急危重症护理学考试题+答案

急危重症护理学考试题+答案

1、下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（）

A、呼吸频数

B、发绢

C、咳嗽

D、顽固性低氧血症

E、呼吸窘迫

答案：C

2、病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3C,

R24次/分，BP13.3/10kPa,查血白细胞11.OX10八9/L,氧合指数＞240,气管

分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。针对上述问题应进一步采取的措

施为（）

A、物理降温

B、高压氧治疗

C、应用抗生素

D、应用促进脑复苏药物

E、给予冬眠疗法

答案：C

3、传染病病人分诊正确的是

A、安排在隔离室就诊

B、开通绿色通道

C、交通事故病人

D、一般高热的病人

E、药疹病人

答案：A

4、脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（）

A、CVP达到20mmHg

B、平均动脉压280mmHg

C、尿量20.5ml/kg,h0。

D、混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）^90%

E、HRW100次/分

答案：C

5、心搏骤停最常见的心源性原因是：

A、气管异物

B、颅脑外伤

C、冠心病

D、药物中毒

E、休克

答案：C

6、关于尼可刹米，下述不正确的是（）

A、用于中枢性呼吸抑制及其它继发性的呼吸抑制

B、禁用于抽搐及惊厥病人

C、用药前要先解除呼吸道梗阻

D、降低呼吸中枢对C02的敏感性

E、剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥

答案：D

7、呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况（）

A、呛咳

B、支气管痉挛

C、低血压

D、潮气量过大

E、痰栓

答案：C

8、引起下消化道出血最常见的病因是（）

A、大肠癌

B、Meckel憩室

C、肠管息肉

D、痔疮

E、肠系膜动脉栓塞

答案：A

9、下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是（）

A、呼吸增快

B、心率增快

C、C反应蛋白降低

D、负氮平衡

E、高代谢状态

答案：C

10、病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约

400ml,晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg,P118次/分，面色苍白。对该病人

进行病情评估和判断，错误的是（）

A、出血前腹痛等前驱症状

B、出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据

C、有无容易引起消化道出血的相关既往病史

D、出血严重程度的评估

E、呕血，便血的情况

答案：B

11、关于胸外按压术哪项是错误的

A、单人复苏30：2

B、双人复苏30：2

C、按压深度成人4〜5cm

D、按压应平稳不能间断

E、按压部位在胸骨下

答案：E

12、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）

A、定人管理

B、定品种数量

C、定期检查

D、定位放置

E、外借时一定要登记

答案：E

13、关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A、尽量远离住院部

B、有专门的出入口通道

C、分诊室设立在入口明显位置

D、清创室与抢救室、外科诊室相邻

E、抢救室靠近急诊科的进口处

答案：A

14、病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往

有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。该病人的就诊候诊时

间你认为最合理的是（）

A、立即进行抢救与治疗

B、立即送到抢救区域，在15分钟之内给予急救处理与严密观察

C、可暂时等候就诊，时间不超过30分钟

D、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜

E、可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜

答案：B

15、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）

A、精神状态

B、语言理解能力

C、身体活动

D、行为

E、外表

答案：C

16、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是（）

A、突发异常剧烈全头痛

B、恶心、呕吐

C、偏瘫

D、吞咽困难

E、眩晕

答案：A

17、关于伤员的转送，下列哪项错误

A、对昏迷病人，应将头偏向一侧

B、生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C、途中严密观察病情

D、遇有导管脱出应立即插入

E、途中不能中断抢救

答案：D

18、急救运输工具的配备，哪项不正确

A、原则上每5〜10万人口配1辆急救车

B、车辆应集中停在急救中心，以便于管理

C、车辆性能要满足急救需要

D、每辆车配备医护人员与驾驶员各5人

E、定期检查维修，保持完好状态。

答案：B

19、解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是（）

A、环甲膜穿刺术

B、口咽管放置术

C、经鼻腔气管插管术

D、经口腔气管插管术E气管切开术

答案：B

20、肾上腺素适应症不正确的是（）

A、心肺复苏

B、过敏性休克

C、支气管哮喘急性发作

D、心源性哮喘

E、血管神经性水肿

答案：D

21、病人，男，40岁，职业为建筑工人，平素体健，某夏天中午，病人在

工地劳作时，突发意识障碍，抽搐，体温达41℃,被工友急送入院。此时最佳

抢救措施为（）

A、移转至阴凉通风处

B、口服大量清凉饮料

C、冰水浸浴

D、4℃5%葡萄糖盐水500-1000ml静脉滴入

E、5%碳酸氢钠200-250ml静脉滴入

答案：D

22、目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、利多卡因

D、漠茉胺

E、阿托品

答案：B

23、大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A、黄色

B、绿色

C、棕色

D、红色

E、黑色

答案：D

24、病人男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行

门静脉断流术。术后病人烦躁，幻视，进而昏迷针对该病人血液检测的最主要

