老年性白内障的护理课件

老年性白内障老年性白内障姓名2024/6/22老年性白内障的护理

老年性白内障病人的护理

2024/6/22老年性白内障的护理课时目标简述白内障的定义说出老年性白内障病人的评估要点制定老年性白内障病人的护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）附：练习2024/6/22老年性白内障的护理一、白内障的定义

晶体

白内障

老年性白内障1231

（混浊）（>50岁）白内障

广义上讲，任何因素导致晶体出现浑浊都可称为白内障。老年性白内障2024/6/22老年性白内障的护理正常视觉白内障的视觉2024/6/22老年性白内障的护理白内障是我国第一致盲性眼病在我国由白内障导致双眼盲的患者约有500万人流行病学：100万人随着人口总数的增长和人口老龄化，每年新生白内障致盲约有2024/6/22老年性白内障的护理海南热带海南黑龙江吉林内蒙古新疆宁夏山西北京河北辽宁甘肃山东江苏上海浙江福建云南贵州湖南江西安徽河南湖北西藏青海台湾陕西广东四川重庆广西高海拔西藏发病率最高地区2024/6/22老年性白内障的护理

晶体在哪里我来告诉你2024/6/22老年性白内障的护理来点真的！你看到了什么?2024/6/22老年性白内障的护理分类核性皮质性后囊膜下2024/6/22老年性白内障的护理12312治疗临床表现（体征）临床表现（症状）致病因素二、老年性白内障评估要点2024/6/22老年性白内障的护理【诱因】老年性白内障遗传紫外线代谢饮食晶体老化（一）致病因素【病因】：不明全身性疾病2024/6/22老年性白内障的护理（二）临床表现（症状）渐进性视力下降(大多数患者主诉)视力正常值？下降的速度？程度？老年性白内障的护理渐进性视力下降视力正常值：1.0～1.5下降的速度：渐进性程度：最后致盲（何谓盲？视力〈0.02，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）老年性白内障症状2024/6/22老年性白内障的护理周边皮质灰白正常-眼底散瞳色楔形浑浊

方见

逐渐扩展+继青（膨胀期）

完全浑浊-手术最佳

皮质液化核下-色素膜炎、继青沉虹膜震颤

初发期未成熟期成熟期过熟期

分期晶体浑浊视力其他虹膜投影（三）临床表现（体征）可2024/6/22老年性白内障的护理楔形混浊尖端指向瞳孔中央轮辐状混浊发展缓慢一般不影响视力初发期2024/6/22老年性白内障的护理未成熟期（膨胀期）混浊进一步加重不均匀灰白色晶体膨胀，前房变浅诱发急性闭角型青光眼视力明显减退，眼底难以看清2024/6/22老年性白内障的护理皮质肿胀消退前房深度恢复正常晶体乳白色混浊视力可降至手动/光感眼底检查：不能窥入成熟期2024/6/22老年性白内障的护理晶体体积缩小，前房变深囊膜皱缩，钙化点虹膜震颤晶体皮质溶解液化核下沉，视力提高过熟期2024/6/22老年性白内障的护理皮质渗入房水——晶体过敏性葡萄膜炎晶体悬韧带退行性变——晶状体脱位皮质沉积在前房——晶状体溶解性青光眼此期易诱发2024/6/22老年性白内障的护理1、初发期3、成熟期过熟期、4未成熟期、22024/6/22老年性白内障的护理视力在0.3以下的白内障可行手术治疗。最低视力标准：光感，定位准。白内障手术的目的是摘除混浊的晶体，植入透明的人工晶体，恢复有用视力。手术的目的手术时机选择治疗老年性白内障的护理优点

切口小（3.2mm）

愈合快

角膜散光小术后恢复好缺点

设备昂贵

技术水平要求高

白内障超声乳化术：Phaco+Iol老年性白内障的护理优点介于现代囊外白内障摘除术和超声乳化术之间★切口在7mm以下，术后散光少★密闭手术，对眼内组织损伤小★操作简单、时间短★不须昂贵设备,费用低缺点★

