2024年广西住院医师-广西住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿（）A、宫内通过胎盘感染B、产道感染C、呼吸道D、出生后密切接触E、哺乳2.哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因？（）A、妊娠32～34周心排血量明显增加B、妊娠末期血容量增加达高峰C、妊娠6周始心率平均增加10次／分D、妊娠早期以心排血量增加为主E、妊娠后期子宫增大心脏机械性负担3.A.妊娠子宫B.盆腔炎性肿块C.子宫腺肌病D.双子宫E.子宫黏膜下肌瘤停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性（）4.经前期综合征多发生于（）A、生育年龄妇女B、青少年期C、中老年妇女D、围绝经期E、与年龄无关5.A.染色体病B.性连锁遗传病C.先天性代谢缺陷病D.非染色体性先天畸形E.家族性疾病红绿色盲（）6.关于剖宫产的适应证，下列何项是错误的？（）A、胎儿窘迫B、头盆不称C、横位，出现先兆子宫破裂D、初产臀位，足先露E、达预产期胎头尚未入盆7.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时8.41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）.A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、吸宫不全D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎9.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则（）A、提示该患者双侧输卵管间质部不通B、提示该患者双侧输卵管远端不通C、提示该患者子宫发育不良D、应行丈夫精液人工授精助孕E、应行体外受精一胚胎移植术助孕F、应行供精人工授精助孕10.已婚妇女停经56天，阴道中等量流血；伴阵发性下腹痛2天，无发热，查体子宫稍大，见胚胎组织堵塞宫口，本例恰当处理是（）A、测血HCG值B、肌注黄体酮保胎C、立即输液输血D、急查凝血功能E、立即行清宫术11.高位破膜时不恰当的处理有（）.A、破膜后卧床休息待其自然分娩B、腹部压沙袋防止腹压骤降C、应使羊水缓慢流出D、保持胎位为纵产式E、严密观察患者血压脉搏12.关于VIN诊断标准，不恰当的是（）A、VINI：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1／3B、VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3C、VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3D、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜E、VINⅢ不包括原位癌13.女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应（）A、筋膜外全子宫切除术B、分期手术C、甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次D、克罗米芬+hCG促排卵E、甲羟孕酮8～10mg/d周期应用，用药3个月诊刮一次14.对于淋病患者随访叙述不正确的是（）A、淋病患者经推荐方案规则治疗后4～7日，患病部位涂片或培养检查3次B、经推荐方案治疗后再发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治C、持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查D、部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确E、淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染15.羊水栓塞最早出现的症状是（）.A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性肾衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC16.14岁，女孩，因未初潮，B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块，内见强回声伴明显的声影，考虑的诊断是（）A、原发性闭经B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢成熟畸胎瘤D、月经延迟E、卵巢卵泡膜细胞瘤17.女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜不典型增生C、子宫内膜炎D、无排卵性功血E、排卵性功血18.妊娠期母体轻度肾积水的原因有（）A、输尿管增粗B、输尿管蠕动减弱C、尿流缓慢D、子宫压迫E、以上均是19.女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为（）.A、卵巢囊肿B、妊娠黄体C、输卵管积水D、陈旧性宫外孕E、子宫内膜异位症20.关于流产的说法不正确的是（）A、难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出B、不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织C、完全流产一般不需特殊处理D、感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织E、有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查21.女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）A、宫腔镜检查十输卵管通液术B、B型超声十穿刺抽液C、血CA125测定十剖腹探查D、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E、腹腔镜检查十手术处理F、宫腔镜检查+B型超声22.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查23.有关女性生殖器淋巴的引流，下述哪项是错误的？（）A、外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结B、阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结C、腹股沟浅淋巴结汇入髂淋巴结组D、宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结E、子宫体淋巴汇入腰淋巴结及腹股沟浅淋巴结24.女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）A、正常排卵B、LUFSC、PCOSD、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢巧克力囊肿25.22岁，女，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。发生宫颈裂伤的原因不包括（）A、宫颈过紧B、不按顺序进行宫颈扩张C、操作用力过猛D、妊娠月份过大E、患者不配合26.女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。应采取何项措施（）A、强心、利尿、扩血管B、立即注射缩宫素C、尽快钳取宫腔内容物D、给予氧气吸入E、静脉注射阿托品27.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不恰当（）A、子宫壁僵硬B、母体血压下降C、母体心率加速D、胎心的消失E、无痛性阴道出血28.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）A、肿瘤剥除术B、患侧附件切除术C、患侧附件切除十快速病理D、肿瘤切除十快速病理E、盆腔冲洗液送细胞学29.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例患者确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）.A、备血，立即行清宫术B、输血输液C、静脉滴注缩宫素D、子宫切除术后化疗E、立即化疗30.女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）A、卵巢早衰B、卵巢肿瘤C、多囊卵巢综合征D、卵巢过度刺激综合征E、抵抗性卵巢综合征31.初产妇，29岁，G2P2，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是（）.A、胎盘早期剥离B、胎儿消化道发育异常C、妊娠期糖尿病D、母儿血型不合E、风疹病毒感染32.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（）A、见红多在分娩开始前24～48小时B、见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、哌替啶能抑制假宫缩33.30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）.A、先兆流产B、双胎妊娠C、妊娠合并子宫肌瘤D、侵蚀性葡萄胎E、良性葡萄胎34.