2024年山东住院医师-山东住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.T1加权像肝脏病变表现为近似水信号的是（）A、肝囊肿出血B、海绵状血管瘤C、囊性转移癌D、局灶性结节增生E、上述全不正确2.脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）。A、1～3天B、4～9天C、10～13天D、14天以上E、1个月以上3.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级4.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）。A、静注5％碳酸氢钠B、静注乳酸钠C、静注三羟甲基氨基甲烷D、不给碱性药E、静滴乳酸钠5.患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少6.岩骨骨折不会出现的临床表现是（）。A、脑脊液漏B、Battle征C、展神经损伤D、听神经损伤E、面神经损伤7.患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2.5×109/L，Hb62g/L，PLT44×109/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5×109/L，Hb83g/L，PLT18×109/L，网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血（+++），蛋白（++），可见管形。患者出现上述病症的机制是（）A、自身抗体破坏红细胞和血小板B、病毒抗原--抗体复合物破坏血小板C、血管内微血栓形成D、血清纤维蛋白原消耗过多E、血管内皮损伤F、以上都是8.女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（0）。B超检查无异常，你认为她属于以下哪项（）A、她未患多囊肾B、她患多囊肾的几率少于50%C、她患多囊肾的几率是50%D、她的兄弟患多囊肾的可能性比她大E、她不会把多囊肾遗传给她的孩子9.下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）。A、冠心病B、高血压C、摄盐不足D、风湿性心脏病E、心肌病10.以下关于CMT描述错误的是（）A、CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B、是遗传性运动感觉性神经病C、多为常染色体隐性遗传D、双下肢呈"鹤腿"状E、弓形足11.肾移植术后并发肾动脉血栓形成时，无下列哪种表现（）A、肾无血流灌注B、肾灌注显像不显影C、肾动态功能显像尚好D、肾动态显像时不显影E、肾静态显像时不显影12.男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展（）A、阿司匹林B、沙利度胺C、塞来昔布（西乐葆）D、糖皮质激素E、柳氮磺吡啶F、来氟米特G、尼美舒利13.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。该患者的正确诊断是（）。A、抑郁症B、散发脑炎C、分裂样人格障碍D、癔症E、精神分裂症14.男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。该病人临床分型应考虑（）A、小叶中央型B、全小叶型C、气肿型D、支气管炎型E、混合型15.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是（）。A、三维适形及调强技术累及野照射B、3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射C、姑息放射治疗D、大分割放射治疗E、常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射16.下述小儿“肠套叠”临床特点，错误的是（）A、腹部触及包块B、呕吐，不肯进食C、果酱油色大便D、黑便E、烦躁、啼哭17.在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）A、心电图B、肺功能检查C、超声心动图D、动脉血气分析E、X线胸片18.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。A、肌电图B、血清肌酶C、四肢近端肌无力且感觉无异常D、肌肉活检E、家族史19.肾细胞癌的描述，不正确的是（）A、分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B、可伴有肉眼血尿C、2～3cm直径的小肿瘤，有时呈强回声D、彩色多普勒有助于肾癌诊断E、不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓20.下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）。A、病变广泛累及双侧肺B、反复大咯血C、病变位于左下肺反复感染，不易控制D、术前为明确支气管扩张部位和范围E、病变局限于右下肺21.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪22.一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。A、心绞痛B、急性肺栓塞C、干性胸膜炎D、阻塞性肺不张E、自发性气胸23.脱髓鞘性疾病指（）A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确24.简述Lambert-Eaton综合征的定义是（）A、是一组累及胆碱能突触，影响Ach释放的自身免疫性疾病B、是一组累及骨骼肌的疾病C、是离子通道功能异常引起的一组疾病D、是肌肉炎症性疾病E、是影响周围神经的一组疾病25.病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关HP感染，下列哪种说法正确（）A、HP是Ⅰ类致癌因子B、胃癌患者中HP感染率最高C、HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后，病变可消退D、HP阳性的功能性消化不良患者，根除HP后症状不一定改善E、HP能引起急性糜烂性胃炎F、HP能引起慢性胃炎26.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是（）.A、荨麻疹B、玫瑰疹C、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹27.患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）A、粪便培养B、胸部放射线检查C、生理盐水灌肠取便镜检D、血培养E、脑脊液检查28.