对硬核白内障有一定困难★

操作不当易损伤角膜★需有白内障摘除术经验

小切口非超声乳化白内障摘除术小切口ECCE老年性白内障的护理12323白内障的护理出院指导健康教育白内障的护理护理诊断预期目标护理措施2024/6/22老年性白内障的护理

（1）感知改变（2）生活自理缺陷（3）焦虑（与害怕手术、担心失明有关（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等（2）术后感染、出血，晶体脱位等，与晶体病变及手术有关（4）受伤的危险1.晶体混浊导致视力障碍可出现的诊断2、潜在并发症3、知识缺乏白内障的护理诊断2024/6/22老年性白内障的护理病人自理能力提高病人情绪稳定白内障的预期目标老年性白内障的护理休息舒适饮食合理出门戴墨镜等A眼药水∶白内停等

B口服药∶益脉康等(三查八对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)术前护理术后护理1、

一般护理2、用药护理3.手术护理白内障手术病人的护理措施（一）老年性白内障的护理第一PPT模板网，PPT素材下载

A.生活护理①指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等②物品摆放，拿取方便。③活动无碍，避免受伤。

B.护理观察术眼、全身、心理等。

A.心理护理介绍环境；说明手术；强调积极因素。B.护理指导床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽术前护理术后护理白内障手术病人的护理措施（二）老年性白内障的护理1.平卧位保持头部固定,勿大声说话.2.给予半流或易消化,高维生素软食,糖尿病患者,坚持糖尿病饮食.3.注意观察术眼有无渗血,敷料有无松脫戓移位,保持术眼干燥勿揉眼.4.对术中有前房出血者,应给予半卧位,防止血液流入玻璃体内.5.嘱病人尽量避免低头弯腰,使用腹压,以免引起晶体移位,影响视力.术后护理

6.注意观察术眼疼情况,如出现持续性胀疼,发热.分泌物增多,应考虑眼压增高及感染可能.7.手术第二天开始点滴抗生素眼药水和促角膜生长眼液,注意无菌操作,动作轻柔,防止压迫眼球而致眼内出血和感染.8.老年性白内障患者应避免手术后复明而致情绪激动,诱发心脑血管意外.2024/6/22老年性白内障的护理老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15

分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和

老花镜，以减少视疲劳。饮食宜清淡，不要吃硬的东西和刺激性的东西如瓜子、蚕豆、辣椒等，以免引起便秘。定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼，尽量避免抱小孩或提重物等粗重工作或剧烈运动。未经医师许可前，不要用手或手帕用力揉眼睛。不要朝向眼睛开刀那一侧睡觉，避免咳嗽，以免眼压增高，影响伤口。白内障手术后的患者，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。

1、一般护理2、复查3、饮食4、适当用眼白内障术后健康教育2024/6/22老年性白内障的护理术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。遵医嘱继续用药，注意保暖，防止受凉。术后一月内避免剧烈运动和负重,以免用力过度,眼压升高而引起手术切囗裂开。术后3月内避免揉擦碰撞术眼,以免人工晶体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。定期复诊,出院一周后到门诊查，不适随诊。按时用药，未做人工晶体植入术者，术后3个月验光配镜。如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感)为正常术后反应，能自动缓解或消失。

出院指导

2024/6/22老年性白内障的护理1术后是否基本达到生活自理。病人能掌握保健知识，配合手术。术眼有无并发症发生病人对基础护理工作是否满意。234护理评价2024/6/22老年性白内障的护理示例示例示例示例示例示例选择老年性白内障分哪几期？练一练手术选在哪一期？分3期，分别是初发期，成熟期，过熟期。手术选在过熟期。分4期，分别是初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。手术选在成熟期。2024/6/22老年性白内障的护理李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体视力右眼指数/50cm左眼0.6右眼晶体呈乳白色混浊左眼晶体部分混浊其它正常诊断：老年性白内障成熟期（