2024年江苏住院医师-江苏住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.放射治疗过程包括（）。A、对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的B、经CT模拟定位或模拟机透视拍片定位确定靶区C、治疗计划优化D、射野核实后进行出束治疗E、以上均是2.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪3.关于Ⅲ期临床试验，叙述正确的是（）。A、为探索性研究B、评价疗效和安全性C、为Ⅳ期临床试验作准备D、为单臂试验E、可不采用随机方法4.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、电解质紊乱5.关于模拟定位机功能描述错误的是（）。A、放疗靶区及附近重要器官的定位B、不能确定放疗靶区的运动范围C、勾画射野和定位、摆位参考标记D、拍摄射野定位片和验证片E、检查治疗射野挡块的形状及位置6.目前公认的第二信使主要有（）。A、cAMP、cGMP、DAG和IP3B、AMP、cGMP、DAG和IP3C、cAMP、cGMP、ADP和IP3D、cAMP、cGMP、GDP和IP3E、cAMP、GMP、DAG和IP37.高血压伴有低血钾最可能的病因是（）A、原发性高血压服用利尿剂治疗B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、库欣综合征8.属于乳腺癌放疗的晚期反应的是（）。A、皮肤毛细血管扩张、纤维化B、肺纤维化C、肋骨骨折D、心血管并发症E、以上都是9.Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为（）。A、无须再治疗B、放射治疗C、辅助化学治疗D、内分泌治疗E、分子靶向药物治疗10.试述影响放疗效果的主要因素11.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、栓塞E、猝死12.患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往冠心病病史15年。ECG://窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为（）。A、AC→THB、AC→TC、CEF→THD、CEF→TE、TCH13.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％14.女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急作下列哪一种检查（）A、胃镜B、上消化道钡餐检查C、腹部B超D、立位腹平片E、腹腔穿刺15.在黑色素瘤中可能阳性的标志物有（）。A、AE1B、CD20C、HMB-45D、S100E、Vimentin16.男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）A、食管裂孔疝B、食管囊肿C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管憩室17.子宫内膜鳞状上皮化生不见于（）A、子宫内膜增生的腺体B、子宫内膜样癌C、子宫内膜炎D、长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E、正常子宫内膜18.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）A、变异型心绞痛B、早期左心衰C、卧位型心绞痛D、食管裂孔疝E、混合型心绞痛19.男性，患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（）A、心电图B、HolterC、超声心动图D、胸片E、冠状动脉造影F、化验心肌酶G、心室晚电位20.关于GIST不正确的是（）。A、起源于胃肠道管壁的细胞B、可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C、>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D、判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E、核分裂>5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性21.男性，32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地高辛D、阿托品E、异丙肾22.患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需物质治疗，选用的最佳药物是（）A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、莫沙比利E、硫糖铝23.没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为（）。A、手术治疗B、化疗C、放疗D、中药治疗E、化疗+手术24.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗25.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。此病首选的治疗措施是（）A、内镜止血B、静脉滴注止血药物C、输血D、应用三腔二囊管E、急诊手术26.患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为（）。A、切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗B、切除原发灶、区域淋巴结清扫C、先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗D、左下肢高位截肢E、化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术27.关于大肠腺瘤的叙述正确的是（）A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见28.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）A、手术后麻醉药物的副作用B、骨折后肺脂肪栓塞C、手术后肺动脉血栓栓塞D、创伤性成人肺透明膜病E、失血性休克引起的休克肺29.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/GA、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌30.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞31.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）A、组织性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小管蛋白尿D、选择性蛋白尿E、肾小球蛋白尿32.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药33.可引起视力减退，视野缩小的药物是（）A、异烟肼B、乙胺丁醇C、对氨基水杨酸D、吡嗪酰胺E、利福平34.如果加速器的源轴距是100cm，而一个患者的肿瘤深度为10cm，则该射野的源皮距是（）。A、80cmB、90cmC、95cmD、100cmE、l10cm35.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）A、正性肌力药B、利尿剂C、积极控制感染、改善通气D、血管扩张药E、ACEI类药物36.对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是（）。A、LCAB、EMAC、CKD、MPOE、HMB4537.男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。患者有可能出现下列并发症，除了（）A、肝性脑病B、继发感染C、上消化道出血D、肠梗阻E、功能性肾衰竭38.