2024年天津住院医师-天津住院医师小儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年天津住院医师-天津住院医师小儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是（）A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病2.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）。A、管腔梗阻合并管壁坏死B、淋巴集结坏死C、血运障碍D、细菌入侵E、管壁肌肉收缩3.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E、以上均不是4.女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）A、剧痛限制呼吸运动B、大片胸壁反常呼吸运动C、失血性休克D、广泛皮下气肿E、肺部急性感染5.关于"胃癌"钡餐造影表现，下列哪项不对（）A、胃壁局限性僵硬B、线状溃疡C、病变周围黏膜皱襞中断、破坏D、底部凹凸不平的浅大溃疡E、表面凹凸不平的充盈缺损6.吸入性损伤的病理生理变化不包括（）A、缺氧B、气道阻力增加C、气道阻力下降D、肺泡表面活性物质增加E、肺泡表面活性物质减少7.男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A、腰大肌试验（+）B、闭孔内肌试验（+）C、结肠充气试验（+）D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠壁触痛8.女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分9.试述新生儿巨结肠临床表现。10.局部骨组织血流供应中断是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化11.下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）。A、老年人B、小儿C、孕妇D、衰竭病人E、青年人12.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）A、气管切开给氧B、气管切开机械辅助呼吸C、利尿D、深静脉插管加快输液E、加用抗生素13.男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞14.重症肌无力是（）传递障碍所致的疾病，（）药物试验呈阳性。15.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除16.预后比较严重的脊椎骨折是（）A、横突骨折B、椎体压缩骨折C、椎体骨折片嵌入椎管内D、棘突骨折E、肋、椎关节分离17.有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的（）A、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B、属于难复性疝C、右侧脏器最常见者为盲肠D、大多见于女性E、疝内容物不能完全回纳18.皮肤基底细胞癌的特点是（）A、来源于皮肤或附件基底细胞B、呈浸润性生长C、破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D、好发于头面部E、以上都是19.下列属于肾衰竭期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）20.甲状腺危象不表现为（）A、高热B、血压增高C、脉率增快D、昏迷E、休克21.典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）A、急性胰腺炎B、急性十二指肠憩室炎C、急性胃炎D、急性胆管炎E、急性胆囊炎22.治疗单纯性肾病的首选药物是（）A、甲泼尼龙B、环孢素AC、泼尼松D、环磷酰胺E、霉酚酸酯23.间质性肺水肿可出现（）A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征24.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）A、新鲜中段尿直接镜检B、血培养C、创面涂片革兰特殊染色检查D、创面涂片PAS特殊染色检查E、坏死组织冷冻切片检查25.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿主要治疗措施（）A、糖皮质激素B、抗生素C、环孢素D、环磷酰胺E、ACEI26.男性，5岁。左髋疼痛、肿胀，不敢活动，高热达39℃，髋关节间隙宽，骨质疏松。诊断符合（）A、发育性髋脱位B、化脓性关节炎C、髋臼发育不良D、先天性髋内翻E、股骨头缺血性坏死27.关于鼻恶性肉芽肿的CT和MRI征象，正确的有（）A、鼻腔鼻窦内不规则软组织肿块B、鼻中隔和患侧上颌窦壁骨质破坏C、肿瘤常向翼腭窝、鼻咽部等侵犯D、增强检查可见不均匀增强效应E、CT密度及MRI信号强度与炎症病变相似28.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形29.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者最佳的治疗方案（）A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法30.腋路臂丛阻滞哪一项不正确（）A、针随腋动脉搏动而摆动B、入腋鞘突破感C、注药有外溢D、注药后呈梭形扩散E、针刺有坚实骨质感31.新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈椎畸形D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌中下段包块32.大叶性肺炎的X线表现为（）A、肺纹理增强，透光度减低B、肺叶或肺段云雾状阴影C、炎症部位呈蜂窝状透亮区D、大叶不均匀性阴影E、肺叶或肺段密度增高一致性阴影33.下列关于慢性骨脓肿的说法，不正确的是（）A、大多发生于长骨的干骺端B、最常见于胫骨下端和桡骨远端C、骨破坏区周围常有硬化环D、破坏区内少有死骨E、多有骨膜增生34.男，45岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折35.肺门淋巴结增大可见于（）A、结节病B、干燥综合征C、原发性肺结核D、白血病E、肺淀粉样变性36.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下不正确的是（）A、一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂来治疗E、随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退37.视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为（）、（）、（）和（）。38.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。麻醉前用药最佳的是（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、吗啡肌注D、阿托品肌注E、长托宁肌注39.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清40.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）。