2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.四环素类可分为（）、（）两类，前者有（）、（）、（）、（）等，其中以（）最常见；后者有（）、（）和（），其中（）在我国过去最为常用。2.下列关于肾移植术后感染说法错误的是（）A、肾移植术后1个月内，感染以细菌性感染为主B、肾移植术后1～6个月内，特别是3～4个月时，患者机体免疫力低下，容易发生感染（如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌）C、肾移植术后6个月，患者院外维持性治疗过程中，可能发生社区获得性感染D、部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗，更容易发生慢性细菌感染E、肾移植术后6个月，患者发生社区获得性感染，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等3.有慢性肝炎或肝功能减退的病人应避免使用或慎用下列哪些药物（）A、林可霉素B、红霉素C、利福平D、四环素E、氯霉素4.下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作预防用药B、西司他丁可保护亚胺培南在肾脏中不被破坏，从而增加尿液中亚胺培南浓度C、倍他米隆可降低帕尼培南的肾毒性D、美罗培南、帕尼培南-倍他米隆尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者E、对甲氧西林耐药的葡萄球菌作用较好5.不属于氨基糖苷类抗生素的药物是（）A、新霉素B、妥布霉素C、交沙霉素D、奈替米星E、西索米星6.由铜绿假单胞菌引起的败血症，宜选下列哪种药物（）A、头孢哌酮+氨基糖苷类B、哌拉西林+氨基糖苷类C、头孢比肟+氨基糖苷类D、头孢他啶+氨基糖苷类E、以上均可7.胆汁、血浆浓度最高的头孢菌素类药物是（）A、头孢噻吩B、头孢氨苄C、头孢哌酮D、头孢呋辛E、头孢曲松8.喹诺酮类抗菌药物不适应于以下哪些感染（）A、肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致的尿路感染B、甲氧西林耐药葡萄球菌感染C、伤寒沙门菌感染D、志贺菌属肠道感染E、肺炎克雷伯菌、假单胞菌等革兰阳性菌所致的下呼吸道感染9.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒首选（）A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、多粘霉素E、链霉素10.棘白菌素类抗真菌药物的作用靶点正确的是（）A、真菌细胞膜的麦角固醇B、β-（1，3）-D-葡聚糖合成酶C、角鲨烯环氧化酶D、腺苷酸合成酶E、羊毛甾醇14α-脱甲基酶11.磺胺药通过与（）竞争（），妨碍（）合成，最终影响（）和（）合成产生抑菌作用。12.属单环β-内酰胺类的药物是（）A、哌拉西林B、亚胺培菌C、舒巴坦D、氨曲南E、拉氧头孢13.青霉素类抗生素的主要抗菌机制是（）A、增加细胞质膜的通透性B、抑制胞壁黏肽合成C、抑制细菌蛋白质合成D、抑制二氢叶酸还原酶活性E、抑制RNA多聚酶活性14.抗结核病药联合用药的目的是（）A、扩大抗菌谱B、增强抗菌力C、延缓耐药性产生D、降低毒性反应E、延长作用时间15.下列哪种药物对厌氧菌无效（）A、头孢他啶B、氯霉素C、克林霉素D、亚胺培南-西司他丁E、拉氧头孢16.血浆半衰期最长的头孢菌素类药物是（）A、头孢噻吩B、头孢孟多C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢他定17.外科手术部位感染最可能的病原菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌的手术除外以下哪个手术类型（）A、心脏手术B、神经外科手术C、头颈外科手术D、胃十二指肠手术E、血管外科手术18.关于克林霉素体内过程特点，下列叙述哪项是错误的（）A、能渗入骨及其他组织B、口服吸收好C、易透过血脑屏障D、半衰期约为2~2..5小时E、主要在肝脏灭活19.下列软组织感染常见病原菌为金黄色葡萄球菌的不包括（）A、毛囊炎B、疖、痈、化脓性指头炎C、复发性疖病D、急性淋巴管炎E、化脓性汗腺炎20.急性淋巴结炎首选的抗菌药物是？（）A、亚胺培南B、厄他培南C、头孢他啶D、庆大霉素E、青霉素21.以下抗真菌药物对克柔念珠菌治疗无效的是（）A、氟康唑B、两性霉素BC、伏立康唑D、卡泊芬净E、米卡芬净22.厌氧菌感染不可以选用（）A、亚胺培南B、氨基糖苷类C、甲硝唑D、克林霉素E、替硝唑23.肝功能不全应避免使用或慎用的药物是（）A、头孢氨苄B、四环素C、氨基糖苷类D、氨苄西林E、以上都不是24.应用药物对（）所致疾病进行（）称为化学疗法。25.解释为何流脑常用青霉素、氯霉素及磺胺嘧啶？26.呋喃妥因不用于全身感染的原因是（）A、血浆蛋白结合率低B、血浆蛋白结合率高C、血浆浓度低D、口服吸收慢E、以上都不对27.