2024年江苏住院医师-江苏住院医师超声医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师超声医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。输尿管肿瘤的声像图特点有（）。A、输尿管肿瘤也可呈强回声B、局部管腔不规则或中断C、管壁僵硬D、肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界E、浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主F、肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变2.类风湿关节炎的特征性病理改变是（），脊柱关节病特征性的病理改变有（），骨关节炎的特征性病理改变是（）。3.体外放射分析中，造成放射性标记物免疫活性损伤的主要因素没有（）A、碘化损伤B、放射损伤C、氧化反应和还原反应引起的化学损伤D、抗原抗体不可逆的结合E、标记蛋白质的聚合、脱碘等4.男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）。A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱C、补液并恢复皮下注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时静脉滴注胰岛素5.银环蛇咬伤致死主要原因（）A、DICB、循环衰竭C、呼吸衰竭D、肾衰竭E、溶血6.正常肢体静脉CDFI的正确描述是（）。A、挤压远端肢体管腔内血流信号无增强B、乏氏动作时血流信号无中断及反流C、单一方向、持续性充盈管腔的回心血流信号D、一定程度的加压后，静脉腔不消失E、加压后，管腔内仍显示血流信号7.颅骨缝约在几岁以后逐渐融合（）A、18岁B、23岁C、30岁D、35岁E、40岁8.骨显像时，骨转移瘤的骨转移病灶位于中轴骨的一般占多少（）A、90%以上B、80%以上C、70%以上D、60%以上E、50%以上9.患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）。A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养和药敏鉴定C、高分辨率CTD、胸部X线检查E、磁共振检查10.成人泌尿系最常见的肿瘤（）。A、肾癌B、肾胚胎瘤C、膀胱癌D、肾囊肿E、肾盂癌11.患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。若此患者做平衡法心室显像，则下列哪项是正确的（）A、LVEF>50%B、血池图像上有局部囊袋样突出C、心动电影上显示室壁运动弥漫性低下D、心动电影上显示下壁运动减低或无运动E、PFR↑12.患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39．4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5．7，SUVmax8．6。有关18F-FDGPET临床作用的说法，错误的是（）A、炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性B、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌C、炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响D、18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断E、应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG13.99mTc-HIDA静脉注射后在肝、胆显像的正常表现中，下列哪个是错的（）A、3-5min肝影最清晰B、5-10min胆管及胆总管显影C、10min前胆囊显影D、20-30min十二指肠显影E、30min后肠道放射性逐渐增强14.放射性活度A与放射性核数目N之间的关系为（）A、A=λ/NB、A=λNC、A=N/λD、A=λNTE、A=λN215.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。该患者是膀胱结石，原因是（）。A、膀胱颈硬化B、前列腺增生症C、膀胱炎D、神经源性膀胱E、前列腺癌16.可用于甲状腺髓样癌诊断的显像剂是（）A、11C-17α-甲基睾酮B、111In-DTPA-VIPC、11c-oNBD、18F-setoperoneE、99mTc-TRODAT-117.在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT3浓度使其保持在（）A、100ng/dlC、比自身值升高3倍以上D、42～77ng/dlE、77～100ng/dl18.不宜进行颅脑增强CT扫描的是（）A、急性出血患者B、昏迷患者C、肝肾功能损害严重者D、急性颅脑外伤E、以上都是19.嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放（）和（）。20.单纯室间隔缺损一般不可能造成以下哪种情况（）。A、心房水平左向右分流B、左心室扩张C、主肺动脉扩张D、心室水平左向右分流E、室间隔回声失落21.某男性患者，厌油、纳差，皮肤巩膜黄染，超声检查显示肝大，形态饱满；表面光滑，肝实质回声减低；后方回声轻度增强；胆囊缩小，囊腔内充满细小点状回声，脾厚43mm，最可能的诊断是（）。A、慢性病毒性肝炎B、淤血肝C、酒精性肝损害D、急性病毒性肝炎E、肝豆状核变性22.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）。A、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞B、冠脉内膜下出血使管腔闭塞C、原有冠脉病变严重发生室速D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E、患者进食大量脂肪食物后23.β2受体激动剂平喘的原理是（）。包括SABA和LABA，其代表药物分别为（）、（）。主要不良反应有（）。24.下述哪项表现不符合急性溶血（）。A、急性贫血伴黄疸B、寒战、高热、腰痛C、棕红色乃至酱油色尿D、肾功能衰竭、休克E、肺水肿25.室管膜瘤最好发于（）A、左侧脑室B、右侧脑室C、四脑室D、三脑室E、导水管26.RER是一种什么类型的质量指标（）A、精密度B、准确度C、灵敏度D、特异性E、稳定性27.男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）。A、饮食控制B、口服普萘洛尔C、口服二氮嗪D、口服双胍类药物E、手术治疗28.患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是A、脾血管瘤