项目应是（）

A、血钾离子

B、血氨

C、血尿素氮

D、血肌酎

E、血HC03-

答案：B

25、按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（）

A、5张

B、10张

C、20张

D、40张

E、200张

答案：D

26、病人，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往

有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，

肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断

（）

A、血常规

B、腹部卧位X线摄片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、诊断性腹腔穿刺

答案：D

27、分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）

A、「2分钟

B、3~5分钟

C、5~8分钟

D、8~10分钟

E、10~15分钟

答案：B

28、机械通气病人适宜的体位（）

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹位

D、半卧位

E、俯卧位

答案：A

29、MODS发病机制中不包括（）

A、全身炎症反应失控

B、肠道细菌移位

C、组织缺血-再灌注损伤

D、细胞程序化凋亡

E、基因调控

答案：D

30、病人，女性，18,在外骑自行车时摔倒，右腿部有擦伤，为进一步检

查需送入医院。若病人伤情较轻，可行走，下列何种单人搬运法最合适（）

A、侧身葡萄法

B、牵托法

C、扶持法

D、抱持法

E、背负法

答案：C

31、导联V4电极的置放位置应为（）

A、胸骨右缘第四肋间

B、胸骨左缘第四肋间

C、左侧锁骨中线与第五肋间相交处

D、左侧腋前线与第五肋间相交处

E、左侧腋中线与第五肋间相交处

答案：C

32、一位神志不清的病人被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱

酯酶活力为58%,考虑为有机磷杀虫药中毒，病人会出现（）

A、瞳孔缩小

B、瞳孔扩大

C、黄疸

D、血红蛋白尿

E、皮肤呈樱桃红色

答案：A

33、关于维拉帕米，下述错误的是（）

A、为一种钙离子内流的抑制剂

B、加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动

C、注射液适用于室上性心律失常

D、注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常

E、属I类抗心律失常药

答案：E

34、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭

后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务

属于医院急诊科的哪项主要任务（）

A、急救、急诊医疗

B、普及急救知识

C、科研

D、教学培训

E、接受上级领导指派的临时救治任务

答案：E

35、病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血

肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该

病人实施机械通气支持。设置潮气量为（）

A、150ml

B、200ml

C、250ml

D、450ml

E、650ml

答案：D

36、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含

服硝酸甘油均无缓解，持续3h,伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体:

面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V「V5导联ST段弓背上台

0.3~0.5mv0护士健康教育正确的是

A、指导家属正确就诊和急救措施

B、指导病人活动

C、指导家属饮水

D、指导病人口腔护理

E、指导家属心外按压

答案：A

37、以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）

A、昏迷持续24小时尚未恢复

B、血浆高渗透状态于48小时内未能纠正

C、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

D、出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高

E、合并革兰阴性菌感染

答案：A

38、经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的

后续目标是（）

A、识别并治疗急性冠状动脉综合征

B、优化机械通气，尽量减少肺损伤

C、降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能

D、客观评估预后恢复情况

E、以上均是

答案：E

39、病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往

有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。若采用五级（V级）

分类法对此病人进行分诊，此病人属于（）

A、I级-危殆

B、II级-危急

C、IH级-紧急

D、IV级-次紧急

E、V级-非紧急

答案：B

40、一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A、窒息

B、昏迷

C、骨折

D、心律失常

E、伤口出血

答案：A

41、男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛,

为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显,

肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音

明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺

炎（ASP）下列哪项正确（）

A、CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B、减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C、清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D、降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E、CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