下列关于骨科植入物感染的常见病原菌说法正确的是（）A、早期感染：金葡菌B、早期感染：需氧革兰阴性菌C、迟发感染：凝固酶阴性葡萄球菌D、晚期感染：凝固酶阴性葡萄球菌，需氧革兰阴性杆菌E、以上均是28.万古霉素类只对（）菌有强大杀菌作用，抗菌机制为（），细菌对本品不产生（），且与其他抗生素无（）。但毒性大，主要用于（）和（）引起感染。29.男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突变，青霉素皮试敏可疑，宜选用：（）A、林可霉素B、红霉素静脉滴注C、青霉素静脉滴注D、青霉素V口服E、氨苄西林静脉滴注30.下列关于四环素类用药注意事项说法错误的是（）A、口服剂量不宜过大，半合成品种可在餐后服用B、避免与制酸剂及含二价、三价阳离子药物同服C、治疗泌尿系统感染时宜碱化尿液D、肝肾功能不全者不宜选用四环素，慎用半合成四环素E、8岁以下儿童与孕妇避免使用，有严重原发病或免疫功能低下者避免使用31.在淋球菌引起的细菌性结膜炎处理中，下列哪项处理不当（）A、白天滴用抗菌滴眼液、睡前用抗菌眼膏B、患眼分泌物较多时，可以用生理盐水、3%硼酸水冲洗结膜囊C、应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗D、同时治疗家属中淋球菌感染患者E、1：1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，并进行包扎32.同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过多少次（）A、3B、4C、5D、6E、733.下列关于多西环素说法错误的是（）A、属天然四环素类抗菌药物B、口服吸收完全，脂溶性高，穿透性强C、主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、痤疮、酒糟鼻D、也用于衣原体、支原体、立克次体等所致的性病、肺炎等E、对齿色的影响较小，但易致光敏性皮炎34.氟喹诺酮类药物体内代谢的特点是（）、（）、（）、（）35.骨、关节炎抗菌药物选用中，耐甲氧西林金葡菌宜选用下列哪种（）A、万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素或利福平B、氨苄西林或青霉素C、单独使用氨基糖苷类D、依替米星E、甲硝唑36.关于红霉素耐药性的产生正确的是（）A、易产生耐药性B、不易产生耐药性C、与其他药物间存在交叉耐药性D、与其他药物间不存在交叉耐药性E、停药数月后，仍可恢复对细菌的敏感性37.简述细菌产生耐药性的机制。38.以下关于吡嗪酰胺的叙述不正确的是（）A、对异烟肼耐药菌株无作用B、肝功能减退和痛风患者慎用C、服药期间避免暴晒，因可引起光敏反应或日光皮炎D、糖尿病患者要注意监测血糖E、以上均不正确39.试述头孢菌素类抗生素的特点。40.关于阴道感染的治疗，以下说法错误的是（）A、妊娠期应选择阴道局部用药B、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为光滑念珠菌C、严重或多次复发性患者应全身和局部同时用抗菌药物D、妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物E、单纯性念珠菌性外阴阴道患者应首选阴道局部用药41.青霉素G在体内的主要消除方式是（）A、被血浆酶破坏B、经肝脏代谢C、随胆汁排泄D、肾小管分泌E、肾小球滤过42.抑制细菌细胞壁合成的药物有（）A、青霉素B、磷霉素C、链霉素D、万古霉素E、环丝氨酸43.复方新诺明由下列哪些药物组成（）A、甲氧苄啶B、磺胺噻唑C、磺胺醋酰钠D、磺胺甲恶唑E、磺胺米隆44.阿齐霉素单次静脉滴注时间不宜少于（）分钟，滴注浓度不得高于（）。（）A、30分钟；1mg/mlB、45分钟；1mg/mlC、30分钟；2mg/mlD、45分钟；2mg/mlE、60分钟；2mg/ml45.同时使用以下哪个药物会降低环孢素的血药浓度及免疫抑制作用？（）A、红霉素B、庆大霉素C、伊曲康唑D、利福平E、两性霉素B46.应用异烟肼时常用维生素B6的目的是（）A、增强疗效B、防止周围神经炎C、延缓抗药性D、减轻肝损伤E、以上均不是47.治疗小儿败血症时可使用下列哪种药物（）A、四环素类B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、氯霉素E、头孢菌素48.用于全身感染的磺胺药有（）、（）和（）等；用于肠道感染的磺胺药物有（）；外用的磺胺药物有（）、（）和（）49.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（）。A、3/4-2/3B、3/4-1/2C、2/3-1/2D、2/3-1/3E、1/2-1/350.小儿用药下列说法不正确的是（）A、四环素类不可用于8岁以下小儿B、喹诺酮类可用于8岁以上小儿C、小儿应尽量避免应用磺胺类药物D、氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合症E、儿童肾脏处于发育阶段，其血药半衰期延长，因此应监测血药浓度51.