关于痉挛性斜颈的叙述错误的是（）A、可发生于任何年龄，以中年人多见B、起病缓慢，早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后屈，后期头固定于某一异常姿势C、部分患者可由颈部骨骼肌先天性异常或局部疼痛刺激引起D、受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大E、可因情绪激动而加重，头部有支撑时减轻，睡眠时消失29.女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎30.下列"骨巨细胞瘤"的描述，哪项错误（）A、多见于股骨、胫骨B、多见于老年患者C、平片可呈囊样透亮区D、病变不跨越关节面E、局部骨皮质变薄、向外膨隆31.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）A、DNA分子中A与T的含量不同B、同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同32.与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）。A、糖、氯化物正常B、压颈试验通畅C、外观五色透明D、蛋白明显减低E、CSF压力正常33.女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）。A、不需用药B、规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月C、必要时吸入糖皮质激素D、规则口服糖皮质激素E、规则口服β2受体兴奋药34.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据是（）A、患侧上肢脉搏减弱或消失B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变C、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢D、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流35.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是（）。A、直接杀伤靶细胞B、激活补体的溶细胞作用C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、调理吞噬作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为36.关于艾滋病高危人群以下哪项错误（）.A、50岁以上的人B、男性同性恋C、性乱者D、静脉药瘾者E、多次输血者37.减少流行性出血热病死率关键在于（）A、"三早一就"原则的落实B、防治休克和出血C、人工肾透析D、防治DICE、防治并发症38.关于6分钟步行实验错误的是（）。A、是一项简单、易行、安全的实验B、6分钟步行距离200m是重度心功能不全C、是指测定6分钟步行距离D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、可以评定慢性心衰患者的运动耐量39.患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）A、昏迷B、去大脑强直状态C、木僵D、闭锁综合征E、无动性缄默40.80%～90%MG患者外周血中可检测到（）A、抗核抗体B、抗电压门控钙通道抗体C、抗肌纤蛋白抗体D、抗甲状腺抗体E、抗AChR抗体41.房间隔缺损第2孔型的血流动力学改变中，下列哪项不正确（）A、右心房血流量减少B、右心室血流量增加C、左心房血流量增加D、肺动脉血流量增加E、左心室血流量减少42.关于脊髓外形，下列何者正确（）。A、脊髓和椎管等长B、成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C、颈、胸和腰神经根形成马尾D、脊髓下端变细为终丝E、脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂43.下列符合神经系统变性疾病特点的是（）。A、具有遗传因素和环境因素的双重机制B、其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润C、起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位D、实验室检查对于此类疾病具有特异性E、病灶多为非对称性，进展性病程44.心脏后负荷过重不包括（）。A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、甲状腺功能亢进症D、肺动脉高压E、肺动脉瓣狭窄45.肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）A、咳嗽，咳红棕色胶胨状痰B、起病急、胸痛、畏寒C、白细胞正常或增加D、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E、青壮年多见，预后良好46.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（）A、明确肿块血供来源B、显示肿块大小和边界C、观察纵隔淋巴结肿大D、了解支气管浸润程度E、更清楚显示肺不张边缘47.下列何种药物为抗胆碱能药物（）。A、爱全乐B、葆乐辉C、特布他林D、布地奈德E、喘乐宁48.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）。A、二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B、血pH小于6.9C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LE、低血压49.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音50.患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴生长抑素（施他宁）D、快速输液，补充血容量或输血E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服F、使用凝血酶粉止血51.用131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤，给药方法为（）A、缓慢静脉推注B、静脉推注C、快速静脉滴注D、60～90min慢静脉滴注E、口服52.抗癫痫药物联合用药，下面哪些是正确的（）A、最重要的是疗效B、不要将作用相同的药物合用C、避免有相同不良反应的药物合用D、不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用E、联合用药应该注意药物的相互作用53.下列哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（）A、BUN每日上升>7.2mmol/LB、BUN每日上升≥8.9mmol/LC、血钾每日上升>1.0mmol/LD、血肌酐每日上升≥176.8μmol/LE、血肌酐每日上升≥132.6μmol/L54.