B、脾梗死

C、脾脏恶性淋巴瘤

D、脾血管内皮肉瘤

E、脾错构瘤

29.完全型心内膜垫缺损不包括A、房间隔缺损(继发孔)

B、房间隔缺损(原发孔)

C、室间隔缺损

D、二尖瓣裂

E、三尖瓣裂30.关于小肝癌的声像图表现，以下哪项最不常见（）。A、部分病灶可见高回声包膜环绕B、瘤体以低回声型多见C、周边呈较宽的弱回声环状D、边界较清楚E、后方回声可轻度增强31.患者，女，69岁。自述绝经13年，出现阴道不规则流血5个月，临床诊断：宫体癌，其超声图像特征（）。A、彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征B、与子宫肌壁分界清楚，彩色多普勒检测呈高阻特征，仅在肿瘤周边有滋养血管C、子宫增大，内膜呈团块状，内含小无回声区，增厚内膜与肌层分界清楚D、彩色多普勒显示病灶区及周围血流异常丰富，形成低阻血流和较多动静脉瘘E、子宫腔内弱回声团块，边界清楚32.下列关于放射免疫分析中抗体的说法错误的是（）A、抗体的量必须保持恒定B、抗体必须有合适的滴度C、抗体工作浓度通常以能与50%的标记抗原结合的稀释倍数表示D、降低抗体的浓度可提高检测灵敏度，检测的范围变宽E、增加抗体浓度会降低方法的灵敏度，适合较高浓度的抗原检测33.骨显像时，抗酸剂铝血液水平低于多少时无影响（）A、2.5μg／mlB、5μg／mlC、10μg／mlD、20μg／mlE、40μg／ml34.病毒性心肌炎（）。A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大35.下列疾病的病变是以变质性炎为主的是（）。A、慢性阑尾炎B、肾小球肾炎C、急性重型肝炎D、大叶性肺炎E、蜂窝织炎36.可出现爆米花样钙化的是（）A、结核球B、错构瘤C、矽肺D、胸膜间皮瘤E、肺癌37.下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是（）A、早期妊娠的甲亢患者B、中期妊娠的甲亢患者C、晚期妊娠的甲亢患者D、甲亢伴白细胞减少E、甲亢伴急性心肌梗死38.关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）。A、分为社会评价和自我评价B、社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C、是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D、是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E、是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准39.患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为（）。A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A+C40.下面哪种病可以看到KerleyB线（）A、胸膜炎B、病毒性肺炎C、肺水肿D、慢性支气管炎E、肺脓肿41.患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有（）。A、腹主动脉处探及强回声团块B、腹主动脉呈瘤样明显扩张C、腹主动脉失去正常形态D、病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动E、病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张F、腹主动脉内常有低回声血栓形成42.外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（）A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上43.患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为（）。A、成熟型畸胎瘤B、妊娠C、内胚窦瘤D、库肯勃瘤E、无性细胞瘤44.男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）。A、血压B、大便潜血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间45.做一次检查就能获得全身骨骼情况的检查项目是（）A、CT扫描B、MRIC、X线平片检查D、骨显像E、B超46.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（）。A、地高辛改为0.25mg，1日1次B、增加地高辛剂量C、维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D、停用地高辛，加用苯妥英钠口服E、减少地高辛用量，0.125mg/d47.男性，49岁，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是（）。A、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线B、ST段下移，T波低平，双向，倒置C、窦性心动过速D、T波高大E、左室肥厚劳损48.喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉室B、声门下腔C、喉口D、声门裂E、前庭裂49.有关嗜铬细胞瘤的描述，以下哪项正确（）。A、肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶B、肿瘤体积较小，一般直径50.患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因（）。A、胃底食管静脉破裂出血B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C、感染D、急性肝坏死E、肝肺综合征51.患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为（）。A、膀胱肿瘤B、输尿管结石C、输尿管先天畸形D、输尿管肿瘤E、以上均是52.TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH无反应或反应弱考虑（）A、正常B、下丘脑性甲减C、垂体性甲减D、原发性甲减E、单纯性甲状腺肿53.放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在（）h，最高不超过（）％。54.女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是（）。A、禁食，静脉输液B、严密观察血压，如有下降即行手术治疗C、积极术前准备D、胃肠减压E、使用抗生素55.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为（）A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.5556.患者，男，42岁，发现颈部包块3个月，临床诊断颈动脉体瘤，其诊断标准不包括（）。A、颈动脉体部呈瘤样扩张B、颈总动脉分叉处显示低同声肿物C、体积大小不等，为2～20cmD、颈内和颈外动脉受压，明显向外推移，但管腔无明显狭窄E、常围绕颈总、颈内与颈外动脉生长57.缓慢性心律失常的机制：（）、（）。58.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用抗生素（）A、单用碳氢酶烯类B、单用酶复合制剂C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类D、可以单用也可联合E、单用呼吸喹诺酮F、单用四代头孢类59.