2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.诊断病毒性心肌炎时应除外其他病因引起的心肌炎，如（）、（）等。2.心肺复苏后自主呼吸弱时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、洛贝林3.新生儿早期是指（）A、生后1小时内B、生后1天内C、生后3天内D、生后1周内E、生后2周内4.10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为（）A、硬脑膜下积液，颅透光检查B、病毒性脑炎，脑脊液检查.C、脑积水，颅脑CT检查D、脑脓肿，颅脑CT检查E、结核性脑膜炎，脑脊液检查5.幼儿急疹的临床特征为（）A、发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B、发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着C、发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着D、发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑E、发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑6.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上7.高血压脑病治疗首选（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米8.患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。病史中还应补充询问什么重要内容（）A、咳嗽加重时间和程度B、有无呼吸困难及程度C、有无抽搐D、出生史E、遗传性疾病史F、吸入过敏原病史9.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）A、立即机械通气，不给PEEPB、立即IPPV机械通气，给适当的PEEPC、高频通气D、立即用CPAPE、皮囊加压给氧10.室间隔缺损（）A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤11.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是（）A、生长过速B、日照不足C、药物影响D、慢性腹泻E、母乳喂养12.关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A、传染源主要是鼠和猪B、流感伤寒型流行中多见的临床类型C、主要流行于夏季D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力E、预防的关键是灭鼠13.下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（）A、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性B、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动C、呕吐物为黄绿色胆汁D、右上腹橄榄状肿块E、可伴黄疸14.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）A、环磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中药五苓散15.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）A、A群为主B、B群为主C、C群为主D、D群为主E、Y群为主16.患儿，2岁，少哭，便秘。尚不能站立，不会叫爸爸、妈妈。经检查，诊断为甲状腺功能低下。请问下列哪种治疗不正确（）A、明确诊断后即应开始治疗B、开始服用5～10mg／d（甲状腺片）C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量D、需长期应用碘剂治疗E、应终身服用17.体质指数（BMI）是指（）A、体重（kg）*身高（m2）B、体重（kg2）/身高（m2）C、体重（kg2）*身高（m2）D、体重（kg）/身高（m2）18.男孩3岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助（）A、染色体核型B、血钙、磷、碱性磷酸酶C、尿三氯化铁试验D、摄片测骨龄E、智能筛查19.新生儿轻度窒息Apgar评分是（）A、1～3分B、3～5分C、4～7分D、7～10分E、10～15分20.2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）A、水电解质紊乱B、感染性休克C、低血糖D、肺炎E、迁徙性化脓性病灶21.一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）A、低血糖B、肺动脉高压C、脑血栓形成D、低钙血症E、核黄疸22.男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高钠血症23.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断（）A、血清胆固醇明显升高B、呈选择性蛋白尿C、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白总量每天>0.05g／kgE、离心尿红细胞24.等渗性脱水的血清钠浓度是（）A、60～100mmol／LB、100～120mmol／LC、130～150mmol／LD、150～170mmol／LE、170～200mmol／L25.男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、腹部B超B、钡餐C、胃镜D、腹部CTE、腹部平片26.溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是（）A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎B、肾衰竭的实验室结果C、血小板减少D、血清总补体和C下降E、尿检异常27.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主28.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。最有助于诊断的检查是（）A、腰穿B、血培养C、脑电图D、头颅CTE、血气分析29.一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要（）A、血培养B、肝功能C、查母、婴血型D、血常规及血小板计数E、红细胞G-6-PD活性测定30.男孩正常青春发育启动的标志是（）A、睾丸体积≥1mlB、睾丸体积≥2mlC、睾丸体积≥3mlD、睾丸体积≥4mlE、睾丸体积≥5ml31.反复呕吐最可能继发的情况是（）A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、高钾高钠碱中毒E、高钾酸中毒32.锌主要来源于（）A、大米B、水果C、肝脏D、白菜E、面33.对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）A、O效价>1：80、H效价>1：160B、O效价>1：160、H效价>1：160C、O效价>1：80D、O效价>1：160、H效价>1：80E、H效价>1：16034.