男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，则胸腔内积液考虑为（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液39.下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是（）。A、CK和VimentinB、CK和EMAC、CD68和VimentinD、LCA和GFAPE、LCA和EMA40.患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是（）。A、术前放射治疗B、术后放射治疗C、术前化学治疗D、放射治疗联合化学治疗E、热疗联合生物治疗41.癌与肉瘤有什么区别42.使用石墨材料制作指型电离室的原因是（）。A、该材料易于加工B、该材料不易损坏C、该材料价格便宜D、该材料对测量结果影响小E、该材料颜色适合43.开放性气胸的急救首先是（）A、充分给氧B、肋间插管引流C、开胸探查D、迅速封闭胸壁伤口E、气管插管辅助呼吸44.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时治疗方法最有效的是（）A、胆总管切开减压、T型管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗45.下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）A、发热，腹胀，乏力B、门脉高压的表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食管钡剂造影有食管静脉曲张46.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。病情突然加重的原因是（）A、发热B、劳累C、贫血D、高血压E、停止血液透析47.男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好（）A、剖腹息肉单纯切除B、电灼C、圈厌器切除D、部分结肠切除E、观察随诊48.乳果糖可（）A、纠正酸碱平衡失调B、抑制肠道蠕动C、纠正低血糖D、减少氨的形成与吸收E、纠正电解质紊乱49.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血50.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）A、胃大部切除术B、大网膜覆盖、穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术51.男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。目前治疗的主要方法应该采取（）A、呋塞米100mg，每日2次，静脉滴注B、应用降压药物降压C、毛花苷C0.2mg，每日1次，静脉滴注D、扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗E、5%NaHCO360ml，每日1次，静脉滴注52.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（）A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前C、切除肺癌后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点53.目前抑酸作用最强的药物是（）A、甲氰咪胍B、呋喃硝胺C、法莫替丁D、前列腺素E2E、奥美拉唑54.纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）A、心脏扩大B、心音低钝C、颈静脉怒张D、肝大E、心包摩擦音55.患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。A、严密监测病情变化，暂时不予特殊处理B、肿物细针穿刺活检C、再次肿物核芯针穿刺活检D、肿物切取活检E、肿物切除活检56.女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于（）A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压57.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）A、气管向右侧牵拉B、肺体积缩小C、下缘呈倒S形D、右膈抬高E、患侧肋间隙变窄58.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素59.患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg患者用药不合适的是（）A、阿司匹林200mg，1天1次B、氯吡格雷75mg，1天1次C、低分子肝素D、硝酸异山梨酯20mg，1天3次E、硝苯地平控释片30mg，1天1次60.女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）A、血常规B、子宫及附件B超检查C、立位腹部X线平片D、腹部CTE、直肠指检61.采用CT模拟机定位时，下列描述正确的是（）。A、膀胱癌患者定位时憋尿扫描B、肺癌患者憋气时扫描C、CT定位扫描最好采用和放疗时同样的状态D、腹部肿瘤患者定位时憋气扫描E、宫颈癌患者憋尿扫描62.我国标准规定加速器的线性检定周期（）。A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年63.男性，28岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是（）A、无内衬上皮B、内衬表皮样上皮C、内衬单层立方上皮D、内衬柱状上皮E、内衬移行上皮64.静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）A、低钾血症B、病窦综合征C、心力衰竭D、冠心病心绞痛E、高血压65.男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验66.良性肿瘤对机体的影响主要取决于（）。A、肿瘤的生长速度B、肿瘤是单发或多发C、肿瘤的大小D、肿瘤发生的年龄E、肿瘤发生的部位67.下列不是良性肿瘤的一般特征的是（）。A、分化较成熟、异型性小B、生长速度慢C、不转移D、与周围组织分界不清E、手术后不易复发68.病毒性心肌炎可出现的表现是（）A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征69.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）A、肾性脑病B、肺性脑病C、肝性脑病D、消化道出血E、以上都不是70.原发性输卵管癌常见的病理类型是（）A、浆液性乳头状腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞癌D、移行细胞癌E、黏液腺癌71.肺多形性癌包含的肿瘤有（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、梭形细胞癌72.全脊髓照射给予的剂量为（）。A、1500～2000cGy/4～5WB、2000～2500cGy/4～5WC、2500～3000cGy/4～5WD、3000～4000cGy/4～5WE、4000～5000cGy/4～5W73.男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）A、急性肾炎B、急性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、急性心肌炎74.患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查（）A、腹部B超B、腹部CTC、腹部X线D、尿常规E、腹腔穿刺75.门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是（）A、直肠下端肛管交通支B、胃底食管下段交通支C、腹膜后交通支D、腹壁交通支E、肝被膜交通支第2卷一.参考题库(共75题)1.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升2.创伤性窒息的发生是由于（）A、胸腔内压骤然升高B、强大冲击波的超压和动压C、空间缺氧D、胸部受到撞伤E、多发性肋骨骨折3.