A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是41.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）A、嵌入小网膜囊B、嵌在接近十二指肠空肠连接部C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能42.控制通气包括（）和（）。43.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）A、9%.Ⅰ度烧伤B、10%，浅Ⅱ度烧伤C、10%，深Ⅱ度烧伤D、18%，浅Ⅱ度烧伤E、18%，深Ⅱ度烧伤44.放大摄影X线管焦点为0．05，允许的最大放大率为（）A、3倍B、4倍C、5倍D、6倍E、7倍45.Ⅲ度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取（）A、暴露疗法B、分次实施切痂植皮手术C、功能部位力争恢复功能D、肢体部位采取包扎疗法E、采取蚕食脱痂植皮疗法46.哪条静脉属于门静脉系统（）A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、髂内静脉E、肠系膜下静脉47.腹股沟直疝的描述中，以下最恰当的是（）A、不易嵌顿B、多见于壮年，肥胖人C、基底近耻骨，易入阴囊D、疝环较小E、约占腹股沟疝的20％48.肺动脉狭窄时听诊最主要体征是（）A、胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音B、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音D、胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E、胸骨左缘下方有舒张期杂音49.女孩，2岁。自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，是哪种病（）。A、皮脂腺瘤B、皮样囊肿C、第三鳃瘘D、气管软骨异位E、肋骨畸形50.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）A、30%～49%B、11%～30%C、31%～50%D、10%以下E、50%以下51.为什么说滤除白细胞后临床输血更安全？52.患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术53.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗54.下述哪项不是肝硬化的超声表现（）A、肝静脉变细B、肝表面凸凹不平C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀55.增感屏结构中反射层的作用是（）A、提高发光效率B、提高清晰度C、改善颗粒度D、控制量子斑点E、提高对比度56.下列视网膜母细胞瘤超声表现最有特征性的是（）A、肿瘤呈类圆形、半月形或不规则形的低回声团块B、肿块内见钙化点或钙斑C、肿块内血供丰富D、肿块边缘不整E、肿块内见液性暗区57.肾的良性肿瘤下列哪一种最多见（）A、血管平滑肌脂肪瘤B、肾肌血管瘤C、肾腺瘤D、肾肌脂肪瘤E、肾纤维瘤58.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项（）A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎59.超声换能器（探头）的作用是（）A、发射超声波B、接收超声波C、发射和接收超声波D、放大超声波E、滤过超声波60.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓61.螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化（）。A、肝脏B、脾脏C、胰腺D、肌肉E、腹主动脉62.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点（）。A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿63.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。除外体表烧伤，还应考虑（）A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、CO中毒64.溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？65.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）。A、髋部的屈曲、外翻、外展B、肢体内收性痉挛C、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D、智力障碍E、双上肢活动障碍66.异丙酚麻醉的特点。67.咪达唑仑（）A、血压升高，心率加快B、血压下降，心率减慢C、血压升高，心率减慢D、血压下降，心率加快E、心率、血压均不变68.有关脾脏的描述，正确的是（）。A、脾的血液循环极为丰富B、人体最大的淋巴器官C、重要的免疫器官D、一旦破裂，必须切除E、一旦肿大，即应切除69.2岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损70.男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗（）。A、肌力平衡手术B、McKey手术C、石膏矫形D、等待12岁后行三关节固定术E、软组织松解术71.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%72.颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的是（）A、脑膨出B、ChiariⅡ畸形C、脑裂畸形D、颅裂畸形E、胼胝体发育不全73.在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（）A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、ALT74.直肠癌常被误诊为（）。A、痔B、慢性痢疾C、结肠炎D、肛瘘或隐窝炎E、肛周脓肿75.最常与葡萄胎并发的囊肿是（）A、黄素囊肿B、卵巢旁囊肿C、黄体囊肿D、卵泡囊肿E、肠系膜囊肿第2卷一.参考题库(共75题)1.Trurcot综合征（）A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤2.畸胎类肿瘤描述错误的是（）A、多位于前纵隔中部B、分囊性和实质性两种C、含有骨骼、牙齿是其特征D、短期内增大示其恶性变E、不能见到气液平面3.下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响（）A、收缩脑血管B、降低脑灌注压C、增高脑血管阻力D、心率增快E、降低颅内压4.患者女性，25岁。无临床症状，婚前检查时，超声发现左卵巢内有一30mm×20mm的肿块，边界清，内被一水平分界线分成两部分，上部分呈均匀高回声，下部分呈液暗区。首先考虑为（）A、巧克力囊肿B、黏液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、浆液性囊腺瘤E、滤泡囊肿5.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤6.乳腺癌钼靶X线的表现为（）A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚7.