、40～50／minC、60～80／minD、90～100／minE、100～110／min31.表示体内有活动性结核病（）A、硬结直径小于5mmB、硬结直径为5～10mm之间C、1岁婴儿，硬结直径为10～20mmD、硬结直径5～10mm，2～3d消失E、硬结直径为20mm以上，7d未退32.Alport综合征眼部最特征的改变是（）A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼D、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失33.确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是（）A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性+C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、脑脊液中查见结核杆菌34.肾病综合征的并发症有（）A、感染B、低钠C、低钙D、血栓形成E、电解质紊乱35.百日咳痉咳期的临床特点是（）A、咳嗽为日重夜轻B、持续性痉挛性咳嗽C、咳嗽长达100天D、阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声E、咳嗽日轻夜重，均可伴有窒息36.男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒败血症E、多菌性败血症F、肝脓肿37.营养不良选择饮食的原则是什么？38.维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）A、骨骺软骨变小B、干骺端临时钙化带消失C、骨质致密D、骨皮质变厚E、骨骺与干骺端的距离变小39.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）A、细菌B、病毒C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、肺吸虫40.关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）A、联合用药B、规则用药C、症状体征控制后停药D、坚持全程治疗E、一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案41.新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）A、苯唑类青霉素+第3代头孢菌素B、氨苄西林C、苯唑类青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、万古霉素42.1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38．5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）A、体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天B、体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天C、体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天D、体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天E、体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天43.9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。本病最主要的诱因是（）A、轮状病毒感染B、侵袭性大肠杆菌感染C、产毒性大肠杆菌感染D、应用抗生素致肠道菌群失调E、小婴儿肠道正常菌群尚未建立44.患儿3岁，男，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5，血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可诊断为（）A、中性粒细胞减少症B、选择性IgA缺陷病C、腺苷脱氨酶缺陷病D、继发性免疫缺陷病E、XLA45.1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎46.吉兰-巴雷综合征脑脊液检查典型的"蛋白细胞分离"现象，出现于哪一时期（）A、起病后1～2天内B、起病后3～7天内C、起病后1周～1个月D、起病后1～2个月E、起病后1～3个月47.男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖为1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（）A、病前常有病毒感染史B、黄曲霉素和有机磷污染食物C、服用水杨酸退热剂D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E、HIV感染48.血培养阴性、但有感染的临床表现或其他实验室检查提示感染，抗感染治疗疗程应为（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取决于临床疗效及有无并发症49.下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据（）A、安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者B、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上C、肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者D、尿少，颜面水肿，下肢水肿E、心音明显低钝，或出现奔马律50.新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）A、由母体阴道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母体经胎盘至胎儿循环达肺D、由严格消毒的吸痰器带人气道E、由原存在于口腔的病原体下行感染肺部51.中毒型细菌性痢疾的并发症是（）A、肝脓肿B、循环衰竭C、肠穿孔D、脱水、电解质紊乱E、肺脓肿52.白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗初次免疫程序是（）A、注射1次B、每月1次，注射3次C、每周1次，注射2次D、每周1次，注射3次E、每月1次，注射2次53.6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为（）A、血浆B、细胞外液和血浆C、间质液和细胞内液D、细胞外液E、细胞内液54.中度脱水累积损失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg55.儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）A、先天铁储备不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多56.患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步拟进行什么相关检查助诊（）A、血乳酸B、眼科检查有无K-F环C、血脂D、X线长骨摄片E、铜蓝蛋白F、胎儿血红蛋白G、外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞57.典型急性肾炎临床表现不包括（）A、水肿B、高血压C、大量蛋白尿D、少尿E、血尿58.2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）A、心电图B、X线胸片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素E、磁共振59.下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现（）A、暗光下视力减退B、暗适应时间延长C、毕脱斑D、眼结膜充血E、角膜溃疡60.女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）A、舌系带溃疡B、面部及眼睑浮肿C、阵发性痉挛性咳嗽D、咳嗽日轻夜重E、眼结膜及面部有小出点血61.患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol／L。血气分析为：pH7．38，PCO232mmHg，HCO310mmol／L，BE-10mmol／L。该患儿补液的性质为（）A、1／2张含钠液B、3％的高张含钠液C、2／3～4／5张含钠液D、1／5～1／3张含钠液E、1／4张含钠液62.男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。患儿发病的机制可能是（）A、肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏B、体内有过多的苯丙酮酸C、组氨酸羟化酶被抑制D、血酪氨酸浓度下降E、酪氨酸羟化酶被抑制F、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷G、磷酸果糖激酶缺乏H、肌磷酸化酶缺乏63.异烟肼治疗有效（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核64.先天性肺炎（）A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌65.关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）A、中断正常的三羧酸循环B、妨碍正常的氧化磷酸化过程C、干扰肝脏对维生素K的利用D、对神经系统有诱发痉挛的作用E、直接损害心肌66.急性小脑共济失调常见的体征是（）A、跨越步态B、静止震颤C、眼球震颤D、弛缓性瘫痪E、巴氏征阳性67.维生素A缺乏症的症状与体征包括（）A、夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩B、夜盲、皮肤干燥和白内障C、夜盲、皮肤干燥和角膜软化D、皮肤干燥和视网膜变性E、以上都不是68.最符合再生障碍性贫血的血常规是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.0969.一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）A、母乳性黄疸B、G-6-PD缺陷C、败血症D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病70.患儿，男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