2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.A.每3～6个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗27岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期（）2.关于流产的概念，叙述不正确的是（）A、流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止B、我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产C、不同国家关于流产的定义不尽相同D、自然流产发生率约5%，这是一种自然选择E、复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴3.女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应（）A、筋膜外全子宫切除术B、分期手术C、甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次D、克罗米芬+hCG促排卵E、甲羟孕酮8～10mg/d周期应用，用药3个月诊刮一次4.胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）A、胎盘残留B、胎盘剥离不全C、胎盘粘连D、胎盘嵌顿E、胎盘植入5.产道异常对胎婴儿的影响有（）A、颅内出血B、胎儿宫内窘迫C、新生儿窒息D、脐带脱垂E、产伤6.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）A、胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限B、12小时内胎动7.下面哪项不是无排卵型功血的特点（）A、好发于更年期和青春期B、基础体温单相C、阴道涂片示中、高度雌激素影响D、内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E、内膜病理示分泌不良8.26岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是（）A、丘脑下部B、卵巢C、腺垂体D、肾上腺E、子宫9.有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是（）A、禁食水，必要时胃肠减压B、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡C、发作期给予镇痛药物，但禁用解痉药如阿托品D、应用抗生素治疗E、大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状10.下面哪组方法诊断妊娠最可靠（）A、停经史，早孕反应，B超见宫内光团B、停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（+）C、停经史，胎动感，腹部渐膨隆D、停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（+）E、早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（+）11.A.目前感染HBVB.曾经感染过HBV，已产生自动免疫C.HBV感染恢复期，感染性低D.HBV大量存在于血液中，传染性强E.HBV复制阶段，出现于肝炎早期HBcAbIgM阳性提示（）12.子宫内膜癌与下列疾病有关的是（）A、排卵性功血B、卵巢功能早衰C、多囊卵巢综合征D、子宫内膜异位症E、分泌甲状腺素的卵巢瘤13.初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是（）A、立即行剖宫产术B、立即人工破膜引产C、积极治疗等待自然分娩D、积极治疗后及时终止妊娠E、积极治疗1周后，终止妊娠14.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）A、肾素一血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、交感神经抑制剂D、血管扩张剂E、噻嗪类利尿剂F、袢利尿剂G、醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂15.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检16.原发性痛经的病因可能是（）A、前列腺素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经B、受精神因素影响C、经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经D、痛经病人常伴有宫颈长而狭窄E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期内膜17.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为单侧性，无粘连，切面半实半囊性。18.肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。19.妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是（）A、子宫增大变软B、子宫增大，压痛明显C、盆腔内球形肿块，不活动D、子宫增大形态不规则，质地较硬E、可触及多个肌瘤，子宫形态不规则20.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（）A、见红多在分娩开始前24～48小时B、见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、哌替啶能抑制假宫缩21.子宫颈淋巴转移首先侵犯（）A、腹股沟浅淋巴结B、腹股沟深淋巴结C、盆腔淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、肠系膜淋巴结22.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施（）A、扩大子宫全切术加双附件切除术B、全子宫切除术C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D、全子宫切除及双附件切除术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术23.多发子宫肌瘤指（）A、不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个B、不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个C、不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个D、子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生E、以上都不对24.女性生殖器炎症的传播途径为：（）、（）、（）、（）。25.先天性肾上腺皮质增生（CAH）的描述不正确的是（）A、为常染色体隐性遗传性疾病B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在C、以17-羟化酶缺乏最为常见D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病26.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）A、立即设法娩出胎盘B、予止血剂C、建立静脉通道D、检查软产道E、输血、补液等抗休克治疗F、监测生命体征G、修补软产道H、立即输注抗生素27.女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm。下列哪项治疗不必要（）A、卧床休息B、输血C、抗感染D、β受体阻滞药E、激素治疗28.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）A、随意体位B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、鼓励进食，增加能量E、静滴缩宫素加速产程F、阴道放置普贝生引产29.