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）60.周期性麻痹发作时，（）浓度会降低。61.关于椎骨的描述正确的是（）。A、成人椎骨共有32块B、第1颈椎又称寰椎C、腰椎椎体横切面呈三角形D、颈椎棘突均分叉E、椎体位于椎弓的后方62.下列细菌与慢性胃炎的发病有关的是（）。A、青霉菌B、幽门螺杆菌C、大肠杆菌D、链球菌E、葡萄球菌63.低钾血症少见于（）A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素64.对皮褶厚度测量正确的是（）A、皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C、可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D、腹壁是最常用的测皮褶厚度部位E、水肿对皮褶厚度测量无影响65.腹部深触诊法包括（）、（）、（）、（）、（）。66.怀疑前列腺癌并伴有骨痛时，首选的检查是（）A、18F-FDG-PETB、MRIC、CT扫描D、骨显像E、X线平片检查67.患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是（）A、肠黏膜水肿B、菌群紊乱C、肠黏膜缺血、缺氧D、消化酶活力下降E、以上都是68.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）。A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、荧光斑点试验E、抗人球蛋白试验69.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）。A、胃肠减压B、输血C、应用皮质激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手术70.黄某，女，30岁，孕35周，因羊水过多到医院检查，超声提示胎儿十二指肠闭锁，其特征性声像图显示（）。A、声像图不能显示胃B、双泡征C、胃移位至胎儿右侧腹部D、胃腔明显增大E、胃下移至盆腔71.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决（）A、宫颈成熟度B、宫底高度C、胎动次数D、胎盘功能和胎儿成熟度E、胎儿电子监测72.放射性核素脏器显像时，其脏器影像的清晰度主要取决于（）A、脏器或组织的解剖学形态B、脏器或组织的大小C、脏器或组织的功能状态D、脏器位置E、脏器的解剖学密度73.患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C、SIRSD、脓毒症E、严重脓毒症74.有关右心室的描述，错误的是（）A、是心腔最靠后的部分B、入口为三尖瓣C、入口为右房室口D、出口为肺动脉瓣E、流出道又称动脉圆锥75.心脏肿瘤中，最常见的是（）。A、黏液瘤B、畸胎瘤C、横纹肌瘤D、间叶细胞瘤E、心包囊肿第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先（）。A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心导管检查E、心血管造影2.张某，女性，19岁，妊娠18周，超声发现胎儿腹裂，其临床特点与声像图表现，下列哪项是错误的（）。A、位于脐带入口处右侧B、肠管凸入脐带内C、少见染色体异常D、肠管漂浮于羊水当中E、要注意观察脐血管入腹壁处3.患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）。A、输血和对症治疗B、酒精介入治疗C、外科手术D、化疗E、放疗4.已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示应考虑停用甲状腺激素进一步检查和观察的条件是（）A、Tg>1.0μg/LB、Tg>2.0μg/LC、Tg>5.0μg/LD、Tg>10.0μg/LE、Tg>15.0μg/L5.有关图像的帧模式采集，哪个说法是正确的（）A、每次有效的闪烁事件使图像矩阵中的计数增加B、帧模式采集不能获得静态图像C、每次有效的闪烁事件在图像矩阵中单独占据一个像素D、采集时加入时标E、在生理信号的控制下开始对位置信号作模拟-数字转换6.淤血肝的声像图特点不包括（）。A、肝静脉内径增宽B、肝脏弥漫性肿大C、下腔静脉扩张D、彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变亮E、下腔静脉管径周期性变化减弱7.社区获得性肺炎是指（），最主要病原菌是（）。8.患者，男，64岁，高血压10年，无其他心脏疾患，其超声表现错误的是（）。A、左心室心肌重量增加B、左心室舒张功能正常C、左心房扩大较常见，且较早出现D、各型均存在左心室舒张功能异常，且早于收缩功能异常E、左心室壁可呈对称性、扩张性和非对称性肥厚9.患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术（PEG）E、手术胃造口术10.男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）。A、主动脉内气囊反搏B、苄胺唑啉C、异丙基肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺11.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、心内膜垫缺损E、法洛四联症12.患儿，5岁，出现活动后心悸、气短。胸骨左缘2、3肋间可听及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。可提示为下列哪一项（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉窦瘤破裂E、冠状动脉瘘13.能初步判定休克原因的指标是（）A、血压B、CVPC、尿量D、防止MODSE、乳酸14.男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者失血量约占全身血容量的多少（）。A、20%B、15.某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适（）A、FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAbB、FT3、FT4+TSH+TPOAbC、甲状腺摄131I率测定D、FT3、FT4+甲状腺摄131I率测定E、甲状腺显像16.分化型甲状腺癌患者进行疗效分析时应注意血清高TGAb水平可使（）A、Tg水平降低B、TSH水平升高C、T3水平降低D、T4水平降低E、FT3水平降低17.SPECT肾断层显像主要用于（）A、肾盂结石B、急性肾炎C、肾占位病变D、肾病综合征E、慢性肾炎18.患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是（）A、电除颤B、气管内插管C、球囊面罩给氧D、口对口人工呼吸E、心脏按压19.1H、2H、3H、4He、11C、12C、14C一共为几种核素（）A、1种B、2种C、3种D、5种E、7种20.急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别（）。A、麻疹B、流行性感冒C、脑炎D、过敏性鼻炎E、脊髓灰质炎21.女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法的最佳选择是（）。A、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除B、肾切除后放疗C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂D、肾切除E、放疗后再行肾切除22.先天性胆管扩张称为：A、硬化性胆管炎