诊断细菌性阴道病必备的是（）A、B、C项中具备2项条即可诊断。B、阴道pH>4.5C、氨臭味试验阳性D、线索细胞阳性E、挖空细胞阳性35.初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C、保持有效宫缩，并监护胎心D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠36.31岁，经产妇，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正确的是（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、潜伏期停滞D、活跃期停滞E、正常产程37.28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）A、肿块切除B、患侧附件切除C、病灶清除术D、关腹，术后抗结核规范治疗E、患侧附件切除，术后抗结核规范治疗38.35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg。若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L，应（）A、行75g糖耐量试验B、行胰岛素释放试验C、酌情应用对胎儿影响小的降糖药物D、应用胰岛素E、以上都不对39.55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）A、卵巢畸胎瘤B、卵巢畸胎瘤恶变C、卵巢畸胎瘤扭转D、卵巢畸胎瘤破裂E、卵巢畸胎瘤感染40.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）A、维持原饮食控制方案B、进一步严格控制饮食C、首选口服降糖药D、胰岛素治疗E、监测血糖及酮体F、注意防止发生低血糖G、注意防止发生酮症酸中毒41.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是（）.A、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B、雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透C、子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D、孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E、影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌42.25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）A、经阴道充分试产B、剖宫产同时切除肿瘤C、剖宫产时切除患侧附件D、经阴分娩后腹腔镜手术E、无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理43.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）.A、持续性枕左前位B、持续性枕右前位C、持续性枕右后位D、持续性枕左后位E、持续性枕左横位44.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）.A、应采用负压吸引术B、必须在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用E、尽可能取宫腔中央的组织行病检45.关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是（）.A、子宫内膜单纯性增生B、萎缩性子宫内膜C、子宫内膜腺囊样增生D、子宫内膜腺瘤样增生E、子宫内膜分泌不良46.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为（）.A、Ⅱ度轻B、Ⅱ度重C、Ⅰ度轻D、Ⅱ度E、Ⅲ度47.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）.A、呈茄子状，末端为子宫颈外口B、有长蒂与肿物相连C、肿物呈球形，两侧见输卵管开口D、肿物表面呈暗红色海绵状E、肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜48.33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。人产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）A、勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧B、指导产妇屏气C、开始保护会阴D、行会阴后侧切开术E、协助胎头俯屈49.关于卵巢动脉不恰当的是（）.A、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉C、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆缘处D、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门E、卵巢动脉分出若干支营养输卵管50.无排卵性功血的自限机制缺陷不包括（）A、子宫内膜组织脆性减弱B、子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复C、子宫内膜血管结构与功能异常D、凝血与纤溶异常E、血管舒缩因子异常51.女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）A、量少黏稠B、量少稀薄C、量多黏稠D、量多稀薄E、量极少，不易取出52.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是（）A、阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位B、剖宫产术中均应采取宫体纵形切口C、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段D、边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜E、破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产53.胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）A、足先露B、单臀先露C、全臀先露D、头先露E、肩先露54.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断？（）A、二氧化碳结合力下降，尿酸升高B、BUN、血钾升高C、尿量减少D、尿蛋白>5.0g/24hE、高血压55.正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的（）A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D、症状出现争取6小时内结束分娩E、重症胎盘早剥可诱发DIC56.何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高（）A、唇腭裂B、脑积水C、无脑儿D、腹裂E、室间隔缺损57.功血依据的分类标准是（）.A、有无HPOA轴器质性病变B、有无子宫内膜增生过长C、有无下丘脑和垂体的功能失调D、有无子宫和卵巢的病变E、有无排卵58.产褥感染临床表现不包括（）A、急性外阴、阴道、宫颈炎B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎C、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎E、急性尿道炎59.关于一过性胎心率变化的描述正确的是（）A、是指与胎动有关的胎心率的变化B、分为早期减速，变异减速，晚期减速C、变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系D、加速为宫缩时胎头受压所致E、早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致60.患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。患者作了宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径约0．3cm～0．5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的（）A、诊断子宫内膜腺症Ⅰa期B、诊断子宫内膜腺症Ⅰb期C、应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术D、应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E、应先行宫颈活检再决定是否手术F、该患者首选放射治疗61.