持续性颏横位面先露分娩机制是（）A、向后内旋转135°，以颏后位娩出B、在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出C、向左前方转45°，以颏前位娩出D、向前内旋转135°，以颏前位娩出E、足月活胎不能经阴道自然娩出30.卵巢一个周期的变化包括（）A、卵泡的发育和成熟B、排卵C、黄体的发育与成熟D、白体的形成E、卵泡闭锁31.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）A、妊娠期胰岛功能减退B、空腹血糖略高于正常非孕期妇女C、有不同程度的胰岛素抵抗D、糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快E、糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少32.胎儿血循环系统解剖学特点是（）、（）、（）、（）。33.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。对此病人应采取什么措施（）A、结扎子宫动脉B、应用抗生素C、行子宫切除D、给予缩宫素E、切开清除血肿后修补缝合34.剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的是（）A、子宫复旧不良B、胎盘残留C、子宫切口感染、出血D、凝血机制障碍E、胎盘附着部位，子宫内膜修复不良35.疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是（）A、血常规B、腹腔镜检查C、诊断性刮宫D、后穹隆穿刺E、B型超声检查36.女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳（）A、单用雌激素周期治疗B、单用孕激素周期治疗C、单用雄激素短期治疗D、雌孕激素序贯用药E、雌孕激素联合用药37.确诊阴道炎病原体的最好方法是（）A、悬滴法B、PCR法C、革兰氏染色法D、病原体培养法E、免疫荧光法38.流产常见病因有（）、（）、（）。39.胎盘合成的激素有（）A、蛋白激素B、甾体激素C、雌激素D、孕激素E、HCG40.下列关于母体内分泌调节说法错误的是（）A、前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟B、前列腺素能改变肌细胞膜通透性，使细胞内Ca2+增加，引起子宫收缩，发动分娩C、妊娠处于高雌激素状态D、雌激素能抑制宫缩，维持继续妊娠E、内皮素是子宫平滑肌强诱导剂，能诱发宫缩41.关于性腺分化描述正确的是（）A、生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧B、原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸C、原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢D、Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E、性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成42.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为（）A、卵泡刺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素E、人绒毛膜促性腺激素43.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-HCGD、有无停经史E、有无腹痛44.卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是不恰当的（）A、FSF、LH测定增高B、雌激素试验（-）C、孕激素试验（-）D、常伴有围绝经期症状E、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感45.下面哪项不提示已排卵（）A、阴道脱落细胞涂片多为中层或角化的细胞B、子宫内膜呈分泌期变化C、卵巢内黄体形成D、宫颈黏液结晶涂片可见羊齿状结晶E、基础体温双相46.29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，查体可发现（）A、贫血貌B、血压升高C、脉搏增快D、子宫软，轮廓不清E、阴道流血无血凝块F、阴道流血色鲜红G、宫底升高47.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（）A、盆腔B超B、诊刮C、宫腔镜D、子宫输卵管碘油造影E、血雌二醇测定48.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁49.诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是（）A、B型超声检查B、宫腔镜检查C、分段刮宫病理检查D、宫颈涂片细胞学检查E、宫腔吸出液或毛刷细胞学检查50.42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。此病人何种检查可能异常（）A、AFPB、hCGC、CA199D、CA125E、CEA51.25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适（）A、部分性前置胎盘B、中央性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、正常胎盘位置E、目前不做前置胎盘诊断52.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的（）A、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状B、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症53.宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。54.子宫内膜癌需与下列疾病鉴别，应除外（）A、输卵管卵巢炎B、围绝经期功血C、子宫颈癌颈管型D、原发性输卵管癌E、老年性子宫内膜炎55.子宫腺肌病的叙述错误的是（）A、常出现继发性痛经B、多发生于30～50岁经产妇C、对孕激素敏感D、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E、约有半数同时合并子宫肌瘤56.臀先露临床表现错误的是（）A、由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，产程延长B、宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头C、阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体D、臀先露应与面先露鉴别E、听诊胎心音常位于孕妇的脐下57.患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是（）A、内胚窦瘤B、黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、子宫内膜样癌58.出口后矢状径是（）A、两坐骨结节内侧缘的距离B、正常值为9～11cmC、为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度D、两坐骨结节外侧缘的距离E、与坐骨棘间经之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显59.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）A、肌内注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查60.下列哪项不是负压吸引术的并发症（）A、组织残留B、漏吸C、宫颈裂伤D、子宫穿孔E、子宫卒中61.女，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并淋病B、妊娠合并玫瑰疹（梅毒）C、妊娠合并白癜风D、妊娠合并牛皮癣E、妊娠合并巨细胞病毒感染62.