2024年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则（）。A、观察和等待B、CHOP方案化疗C、CVP方案化疗D、氟达拉滨E、氟达拉滨+利妥昔单抗2.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗3.卵巢的最小耐受剂量为（）。A、＜100cGyB、200～300cGyC、400cGyD、500～600cGyE、800cGy4.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。A、DT10～30GyB、DT20～40GyC、DT30～50GyD、DT40～60GyE、DT50～70Gy5.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于（）。A、Ⅳ期患者B、骨髓侵犯C、中枢神经系统受侵D、睾丸受侵E、以上都正确6.患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。为明确前列腺病变的性质，最佳检查方法是（）。A、PSA检测B、胸部CTC、前列腺CTD、前列腺MRIE、全身骨扫描F、前列腺穿刺活检7.诊断无性细胞瘤最重要的免疫表型标志物是（）。A、HCGB、CD30C、PLAPD、CEAE、CK8.患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-），全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。目前对于该疾病化疗的有效率应为（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%9.颅内原发肿瘤的主要转移途径为（）。A、血行转移B、淋巴道转移C、种植转移D、向周围浸润性生长E、通过脑脊液循环扩散10.对于以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔说法不正确的是（）。A、食管癌放射治疗中穿孔机制是肿瘤消退速度与正常组织修复速度不均衡所致B、食管癌放射治疗中最严重的并发症之一C、应经常行X线透视以便动态观察食管癌放射治疗过程中病变变化D、对放射治疗前X线片即显示有穿孔前征象的患者拒绝给予放射治疗E、放射治疗中和放射治疗后发生穿孔时可以行食管被覆支架介入治疗11.下列属于癌基因胚系突变的是（）。A、Rb胚系突变B、p53胚系突变C、APC胚系突变D、BRCA1胚系突变E、RET胚系突变12.患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是（）。A、安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗B、根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗C、乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗D、保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗E、改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗13.下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是（）。A、对于厚度小于1mn的病灶，手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cmB、对于厚度1～2mm的病灶，尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2cmC、对于厚度2～4mm的病灶，建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2～3cmD、对于厚度超过4mm的病灶，建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3cmE、厚度小于1mm的病灶，建议行区域淋巴结清扫14.家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括（）。A、BRCA1胚系突变B、hMSH2胚系突变C、hMLH1胚系突变D、APC胚系突变E、BRCA2胚系突变15.关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是（）。A、腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义B、腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除C、位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除D、如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除E、腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止16.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。上述病例按临床病程分类属于（）。A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型17.下面哪个是中心型肺癌最早的症状（）。A、胸痛B、声音嘶哑C、气急D、刺激性干咳E、血痰18.患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续放射治疗是（）。（提示术后病理：腋淋巴结未见转移癌。）A、无须放射治疗B、左胸壁放射治疗C、左侧锁骨上、下区放射治疗D、左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗E、左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗F、左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗19.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟20.患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据（）。A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描21.宫颈腺癌，临床诊断为ⅠB2期，术中保留一侧卵巢，术后病理发现盆腔淋巴结阳性（2／25），应补充治疗（）。A、术后辅以全身化疗B、全盆腔体外照射C、全盆腔体外照射加含顺铂的同步化疗D、盆腔动脉插管化疗E、术后阴道残端腔内照射联合化疗22.患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。进一步的处理方法是（）。（提示腰椎CT：T4椎体溶骨性破坏。）A、穿刺活检B、手术C、化学治疗D、放射治疗E、骨水泥注射F、抗感染治疗23.患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗24.与阴茎癌发病相关的因素包括（）。A、吸烟B、HPV感染C、包茎D、阴茎慢性炎性疾病E、紫外线照射25.不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是（）。A、不同象限内两个或两个以上肿瘤B、既往乳腺区曾行过放疗C、大乳房D、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女26.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是（）。A、化疗B、放疗C、索拉菲尼治疗D、贝伐单抗治疗E、免疫治疗F、介入治疗27.患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）。A、定期随访B、追加6个周期化学治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、靶向治疗28.患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。其Enneking分期是（）。A、1期B、2期C、3期D、Ⅰa期E、Ⅰb期F、Ⅱ期29.骨与软组织肉瘤首选的活检方法是（）。A、针吸活检B、穿刺活检（套管针）C、切开活检D、切除活检E、术中冷冻30.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。目前的处理是（）。（提示急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。）A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术E、急诊脑部放射治疗F、急诊化学治疗31.