男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。初步诊断是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎伴有急性感染C、细菌性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核55.特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）。A、系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化B、纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB.C、支气管肺泡灌洗液（BALF.分析D、开胸或胸腔镜活检术E、肺功能测定56.血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是（）。A、环磷酰胺B、5-FUC、环孢素D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤57.女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病58.患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）。A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪59.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）。A、菌株毒力强B、治疗不彻底或不及时C、营养不良D、慢性胆囊炎E、肠道寄生虫病60.美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器射线束与机械等中心的一致性的允许精度（）。A、φ0.2mmB、φ1mmC、φ2mmD、φ3mmE、φ5mm61.PD最常见的症状进展方式是（）A、由一侧下肢开始，逐渐累及上肢B、由两侧上肢，至双下肢C、自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展D、一般症状是左右对称开始，由上至下发展E、症状多不对称，由远端至近端发展62.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）。A、病人年轻B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、上腹部闻及血管杂音E、降压药物治疗效果不佳63.临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（）A、伤口B、消化道C、下呼吸道D、血液E、泌尿系64.军团菌肺炎（）A、在健康人中有5％死亡率B、常见于免疫抑制患者C、常伴有腹泻D、是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E、肺外表现少见65.患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是（）A、电除颤B、气管内插管C、球囊面罩给氧D、口对口人工呼吸E、心脏按压66.头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）。A、着力点部位或受伤同侧B、着力点对侧C、着力点部位和受伤对侧D、额叶或颞叶E、颅内任何部位67.脊髓腰膨大位于（）。A、L1～L3B、IA～L5C、L5～S1D、L4～S3E、L1～S268.髓内肿瘤中以哪种组织学类型最常见（）A、错构瘤B、血管母细胞瘤C、神经母细胞瘤D、胶质瘤E、神经上皮性囊肿69.可引起中枢性面瘫的疾病是（）A、腮腺炎B、中耳炎C、脑膜炎D、内囊区脑卒中E、小脑炎70.比释动能定义为（）。A、电离粒子在介质中释放的初始动能之积B、电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之差C、电离粒子在介质中释放的带电粒子与不带电粒子的初始动能之商D、不带电电离粒子在介质中释放的全部带电粒子初始动能之和E、电离粒子在介质中释放的初始动能之和71.蛛网膜下腔出血不用（）A、甘露醇B、止血药C、尼莫地平D、血管扩张剂E、润肠通便药72.过碘酸雪夫染色用于诊断（）。A、特发性肺含铁血黄素沉着症B、肺泡蛋白沉积症C、特发性肺纤维化D、结节病E、韦格纳肉芽肿73.ICU医师和护士人数配备要求（）A、医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上B、医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上C、医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上D、医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上E、医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上74.关于MLC静态调强的描述不正确的是（）。A、多叶准直器的运动和照射同时进行B、将射野要求的剂量强度进行分级C、利用MLC形成多个子野D、将多个子野分步照射E、将所有子野的流强相加，形成所要求的强度分布75.亚急性脑积水是指（）。A、3天内B、1个月内C、2周内D、1周内E、半年以上第2卷一.参考题库(共75题)1.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时（）A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>402.不能采用HDAra-C的治疗有（）A、年龄55岁C、经济状况较好D、经济状况较差E、有合并症3.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（）A、ADAB、CEAC、LDHD、有核细胞总数E、胸腔积液总蛋白数量4.流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。A、流感嗜血杆菌B型B、金黄色葡萄球菌C、乙型脑炎病毒D、铜绿假单胞菌E、脑膜炎双球菌5.肺癌空洞的X线表现为（）。A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E、以上都不是6.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）.A、病史B、体征C、胸部影像学表现D、支气管分泌物细菌学检查E、外周血白细胞检查7.MRI表现见双侧豆状核区T低信号，T高信号，考虑为何种疾病（）A、特发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、进行性核上性麻痹E、多系统萎缩8.下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断（）。