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮4.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）A、慢性单纯型支气管炎B、慢性喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎合并肺气肿E、支气管哮喘合并肺气肿5.CT模拟定位过程不包括（）。A、确定患者治疗体位B、选择合适的条件作断层扫描C、利用虚拟软件重建患者假体D、确定等中心位置E、确定射野方向6.查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）A、Budd-Chiari综合征B、门静脉血栓形成C、肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、慢性肝炎7.一肺小细胞未分化癌患者，左上肺有一直径3cm肿块，左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大，UICC分期应属于（）A、选项AB、选项BC、选项CD、选项DE、选项E8.男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）A、窦性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、阵发性室性心动过速D、尖端扭转型室性心动过速E、加速性室性自主心律9.关于胚胎抗原，下列说法不对的是（）。A、是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分B、不存在于正常人组织或含量极微C、肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D、往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性E、将其免疫动物可制得抗血清10.男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查（）A、胸片B、血清IgEC、血气分析D、血常规E、肺功能11.男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）。A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌12.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）A、36小时内无效可换药B、48小时内无效可换药C、72小时内无效可换药D、24小时内无效可换药E、8小时内无效可换药13.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动14.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥4O0μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L15.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为（）A、急性白血病B、急性ITPC、再生障碍性贫血D、过敏性紫癜E、慢性ITP16.下列关于CIN的描述错误的是（）A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退17.下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿无帮助？（）A、肿块为单个B、完整的包膜C、肿块压迫周围甲状腺组织D、肿块内外组织有差别E、肿块内组织结构比较一致18.有关肺动脉栓塞的描述，错误的是（）A、血栓性栓塞最常见B、血栓栓塞多因手术后C、巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D、大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病E、羊水栓塞可导致猝死19.化脓性脑膜炎的病原菌是（）A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒20.下列不符合癌的特点是（）。A、上皮组织来源的恶性肿瘤B、呈灰白色、质较硬、较干燥C、形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D、较常见，多见于中老年人E、多经血道转移21.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）A、经纤维支气管镜吸引标本B、痰液C、胸腔积液D、咽拭子E、血液22.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的（）A、血涂片中出现幼红细胞B、血清结合珠蛋白升高C、血清间接胆红素升高D、网织红细胞数升高E、红细胞寿命缩短23.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗（）A、高流量吸氧B、呋塞米20mg，静脉注射C、毛花苷C0.8mg，静脉注射D、硝普钠25mg，静脉滴注E、地高辛0.25mg，每日1次口服24.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括（）。A、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、世界经济一体化25.女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静26.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、咽结膜炎D、急性咽喉炎E、急性支气管炎27.原发性肝癌肉眼类型不包括（）A、小肝癌B、弥漫型C、巨块型D、混合细胞型E、多结节型28.Burkitt淋巴瘤与下列哪种感染有关（）。A、HTLV-1B、HHV-8C、EBVD、HPE、衣原体29.男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是（）A、心电图B、胸部CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心电图运动负荷试验30.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。患者处于何种情况（）A、中度休克B、休克代偿期C、急性胆管炎，无休克D、重度休克E、高排低阻型休克31.早期乳腺癌临床腋窝无淋巴结肿大时，腋窝淋巴结清扫术与腋窝放疗相比（）A、腋窝清扫疗效好，并发症少B、腋窝清扫疗效好，并发症多C、两者疗效及并发症相同D、疗效相仿，放疗并发症少E、疗效相仿，放疗并发症多32.导致阑尾穿孔最主要的因素是（）A、阑尾腔阻塞B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低33.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）A、气胸B、纵隔气肿C、间质性肺气肿D、肺气囊肿E、肺大泡34.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎35.关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）A、血清淀粉酶在起病后8小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚C、血清淀粉酶升高持续3～5天D、尿淀粉酶升高持续7～14天E、淀粉酶的升高程度与病情严重性平行36.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水37.男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）A、城垛征B、鼓帆征C、蛙泳征D、SAM征E、钻石征38.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊39.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪40.