答案：E

42、肺水肿最有特征性的表现是（）

A、呼吸困难

B、胸痛

C、大量粉红色泡沫痰

D、下肢水肿

E、颈静脉怒张

答案：C

43、下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）

A、D-二聚体

B、CK-MB

C、cTnT

D、血常规

E、尿常规

答案：A

44、病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急

诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳

痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）

A、血液检查和腹部B超或CT

B、尿常规

C、腹部MR

D、内镜检查

E、腹部X线检查

答案：A

45、李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢

骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是

A、否认和焦虑

B、抑郁

C、依赖

D、怀疑

E、愤怒

答案：A

46、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A、口唇紫绢是否改善

B、瞳孔是否缩小

C、吹气时阻力大小

D、看到病人胸廓升起

E、剑突下隆起

答案：D

47、现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）

A、现场检查分诊法

B、综合分诊法

C、快速分诊法

D、交通指挥分诊法

E、重点科室分诊法

答案：B

48、在抢救快速性心律失常病人时，胺碘酮的用法或注意事项不正确的是

（）

A、QT延长综合征慎用

B、心肺复苏时，若出现难以纠正的心室颤动或室性心动过速，可静脉或骨

内注射胺碘酮，首剂量150mg推注

C、密切观察心率、心律、血压变化。如心率V60次/分者停用

D、用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查

E、静脉用药时，局部刺激可产生静脉炎

答案：B

49、ICU中央工作站设置于（）

A、通道一端

B、医疗区域中央

C、医疗区域一端

D、病室中央

E、辅助区域中央

答案：B

50、美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（）

A、1970年

B、1971年

C、1972年

D、1973年

E、1974年

答案：C

51、高渗性缺水又称（）

A、急性缺水

B、慢性缺水

C、原发性缺水

D、继发性缺水

E、混合性缺水

答案：C

52、ICU病人最常见的感染部位是

A、泌尿系感染

B、消化道感染

C、下呼吸道感染

D、血液感染

E、伤口感染

答案：C

53、为脓毒症病人进行液体复苏时，最初6小时的目标是CVP达到（）

A、l-3mmHg

B、3~5mmHg

C、5-8mmHg

D、8-12mmHgE12-15mmHg

答案：D

54、病人王某,62岁，腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补

充需要适当增加,否则将难以纠正病人（）

A、低蛋白血症。

B、低钾血症。

C、低血糖。

D、低血脂。

E、氮质血症。

答案：A

55、百草枯进入人体后，迅速分布到全身各器官，以下列哪组器官浓度最

高（）

A、肝和肾

B、肺和骨骼

C、肺和脑

D、皮肤和肾脏

E、肝和脾

答案：B

56、西地兰适用于（）

A、室性心动过速

B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动

C、心室颤动

D、梗阻性肥厚型心肌病（无收缩功能不全或心房颤动）

E、急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期

答案：E

57、病人，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有

烂苹果味，提示该病人为（）

A、肝性脑病

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、尿毒症昏迷

D、慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态

E、中毒性昏迷

答案：B

58、脑出血最常见的原因是（）

A、脑动脉瘤

B、高血压

C、血液病

D、脑动脉炎

E、脑动静脉畸形

答案：B

59、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）

A、急诊医生与护士

B、急诊护士与护理辅助人员

C、急诊护士、护理辅助人员、职员

D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员

E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员

答案：D

60、心搏骤停后，最先受到损害的脏器是（）

A、心脏

B、肝脏

C、肺部组织

D、脑组织

E、肾脏

答案：D

61、按特殊病人分诊的是

A、安排在隔离室就诊

B、开通绿色通道

C、交通事故病人

D、一般高热的病人

E、药疹病人

答案：B

62、病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次，大约600ml

而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分，面色稍苍白。

入院后应采取的护理措施中，错误的是（）

A、去枕卧床休息

B、严密观察病情

C、迅速抽血，备血

D、进流质饮食

E、迅速建立静脉通路

答案：D

63、对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是（）

A、由队长、内科组、外科组组成

B、由队长、医生、护士和防疫人员组成

