医院护理部工作流程

医院护理部工作流程

7.1患者入院流程

7.2患者出院流程

7.3急诊患者转手术室流程

7.4急诊患者入院流程

7.5急诊患者转ICU流程

7.6病区患者转ICU流程

7.7ICU患者转病区流程

7.8普通病区患者转科流程

7.9自然分娩产妇及新生儿转产科病区流程

7.10接剖宫产新生儿及产妇入产科病区流程

]

交接班者签全名并注明交接班时间

责任护士填写婴儿病历等相关记录，填

写婴儿脚腕带信息和胸牌

抱至产科病房，告知注意事项

7.11新生儿转入儿科病区流程

确认无误后，交接班者填写新生儿转科

交接记录单签全名并注明交接时间

7.12接手术患者入手术室流程

7.13送手术后患者回病区流程

7.14治疗护理项目执行流程

7.15分级护理质量控制流程

7.16护理单元高危药品管理与使用流程

7.17急救设备突发故障处理流程

7.18晨晚交接班流程

7.19危重患者床边交接班流程

港号、姓名、性别、年龄

诊断

交接班人员床旁交接班一一核对患者个人信息J饮食

（患方，床头卡，腕带）过敏史

z意识、瞳孔、生命体征

特殊病情变化、检查、治疗（如：发热，呕吐，癫痫等）

——交接患者病情及处理措施活动受限患者是否按时翻身、床铺平整，有无压疮

I大小便失禁者处理是否妥善，皮肤衣被是否清洁干燥

1躁动患者是否使用保护具

准备手术患者医嘱是否执行，记录是否书写

术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿

〔引流是否通畅

----查看患者静脉通道（输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏；有无输液单、输血单，

血型标识卡；输液管内有无异物，变色、浑浊、沉淀；输液速度是否与病情相符；有无

不良反应）

（头部引流管：颅内引流、脑室引流、腰大池引流管

输氧管

胃管、鼻肠管、胃肠减压、鼻饲液

气管导管：气管插管，气管切开管

尿管（膀胱冲洗）

J其他管路：胸腔引流、腹腔引流、切口引流、皮牵弓I,骨牵引等

,I呼吸机

——查看患者管路及仪器监护仪

是否正常，有无标识输液泵、微量泵

及治疗单气垫床

（其它使用中的仪器

——查看执行单

——查看护理记录单。

7.20患者身份识别流程

7.21护理不良事件报告

7.22住院患者跌倒、坠床处理流程

7.23压疮风险评估与报告制度、工作流程

7.24医嘱核对流程

7.25执行医嘱流程

7.26口头医嘱执行流程

7.27有疑义医嘱处理流程

7.28药物医嘱执行流程

转院、转科、手术时严格执行转交接制度

7.30患者手术前护理流程

手术室病房

1、手术前患者

2、确认有效医嘱

评估患者

核对手术部位手术名称

核对手术前准备》术前准备4、核对手术方式麻醉方式

介绍手术环境手术部位

介绍术中配合患者姓名

手术间无菌物品温湿度适宜

术前常规检查

物品准备正确手术间准备

3、协助完成术前特殊检查

仪器运转完好

术前宣教

电源安全

心理社会状况

睡眠状况

查对5、评估指导工生命体征

确保途中安全月经情况

术前检查落实

备血、皮试

[患者术前安置饮食、胃肠道

上严格查对

6、术前准备特殊：灌肠等

皮肤准备

术前用药

取下假牙、贵重物品等

排尿、导尿，更衣

携带病历及术中用物、药品

7、术前准备

给予心理支持

7.31患者手术中的护理流程

病房手术室

手术中患者

「手术相关人员严格执行无菌操作技术

«J非手术相关人员不得入手术间

做好迎接准备无菌操作要求?使用无菌物品前必须检查灭菌效果

L手术中有污染可能时应保护切口和手术野

V

术前器械、敷料、物品规范清点（双人三遍法）

术中添减及时清点、记录

环境安静、整认真清点器械、敷I

伤口、胸腹腔填入纱布或滞留血管钳应由护士记录

洁，铺好麻醉床料，防止遗留\

洗手护士随时整理、清点

手术结束前双人仔细核对

「手术中所用药品严格三查八对

V

空安甑应保留至手术完毕以备核对

Y严格执行输血查对制度

备好术后用物正确用药、

（氧气、监护仪、引用血加强巡视

流装置）

病理申请单填写正确、清晰、完整

标本及时盛放容器并贴上号码，填

标本管理

写姓名、住院号

认真核对、签名，按时送检

7.32患者手术后的护理流程

手术室病房

手术后患者

全麻手术清醒者加

强生命体征监测v协助过床、放置合适体位

-T吸氧，正确连接监护仪，监测生命体征

防止躁动、摔伤>安置患者迎接患者

「固定引流管

正确连接、标识引

流装置J

r了解术中情况

[目前输液、输血情况

交接

}搬运患者

注意安全L未完全清醒患者安全保护、保暖、皮肤情况

注意保暖

「生命体征、意识、肢体温度血运情况

伤口、引流管保持通畅

病情观察<各种仪器运转状况

记录各参数，处理报警

u夯口疼痛情况

护送回病房}患者回病房

做好各种交接

正确执行r严格执行三查八对

医嘱及时正确使用止痛药

心理护理及时提供心理支持

做好术后访视