解释灰婴综合征的产生机制。52.预防青霉素过敏反应的措施是（）A、详细询问用药史、药物过敏及家族过敏史B、用前做皮肤过敏试验C、药物临用时新鲜配制D、避免饥饿时用药，注射后观察20-30分钟E、一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素53.氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）、（）、（）和（）54.对于治疗孕妇败血症下列哪类抗菌药物较为合适（）A、四环素类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、喹诺酮类55.青霉素G可用于治疗（）A、溶血性链球菌感染B、梅毒C、白喉D、大肠埃希菌性尿路感染E、流行性脑脊髓膜炎56.氨基糖苷类抗菌药物可以与以下哪一类药物同时使用（）。A、肾毒性药物B、耳毒性药物C、碳青霉烯类抗菌药物D、强利尿剂E、神经肌肉阻滞剂57.早产儿新生儿禁用下列哪种抗菌药（）A、青霉素B、庆大霉素C、四环素D、红霉素E、氯霉素58.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是（）A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制胞壁粘肽合成酶C、触发细菌自溶酶活性D、抑制细菌核酸代谢E、抑制细菌蛋白质合成59.预防应用抗菌药物原则上不用于（）A、II类切口即清洁-污染切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道B、部分污染较轻的III类切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道C、已有严重污染的多数III类切口手术D、IV类切口手术E、I类即清洁切口60.不属于β—内酰胺类抗生素的是（）A、青霉素类B、头孢菌素类C、头霉素类D、硫霉素类E、林可霉素类61.下列关于四环素类抗菌药物说法错误的是（）A、为快速杀菌剂，抗菌谱广B、对大多数革兰阳性菌与阴性菌具一定抗菌作用，而且对厌氧菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体和某些原虫也有良好作用C、能广泛分布于各组织与体液中，并储存在肝、脾、骨、牙齿中D、在胆汁、前列腺中浓度较高E、能透过胎盘，可透入脑脊液62.下列关于卡泊芬净说法错误的是（）A、与环孢素合用，可使本药的曲线下面积增加约35%，并可能出现转氨酶一过性升高B、与药物清除诱导药和/或混合诱导药/抑制药合用，本药的血药浓度可能产生有临床意义的下降C、他克莫司与本药合用12小时后血药浓度下降26%D、本药对CYP450系统中的任何一种酶均有抑制作用E、本药与右旋葡萄糖溶液存在配伍禁忌63.关于四环素不良反应叙述错误的是（）A、空腹口服易引起胃肠道反应B、长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝损害C、可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄D、可引起二重感染E、不引起过敏反应64.下列关于氨基糖苷类药物不良反应说法错误的是（）A、耳毒性包括前庭功能失调或耳蜗神经损害B、此类药物避免与利尿剂及耳毒性药物合用，疗程一般不超过14日C、此类药物对听力的影响多为双侧性，大多在用药1～2周内发生D、肾毒性主要损害肾小球，一般不损害近曲小管上皮细胞E、可引起神经肌肉阻滞作用如心肌抑制、周围血管性血压下降和呼吸衰竭、肢体瘫痪65.下列关于急性胰腺炎抗真菌治疗说法错误的是（）A、氟康唑可作为急性胰腺炎经验性抗真菌治疗的首选药物B、有血源性感染证据，且血流动力学不稳定者可用两性霉素B治疗C、克柔念珠菌感染者可使用氟康唑D、平滑念珠菌感染者可使用两性霉素B治疗E、热带念珠菌对氟康唑部分耐药，因此氟康唑治疗无效者，应改用两性霉素B66.以下说法正确的是（）A、医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人B、卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。C、卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。D、卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。E、以上均正确67.多肽类抗生素中（）、（）和（）属于速效杀菌药；而（）、（）和（）属于慢效杀菌药。68.下列叙述哪一项不是无味红霉素的特点（）A、无味B、适于儿童病人服用C、能耐酸D、可损害肝脏E、可静脉给药69.肝胆外科感染产超广谱酶（ESBL）细菌（克雷伯杆菌、大肠杆菌），首选哪个抗菌药物？（）A、头孢西丁B、替卡西林钠克拉维酸C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、碳青霉烯类70.