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是（）A、洗胃B、给氧C、肌注吗啡D、普萘洛尔E、亚甲蓝35.佝偻病极期的主要临床表现是（）A、睡眠不安、易惊B、全身肌肉松弛C、多汗D、骨骼系统改变E、动作和语言发育迟缓36.女，10岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、放射性肾图37.6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）A、感染性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病38.4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B、新生儿溶血性贫血C、先天性非球形细胞性溶血性贫血D、感染诱发的溶血E、遗传性球形红细胞增多症39.腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）A、5％，使液体具有一定渗透压B、10％，补充一定热量C、2％，使液体具有一定的渗透压D、5％，增加小肠对水、钠的重吸收E、2％，增加小肠对水、钠的重吸收40.佝偻病恢复期X线特点是（）A、临时钙化带消失B、干骺端呈毛刷状C、临时钙化带重新出现D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端增宽41.女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。最可能的诊断是（）A、支气管异物B、反复呼吸道感染C、支气管肺炎D、百日咳E、肺结核42.新生儿病理性黄疸有何特点？43.出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）A、白喉B、病毒性口炎C、疱疹性口炎D、鹅口疮E、溃疡性口炎44.试述小儿肥胖症的治疗原则。45.下列描述正确的是（）A、上下呼吸道的分界是甲状软骨B、喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C、急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点D、用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点E、药物过敏反应也可能引起喉梗阻46.目前国内最常见的菌痢病原是（）A、福氏痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、志贺痢疾杆菌47.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型（）A、17α-羟化酶缺乏症B、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症C、21-羟化酶缺乏症D、11β-羟化酶缺乏症E、醛固酮合成酶48.4个月婴儿体重4kg每日所需8％的糖牛奶量为（）A、320mlB、440mlC、480mlD、600mlE、640ml49.3岁半小孩，因发烧咳嗽1用入院。入院时体温38．5℃，心、肺听诊正常，PPD（+），胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为（）A、节断性肺炎B、大叶性肺炎C、肺门淋巴结炎D、原发性肺结核E、支原体肺炎50.足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol／L，和306μmol／L。为明确诊断，首选哪项检查（）A、血型及血型抗体检查B、肝功能检查C、红细胞G-6-PD活性测定D、血培养及白细胞分类计数E、血清甲胎蛋白含量测定51.下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是（）A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B、脑脊液为化脓性改变C、患儿均有皮肤瘀点和瘀斑D、外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性52.引起假膜性肠炎的厌氧菌是（）A、难辨梭菌B、乳酸杆菌C、梭状杆菌D、消化链球菌E、产气荚膜杆菌53.男婴，3个月，吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为（）A、婴儿夜啼B、肠套叠C、肠绞痛D、肠寄生虫病E、饥饿54.下列哪项最符合惊厥持续状态的定义（）A、一次惊厥发作持续10分钟以上B、一次惊厥发作持续15分钟以上C、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上D、一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟E、一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟55.11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。治疗中错误的是（）A、立即隔离，卧床休息B、局部用疝带固定C、补液，维持水、电解质平衡D、应用肾上腺皮质激素E、应用大剂量青霉素56.男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）A、脑膜刺激征B、流行季节和发病年龄C、脑脊液改变D、瘀点瘀斑E、起病特点57.9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液（）A、2：1等张含钠液160ml，30min内输入B、1／2张含钠液800ml，8～12h输入C、2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入D、1／3张含钠溶液550ml，8～12h输入E、1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入58.新生儿窒息的复苏措施是（）A、人工呼吸B、刺激呼吸C、维持正常循环D、复苏器加压给氧E、清除呼吸道分泌物59.关于儿童糖尿病，错误的是（）A、儿童糖尿病多为Ⅰ型B、病理变化为胰岛B细胞数量减少C、常有多尿、多饮、多食D、多不用胰岛素治疗E、有酮症酸中毒60.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高61.急性代谢性碱中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+362.过期产儿定义为（）A、胎龄≥28周至37周至37周至63.儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是（）A、年龄小，诉说不清B、胃的解剖位置下移C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确D、常合并肠道寄生虫感染E、常合并肠痉挛64.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查（）A、胸片B、纤维支气管镜检查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增强CT65.10个月女孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。