2024年吉林住院医师-吉林住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种形式不属于工娱治疗：（）A、音乐、舞蹈、体育活动B、阅读与影视治疗C、职业劳动训练D、工艺疗法E、心理健康讲座2.小叶中央型肺气肿的病理改变是（）A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张3.品行障碍的治疗（）A、丙咪嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、电抽搐治疗E、心理行为治疗为主4.下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）A、双肺呼吸音显著减弱B、双肺叩诊呈过清音C、奇脉D、奔马律E、颈静脉怒张5.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：（）A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核6.下述属于大脑半球病变的依据是（）A、对侧肢体肌张力增高B、对侧鼻唇沟变浅C、对侧腱反射亢进D、对侧病理反射阳性E、同侧肢体肌肉萎缩7.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者如T3、T4增高，是由于（）A、甲状腺激素合成增多B、甲状腺激素合成及释放均增加C、甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D、外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E、自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血8.甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对（）A、呆小病B、幼年黏液水肿C、成人甲状腺功能减退D、成人黏液水肿E、甲状腺危象9.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺肿大D、甲状旁腺癌E、以上都不是10.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO-340mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒（失代偿）C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒11.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为（）A、相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B、PR间期多在正常范围C、PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D、P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E、脱落前后RR间期恒定不变12.下面与三叉神经痛有关的是（）A、扳机点B、痛性抽搐C、闭眼时露出白色巩膜D、视物成双E、周期性发作13.伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是（）A、3～13岁起病，9～10岁为发病高峰，女孩常见B、丙戊酸治疗有效C、EEG表现中央-颞区高波幅棘波D、发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性E、发作频率稀疏，每月或数月1次14.有关系统性红斑狼疮（SIE）所致精神障碍，错误的有（）A、精神症状在疾病晚期多见B、精神症状具有特异性C、急性脑器质性精神障碍较多见D、可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E、可适当使用抗精神病药和心境稳定剂15.缺铁性贫血的血象特点是（）A、RBC减少比Hb减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH=32pgD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移16.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。病人不具有的症状是（）A、情绪低落B、情感淡漠C、腊样屈曲D、主动违拗E、木僵17.Tourette氏综合征的临床表现不包括（）A、简单运动抽动B、舞蹈样运动C、复杂性发声抽动D、复杂运动抽动E、简单发声抽动18.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于（）A、精神分析疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、患者中心治疗E、认知疗法19.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）A、不积极治疗多于6～12个月内死亡B、较好，生存期长C、一般治疗即可缓解D、骨髓病态造血可转变为白血病E、有染色体异常者预后不良20.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）A、MCV>100fl，MCHC21.张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。采集病史时应特别注意询问（）A、心理社会应激史B、既往躯体疾病史C、早年的人格特点D、生长发育史E、有无脑外伤史22.正常人铁吸收率最高的部位是（）A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部23.患者，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为（）A、躁狂症B、多动症C、表演型人格障碍D、癔症E、分裂情感性精神障碍24.蛛网膜下腔出血常见的并发症（）A、再出血B、脑血管痉挛C、出血可扩展至脑实质内D、细菌性脑膜炎E、癫性发作25.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。下列治疗错误的是（）A、插胃管B、输入大剂量葡萄糖溶液C、华法林D、尼莫地平E、阿司匹林26.下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）A、多发性骨髓瘤B、原发性巨球蛋白血症C、重链病D、自身免疫性疾病E、淋巴瘤27.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A28.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变肾病C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾小球肾炎29.以下观点哪一条不对（）A、大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位B、多数精神药物治疗指数高，用药安全C、长期应用某些精神药物如苯二氮桌类可导致耐受性，使药效下降D、单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用E、药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应30.有关人类免疫缺陷病毒（HIV）感染伴发精神障碍的说法，哪些是正确的（）A、人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B、HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C、精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D、约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆E、如能及时治疗，多数病人可以痊愈31.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A、全血B、洗涤红细胞悬液C、白蛋白D、丙种球蛋白E、血小板悬液32.下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍（）A、以类似表现作为自己为别人治病的手段B、以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C、可以随意自我诱发或自我终止D、练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E、由气功间接引起33.男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）A、格林-巴利综合征B、急性硬脊膜外脓肿C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓肿瘤34.认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。