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（）A、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下B、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%C、患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时D、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时E、住院患者抗菌药物使用率不超过60%71.以下哪个是经肝脏和肾脏双器官排泄的抗菌药物？（）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢曲松D、氨苄西林E、以上均是72.抗菌药物联合应用的指征有（）A、严重的细菌感染B、久用可能产生耐药者C、减少药物的毒性反应D、单一抗菌药物不能控制的感染或混合感染E、单一抗菌药物不能控制的心内膜炎或败血症73.治疗骨髓炎和关节炎时，不宜进行哪项措施（）A、在留取血、感染骨标本、关节腔液进行病原学检查后开始经验治疗B、选用骨、关节腔内药物浓度高且细菌对其不易产生耐药性的抗菌药物C、急性化脓性骨髓炎疗程可为4—6周D、抗菌药物进行局部注射E、外科处理去除死骨74.关于化疗指数下列说法正确的是（）A、评价化疗药物的临床应用价值和安全度B、半数致死量与半数有效量的比值C、5%的致死量与95%的有效量的比值D、以LD5/ED95表示E、ED50/LD5075.关于氨基糖苷类抗生素叙述正确的是（）A、呈酸性B、化学性质不稳定C、主要经肾脏排泄D、口服易吸收E、属于生物碱第2卷一.参考题库(共75题)1.关于SMZ和TMP合用解释错误的是（）A、两者同属于磺胺药B、半衰期接近，合用效果好C、耐药产生延缓D、抗菌作用增强E、合用后对细菌叶酸代谢起双重阻断作用2.肺脓肿抗菌药物总疗程为12周，停止使用抗菌药物的临床指征应排除下列哪项之外（）A、病原学检查仍存在少量病原菌B、炎性病变完全消失C、仅残留纤维条索状阴影D、临床症状完全消失E、X线胸片脓腔完全消失3.结核分枝杆菌标准化疗方案中，下列说法错误的是（）A、一般分为强化治疗、巩固治疗、疗程6~9个月B、强化阶段以3~4种药物联合应用8~12周C、巩固阶段以2~3种药物联合应用D、强化期间每日用药，巩固期间歇用药E、巩固阶段可以随病症改换药物4.在IDSA发布的MRSA感染指南中，MRSA引起的导管相关性血行感染经验性用药首选以下哪一药物：（）A、头孢曲松B、莫西沙星C、克林霉素/阿奇霉素D、万古霉素E、替加环素5.抗菌谱是指（），它是临床选药的基础；抗菌活性是指（）6.克林霉素的描述错误的是（）A、胃肠道反应轻B、可引起肝功能损害C、可引起粒细胞的减少D、可出现严重的伪膜性肠炎E、可引起肾功能损害7.以下关于难辨梭菌性伪膜性肠炎抗菌治疗的说法错误的是（）A、首选万古霉素B、静脉滴注万古霉素C、可以使用甲硝唑D、口服微生态制剂E、首先停用原有抗菌药物8.在大环内酯类中，对肺炎支原体作用最强的药物是（），对革兰阳性菌、嗜军团菌、肺炎支原体作用最强的药物是（）9.兼有抗菌和抗阿米巴作用的抗生素是（）A、土霉素B、青霉素C、氯霉素D、链霉素E、利福平10.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是（）A、氯霉素B、氨基糖苷类C、磺胺嘧啶D、甲硝唑E、SMZ/TMP11.主要作用于革兰阳性菌的抗生素有（）、（）、（），主要作用于革兰阴性菌的抗生素有（）和（），广谱抗生素有（）和（）12.医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正：（）A、未建立抗菌药物管理组织机构和相应的规章制度，医疗机构抗菌药物临床应用管理混乱的B、未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理，未配备相关专业技术人员的C、将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益或者奖金分配挂钩的，或者在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的D、违反抗菌药物临床应用管理办法相关规定造成严重后果的E、以上均是13.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。A、20%B、30%C、40%D、50%E、75%14.乳糖酸红霉素静脉滴注的速度为（）A、缓慢静滴B、快速静滴C、正常静滴D、不可静滴E、A、B、C均可15.治疗破伤风惊厥宜首选（）A、青霉素B、四环素C、红霉素D、青霉素+破伤风抗毒素E、青霉素+破伤风抗毒素+硫酸镁16.MRSA首选抗菌药物是（）A、青霉素B、头孢菌素类C、红霉素D、磺胺类E、万古霉素17.