关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的（）A、肿瘤的部位B、肿瘤的大小C、肿瘤的形态D、肿瘤的囊实性E、肿瘤的性质63.产褥期抑郁症描述不恰当的是（）A、产褥期精神综合征的最常见类型B、分娩后出现的抑郁症状C、通常在产后1周内出现症状D、通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗E、通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发64.A.仅向单一胚层分化，具有高度特异性B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌D.来源于原始性腺中的性索及间质组织E.来源于体腔上皮卵巢甲状腺肿（）65.下列属于围生期的规定是（）A、妊娠28周至产后4周B、妊娠20周至产后4周C、妊娠20周至产后1周D、妊娠28周至产后1周E、从胚胎形成至产后1周66.女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是（）A、子宫输卵管造影B、腹部X线摄片C、子宫内膜活检D、月经血培养E、B超67.母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）A、胎儿水肿B、贫血C、肝脾肿大D、肾积水E、黄疸68.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是（）A、视网膜小动脉痉挛B、视网膜水肿C、视网膜絮状渗出、出血D、小动脉硬化屈曲、有压迹E、视网膜剥离69.阴道上皮在雌激素的影响下发生如下变化：（）、（）、（）、（）；在孕激素作用下（）。70.初产妇，26岁，39周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露s-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）A、剖宫产B、人工破膜C、肌注哌替啶D、肌注缩宫素2.5UE、严密观察，等待其自然分娩71.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的（）A、最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B、妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C、血压下降，脉搏增快D、后穹隆穿刺为脓性液体E、血HCG可升高72.PGDM患者，以下哪种情况为妊娠禁忌（）A、糖尿病性肾病，尿蛋白150／100mmHgE、需要应用胰岛素控制血糖73.对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的（）A、FSH、LH正常水平，E2异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B、21岁，不规列出血10余天，没P低水平，为无排卵性功血C、FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经D、FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经E、经期第3天测FSH>10IU／L，提示卵巢储备功能降低74.前不均倾位容易发生宫颈前唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。75.正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道（）A、枕下前囟径B、双顶径C、枕额径D、双颞径E、枕颏径第2卷一.参考题库(共75题)1.葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确（）A、清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次B、注意有无阴道出血及咯血C、盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小D、必要时胸部摄片检查E、必要时脑部CT检查2.晚期宫颈癌患者的主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。3.女，38岁，于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是（）A、妊娠B、宫颈粘连C、子宫内膜海绵层和致密层损坏D、子宫内膜基底层破坏E、卵巢功能早衰4.宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于（）A、Ⅱai期B、Ⅱa2期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期5.人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是（）A、宫颈过紧易发生B、不按顺序进行宫颈扩张易发生C、操作用力过猛易发生D、妊娠月份过大易发生E、发生率较高6.房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。妊娠期处理不正确的是（）A、保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动B、20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。C、高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D、及早纠正可诱发心衰的因素E、预防性应用洋地黄7.依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的（）A、有心脏病，但能耐受手术者B、适用于妊娠13～24周者C、近期曾有过同类引产手术者D、妊娠期间反复阴道流血者E、无急性传染病及生殖器炎症者8.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不能加用化疗9.A.阴道壁肿物B.子宫内翻C.子宫脱垂D.宫颈息肉E.子宫黏膜下肌瘤宫颈口嵌有红色质球形肿块，质硬（）10.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢（）A、临床Ⅰa期肿瘤分化好B、肿瘤为交界性或低度恶性C、术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤D、年龄＜45岁11.子宫颈癌的治疗方法是（）A、放射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、化疗后手术E、根据分期选择手术、放疗或化疗12.哪项不是早产原因（）A、子宫畸形B、宫颈内口松弛C、胎儿生长受限D、妊娠期高血压疾病E、前置胎盘13.胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。14.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些（）A、36+2周妊娠，G3P1A1L1，LOAB、高龄初产妇C、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、慢性高血压并发子痫前期15.26岁初产妇，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是（）A、枕后位通常与女型骨盆相关B、若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常C、胎头下降受阻D、胎儿头骨处于骨盆入口平面E、以上说法均不正确16.女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。对此患者处理，下列叙述不正确的是（）A、待足月应行剖宫产终止妊娠B、可进行局部冷冻或手术切除病灶C、行局部治疗后可待足月经阴道分娩D、所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E、有宫内垂直传播的危险17.