诊断考虑（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症66.链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病（）A、咽后壁脓肿B、川崎病C、急性肾小球肾炎D、中耳炎E、颈淋巴结炎67.革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎，抗生素疗程应为（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取决于临床疗效及有无并发症68.引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）A、金黄色葡萄球菌B、致病性大肠杆菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、轮状病毒69.肝、脾、淋巴结肿大伴发热，唇红干裂，结膜充血，指、趾端硬肿，血小板升高，可能为（）A、肝糖原累积症B、肝豆状核变性C、韩-薛-柯病D、黏多糖病E、皮肤黏膜淋巴结综合征70.以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是（）A、具有高度传染性B、一般很少有传染性C、可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D、发热时有传染性E、仅在血沉增快时有传染性71.在新生儿窒息复苏中哪项正确（）A、皮囊面罩使用的速率为60～80次／分B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气E、胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处72.血尿、水肿、高血压、尿少（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、泌尿系感染73.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol／L，其有何诊断意义（）A、中度代谢性酸中毒B、重度代谢性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、轻度代谢性碱中毒E、重度代谢性碱中毒74.患儿，10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。本例最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症75.有关中心静脉插管，不恰当的是（）。A、经常更换穿刺部位的敷料B、锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换C、如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管D、避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管第2卷一.参考题库(共75题)1.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是（）A、出生后2周加服维生素D400IU／d，服至2岁B、出生后1周加服维生素D400IU／d，3个月后改为800IU／d至2岁C、出生后1周加服维生素D800IU／d，3个月后减到维生素D400IU／d至2岁D、出生后2周加服维生素D800IU／d，服至2岁E、E.出生后2周加服维生素D800IU／3个月后减到400IU／d至2岁2.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3个月3.男孩，2岁半。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率82／min，腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）A、染色体核型分析B、腕部摄片测骨龄C、测血钙、磷、碱性磷酸酶D、尿三氯化铁试验E、作智能筛查4.不具有肺门"舞蹈征"的先心病是（）A、肺动脉狭窄B、第一孔未闭型房间隔缺损C、第二孔未闭型房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损5.人乳喂养每天需要蛋白质（）A、2g／（kg·D.B、1.5g／（kg·D.C、3g／（kg·D.D、2.5g／（kg·D.E、E.3.5g／（kg·6.男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。病原治疗的首选药物是（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、四环素类D、氯霉素E、喹诺酮类7.白喉最常见的并发症是（）A、中毒性心肌炎B、周围神经炎C、中毒性休克D、中毒性肾炎E、呼吸道阻塞8.引起水痘的病原体是（）A、水痘病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、带状疱疹病毒E、水痘--带状疱疹病毒9.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：患者系双胎之大，产重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）A、血液分析+网织红细胞B、尿液分析C、大便隐血D、出血时间E、凝血时间F、肾功能G、肝功能10.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理（）A、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B、右心室和肺动脉之间出现压力阶差C、右心室负荷加重，可出现右心衰竭D、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀E、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大11.低渗性脱水时血清钠含量应是（）A、≥150mmol／LB、＜130mmol／LC、130～150mmol／LD、110mmol／LE、以上都不是12.3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）A、胸片B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT13.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为（）A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒14.婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为（）A、1～2个月加辅食，12个月断奶B、5～6个月加辅食，10个月断奶C、3～4个月加辅食，18个月断奶D、3～4个月加辅食，12个月断奶E、1～2个月加辅食，18个月断奶15.男孩，5岁。发热3d，双耳垂下肿痛2d，呕吐1次来诊。体检；体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是（）A、脑膜脑炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睾丸炎E、中耳炎16.