生育期妇女，闭经4个月，孕激素试验阳性，闭经的原因最不可能是（）.A、垂体性B、下丘脑性C、卵巢性D、子宫性E、以上都不对62.一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是（）.A、输血、输液B、消毒下进行阴道填塞纱条C、腹部加压包扎D、无须上述处理，尽快护送转院E、给予宫缩剂63.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是（）A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、卵泡膜细胞瘤D、浆液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤64.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）A、第一产程，初产妇需12～16小时B、第一产程，经产妇需6～8小时C、第二产程，初产妇需1～2小时D、第二产程，经产妇一般在1小时以内E、第三产程，一般不超过30分钟65.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D、两者发病都可继发于足月产或流产后E、葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌66.慢性胎儿窘迫的主要原因为（）A、脐带受压B、胎盘功能减退C、前置胎盘D、胎盘早剥E、脐带先露67.狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误？（）A、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B、出口横径+后矢状径之和68.31岁经产妇，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、不需干涉产程进展，继续观察D、胎儿头皮血pH检测E、鼻内促性腺激素治疗69.妊娠期容易合并贫血的原因不包括（）A、孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收B、孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C、妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释D、孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%E、孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多70.女，31岁，婚后2年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是（）.A、先试验性服用促排卵药B、先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面体检C、女性不孕的特殊检查逐项进行D、检查同时增强体质，增进健康E、必须戒烟、不酗酒，积极治疗内科疾病71.哪一项与中骨盆狭窄无关？（）A、骶骨曲度B、坐骨切迹C、骶尾关节D、坐骨棘间径E、骨盆侧壁倾斜度72.初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分.此患者的诊断为（）.A、臀位胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂C、臀位脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、先兆早产，脐带脱垂73.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹A、胎儿窘迫B、头盆不称C、中骨盆狭窄D、胎膜早破E、宫缩乏力F、持续性枕后位74.下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现（）.A、胎心常有异常B、常合并重度妊高征C、子宫硬如板状，触痛明显D、阴道流血量与休克程度相符E、子宫底可随时间推移而升高75.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是（）.A、孕激素试验（-）B、雌激素试验（-）C、FSH、LH测定增高D、伴有更年期症状E、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感第2卷一.参考题库(共75题)1.初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）A、骨盆入口平面狭窄B、中骨盆狭窄C、出口平面狭窄D、均小骨盆E、骨盆倾斜度异常F、骨盆倾斜度正常2.56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）A、宫颈锥切术B、宫颈Leep切除术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜3.28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）.A、及早终止妊娠B、劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C、在产科及内科医师监护下可继续妊娠D、如孕期经过良好，可待临产后入院分娩E、妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产4.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）.A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代5.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的？（）A、孕激素类宜选用炔诺酮B、月经周期后半期加用孕激素C、雌一孕激素序贯疗法D、宫腔镜下内膜电切术E、全子宫切除，保留双侧卵巢6.关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是（）.A、胎儿体重不足2500gB、体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C、体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D、体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E、体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数7.B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊（）A、5周B、6周C、7周D、8周E、9周8.产道异常对胎婴儿的影响有（）.A、颅内出血B、胎儿宫内窘迫C、新生儿窒息D、脐带脱垂E、产伤9.关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）A、妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同B、8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张C、20周妊娠，右侧腰部疼痛D、白细胞数目大于10×109/L时有诊断意义E、应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别10.25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20．5×109／L，Hb68g／L。本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）.A、大量输液、输血B、注射宫缩剂C、抗生素大剂量静滴D、钳夹出宫腔内妊娠物E、立即进行彻底清宫11.PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）A、促排卵B、调节性激素分泌C、促进胰岛素分泌D、增强胰岛素敏感性E、调整月经周期12.30岁，女，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是（）A、产褥期感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、胎盘残留并感染E、子宫肌瘤玻璃样变13.关于习惯性流产正确的是（）A、指自然流产连续发生2次或2次以上者B、指自然流产连续发生3次或3次以上者C、每次流产多发生于不同的妊娠月份D、临床经过与一般流产不同E、主要原因为黄体功能不足14.女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）A、高效大剂量孕激素治疗B、孕激素后半期疗法C、子宫内膜切除术D、子宫十双附件切除术E、子宫十右侧附件切除术F、雌孕激素序贯治疗G、雌孕激素联合治疗15.尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是（）A、该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者B、治疗后更易复发C、其治疗的周期和方法同单纯HPV感染D、此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌E、此类病人常需作活检来确诊16.造成死胎常见原因不包括（）A、胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等B、胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等C、孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等D、外伤E、母儿血型不合17.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是（）.A、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩B、都是由垂体泌乳素瘤引起的C、可能存在垂体微腺瘤D、PRL＞25μg／L可辅助诊断E、溴隐亭的应用有较好疗效18.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是（）.A、无变化B、微量C、不确定D、减少E、E.增加无变化F、微量G、不确定H、减少I、增加19.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）.A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺囊肿感染20.关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是（）A、经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗B、可行局部病灶切除术C、可行单纯外阴切除术D、术后50%复发，部位多在切口周围E、可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术21.关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）.A、溶血B、妊高征C、肝酶升高D、血小板减少E、病毒性肝炎22.出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分23.房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。妊娠期处理不正确的是（）A、保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动B、20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。C、高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D、及早纠正可诱发心衰的因素E、预防性应用洋地黄24.下列哪项不是产程异常的表现（）A、产妇烦躁不安、乏力、体温升高，伴有肠胀气、尿潴留B、产妇宫颈水肿，宫颈扩张延缓、停滞C、胎头水肿、骨缝重叠D、产妇宫缩规律，宫口开大3cm，枕后位E、宫口开大5cm，宫缩时，胎头无明显下降25.女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是（）A、妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿B、引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等C、妊娠早期HSV，流产率极高D、继续妊娠至足月选择剖宫产分娩E、此患者应终止妊娠26.25岁已婚妇女，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）A、激素测定B、测量基础体温C、妊娠试验D、B型超声检查E、黄体酮试验27.26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160／110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g／24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是（）.A、血细胞比容B、血常规及凝血检查C、总蛋白和白蛋白定量D、眼底检查E、B型超声检查28.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）.A、广泛肝转移B、子宫穿孔大出血C、滋养细胞肺栓塞D、脑转移形成癌瘤E、阴道转移灶破溃大出血29.51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法（）A、宫颈Leep术B、冷冻治疗C、单纯子宫切除术D、单纯宫颈切除E、次广泛子宫切除30.下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）.A、枕前位多能自然分娩B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C、枕后位临产后多能转成枕前位D、横位足月活胎，可经阴道分娩E、单臀先露可阴道助产31.无菌纱条填塞宫腔止血时（）.A、36小时取出B、24小时取出C、12小时取出D、8小时取出E、16小时取出32.26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平段4．2cm。胎心142次／分。若胎儿超声测量，胎儿BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平段4．2cm。胎心142次／分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是（）.A、行术前准备，尽早行剖宫产B、静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程C、待产观察，必要时肌注哌替啶D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E、产后不宜哺乳33.妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是（）.A、轻微活动后即感胸闷、气促B、休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分C、夜间有端坐呼吸D、剧烈活动后胸闷、气促E、肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失34.下列哪种疾病不是性传播疾病（）A、宫颈糜烂B、尖锐湿疣C、淋病D、沙眼衣原体E、生殖器疱疹35.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）A、月经量多B、月经周期缩短C、月经周期正常D、月经稀发或闭经E、原发性闭经36.32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）A、知情同意下行清宫术，术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗，不必处理D、手取阻塞物，抗生素治疗E、口服避孕药止血37.孕妇30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，Bp100/60mmHg，HR90bpm，胎心170次／分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）A、孕妇血常规白细胞计数B、阴道窥器查见液体自宫口流出C、羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色D、子宫压痛E、体温升高38.某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院.确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）.A、阴道检查B、肛门检查C、阴道液pH不变D、取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E、B超观察羊水池深度39.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查．外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物.最有可能的诊断（）.A、子宫内膜炎B、宫内节育器异位C、更年期功血D、子宫内膜癌E、先兆流产40.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）A、人工破膜B、期待疗法C、在输血输液同时行剖宫产D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产41.