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。应与以下疾病鉴别，哪项除外（）A、子宫内膜异位症B、处女膜不全闭锁C、子宫腺肌病D、残角子宫E、宫腔粘连18.15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是（）A、外阴白化病B、外阴癌C、外阴鳞状上皮细胞增生D、-外阴白癜风E、外阴硬化性苔癣19.患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）A、31周妊娠，G3P1A1L1B、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、子痫G、慢性高血压合并妊娠H、妊娠合并慢性肾炎20.27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）A、保守治疗密切观察B、剖腹探查C、腹腔镜探查D、B超引导穿刺E、经阴后穹隆道探查F、MRI确诊21.下列哪项检查不提示排卵（）A、BBT呈双相B、宫颈黏液检查有羊齿状结晶C、阴道脱落细胞检查有较多的中层细胞和角化前细胞D、卵巢内有黄体形成E、子宫内膜呈分泌期变化22.下列说法哪项不正确（）A、羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡B、羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止C、羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭D、所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展E、羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡23.孕激素含有多少碳原子（）A、18B、19C、21D、23E、2724.女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的（）A、4％碳酸氢钠溶液冲洗阴道B、局部和全身用抗滴虫药物治疗C、患者的丈夫也应检查和治疗D、酸性溶液冲洗阴道E、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈25.功能失调性子宫出血是指（）A、子宫内膜息肉引起的出血B、子宫内膜炎引起的出血C、HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血D、子宫腺肌病引起的子宫出血E、子宫内膜异位症引起的子宫出血26.卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）A、5～6日B、7～8日C、9～10日D、11～12日E、13～14日27.产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）A、产妇仍处在产褥期禁止性交B、处于哺乳期没有排卵不用避孕C、工具避孕D、药物避孕E、皮下埋植避孕28.关于外转胎位术，下列何项条件是错误的（）A、应于妊娠32～34周进行B、术前半小时口服沙丁胺醇C、动作应轻柔，间断进行D、适用于胎膜未破有适量的羊水者E、双胎其中1个胎儿为臀位者29.A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是（）30.NST正常的指标是（）A、20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒B、胎心率基线变异在6次以上C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速E、无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速31.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是（）A、雌激素可用于黄体萎缩不全B、内膜增生过长，可采用孕激素C、更年期止血可用雄激素D、无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素E、无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素32.妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）A、卧床休息B、严密监护心率、呼吸、血压变化C、广谱抗生素预防感染至产后7天D、不宜母乳喂养，补佳乐回奶E、可以在产后一周左右选择行绝育手术33.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当的（）A、体内LH呈持续高水平也不出现峰值B、体内FsH无峰值呈持续高水平C、长期高雌激素影响D、持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵34.拟诊为卵巢癌的病人，术前辅助检查提示肝实质肿块3cm，符合的手术一病理分期为（FIGO，2003）（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳ期35.初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响（）A、坐骨切迹宽度B、坐骨棘情况C、骶骨突出程度D、骶骨弧度E、坐骨结节间径36.关于月经的阐述，下列说法恰当的是（）A、以往月经正常，此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经B、年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经37.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。首选紧急处理为（）A、肌注山莨菪碱B、肌注地西泮C、静脉滴注甘露醇D、静脉推注肼屈嗪E、静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂38.54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点。诊断为（）A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道病D、老年性阴道炎E、慢性宫颈炎39.雌、孕激素在哪个方而具有协同作用（）A、使宫颈黏液易呈拉丝状变化B、促进输卵管蠕动C、促使乳房和女性生殖器发育D、促进子宫收缩E、促使阴道上皮细胞脱落40.不孕患者，检查排卵功能，以下哪项最不相关（）A、基础体温测定B、B超监测卵巢排卵情况C、甲状腺功能的检查D、月经周期中宫颈黏液的检查E、子宫内膜活组织检查41.患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）A、血清CAm测定B、腹部CTC、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、在B超引导下细针穿刺活检F、宫颈活检42.对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项（）A、在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶B、输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C、子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形D、碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能E、输卵管管腔细而僵直43.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）A、运动疗法B、饮食控制C、应用胰岛素治疗D、监测血糖谱E、加强胎儿监护F、监测肾功能G、口服罗格列酮H、羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，44.国际上以哪种名称取代习惯性流产（）A、复杂性流产B、复发性流产C、经常性流产D、反复性流产E、周期性流产45.