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A、5%浅Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%浅Ⅱ度8.泌尿外科疾病的常见症状有（）A、排尿异常B、尿的异常C、尿道分泌物D、疼痛E、以上都是9.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法（）A、病程不超过48小时，全身情况好B、无腹膜炎体征C、小肠型肠套叠D、无明显脱水及离子紊乱E、无明显腹胀10.肾窦内见大小不等互相连通的液暗区（）A、肾孤立性囊肿B、多囊肾C、肾积水D、肾肿瘤坏死液化E、肾乳头状囊腺瘤11.不可形成腹股沟滑动性疝的为（）A、盲肠B、回肠C、阑尾D、乙状结肠E、膀胱12.厚壁空洞的洞壁厚度超过（）A、3mmB、5mmC、7mmD、9mmE、10mm13.下列肺吸虫病的描述，错误的是（）A、单房或多房囊状透光区B、圆形或片状模糊影C、大小不等硬结影，可钙化D、结节状、片状阴影E、肺门淋巴结肿大14.儿童常见骨折是（）A、骺离骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、嵌入性骨折E、旋转骨折15.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。最确定的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高16.5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠系膜淋巴结炎D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎17.右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石18.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是（）A、心脏搏动减弱B、心缘僵直，正常弧形消失C、心包钙化D、间质性肺水肿E、上腔静脉影增宽19.慢性支气管炎可出现（）A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征20.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法（）。A、病程不超过48小时，全身情况好B、无腹膜炎体征C、小肠型肠套叠D、无明显脱水及离子紊乱E、无明显腹胀21.肝内胆管出血应采取的措施是（）A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断22.成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）。A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定23.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。A、胃十二指肠穿孔修补术B、胃迷走神经切断术C、全胃切除术D、胃底折叠术E、以上均是24.患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）。A、高位急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病25.四叠体上丘损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征26.下列肺挫伤的诊断要点，错误的是（）A、肺内大片状或斑点状密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收D、肺段或肺叶不张E、液气胸27.超声发现盆腔肿瘤附近的膀胱壁黏膜增厚，应考虑为（）A、淋巴结肿大B、膀胱炎C、盆腔炎症D、肿瘤浸润膀胱E、膀胱水肿28.乳突分哪几型？小儿乳突与成人乳突比较有何特点？29.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%30.一位女病人流产后半年，近来阴道不规则出血，超声发现子宫增大，肌层回声不均匀，并可见蜂窝状无回声区，CDFI示血供增多，HCG增高。首先应考虑是（）A、绒癌B、部分性葡萄胎C、不全流产D、子宫腺肌症E、子宫肌层内血肿31.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病32.男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为（）A、甲状腺功能低下B、肠畸形C、肠性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞综合征33.关于视神经鞘脑膜瘤叙述，正确的是（）A、多双侧发生B、瘤内罕见钙化C、沿硬膜外间隙生长D、穿破硬膜向外离心性生长E、穿破硬膜向心性生长34.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉35.Pagets病是（）。A、导管内癌B、髓样癌C、大肝腺样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、炎性乳癌36.男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是（）A、凹陷肋骨切骨矫形术B、NUSS手术C、胸骨悬吊术D、胸骨翻转术E、横膈中心腱切断术37.何谓骨龄？有何临床意义？38.鼻咽癌的好发部位为（）A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、梨骨后缘D、咽隐窝E、以上都不是39.关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）A、一般有自愈倾向可不治疗B、需应用抗生素控制感染C、应常规应用糖皮质激素治疗D、有时需急诊透析治疗E、应低盐饮食40.男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是（）。A、脐茸B、脐瘘C、新生儿脐炎D、脐窦E、新生儿皮下坏疽41.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是正确的（）A、可在输液量不足时加重B、可在输液量过多时加重C、经常需要强心苷类药物D、经常需要β-受体阻滞剂等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗42.乳突双15°侧位，亦称为（）A、劳氏位（Law’s）B、许氏位（Schuller’s）C、伦氏位（Runstrom’s）D、梅氏位（Mayer’s）E、斯氏位（Stenever’s）43.化脓性关节炎影像学表现，错误的是（）A、可出现关节脱位或半脱位B、软骨破坏可引起关节间隙的狭窄C、骨破坏多发生在关节的非承重面D、骨修复开始后出现骨质增生硬化E、MRI可显示骨膜的炎症44.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是（）A、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开B、注入大量10％甲醛C、注入适量3％双氧水D、注入适量高渗盐水E、吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁45.最常见的恶性骨肿瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、恶性骨母细胞瘤E、骨旁骨肉瘤46.