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。为确定诊断，选用的检查方法为（）A、血涂片检查B、骨髓穿刺检查C、血清铁测定D、血清叶酸、维生素B12测定E、红细胞寿命测定17.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）A、HBV直接感染肾脏B、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球C、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病D、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病E、由于HBV感染导致严重肝功能损害18.男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。最可能的诊断是（）A、传染性单核细胞增多症B、败血症C、无黄疸型肝炎D、伤寒E、钩端螺旋体病19.法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外（）A、体格发育正常B、蹲踞C、昏厥D、青紫E、咯血20.3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是（）A、产钳助产B、出生时Apgar评分4分C、出生后血压波动大D、母有绒毛膜羊膜炎E、机械通气21.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）A、氟康唑B、酮康唑C、咪康唑D、依曲康唑E、两性霉素B22.婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）A、先天性喉软骨软化症B、急性喉气管支气管炎C、急性会厌炎D、咽后壁脓肿E、气管异物23.小儿为何易患泌尿道感染？24.维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于（）A、补钙不及时B、维生素D剂量过大C、甲状旁腺反应不足，血钙下降D、血磷迅速下降E、维生素D剂量过小25.9个月女婴，呕吐、腹泻4～5天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症（）A、低血钾B、低血钠C、低血钙D、低血糖E、中毒性脑病26.女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。最初24h补液总量及液体种类应为（）A、每天100～120ml／kg，2：3：1液B、每天120～150ml/kg，4：3：2液C、每天120～150ml／kg，2：3：1液D、每天150～180ml／kg，4：3：2液E、每天150～180ml／kg，2：3：1液27.接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是（）A、0、3、7天各肌内注射1次，第90天再加强1次B、0、2、6、8天各肌内注射1次，第90天再加强1次C、0、3、7、9天各肌内注射1次，第90天再加强1次D、0、3、7、14天各肌内注射1次，第90天再加强1次E、0、3、7、14天和30天各肌内注射1次，第90天再加强1次28.小于6个月的婴儿人工喂养（）A、每日约需配方奶粉20g／kgB、热量不足，乳糖低C、3～4个月开始引入少量配方奶D、每日约需配方奶粉30g／kgE、蛋白质过多，矿物质过多29.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。为明确诊断，首先需要检查的是（）A、尿培养B、血培养C、肾功能检查D、尿常规检查E、肝功能检查30.7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）A、风湿性心脏病B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损31.11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0～3个／HP，RBC0～10个／HP。该患儿最可能的诊断（）A、肛裂B、结肠息肉C、梅克尔憩室D、消化性溃疡E、小肠血管瘤32.一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）A、宫内感染B、败血症C、母婴血型不合溶血病D、母乳性黄疸E、甲状腺功能减退33.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）A、感染毒素引起机体组织代谢紊乱B、二氧化碳潴留C、发热及感染导致机体分解代谢增加D、缺氧E、进食差引起酮症34.咯血最常见的感染性病因是（）A、支气管扩张B、血友病C、肺动静脉瘘D、肺炎E、肺部肿瘤35.下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）A、多见于2～7岁儿童B、急起高热，反复惊厥C、迅速发生休克与呼吸衰竭D、起病时肠道症状可不明显E、常有脑膜刺激征36.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（）A、牛奶的蛋白质含量多，且以酪蛋白为主B、牛奶含饱和脂肪酸较多，又无脂肪酶C、牛奶中乳糖含量低于母乳D、牛奶中矿物质盐类较少，缓冲力小E、牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血37.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。查体时尤其要注意的是（）A、肺部有无哮鸣音B、心脏节律C、前囟张力D、瞳孔对光反射E、咽部情况38.女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是（）A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是39.新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）A、胃底发育差B、下食道括约肌压力低C、幽门括约肌较发达D、胃扭转E、胃呈水平位40.哪项支持腺病毒肺炎诊断（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高热伴干咳D、肺水肿E、两肺X线呈棉絮状改变41.患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）A、慢性脑膜炎B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑积水E、脑肿瘤42.女孩，4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4min，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是（）A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓43.2岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是"缺钙"来就诊，最有可能的原因是（）A、外胚层发育不良B、佝偻病C、甲状腺功能减低D、黏多糖E、软骨发育不全44.1型糖尿病最常见的严重急性并发症是（）A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、糖尿病非酮症高渗昏迷C、糖尿病低血糖昏迷D、糖尿病乳酸酸中毒E、糖尿病肾病45.