初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是（）A、经阴分娩B、临产后静脉输液，备血C、胎儿娩出后宫底加沙袋D、第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂E、第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂46.最常见的妇科恶性肿瘤是（）A、卵巢癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、外阴癌E、阴道癌47.孕妇32岁，停经6+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。对孕妇最恰当的处理为（）A、继续解痉降压治疗B、置于单人暗室，避免声光刺激C、给予支持治疗D、防止再次发生抽搐E、终止妊娠48.25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。确定本病最有价值的检查项目是（）A、血红蛋白B、白细胞C、血小板D、谷丙转氨酶E、血胆汁酸49.女，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是（）A、原发性痛经B、子宫腺肌病C、子宫肌瘤D、子宫内膜炎E、子宫内膜异位症50.促使子宫内膜从增生期变成分泌期的直接因素是（）A、FSH的作用B、LH的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、GnRH的作用51.经产妇40岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。可能的诊断是（）A、妊娠子宫B、子宫肌炎C、子宫腺肌病D、畸形子宫E、子宫肌瘤52.宫颈肥大变硬是由于（）A、宫颈长期充血、水肿及间质增生B、宫颈腺体潴留，囊肿形成C、宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生D、子宫下段内膜增生53.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、腹围、胸围、头围D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围／胸围54.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是（）A、经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B、基础体温呈双相C、B超可见子宫内膜线增厚D、经前期诊刮，病理示增生期子宫内膜E、经前期妇科检查，子宫增大变软55.剖宫产术后晚期产后出血的常见原因为（）A、子宫切口向两侧撕裂，损伤子宫动脉下行支B、下段横切口选择过低C、手术操作粗暴，损失组织过多D、缝扎组织过多过密，局部血液循环供应不良E、子宫下段横切口选择过高56.人胎盘生乳素恰当的是（）A、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比B、是糖蛋白激素C、分子量约为3.5万D、可以存孕妇血浆中测出E、由细胞滋养细胞分泌57.对于胎儿电子监测，不恰当的是（）A、胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响B、FHR有BFHR和PFHR两种基本变化C、无应激试验是宫缩时FHR的变化D、晚期减速是胎儿缺氧的表现E、OCT阳性提示胎儿窘迫58.对于卵巢雄激素的合成下列叙述哪项不恰当（）A、卵泡间质细胞也可分泌少量雄激素B、雄激素可由颗粒细胞分泌C、雄激素可由卵泡内膜细胞分泌D、卵泡外膜细胞可分泌少量雄激素E、雄激素是合成雌激素的前身物质59.31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。以下哪些药物治疗该病有效（）A、抗生素B、二甲双胍C、孕三烯酮D、达那唑E、戈舍瑞林F、妈富隆G、米非司酮H、雌激素I、人工周期60.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）A、多西环素B、阿奇霉素C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素61.患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2+。血常规：WBC://8.7×109/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×109/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）A、继续以前处理，无需特殊治疗B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C、立即终止妊娠D、等待至34周妊娠终止妊娠E、38周妊娠终止妊娠F、产后定期随诊肾功能G、产后定期随诊血压62.下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）A、增加了孕产妇死亡率B、妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指C、容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D、-经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗E、发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显63.下面对产褥感染描述恰当的是（）A、产褥感染患者体温一定超过37℃B、产褥感染的患者不一定伴有发热C、产褥感染的患者一定伴有发热D、产褥感染患者体温一定超过37.3℃E、产褥感染患者体温一定超过38℃64.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+），恰当的处理应为（）A、阴道镜十活检B、子宫次全切除术C、子宫全切术D、宫颈Leep锥切E、随访，3个月后复查细胞学F、化疗G、放疗65.关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是（）A、妊娠期处于高凝状态B、妊娠期出现血液稀释C、孕妇红细胞沉降率减慢D、妊娠期间纤溶活性降低E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰66.A.阴阜B.阴蒂C.阴道前庭D.大阴唇E.小阴唇外伤时易形成血肿（）67.女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配。可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）A、羊水震荡试验B、羊膜腔胎儿造影C、B型超声检查D、绒毛活检E、测定羊水中AFP值68.女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮记录：宫腔8.5cm，颈管内未刮出组织，宫腔内刮出少量脆性组织，据此诊断内膜癌的临床分期是（）A、Ⅱ期B、Ib期C、Ⅲ期D、Ia期E、Ⅳa期69.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。患者最有可能的诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、输卵管妊娠破裂或流产E、稽留流产70.试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。71.哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是（）A、阴道镜检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈活组织检查D、碘试验E、HPV-DNA检查72.女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性子宫内膜炎73.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）A、镇静剂B、剖宫产术C、催产素静脉点