下列关于美罗培南说法错误的是（）A、对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减少的发热病人，可用美罗培南作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗B、对于肌酐清除率小于50ml/min的严重肾功能障碍患者，应采取减少给药剂量或延长给药间隔等措施C、对轻度肝功能不全的患者需减量使用D、5%葡萄糖注射液、生理盐水可以和本药配伍18.关于特比萘芬的叙述不正确的是（）A、本药有肝毒性B、利福平可抑制血浆中本药的清除C、肾功能受损（肌酐清除率低于50ml/min或血肌酐超过300μmol/L）患者应当服用正常剂量的一半D、不推荐儿童使用E、禁用对本药及其赋形剂过敏的患者19.对四环素不敏感的病原体是（）A、肺炎球菌B、立克次体C、脑膜炎球菌D、肺炎支原体E、绿脓杆菌20.以下不属于时间依赖性且抗菌活性持续时间（如PAE）较长的抗菌药物的是（）A、头孢哌酮B、亚胺培南C、万古霉素D、两性霉素BE、伏立康唑21.关于多粘菌素B的抗菌作用描述错误的是（）A、慢效杀菌药B、能杀灭静止期和繁殖期的细菌C、对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用D、对革兰阳性菌、革兰阴性球菌有抗菌作用E、对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、真菌无抗菌作用22.以下不属于III类污染切口的是（）A、新鲜开放性创伤手术B、手术进入急性炎症但未化脓区域C、胃肠道内容有明显溢出污染D、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者E、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染23.下列药物中使用前须先作皮试的有（）A、阿莫西林B、青霉素GC、苯唑西林D、羧苄西林E、克拉维酸24.以下属于特殊使用的抗菌药物的不包括（）A、亚胺培南-西司他丁B、帕尼培南-倍他米隆C、美罗培南D、万古霉素E、头孢曲松25.吉他霉素吸收后在（）和（）中的血药浓度最高。26.青霉素稀释后进行皮肤过敏试验，青霉素皮试剂量为（）。A、100U/ml，皮下注射0.1mlB、200U/ml，皮下注射0.1mlC、500U/ml，皮下注射0.1mlD、1000U/ml，皮下注射0.1mlE、2000U/ml，皮下注射0.1ml27.氯霉素最严重的不良反应为（）A、胃肠道反应B、二重感染C、抑制骨髓造血功能D、过敏反应E、肝脏损害28.下列关于糖尿病足说法错误的是（）A、初期：多为金黄色葡萄球菌，肠球菌感染B、慢性迁延期：革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌，厌氧菌等感染C、轻症初期：应静脉使用广谱抗菌药物，足量、长疗程使用D、慢性迁延期：可考虑使用氨苄西林/舒巴坦或替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/他唑巴坦E、糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果29.关于头孢曲松的叙述，下列哪项是错误的（）A、血浆半衰期长B、对肾脏、基本无毒性C、对β-内酰胺酶有较高稳定性D、对革兰阳性菌作用强E、分布于眼部房水、胆汁、前列腺的浓度高30.口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌的混合感染，急性牙周脓肿药物治疗可用（）A、制霉菌素局部应用B、氟康唑C、阿莫西林，甲硝唑D、喹诺酮类药物E、特比萘芬31.下列关于第四代头孢菌素说法错误的是（）A、对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素B、对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿C、对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强D、尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染E、不可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗32.对结核分支杆菌和麻风杆菌都有杀菌作用的是（）A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E、对氨基水杨酸钠33.二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于多少（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%34.医师出现下列哪些情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：（）A、抗菌药物培训考核不合格的B、未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的C、未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的D、开具抗菌药物处方牟取私利的E、以上均是35.