B、瓷状胆囊

C、Caroli病

D、先天性胆总管囊肿

23.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以131I为主的综合治疗（）A、成人Graves甲亢，首选131I为主的综合治疗B、患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差C、患者服PTU后肝功能损害D、服硫脲类药物后白细胞或血小板减少E、以上都对24.下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是（）。A、每次心动周期的心排出量B、射血期的心排出量C、每搏量乘以心率D、每一心搏时排到主动脉的血流量E、每搏量乘以心率再除以体表面积25.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病，甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病，甲亢26.引起超声出现甲状旁腺假阳性的原因不包括（）。A、胸腺突入颈部B、毗邻淋巴结C、食管回声D、位于后缘的甲状腺结节E、气管回声27.下列哪项是临时起搏器植入适应证（）A、辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病B、临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞C、急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞D、预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E、临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇28.男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）。A、右上腹肌紧张B、上腹部压痛C、肺肝浊音界D、肺部呼吸音E、肠鸣音29.下列有关"相位分析"的描述，选择正确的概念。以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小，灰度高提示幅度大（）A、时相图B、振幅图C、时相直方图D、时相电影E、相关分析图30.心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为（）。A、等容舒张期B、快速充盈期C、缓慢充盈期D、等容收缩期E、快速充盈期31.DIC（）。A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质合成增多32.超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的优点在于（）。A、微创、简便、迅速、重复性好B、治疗疾病解除患者痛苦C、尽可能保留脏器完整及生理功能D、以上各项均是33.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先（）。A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉滴注异丙肾上腺素C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品34.一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤。该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是（）。A、急性胃扩张B、胃扭转C、胰腺囊腺瘤D、胰腺假性囊肿E、胃平滑肌瘤35.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是（）。A、左心房B、左心耳C、左心室D、右心房E、右心耳36.血管内溶血的主要实验室检查为（）。A、粪胆原排泄增高B、红细胞及血红蛋白下降C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显37.超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤为局部靶点治疗，区域性、选择性高，可直接作用于肌瘤细胞，使肌瘤组织发生以下哪些变化，最终达到瘤体自行缩小和消失的目的（）。①不可逆的空泡变性及凝固性坏死②血管聚集闭塞、血栓形成③神经组织细胞损伤④肌瘤组织雌激素受体、孕激素受体表达丧失及表达减弱⑤炎症反应及局部免疫功能变化A、①②B、①②③C、①②③④D、①②③④⑤38.患者女性，83岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管（）。A、低分子肝素抗凝B、停用低分子肝素后口服华法林C、抗凝疗程6～12周D、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部E、使用低分子肝素无需监测出凝血时间39.射线作用于生物机体，将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机体获得能量这一作用为电离辐射生物效应的（）A、化学阶段B、物理阶段C、物理化学阶段D、化学物理阶段E、生化阶段40.肝门静脉属支不包括（）。A、肠系膜上静脉B、脾静脉C、胃右静脉D、肝静脉E、肠系膜下静脉41.患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A、超声B、腹透C、CTD、诊断性腹腔穿刺E、剖腹探查42.关于睾丸肿瘤正确的是（）。A、多为原发性B、多为良性C、分生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤D、以淋巴道转移为主E、精原细胞瘤多见43.患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是（）A、阿米卡星（丁胺卡那霉素）B、环丙沙星C、亚胺培南D、万古霉素E、头孢哌酮-舒巴坦钠F、替考拉宁44.