A、甲状腺131I吸收率增高B、血清TT4增高C、血清TT3增高D、TSH高E、TRAb阳性9.Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形（）。A、上颈段、枕部脑膜膨出B、脑皮质发育不良C、狭颅症D、脊髓脊膜膨出E、小脑发育不全10.下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m11.脑膜炎球菌主要致病因素是（）.A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、直接致组织坏死作用E、神经毒素12.脑出血后显示典型CT图像和时间为（）A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小时示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶13.肺淤血的最早期X线征象是下述哪种（）A、上肺静脉扩张似鹿角状B、肺血管纹理增多增粗C、肺门影最大模糊D、肺野透亮度减低呈磨砂玻璃状E、肺间质纤维化14.男，52岁，体检胸片如图，最可能的诊断是（）A、肺不张B、胸膜肥厚C、包裹性积液D、肺炎E、气胸15.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）.A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾动脉硬化E、系统性红斑狼疮16.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）A、肌力的大小B、有无感觉障碍C、有无病理反射D、有无大小便障碍E、有无意识障碍17.A.肺气肿B.支气管炎C.哮喘D.肺结节病E.肺间质弥漫性肺纤维化Kevim试验阳性（）18.左肾静脉走行位置是（）A、在腹主动脉后方B、腹主动脉与肠系膜上静脉之间C、腹主动脉与肠系膜上动脉之间D、门静脉后方并伴行E、以上均不对19.假性延髓麻痹的临床症状中不包括（）。A、舌肌震颤B、咽反射存在C、吞咽困难D、饮水呛咳E、伸舌偏向健侧20.癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）。A、肿瘤的细胞类型B、肺癌的分期C、胸腔积液增长速度和压迫症状D、胸痛症状E、原发癌的部位21.患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。A、梗死后心绞痛B、乳头肌功能不全C、室壁瘤D、再发心肌梗死E、梗死后综合征22.王女士，45岁。诊断乳腺癌入院。检查：右侧乳房外上象限肿块，直径4.0cm，与皮肤轻度粘连，并出现"酒窝征"，右侧腋窝扪及2个肿大淋巴结，能推动。该病人的临床分期为（）。A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、晚期23.头皮损伤中最严重的是（）。A、裂伤B、挫伤C、头皮下血肿D、骨膜下血肿E、撕脱伤24.下列哪种疾病，胸片上无“肺血减少”表现的是（）A、肺动脉狭窄B、法洛四联征C、三尖瓣闭锁D、肺动脉闭锁E、高原性心脏病25.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤26.关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。A、皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度B、长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应C、继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂D、对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用E、金刚烷胺对尿潴留可能有用27.患者，女性，38岁，平素体健，常规查体时腹部B超发现多囊肾，下列哪种情况可能是正确的（）A、其女儿患病的可能性比儿子要大B、其祖父母可能患病C、属常染色体显性遗传D、属性染色体隐性遗传E、属常染色体隐性遗传28.患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）A、糖皮质激素+免疫抑制剂B、糖皮质激素C、D-青霉胺D、甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药F、柳氮磺胺吡啶29.患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。其最常见的病因是（）A、高血压B、先天性颅底动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、心房颤动E、烟雾病30.关于艾滋病的诊断要素中，最有意义的是（）。A、高危人群B、临床表现C、抗HIV抗体D、CD+／CD8+T淋巴细胞比值E、机会性感染31.腮腺良性肿瘤中最常见的是（）。A、多形性腺瘤B、良性混合瘤C、Warthin瘤D、单形性腺瘤E、肌上皮瘤32.哪项法络氏四联症的表现是错误的（）A、右室流出道狭窄B、右室肥厚C、主动脉右移骑跨在室间隔缺损上D、室间隔缺损多位于肌部E、25％病人有右位主动脉33.女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）。A、感染性休克B、肺脓肿C、胸膜炎D、败血症E、DIC34.患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 应采取的治疗措施是（）（提示：进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。）A、EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10d后腹腔镜切除胆囊B、转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术C、亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术D、左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素E、头孢类抗生素，EST35.原发性综合征预后最好的病理类型是（）A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎36.40岁以上发生皮肌炎者须高度警惕（）A、恶性肿瘤B、红斑狼疮C、风湿热D、类风湿性关节炎E、干燥综合征37.男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣB期38.马方（Marfan）综合征病变主要侵犯（）A、肺B、眼C、心血管D、骨骼E、神经39.梯形图中V行的垂直竖线代表（）A、心房激动B、心室激动C、交界区激动D、束支激动E、室内差异性传导40.放疗计划验证不包括的内容是（）。