口服后生物利用度最低的药物是（）A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、环丙沙星D、司氟沙星E、氟罗沙星36.关于磺胺类药物的作用，下列哪些是正确的（）A、细菌对磺胺类药物有交叉耐药性B、磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生C、中效磺胺易致泌尿系统损伤D、磺胺药物对人体细胞叶酸代谢无影响E、葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血37.下列有关四环素的叙述正确的是（）A、对革兰阳性菌比青霉素更强B、其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染C、其吸收不受金属离子和食物的影响D、天然四环素类药物间有交叉耐药性E、仅对革兰阳性菌及革兰阴性菌有效38.下列药物中深部曲霉菌感染首选的是（）A、伊曲康唑B、氟康唑C、5-FCD、亚胺培南E、万古霉素39.试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义和机制，为什么磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用？40.第三代喹诺酮类药物的特点是（）A、多数口服吸收好，血药浓度高B、半衰期相对较长C、血浆蛋白结合率高D、用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、淋球菌性尿道炎等E、抗菌谱广41.急性胰腺炎深部真菌感染的危险因素不包括（）A、长时间肠功能障碍B、肝功能受损且无恢复趋势C、低血糖症D、高血糖症E、ICU住院时间长42.根据《2011年全国抗菌药物临床应用管理专项整治活动方案》，三级医院抗菌药物品种原则上不超过（）种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过（）种（）.A、50；25B、50；30C、45；35D、50；35E、55；3543.肝脏外科感染的经验治疗中，下列说法不正确的有？（）A、怀疑胆源性或其它腹腔源性肝脓肿，可选用哌拉西林B、首选单独使用庆大霉素或阿米卡星C、严重感染病例，可以直接使用亚胺培南或美罗培南D、在经验用药早期，一般无须覆盖肠球菌E、严重感染病例，可以选择万古霉素44.轻症感染的患者应首选（）给药途径。A、口服B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉推注E、静脉滴注45.链霉素对（）菌有强大的作用，临床治疗（）和（）为首选。46.下列哪项不符合结核分枝杆菌感染的化疗方案与用药基本原则（）A、对获得性耐药患者，至少包含有2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B、治疗过程中偶尔出现一过性耐药，无须改变正在执行的化疗方案C、根据病情中途单一换药或加药，来延长或缩短疗程D、合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平E、按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案47.万古霉素静脉滴注时浓度不得高于（）A、1mg/mlB、2mg/mlC、3mg/mlD、4mg/mlE、5mg/ml48.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%49.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽链的形成和延伸的抗菌药是（）A、青霉素B、氯霉素C、多粘菌素D、四环素E、庆大霉素50.链霉素过敏性休克首选（）A、间羟胺B、钙盐C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、地塞米松51.正确的抗菌药物治疗方案应考虑（）。A、病原菌种类B、感染部位与感染严重程度C、患者的生理、病理情况D、抗菌药物特点E、以上都是52.军团菌病首选抗菌药物是（）A、链霉素B、氯霉素C、林克霉素D、红霉素E、四环素53.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（）A、肺炎B、蜂窝组织炎C、扁桃体炎D、尿路感染E、脑膜炎54.儿童使用亚胺培南-西司他丁时常出现红色尿，这是（）A、血尿，尿道损伤B、血尿，肾功能损害C、药物着色D、不明原因E、尿胆红素55.可用于二度和三度烧伤的药物是（）A、磺胺醋酰B、磺胺多辛C、磺胺嘧啶银D、柳氮磺嘧啶E、磺胺米隆56.半合成抗生素是指（）A、由细菌代谢产生B、从真菌培养液提取形成C、抗生素与合成抗菌药配伍形成的复方制剂D、保留天然的抗生素主要结构、部分结构人工改造形成E、从细菌培养液提取形成57.