高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜（）A、呋塞米，硝酸甘油B、地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔C、毛花苷C，呋塞米，硝普钠D、甘露醇，降压灵，地西泮E、酚妥拉明，氨茶碱41.常用于淋巴瘤检测的主要标志是（）。A、CEAB、VMAC、NSED、β2-ME、AFP42.对于发展中国家而言，下列叙述错误的是（）。A、约1/4的癌症由感染因素引起B、约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防C、约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果D、世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家E、近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降43.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）A、大肠杆菌和副大肠杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌44.细胞周期中对放射最敏感的为（）A、G0期B、G1期C、G2期D、S期E、M期45.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）A、不属于上皮瘤变B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确46.美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器射线束与机械等中心的一致性的允许精度（）。A、φ0.2mmB、φ1mmC、φ2mmD、φ3mmE、φ5mm47.最易出现淋巴结转移的喉癌是（）。A、声门癌B、声门上区C、声门下区D、鳞状细胞型E、腺型48.肺鳞癌的生物学特性是（）A、较早经淋巴转移B、较早经血行转移C、较早经淋巴血行转移D、对放疗化疗敏感E、生长较慢49.恶病质素主要由哪种细胞产生（）。A、T细胞B、B细胞C、中性粒细胞D、树突状细胞E、单核巨噬细胞50.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法（）A、纤维胃镜B、床头腹部B超C、血管造影D、上消化道钡透E、床头X线检查51.胆汁性肝硬化的特点不包括（）A、肝脏表面结节细小或不明显B、假小叶不完全C、肝细胞淤胆明显D、可见羽毛状坏死E、可见碎片状坏死52.食管癌病理分型，哪项是错误的（）A、蕈伞型B、缩窄型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型53.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）A、结肠过敏B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、肠结核E、慢性细菌性痢疾54.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是（）A、病变范围B、病变部位C、肺功能D、临床症状E、有无继发感染55.仅临床上发现同侧内乳淋巴结转移，而无腋淋巴结转移的临床证据为（）。A、N2aB、N2bC、N3aD、N3bE、N3c56.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）A、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸57.AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）。A、ALT同步升降持续1个月B、ALT同步升降持续2个月C、ALT正常，AFP>200μg/L持续1个月D、ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月58.下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）A、芽生菌B、组织胞浆菌C、毛霉菌D、隐球菌E、放线菌59.男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、莫拉卡他菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌60.肿瘤患病率的影响因素（）。A、发病率和发病时间B、发病率和病程C、发病率和死亡率D、发病率和治愈率E、新旧病例的比例数61.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血62.钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（）A、肝细胞水肿和脂肪变B、小灶性坏死C、汇管区炎症细胞浸润D、肝纤维化E、胆小管胆汁淤积63.坏死后性肝硬化的主要特点是（）A、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整B、又称小结节型肝硬化C、又称Laennec肝硬化D、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E、肝脏明显变形，结节大小悬殊64.患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）A、长效CCB+利尿剂B、长效CCBJ-ARB/ACEIC、利尿剂+ACEID、β受体阻滞剂+ARBE、短效CCBJ-利尿剂65.根治房扑最有效的方法是（）A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、颈动脉窦按摩66.下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点（）.A、再生结节大小一致B、结节之间有细薄的纤维间隔C、肝细胞脂肪变性D、不同程度的慢性炎症E、小胆管明显减少67.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸68.以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大（）A、X线胃肠钡餐造影B、纤维胃镜及黏膜活组织检查C、血清胃泌素测定D、胃液分析E、血清抗壁细胞抗体检查69.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。痰抗酸杆酸（+），采取哪项治疗措施（）A、抗结核药+口服降糖尿B、万古霉素C、氨基苷类抗生素D、抗结核药+胰岛素E、广谱抗生素70.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但A、肝脏CTB、肝脏B超C、肝脏MRID、X线肝血管造影E、放射性核素显像71.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末立即正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧72.我国标准规定加速器X照射野的数字指示和光野指示的检定周期（）。A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年73.鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择（）。A、根据T分期加或不加颈部照射B、不必进行颈部照射C、环状软骨水平以上颈部预防照射D、颈部上段预防性照射，剂量66~70GyE、全颈部预防性照射，剂量66~70Gy74.男性，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超75.根据国际抗癌联盟（UICC）在1987年发表的恶性肿瘤TNM分期标准中采用的食管分段标准，下列错误的是（）A、从食管入口至胸骨柄上缘平面为颈段，其下为胸段B、胸骨柄上缘至气管隆突为胸上段食管C、气管分叉平面至贲门口平面的中点以上为胸中段食管D、气管分叉平面至贲门口平面的中点以下为胸下段食管E、胸下段食管不包括腹段食管第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考