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是（）。A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性47.气管导管插入气管的长度为（）A、成人14cm，儿童12cmB、成人12cm，儿童10cmC、成人10cm，儿童8cmD、成人8cm，儿童6cmE、成人5cm，儿童3cm48.CT用含碘造影剂进行增强扫描，关于碘过敏反应，下列哪一项不对（）A、多见于血管内给药B、碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应C、检查室应备足抢救设备和药品D、属过敏体质的患者，应用前可给以一定量的抗过敏药E、用同一批号造影剂做过敏试验49.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是（）A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺50.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、水、电解质平衡失调D、可出现严重的代谢性碱中毒E、最终导致肠坏死，肠穿孔51.乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩52.试述儿童烧伤的局部表现（三度四分法）。53.食管最常见的良性肿瘤是（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴瘤E、腺瘤54.胃大部切除术后远期并发症包括（）A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、贫血D、吻合口空肠溃疡E、残胃癌55.下列哪个不是常用的臂神经丛阻滞方法：（）A、肌间沟阻滞法B、腋路阻滞法C、锁骨上阻滞法D、肩胛上阻滞法E、锁骨下血管旁阻滞法56.麻醉较深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管57.简述胸部按压的技术要点。58.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的（）A、9%B、12%C、【9+（12-年龄）】%D、9%×2E、9%+年龄59.在IR序列中，如果某一组织的T1值接近反转时间，则该组织在图像上表现为（）A、信号增强B、信号较强C、信号抑制D、中等信号E、无信号60.男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描61.肝外胆管癌黄疸表现为（）A、间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主62.男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10d63.溃疡性结肠炎X线表现包括（）A、卵石样或息肉样充盈缺损B、病变进行性发展C、结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影D、常见激惹征象E、肠管狭缩短、变硬，如僵直的橡皮管64.有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）A、剖腹探查，清除血肿，彻底止血B、剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C、抗生素治疗D、可采取保守治疗，严密观察生命体征E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折65.慢性肾小球肾炎（）A、水肿、血尿、高血压B、发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压C、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D、血尿、尿频、尿急、尿痛E、血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症66.肺包虫囊肿病囊肿破裂较典型的X线征象为（）A、空气支气管征B、水上浮莲征C、浸润阴影D、空气半月征E、囊状阴影67.较多发生肝转移的原发癌有（）A、结直肠癌B、胃癌C、肺癌D、胰腺癌E、以上均是68.青枝骨折最重要的体征是（）A、局部肿胀和淤斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失69.在远达片后前立位上，正常情况下左心缘看不到（）A、主动脉结B、肺动脉段C、左心耳D、右心室E、左心室70.男，6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症（）A、血管损伤B、神经损伤C、缺血性肌痉挛D、创伤性关节炎E、损伤性骨化71.男，3岁，腹痛、腹胀伴呕吐1天。透视见腹部有多个气液平。首先考虑的诊断是（）A、结肠息肉B、息肉恶变C、结肠癌D、肠梗阻E、结肠炎72.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折73.晚期妊娠时有无痛性阴道流血，超声检查应特别注意观察（）A、羊水过多B、胎儿脑积水C、前置胎盘D、胎盘剥离E、环形胎盘74.异位胰腺最常见位于（）A、十二指肠B、胃C、空肠D、回肠E、食管75.男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：新生儿巨结肠临床表现： ①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。 ③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。 ④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。 ⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。10.参考答案：D11.参考答案：A,B,C,D12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：神经肌肉接头处；新斯的明15.参考答案：B16.参考答案：B17.参考答案：D18.参考答案：E19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：E24.参考答案：A25.参考答案：A26.参考答案：B27.参考答案：A,B,C,D,E28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：E33.参考答案：E34.参考答案：E35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：E37.参考答案：眼内生长期；继发性青光眼期；眼外蔓延期；转移期38.参考答案：E39.参考答案：A,C,D,E40.参考答案：C41.参考答案：E42.参考答案：容积控制通气；压力控制通气43.参考答案：D44.参考答案：C45.参考答案：A,B,C46.参考答案：E47.参考答案：D48.参考答案：B49.参考答案：C50.参考答案：B51.参考答案：由于血液中的白细胞是机体的重要免疫细胞，又具有吞噬清除外来微生物的作用，而人类白细胞抗原差异巨大，异体白细胞输入体内至少有下列危害：①非溶血性发热反应；②输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD.；③亲白细胞病毒感染，如艾滋病、丙型肝炎类病毒、巨细胞病毒等；④血小板输注无效；⑤免疫抑制，如某些恶性肿瘤病人输入带白细胞的血液诱发免疫抑制可能增加术后复发率和降低长期