A、治疗机等中心B、治疗机定位激光线C、患者几何位置D、治疗机绝对剂量E、患者身体情况41.关于CEA的叙述，哪项是不正确的（）。A、是一种糖蛋白B、正常人血清含量是20μg／L，应考虑有癌症的可能D、对消化道肿瘤的诊断特异性较高E、属肿瘤特异性抗原42.癫痫的患病率为（）。A、5%B、10%C、5‰D、10‰E、15%43.乳腺切线野照射合适的能量为（）。A、10MeV电子线B、7.5MeV电子线C、钴γ线或4～6MVX线D、10MVX线E、15MVX线44.下列哪种疾病属自身免疫性疾病（）A、进行性肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、多发性肌炎D、强直性肌营养不良症E、先天性肌强直45.患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张46.不引起纵隔移位的是（）A、阻塞性肺气肿B、巨大肺肿瘤C、胸腔积液D、转移性胸膜肿瘤E、胸膜间皮瘤47.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）。A、一侧透亮，称为vanishinglungB、膈顶变平和肋膈角增大C、肺血管像稀少D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨E、膈肌运动极度受限48.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）。A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症49.患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤50.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次．每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）。A、动态心电图B、血生化检查C、脑电图D、头颅CTE、肌电图51.纤维支气管镜检查的禁忌证包括（）A、严重呼吸衰竭B、严重呼吸道感染C、频繁心绞痛发作D、近期有哮喘发作E、慢性支气管炎、肺气肿52.Lambert-Eaton综合征病变的主要部位是（）A、突触前膜上钙离子通道B、突触前膜上AChRC、突触间隙中胆碱酯酶D、突触后膜上乙酰胆碱受体E、突触后膜上钾离子通道53.胸片上，正常肺门位于（）A、第1～3前肋内带B、第2～4前肋内带C、第4～6前肋内带D、第5～7前肋内带E、第7～9前肋内带54.男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么（）。A、抗生素B、血液透析C、利尿D、激素E、激素+透析55.淋巴结转移性癌的诊断依据是（）。A、淋巴结肿大B、淋巴结质地变硬C、淋巴结内出现异型细胞D、相邻的淋巴结融合成团E、淋巴结内出现癌细胞56.急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（）。A、异丙嗪B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因57.通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）A、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3B、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3C、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2D、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4E、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／558.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%，RV/TLC75%，RV/TLC>40%59.1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是（）A、5分子B、2分子C、4分子D、1分子E、3分子60.患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A、甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环孢素治疗D、中医中药治疗E、大剂量抗凝治疗F、霉酚酸酯治疗61.甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途是（）A、甲状腺功能亢进的诊断B、甲状腺功能低下的诊断C、甲状腺炎的诊断D、甲状腺肿瘤的诊断E、甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量62.对皮褶厚度测量正确的是（）A、皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C、可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D、腹壁是最常用的测皮褶厚度部位E、水肿对皮褶厚度测量无影响63.下列哪项不符合Horner征（）。A、眼球内陷B、C8-T1侧角受损C、瞳孔缩小（同侧）D、同侧眼裂变小E、同侧面部多汗64.原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。A、面部痛觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、有疼痛触发点65.与间脑相连的脑神经是（）A、三叉神经B、面神经C、动眼神经D、视神经E、滑车神经66.男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）A、补充血容量，纠正休克B、大剂量青霉素C、保暖、高流量吸氧D、防止心、肺及肾衰竭E、若合并脓胸，需置管引流F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物67.男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊断为（） A、双肺结核B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺间质性病变E、支气管囊肿68.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（）。A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、结直肠癌E、肝癌69.海绵窦血栓形成不累及的脑神经有（）A、第Ⅱ对脑神经B、第Ⅲ对脑神经C、第Ⅳ对脑神经D、第Ⅴ1~2对脑神经E、第Ⅵ对脑神经70.缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血