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是（）A、单纯性小肠梗阻B、绞窄性小肠梗阻C、单纯性结肠梗阻D、结肠扭转E、肠套叠45.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）。A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷46.恶性肿瘤扩散的机制中，下列错误的是（）。A、肿瘤细胞之间黏附力下降B、肿瘤细胞与内皮细胞和基底膜黏附力增加C、细胞外基质降解D、瘤细胞从血管内漏出到瘤周围组织E、ras、myc基因激活47.患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）A、慢性风湿性心瓣膜病B、急性风湿性心脏病C、亚急性心内膜炎D、急性肺炎E、二尖瓣腱索断裂48.男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE://T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床拟行99mTc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是（）A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h49.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么（）A、蜂窝组织炎B、肝炎C、肾炎D、淋巴瘤E、原发性骨肿瘤F、骨转移瘤50.急性胆囊炎按病理可分为（）、（）、（）。51.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）。A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素52.患儿，5岁，呼吸困难．紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。该患儿最可能诊断为什么？（）A、法洛四联症B、法洛三联症C、室间隔缺损D、埃布斯坦畸形E、法洛五联症53.关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）。A、对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B、静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC、食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD、从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE、为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值54.食管腺位于食管的（）。A、黏膜固有层B、黏膜下层C、肌层D、外膜E、黏膜上皮55.女，47岁，自诉右乳癌术后2年，感觉右颈部不适。超声综合描述：右侧颈总动脉外侧可见0.8cm*0.4cm椭圆形增强回声区（箭头所示），内回声不均，与周围组织粘连，用探头推压，位置无变化。超声提示： A、右侧甲状旁腺腺瘤

B、正常右侧甲状旁腺声像图

C、甲状腺右叶结节

D、右侧颈总动脉旁肿大淋巴结(右颈部淋巴结转移瘤56.1西沃特（Sv）等于多少雷姆（rem）（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10057.大剂量地塞米松抑制试验适应证为（）。58.下列何种断面图象显示左心室心肌壁为环状（）A、短轴断面B、水平长轴断面C、垂直长轴断面D、横断面E、任何角度的断面59.心包填塞可出现（）。A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉60.肺炎病程在几周内未全部吸收称为慢性肺炎（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周61.血源性肺脓肿以双肺（）A、肺尖较多B、外围较多C、肺门周围较多D、膈上较多E、左心缘较多62.骨显像时，为局部特殊体位像的是（）A、全身骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、双臂抬高胸部后位像E、前位骨显像63.不通过颈静脉孔的结构是（）A、颈内静脉B、舌咽神经C、副神经D、迷走神经E、舌下神经64.肝细胞合成的胆汁首先进入（）。A、小叶中央静脉B、肝血窦C、肝闰管D、胆小管E、小叶间胆管65.男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。可做哪项处理（）。A、尿道扩张B、经尿道镜狭窄切除术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道会师术E、膀胱造瘘术66.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为（）A、>50%B、25%～50%C、67.患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属（）A、正常颅内压B、颅内压轻度升高C、颅内压中度升高D、颅内压重度升高E、尚不能判断68.关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。A、胸外心脏按压无效B、引起心搏骤停的疾病本身需要手术C、胸廓畸形不能行胸外心脏按压D、需要迅速心脏复温（如冻伤）E、老年患者胸外除颤无效69.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）。A、急性肾炎B、流行性出血热C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎70.有关颅骨的叙述，错误的是（）A、颅骨由23块组成B、颅骨分为脑颅