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的（）A、孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染，巨细胞病毒可因妊娠而被激活B、可垂直传播给胎儿C、原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常D、巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡E、巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常42.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）A、黏膜下子宫肌瘤B、肌壁间子宫肌瘤C、浆膜下子宫肌瘤D、肉瘤变子宫肌瘤E、妊娠期子宫肌瘤43.孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（）A、舟状细胞成堆提示胎盘功能减退B、有外底层细胞出现提示胎盘功能良好C、嗜伊红细胞指数10%44.妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是（）A、规劝其终止妊娠B、可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgMC、可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgMD、羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性，IgM阴性应终止妊娠E、羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠45.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送检组织未查见肿瘤"，手术后处理是（）A、密切随访B、免疫增强剂C、中医中药D、补充放疗E、补充化疗46.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳47.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体人量应控制在（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml48.下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向？（）A、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB、平均动脉压≥85mmHgC、血细胞比容49.13岁，女孩，放学玩耍后，反复出现左下腹痛6天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医，内科转请妇科会诊。接诊医生首先要检查的是（）A、血尿常规B、血生化C、B超检查D、生命体征E、肛腹诊50.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）A、指胎膜在预产期前破裂B、指临产前胎膜破裂C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂E、胎头娩出前，发生胎膜破裂51.侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）.A、肺和脑B、肺和阴道C、胃肠道和肝D、肺和胃肠道E、子宫旁血管和阴道静脉丛52.女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施（）.A、雷夫诺尔羊膜腔注射B、负压吸引C、钳刮D、天花粉肌注E、缩宫素静脉滴注53.A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%～50%。多为双侧（）54.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜？（）A、二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B、心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C、积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D、心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E、产后24小时应行输卵管结扎术55.下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫56.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑（）A、胎盘早剥B、产后出血C、失血性休克D、贫血E、前置胎盘F、羊水栓塞G、子宫破裂57.胎儿缺氧早期的胎心率为（）.A、110～125次／分B、130～160次／分C、160～180次／分D、180～200次／分E、200～220次／分58.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）A、产妇出院3日内B、产妇出院一周内C、产后14日D、产后28日E、产后42天59.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）A、子宫内膜不典型增生过长B、子宫内膜炎C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜复杂型增生过长E、分泌期子宫内膜伴A-S反应60.于自体输血的条件及方法有（）.A、停经不超过3个月，胎膜未破B、出血时间超过24小时，血源未受污染C、镜下红细胞破坏率61.关于β2-微球蛋白的描述，不正确的是（）A、妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加B、β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解C、当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白值升高D、当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值升高E、当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值降低62.25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90/60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138bpm，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）A、人工破膜引产B、静脉滴注缩宫素引产C、给予宫缩抑制剂D、子宫下段剖宫产E、期待疗法63.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应立即采取的措施为（）A、应用抗生素预防感染B、静滴缩宫素，加快产程进展C、肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术D、行穿颅术E、等待宫口开全行产钳术64.25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是（）.A、先兆流产B、过期流产C、难免流产D、完全流产E、习惯性流产65.女性，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜？（）A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、肾上腺皮质激素E、雌激素+雄激素66.下列哪项是错误的？（）A、外生殖器神经系体干神经B、阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径C、阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经D、内生殖器主要由交感与副交感神经所支配E、临床上，下半身截瘫的产妇不能顺利分娩67.下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现？（）A、子宫硬如板状B、阴道出血与全身情况不成正比C、子宫底升高D、剧烈腹痛后阴道流血E、胎位、胎音清晰68.以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证？（）A、不明原因性不孕B、宫颈因素不孕C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管阻塞E、子宫内膜结核69.卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是（）A、肿瘤切除B、患侧附件切除C、患侧卵巢切除D、患侧附件十子宫切除E、患侧切除送病理70.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）.A、给静脉输注止血药B、子宫动脉栓塞C、局部敷以止血药