这种心理治疗方法最有效的适应证是（）A、适应不良行为B、抑郁障碍C、神经性厌食和贪食D、性心理障碍E、人格障碍35.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg36.不是舒张性心力衰竭特点的是（）A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常37.以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物（）A、关注B、忽视C、赞同D、食物E、玩具38.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是（）A、治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上B、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E、必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg39.病毒性脑膜炎常见的症状是（）A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、全身中毒症状E、严重的脑实质受损的症状40.Alport综合征最主要的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体显性遗传41.Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）A、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水B、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水C、胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水D、胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病E、胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶42.以下有关抗精神病药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）A、多用于苯二氮桌类药物控制兴奋疗效不佳时B、选用镇静作用强的药物C、若需快速控制兴奋，可注射给药，常用氯丙嗪25～50mg/次或氟哌啶醇5～20mg/次D、兴奋程度较重者可静脉给药E、新型抗精神病药物镇静作用较弱，一般不用于快速控制兴奋43.女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）A、右上肢肌张力减低B、右上肢静止性震颤C、面部表情刻板D、行走时步距变小E、行走时右上肢连带动作消失44.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A、严重细菌感染B、骨髓瘤C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病45.下列有关习惯与冲动控制障碍的叙述，哪一项是不正确的（）A、是指在过分强烈欲望驱使下，采取某些不当行为B、该不当行为系社会规范所不容C、行为前有紧张感，行为后有轻松感D、行为目的不在于获得自我心理满足E、具有成瘾性质46.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是（）A、对症支持治疗B、停用碳酸锂C、补充大量的高渗糖水D、血液透析E、利尿47.关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是（）A、感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B、暗示性强C、爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意D、穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情E、卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉48.男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A、骨髓纤维化B、急性再障C、慢性再障D、脾功能亢进E、白血病49."溃疡病人格"最重要的特征是（）A、易怒B、易焦虑C、攻击性D、过度敌意E、竞争性50.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）A、腰穿B、头颅CTC、急诊心电图D、血钾测定E、脑电图51.患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。【假设信息】给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率>120次／分。此时应采取（）A、原有药物加大剂量再用24小时B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D、静脉滴注第三代头孢菌素E、静脉滴注5%碳酸氢钠52.量表在精神科具体的应用范围主要有（）A、临床上作为重要临床资料收集、评估和疗效分析B、作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性C、应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式D、量表资料能作为疾病分类、患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据E、量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具53.知觉的基本特征不包括以下哪项（）A、感受性B、恒常性C、概括性D、理解性E、选择性54.关于急性脊髓炎描述正确的是（）A、是非特异性炎症引起B、病损水平以下肢体瘫痪C、传导束性感觉障碍D、导致急性横贯性脊髓损害E、无二便失禁55.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、病理检查E、B超56.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A、外伤B、贫血C、甲亢D、心律失常E、感染57.女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）A、左肾穿刺活检B、手术切除右肾C、ACEI应用D、右肾动脉搭桥E、观察58.以下哪种疾病可出现意识障碍（）A、精神分裂症B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症59.下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）A、慢性粒细胞性白血病B、缺铁性贫血C、急慢性再障D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血60.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A、希氏束为索状结构，长15mmB、起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C、左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D、右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E、这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支61.男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰当的降压药物是（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、ACEID、CCBE、β受体阻滞剂62.女性，50岁，咳嗽1月余。体检示球结膜充血，颈静脉怒张，双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为（）A、肺结核B、肺栓塞C、上腔静脉阻塞综合征D、肺癌E、右心衰竭63.患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、高血压肾动脉硬化64.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者（）A、妄想常不系统，易于泛化B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性C、多伴有幻觉D、对药物治疗反应不佳E、一般不出现人格改变65.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）A、水肿明显B、胆固醇增高C、血浆白蛋白降低明显D、有血尿、高血压E、大量蛋白尿66.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。最有效的治疗（）A、抗抑郁治疗B、脱水抗病毒治疗C、抗焦虑治疗D、抗精神病治疗E、抗生素治疗67.