青霉素G对下列哪种细菌基本无效（）A、溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、破伤风杆菌D、梅毒螺旋体E、变形杆菌58.磺胺药引起新生儿黄疸的原因是与（）竞争（），使血中（）增加。59.肾功能减退的感染患者不宜使用的抗菌药物是（）。A、庆大霉素B、氟康唑C、吡嗪酰胺D、青霉素E、甲硝唑60.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A、1B、2C、3D、4E、561.鼠疫和兔热病治疗首选（）A、链霉素B、庆大霉素C、丁胺卡那霉素D、妥布霉素E、新霉素62.氨基糖苷类对哪类细菌无效（）A、厌氧菌B、铜绿假单胞菌C、革兰阳性菌D、革兰阴性菌E、结核杆菌63.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：（）A、阿奇霉素B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦D、环丙沙星E、左氧氟沙星64.链霉素口服可用于治疗（）A、鼠疫B、皮肤感染C、结核病D、肠道感染E、口腔感染65.抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是（）A、青霉素B、多粘菌素BC、红霉素D、四环素E、链霉素66.下列哪类药物属于快速期抑菌药（）A、β-内酰胺类B、多粘菌素类C、磺胺类D、四环素类E、氨基糖苷类67.磺胺类药物的抗菌谱包括（）A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、沙眼衣原体D、疟原虫E、立克次体68.医师出现以下哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）A、未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；C、使用未经批准的抗菌药物；D、索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；E、以上均是69.手术部位最常见病原菌，下列哪类不是其中之一。（）A、葡萄球菌B、沙雷菌C、大肠杆菌D、肠球菌E、铜绿假单胞菌70.β—内酰胺类抗生素的作用靶点是（）A、细菌外膜B、粘肽层C、细胞质D、粘液层E、PBPs71.肝功能减退时不需要调整抗菌药物用量的是以下哪种（）A、红霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、利福平E、两性霉素B72.下列β—内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效（）A、青霉素VB、羧苄西林C、氨苄西林D、双氯西林E、苯唑西林73.能选择性地与革兰阴性菌胞浆膜中的磷脂结合，增加细菌胞浆膜通透性的药物是（）A、多粘菌素BB、两性霉素BC、诺氟沙星D、制霉菌素E、磺胺嘧啶74.判断甲药比乙药安全的依据是（）A、甲药的ED50比乙药大B、甲药的ED50 比乙药小C、甲药的最低抑菌浓度比乙药小D、甲药的LD50/ED50比值比乙药大E、甲药的LD50/ED50比值比乙药小75.治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低（）A、根据病原选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用B、采用最大治疗剂量C、采用口服给药途径D、疗程充足为4~6周E、部分患者配合外科手术治疗第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：天然品；半合成品；四环素；土霉素；地美霉素；金霉素；四环素；多西环素；米诺环素；美他环素；多西环素2.参考答案：D3.参考答案：A,B,C,D,E4.参考答案：E5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：B11.参考答案：PABA；二氢叶酸合成酶；二氢叶酸；核酸；蛋白质12.参考答案：D13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：E21.参考答案：A22.参考答案：B23.参考答案：B24.参考答案：病原体；预防或治疗25.参考答案：青霉素对脑膜炎的致病菌如脑膜炎双球菌、肺炎球菌杀灭作用强，并且炎症时脑脊液浓度高，可达有效浓度，因此可用于流脑治疗。氯霉素对致病菌如脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感杆菌作用较强，并且氯霉素是抗生素中脑脊液浓度最高者，因此可用于脑膜炎治疗。磺胺嘧啶脂溶性高且血浆蛋白结合率低，故脑脊液浓度高，对脑膜炎致病菌有较强作用。因此，也常用于治疗脑膜炎。26.参考答案：C27.参考答案：E28.参考答案：革兰阳性；阻碍细菌细