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，诊断为（）A、重度营养不良B、轻度营养不良C、轻度营养不良伴中度脱水D、营养不良性贫血E、中度营养不良46.小儿洋地黄中毒的最常见表现为（）A、食欲不振、呕吐B、室性早搏C、传导阻滞D、黄视E、嗜睡、头晕47.女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。应进行哪项治疗（）A、注意营养，选用富含蛋白质和维生素的食物B、每日服用INH、RFP和（或）EMB，疗程9～12个月C、居住环境应阳光充足，空气流通D、泼尼松1～2mg／（kg·D.，疗程1～2个月E、INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后以INH巩固维持治疗F、避免传染麻疹、百日咳等疾病G、G.INH每日10mg／kg（≤300mg／，疗程6～9个月48.小儿无尿的标准是（）A、49.具有智力低下及特殊面容的疾病是（）A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性免疫缺陷病50.男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、化脓性脑膜炎51.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为（）A、激素敏感型B、激素耐药型C、激素依赖型D、激素部分敏感型E、频复发型52.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑（）A、低钠血症B、低血钾C、低钙血症D、低镁血症E、碱中毒53.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图54.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因为（）A、婴儿以乳类食品为主要食品B、氨基酸在体内并非完全吸收C、生长发育快D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差E、婴儿利用蛋白质的能力差55.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）A、合并肺炎B、反复惊厥C、气道痰液阻塞D、压疮导致败血症E、中枢性呼吸衰竭56.营养不良患儿最早出现的症状是（）A、体重不增或减轻B、身长低于正常C、智力发育呆滞D、肌张力低下E、皮下脂肪减少57.以下不是水痘皮疹特点的是（）A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、皮疹不伴瘙痒D、黏膜处亦可见皮疹E、丘疹、疱疹、结痂可同时存在58.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。［假设信息］住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当（）A、加强护理，翻身拍背B、清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物C、吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D、气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒E、测血清钾、钠、氯，保持其平衡59.幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）A、高热持续3～5天后热退疹出B、红色斑丘疹散布于颈、躯干C、出疹顺序自颈部开始延至全身D、白细胞减少E、全身症状轻微60.婴儿消化系统解剖生理特点中哪一项不对（）A、3～4个月后出现"生理性流涎"B、3～4个月会常出现溢奶C、出生时胰蛋白酶发育良好D、出生时胰脂酶分泌少E、出生时胰淀粉酶发育良好61.小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力应是（）A、2：1等张含钠液B、2／3张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3张含钠液E、1／5张含钠液62.小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37．8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查（）A、全血常规B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验63.14个月女孩，高热2d，流涎、拒食就诊。查体：体温39℃，发热面容，检查时哭闹，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由下列哪种病原体引起（）A、链球菌B、腺病毒C、白色念珠菌D、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒64.2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）A、结核性脑膜炎B、新隐球菌脑膜炎C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、肺炎球菌脑膜炎E、疱疹病毒性脑膜炎65.男孩，2岁。自幼母乳喂养，经常腹泻。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失该患儿在治疗过程中最常见的并发症是（）A、低钙性惊厥B、高渗性脱水C、心力衰竭D、肾小管酸中毒E、胃肠功能紊乱66.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常（34％），红细胞胞核发育落后于胞质，中性粒细胞分叶过多（）A、营养性缺铁性贫血B、溶血性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、急性失血性贫血E、混合性贫血67.早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最紧急的处理是（）A、保湿B、抗生素C、纠正酸中毒D、激素E、正压给氧68.以脾大为主的感染性疾病为（）A、败血症B、黑热病C、血吸虫病D、钩端螺旋体病E、巨细胞病毒感染69.患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。采取的最佳治疗方法是（）A、抗结核治疗B、继续按肺炎治疗C、抗菌和抗结核联合用药治疗D、对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗E、使用抗病毒继续治疗70.10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。须采取的紧急处理是（）A、1.4％碳酸氢钠静脉推注B、4：3：2液快速静滴C、3：2：1液快速静滴D、0.3％氯化钾静滴E、口服ORS71.小剂量多巴胺是指（）A、每小时5~10μg／kgB、每分钟5~10μg／kgC、每分钟10~20μg／kgD、每小时10~20μg／kgE、每小时5μg／kg72.男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，