大脑中动脉主要供应（）A、大脑半球背外侧面2／3B、内囊膝部C、内囊后支前2／3D、壳核苍，白球，尾状核E、额叶，顶叶，颞叶，岛叶68.典型心绞痛发作错误的是：（）A、体力活动是常见诱因B、部位在胸骨中上段，界线清楚C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛E、通常持续3～5min69.以下哪些是急性应激障碍的特征（）A、有精神运动性抑制B、有精神运动性兴奋C、可有轻度意识模糊D、病程一般不超过3个月E、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系70.卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括（）A、采用了临床法和二变量法B、采用多变量方法C、引入因素分析D、从三种来源搜索人格资料E、区分了表面特质和根源特质71.男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）A、消化性溃疡伴出血B、慢性浅表性胃炎C、自身免疫性胃炎D、胃淋巴瘤E、胃癌72.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雌激素产生减少C、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官73.下列哪项为心理危机的常见原因？（）A、突然失去亲人B、破产或重大经济损失C、恋爱关系突然破裂D、目睹天灾人祸E、以上均不是74.下列哪种说法符合急性应激障碍（）A、反复重现创伤性体验B、应激源消失后病程不超过6个月C、一般不影响社会功能D、症状持续时间短，一般持续几小时至一周E、持续性警觉性增高75.再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、无淋巴结肿大D、无肝脾肿大E、骨髓多部位增生低下第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）A、癔症B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直阵挛性发作E、症状性全面强直阵挛性发作2.下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）A、拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证B、电痉挛治疗同时不能合并药物治疗C、改良电痉挛治疗前6h禁食D、癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证E、较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s3.请从下列选项中选择"显性肺动脉高压"的完整定义（）A、海平面B、鼻导管给氧C、静息时D、平均肺动脉压≥20mmHgE、平均肺动脉压≥30mmHg4.雷电击时最常出现（）A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、发生急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害5.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后，间断发作，最高血压195／150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为（）A、普萘洛尔静脉滴注B、酚妥拉明静脉滴注C、甘露醇静脉滴注D、含服卡托普利E、硝酸甘油静脉滴注6.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）A、IgA肾病B、IgM肾病C、肝硬化D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎7.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）A、高血压急性左心衰B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴肾损害D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病8.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、肺炎D、气胸E、支气管肿瘤或异物9.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气B、每12小时将气囊排空10～20分钟C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除D、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息E、以上均正确10.判断甲亢病情程度的主要指标是（）A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大的程度C、食欲亢进的程度D、基础代谢率增加的程度E、突眼的程度11.美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后（）A、48小时左右B、8~12小时C、12~48小时D、48~72小时E、3~8天12.男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）A、尿毒症毒素抑制骨髓B、透析失血及缺铁C、叶酸及维生素B12缺乏D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少13.阿尔茨海默病的病理改变包括（）A、脑萎缩B、老年斑C、神经元纤维缠结D、颗粒样空泡变性E、大量的神经元脱失、皮质突触显著减少14.下列属于社区精神康复和干预形式的是（）A、个案管理B、主动式社区康复程序C、精神病院D、慢性康复措施E、过渡性康复站15.根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A、成年男性低于130g／LB、成年女性低于110g／LC、妊娠期低于105g／LD、哺乳期低于115g／LE、初生儿至3个月低于150g／L16.心境障碍的神经生化假说包括（）A、GABA假说B、5HT假说C、NE假说D、DA假说E、社会心理因素17.男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、癫痫伴发的精神障碍C、亨廷顿病D、肝豆状核变性症伴发的精神障碍E、精神发育迟滞18.母孕年龄越大，期所生子女患病的可能性越大的疾病是（）A、脆性X综合症B、Down综合征C、Klinefelter综合征D、Turner综合征E、以上都不是19.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，采取下列何种治疗（）A、禁食、抑酸药物治疗B、胃癌根治术C、原位肝移植术D、贲门周围血管离断术E、胃镜下硬化剂注射20.右心室心肌梗死的处理包括（）A、不宜用利尿剂B、硝酸甘油C、利多卡因D、扩张血容量E、低血压时优选多巴酚丁胺21.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome22.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、限制摄水量D、普通饮食E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物23.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）A、视网膜动脉狭窄B、视神经乳头水肿C、视网膜动脉变细D、眼底出血或渗出E、动脉交叉压迫24.肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）A、异丙嗪B、氯苯那敏C、东莨菪碱D、地西泮E、山莨菪碱25.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是（）A、有无抑郁情绪B、病前智能和人格C、起病有无明确时间点D、抗抑郁药的疗效E、病前有无诱因26.对立违抗性障碍的诊断要点（）A、反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为B、反社会性行为、对立违抗性行为C、攻击性行为、对立违抗性行为D、反社会性行为、攻击性行为E、对立违抗性行为27.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB28.癫痫的患病率为（）A、5%B、10%C、5‰D、10‰E、15%29.以言行敏捷、活泼好动，待人热情、兴趣易变为心理特征的气质类型是（）A、胆汁质B、多血质C、抑郁质D、黏液质E、躁郁质30.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂31.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）A、若慢性肾病合并高血压，应控制在32.