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文档简介

加强医院卫生监督管理制度第一章总则第一条为加强医院卫生监督管理工作，保障患者和医务人员的健康与安全，订立本规章制度。本制度适用于本医院全部部门、科室、人员。第二条医院卫生监督管理包含卫生监督、感染掌控、不安全废物管理等方面的内容。第二章卫生监督管理第三条医院卫生监督管理目标是确保医院内部环境的卫生与安全，提高医疗机构服务质量和安全水平。第四条医院卫生监督部门负责卫生监督管理工作，定期组织检查、评估，发现问题及时整改，并督促各科室严格执行医院规章制度。第五条医院卫生监督部门应建立健全卫生监督管理信息系统，定期进行卫生监督情况分析，及时发现并解决问题。第六条医院卫生监督部门应当加强对医疗废物、餐饮业卫生、病房卫生、手术室卫生、消毒供应室、中央供气供电供暖等方面进行监督检查，并及时提出整改要求。第七条医院卫生监督部门应定期开展卫生培训，提高医务人员的卫生意识和操作技能。第三章感染掌控第八条医院感染掌控委员会负责医院内感染掌控工作，订立感染掌控计划、程序和指南。第九条医院感染掌控委员会应监测医院内感染病例的发生情况，并对高发病例进行流行病学调查和分析。第十条医院感染掌控委员会应组织开展医务人员的感染掌控培训，提高医务人员的感染掌控知识和技能。第十一条医院感染掌控委员会应订立消毒灭菌工作制度，保证医疗器械的消毒灭菌合格率。第十二条医院感染掌控委员会应订立病区感染掌控制度，包含手卫生、环境清洁、个人卫生等方面的规定。第十三条医院感染掌控委员会应订立疫情应对预案，确保在发生传染病疫情时能够及时有效应对。第四章不安全废物管理第十四条医院不安全废物管理应符合国家不安全废物管理法律法规的要求，保证不安全废物的安全管理和处理。第十五条医院不安全废物管理委员会负责订立不安全废物管理制度、计划，监督不安全废物的贮存、运输和处理。第十六条医院不安全废物管理委员会应订立不安全废物分类、存放、标识和处理方法指南，并组织相关培训。第十七条医院不安全废物管理委员会应建立不安全废物贮存区，确保不安全废物安全贮存，定期进行清理和保养。第十八条医院不安全废物管理委员会应与专业的不安全废物处理单位建立合作关系，确保不安全废物的安全运输和处理。第五章监督及责任追究第十九条医院卫生监督部门、感染掌控委员会和不安全废物管理委员会应定期组织内部督查，发现问题及时整改。第二十条对于发现的违反卫生监督、感染掌控和不安全废物管理规定的行为，医院卫生监督部门有权采取纪律处分、通报批判等措施。第二十一条对于由于违反卫生监督、感染掌控和不安全废物管理规定引发的严重后果的，医院卫生监督部门有权追究相关责任人的法律责任。第六章附则第二十二条本规章制度自发布之日起施行，医院各部门、科室、人员必需严格遵守。第二十三条本规章制度解释权归医院卫生监督部门全部，如有需要，医院卫生监督部门可依据实际情况对本规章制度进行增补和修订。以上为《加强医院卫生监

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