引流管护理课件

护理部2013年11月患者安全管理——管道护理引流管护理1_1主要内容管道概述1临床常见引流管2管道安全管理3引流管护理1_1常见管道的分类与作用

通过管道将氧气、水分或药液补充到体内通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等放置在患者体内的监护、监测病情变化的管道输入、排出和监测功能，特定情况下发挥特定的功能输入性管道输出性管道监测性管道综合性管道引流管护理1_1人体常见的引流管引流管护理1_1我院临床常见外科引流管导尿管脑室引流管胃肠减压管PTCD胸腔闭式引流管骶前引流管腹腔、盆腔引流管T管引流管护理1_1引流目的

置管的目的意义通过观察引流情况还能及早发现病情变化

病情观察缓解疼痛、促进恢复

针对积存于体腔内、器官或组织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害1.减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散2.减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。引流管护理1_1引流管护理1_1如何提升管道护理质量安全性？引流管护理1_12013年管道事件发生情况表12013年管道事件发生情况管道事件发生次数非计划性拔管26护理相关

负压未打开

尿管护理不到位

连接处断开5221总计31表2非计划性拔管发生情况原因分类发生次数患者自拔有约束自拔无约束自拔19415管路滑脱咳嗽、打喷嚏时滑脱护理操作时滑脱尿管气囊致滑脱原因不清52111牵拉脱出翻身时管道脱出患者活动时脱出211引流管护理1_1原因分析-医患双方医护方面管路评估能力不足管路固定方法不当镇静，约束不当医疗护理操作疏忽，移动不当护理观察不到位未能满足患者舒适的需要

患者发生非计划性拔管

昏迷，躁动，瞻妄无法与义务人员沟通

麻醉未醒，紧张害怕

不配合，依从性差

患者方面引流管护理1_1

管道安全管理——护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。规范固定科室统一标准科室培训内容深化引流管护理1_1管道安全管理——规范标识◆确保管道护理安全、快速识别各种管道◆为患者提供高效、安全的护理措施◆为治疗和观察病情以及判断预后提供依据引流管护理1_1管道安全管理——规范标识标识位置标识填写管道标识一般管道未端以上分叉管道——分叉起始处负责人黑色签字笔填写内容分别按管道日期、长度填写检查标识在位情况并认真记录引流管护理1_1带管翻身时护理下床活动期间时护理

带管外出检查时护理

带管患者的交接班

管道安全管理——关键环节的护理引流管护理1_1患者、伤口、引流管评估检查、固定、巡视、观察翻身后带管翻身时的护理翻身前松开固定装置梳理引流管道，确保留有足够长度1.评估患者的病情，意识状态及合作程度2.评估伤口情况：有无渗血、渗液3.评估引流管道的种类、数目、位置、长度、固定情况4.评估引流液的颜色、性状及量5.评估引流管与引流袋衔接是否牢固，有无滑脱危险1、根据病情，护士协助患者翻身后检查各类管道有无扭曲、受压、折叠引流管衔接处有无松动及滑脱2、妥善固定好引流装置3、翻身后加强巡视，观察引流管道引流液的颜色、性质、量引流管护理1_1患者、伤口、引流管评估妥善安置管道，确保管道衔接正确、牢固，引流通畅活动后带管下床活动时的护理活动时松固定、放置、观察、主诉1.评估患者的病情，意识状态及合作程度；活动度及耐受活动能力2.评估伤口情况：有无渗血、渗液3.评估引流管道的种类、数目、位置、长度、固定情况4.评估引流液的颜色、性状及量5.评估引流管与引流袋衔接是否牢固，有无滑脱危险1、松开固定于床旁的引流装置，倾倒引流液；（带有多根管道，根据病情和引流管道的种类可暂停引流）妥善固定各类管道，以防管道滑脱。2、顺势放置，保持有效引流

3、活动时注意观察引流液的颜色、量和性状，有情况应及时汇报医生4、活动时倾听患者主诉，注意有无头晕、心慌、体力不支等不适引流管护理1_1带管外出检查时护理病人外出前应再次评估病情，可暂停的管道如某些静脉输液、肠内营养管等。观察局部有无液体外渗等。妥善固定，倒尽引流液，避免重力牵拉引起管道滑脱，顺势放置，保持通畅。平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防逆流引起感染,检查过程中加强观察记录，如引流量突然减少应检查管道是否受压、堵塞。重危病人外出检查须由医护人员陪同，躁动病人使用约束工具，严防管道脱出引流管护理1_1带管患者的交接班

管道种类、数量、位置、长度管道固定是否稳妥、敷料、胶布有无松脱、长度适中便于翻身标识清晰管道通畅在位、有无扭曲、受压，负压如何？引流液色、性质、量，管道周围皮肤状况有无渗漏异常情况及治疗护理执行管道及引流袋更换时间

管道数量、名称管道的刻度管道标识管道的通畅贴膜固定及更换情况引流液的色、量、性状

小贴士：管道交接（六清）引流管护理1_1管道安全护理制定管道观察标准操作流程标准化规范标识护士理论技能培训患者安全管理引流管护理1_1没有完美的个人，但是有完美的团队。结束语引流管护理1_1生命所