女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪种疾病的可能性最大（）A、精神分裂症B、癔症C、躁狂症D、有机磷等农药中毒所致的精神障碍E、甲状腺功能亢进所致的精神障碍33.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑（）A、与躯体疾病所致焦虑相鉴别B、与药源性焦虑相鉴别C、与精神疾病所致焦虑相鉴别D、鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E、对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病34.少尿是指24小时尿量小于（）A、70mlB、100mlC、200mlD、400mlE、500ml35.椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）A、短暂性全面性遗忘（TGA.B、跌倒发作C、双眼视力障碍D、失语症E、单眼一过性黑朦36.关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是（）A、有明确的器质性疾病史B、既往曾有心境障碍的发作史C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动E、可出现意识障碍37.偏执型人格障碍的特点是（）A、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动B、观念、行为怪异、情感淡漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、多疑、敏感、固执、偏执E、以上都不是38.关于品行障碍的家庭治疗，以下哪一项是错误的（）A、对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式B、父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流C、应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法D、减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为E、必须取得父母的积极参与和合作39.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取的治疗方案（）A、应用广谱抗生素B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C、化疗十鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素十先锋霉素E、输血小板40.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、胸骨后甲状腺瘤B、慢性缩窄性心包炎C、胸主动脉瘤D、支气管肺癌E、纵隔肿瘤41.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）A、高压氧治疗B、20％甘露醇滴注C、胞二磷胆碱滴注D、注射呋塞米E、亚美蓝静脉注射42.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性43.患者表现为情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑，临床上多见于：（）A、精神分裂症B、心因性精神障碍C、癔症性精神障碍D、器质性精神障碍E、焦虑症44.PTSD是指由于（）A、受到严重而剧烈的威胁性或灾难性的打击而引起的精神障碍的延迟出现或长期持续存在B、各种超过一定强度的刺激对个体的心理和生理应激反应C、个体在面临危险、威胁或挑战时的一种状态D、遭遇创伤性事件后的一过性状况，症状的出现在事件发生后几分钟或在几小时内，并且在几天内消失E、受到长期持续的打击引起的精神病症状45.有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）A、所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C、所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量46.奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）A、pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用B、刺激末梢血管收缩C、促进凝血因子分泌D、激活凝血蛋白活性E、形成的凝血块在pH大于5时才不会被胃液消化47.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（）A、提高诊断一致性B、促进不同学派间的相互交流C、有利于临床实践D、便于科研的病例选择E、便于建立有中国特色的精神医学模式48.病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、小细胞肺癌E、大细胞肺癌49.以下哪项可决定心肌氧耗量（）A、心肌张力B、舒张压C、心肌缺氧程度D、心率E、心肌收缩强度50.抑郁障碍的治疗目标包括（）A、提高抑郁障碍的临床治愈率B、最大限度减少病残率及自杀率C、提高生存质量D、恢复社会功能E、预防复发51.下列关于孤独症的说法中正确的是（）A、属于混合性特定性发育障碍B、患病率约为3-4人/万C、起病于婴幼儿期D、男性中多见E、部分患者合并有癫痫发作52.男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是（）A、化疗B、手术C、放疗D、电化学治疗E、化疗十放疗53.有关糖尿病的诊断正确的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断54.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上55.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性56.糖尿病所致面神经炎治疗首选（）A、激素B、针灸C、控制血糖D、按摩E、抗感染57.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）A、小便所致迷走神经张力过高B、机体反射性调节血压功能减退C、降压药过量D、窦房结功能减退E、心功能不全58.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是（）A、正强化B、负强化C、替代行为区分强化D、相互抵制区分强化E、塑造和串联59.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：（）A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核60.对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）A、吸氧B、静脉给予氨茶碱C、静脉给予甲泼尼龙D、静脉给予普萘洛尔（心得安）E、适当给予静脉补液治疗61.上消化道大出血可出现的症状有（）A、呕血B、黑粪C、下肢水肿D、黄疸E、发热62.多动症的最主要症状是（）A、活动过度B、学习困难C、注意障碍D、品行障碍E、神经和精神发育异常63.下述疾病中有哪些属于心身疾病（）A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒64.癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs（）A、卡马西平B、酰唑胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑痫酮65.女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断为（）A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿66.非惊厥持续状态是（）A、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟67.脑神经12对，属于混合神经的有（）A、三叉神经B、舌下神经C、迷走神经D、舌咽神经E、视神经68.某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因，并断言"范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已"，而且"性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用"。建立在此理论基础上所创立的心理治疗方法称为（）A、行为疗法B、生物反馈疗法C、精神分析疗法D、支持疗法E、认知疗法69.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波全部能下传心室B、P波形态各异C、心房率多在100～130次／分D、心室率规则E、PR间期各不相同70.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎71.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要