C、分成指挥组、现场急救组和检伤分类组

D、现场急救组分为内科组和外科组

E、指挥组包括队长和内、外科组长

答案：B

64、一氧化碳中毒病人被送到急诊科时，意识不清，血压测不到，呼吸约

3次/分，心率20次/分，此时应首先采取的最重要措施是（）

A、吸氧

B、心电监护

C、心肺复苏

D、电除颤

E、建立静脉通路

答案：C

65、病人，女性，18,在外骑自行车时摔倒，右腿部有擦伤，为进一步检

查需送入医院。若采用椅托式搬运法，正确的是（）

A、两人并排将伤员平抱

B、一左一右、一前一后将伤员平抬起

C、一人站在伤员的头侧，以两手插至伤员的腋下，另一人跨在伤员两腿之

间，抬起伤员的双腿，抬起伤员

D、一人以左膝、另一人以右膝跪地，各用一手支持伤员背部，另一手彼此

交叉拖住伤员头部

E、?

答案：E

66、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河

水，呼吸微弱，脉搏60次/分。在启动EMSS时，以下措施正确的是（）

A、立即呼叫120等待救援

B、立即头偏一侧，清楚口腔异物

C、立即胸外心脏按压

D、叫人抬送医院

E、先联系家人

答案：B

67、有关ISS评分方法的描述，正确的是（）

A、把人体分为9个区域6

B、ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高

C、损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方

D、损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和

E、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估

答案：E

68、追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍膨隆，可

见2条腹壁静脉曲张，移动性浊音（+）。该病人最有可能的出血原因是（）

A、胆道出血

B、急性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、食管胃低静脉曲张破裂

E、食管贲门粘膜撕裂综合征

答案：D

69、禁用或者慎用阿托品的情况除外（）

A、急性心肌梗死并心动过速病人

B、充血性心力衰竭

C、青光眼

D、快速性心律失常

E、窦房阻滞、房室阻滞等缓慢心律失常

答案：E

70、以下关于淡水淹溺的描述，不正确的是（）

A、可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症

B、可引起高钾血症

C、心室颤动多发

D、很少发生红细胞损伤

E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿

答案：D

71、急诊科观察室床位数占医院总床数的

A、4%

B、5%

C、6%

D、7%

E、8%

答案：B

72、ICU病房的温度应保持在

A、16~20℃

B、18-22℃

C、20~25℃

D、25〜28℃

E、26〜30℃

答案：C

73、股静脉穿刺点为于（）

A、腹股沟韧带内、中2/3的交界外下方二横指（约3cm）处

B、腹股沟韧带内、中1/3的交界外下方二横指（约2cm）处.

C、股动脉搏动点内侧约2cm处

D、股动脉搏动点内侧约1cm处

E、股动脉搏动点外侧约1cm处

答案：D

74、病人，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时

送到急诊科，急诊护士首先应考虑为（）

A、肠梗阻分诊到急诊外科

B、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科

C、急性胃炎分诊到急诊内科

D、肠梗阻分诊到急诊内科

E、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科

答案：B

75、某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（）

A、多汗

B、流涎流涕

C、瞳孔扩大

D、瞳孔缩小

E、肺水肿

答案：C

76、下列关于电击伤说法错误的是（）

A、交流电电击伤危害性较直流电电击伤大

B、通电时间越长，机体造成的损害也越重

C、50-60HZ低压交流电最易产生致命性的心室颤动

D、雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离

E、高压电电流易使接触肢体“固定”于电路

答案：E

77、可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）

A、利多卡因

B、硫酸镁

C、胺碘酮

D、肾上腺素

E、异搏定

答案：B

78、疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是

A、不应超过5秒

B、不应超过10秒

C、不应超过15秒

D、不应超过20秒

E、不应超过30秒

答案：B

79、病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：

T39.8℃,P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16*109/L,

血气分析PaO262mmHg.该病人可能的诊断是（）

A、SIRD

B、脓毒血症.

C、MODS

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

答案：B

80、ICU中央工作站设置于

A、通道一端

B、医疗区域中央

C、医疗区域一端

D、辅助区域中央

E、值班室旁

答案：B

81、病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院,

查体：T38.9oC,R30次/分，P136次/分，BP77/52mmHg,肉眼血尿，24小

时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH20,急检动脉血气