对于呈指数性快速生长的肿瘤，对数杀伤模型理论对合理应用化学治疗的启发有（）。A、应给予足够剂量B、化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关C、应采用多药联合化学治疗D、应采用多周期化学治疗E、应完成足够的化学治疗周期数32.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）。A、局部食管粘膜影是串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D、粘膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬33.不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（）。A、多柔比星B、异环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、足叶乙苷E、顺铂34.进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时，所清除的淋巴结数至少为（）。A、5枚B、8枚C、10枚D、15枚E、20枚35.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M036.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）。A、行二次肿瘤切除术B、食管扩张术C、食管金属支架置入术D、放疗E、化疗F、同步放化疗37.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是（）。A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移38.胰腺癌常见的发生部位是（）。A、胰头部B、胰体部C、胰尾部D、胰头和胰尾部E、胰体和胰尾部39.颞骨恶性肿瘤主要指（）。A、来源于中耳腔的恶性肿瘤B、来源于外耳道的恶性肿瘤C、颞骨骨肉瘤D、来源于外耳道和中耳腔的恶性肿瘤E、侵及颞骨的恶性肿瘤40.肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是（）。A、食管炎B、放射性骨髓损伤C、放射性心包炎D、急性放射性肺病E、放射性心肌炎41.患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）A、立即停用来曲唑B、给予三苯氧胺治疗C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）E、换用阿那曲唑治疗F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗42.蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是（）。A、干扰DNA合成B、使DNA双链发生交联后断裂C、抑制拓扑异构酶ⅠD、嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成E、抑制蛋白质的合成43.不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是（）。A、浸润性胸腺瘤完全切除者B、胸腺瘤未能完全切除者C、仅行切检的晚期患者D、非浸润性胸腺瘤完全切除者E、复发病例44.关于胶质瘤，叙述正确的是（）。A、星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q（LOH1p/19q）杂合性丢失B、弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高C、放射治疗的最佳剂量是45~50GyD、弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率E、放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段45.直肠最主要的淋巴引流途径是（）。A、肠系膜下动脉旁淋巴结B、髂内淋巴结C、骶前淋巴结D、髂外淋巴结E、腹股沟淋巴结46.患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者最有可能的诊断是（）。A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤47.影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的（）A、宫腔积脓和盆腔感染B、患者年龄和家族因素C、照射剂量和疗程长短D、肿瘤病理类型和分级E、临床分期和患者情况48.患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。喉原发灶的处理应选择的术式为（）。A、扩大垂直部分喉切除术B、声门上水平部分喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、全喉切除术E、额侧垂直部分喉切除术49.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常50.女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）。A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口D、切开肠管后切除肠管内肿块E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口51.宫颈癌术后放射治疗适应证是（）。A、隐匿性宫旁浸润B、腺癌及腺鳞癌C、手术切缘未净D、盆腔淋巴结转移E、以上都不是52.患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。患者的UICC分期为（）。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M053.患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是（）。A、术前放射治疗B、术后放射治疗C、术前化学治疗D、放射治疗联合化学治疗E、热疗联合生物治疗54.乳腺癌改良根治术后，选择高危患者放射治疗可以（）。A、降低局部区域复发率B、降低远处转移率C、提高无瘤生存率D、提高乳腺癌疾病特异生存率E、提高总生存率55.Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是（）。A、切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗B、切除原发灶和区域淋巴结，不必行辅助治疗C、切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫，再行辅助治疗D、切除原发灶和区域淋巴结，再行辅助治疗E、化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术56.下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括（）。A、边界清楚的单囊或多囊分隔B、虫蚀样骨质破坏C、牙或牙根呈截根状吸收D、病理性骨折E、钙化57.男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。常用的化疗方案（）。A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COP58.鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹，该综合征称之为（）。A、眶尖综合征B、眶上裂综合征C、垂体蝶窦综合征D、岩蝶综合征E、颈静脉孔综合征59.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗剂量（）。A、10～20GyB、20～30GyC、30～40GyD、40～50GyE、50～60Gy60.淋巴瘤的B症状（AJCC第6版）包括（）。A、皮肤瘙痒B、出汗C、乏力D、体重减轻＜10%E、无法解释的发热，体温超过38℃61.适于全脑照射的肿瘤是（）。A、Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤B、颅咽管瘤C、脑转移瘤D、血管网状细胞瘤E、垂体瘤62.下列肿瘤中属于多种组织构成的是（）。A、肉瘤样癌B、多形性腺瘤C、恶性畸胎瘤D、内胚窦瘤E、骨肉瘤63.尤文肉瘤最常见的原发部位是（）。A、肱骨B、椎体C、髂骨D、股骨E、肋骨64.患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm下面哪项检查对进-步确诊意义最大（）。A、颈部淋巴结穿刺细胞血B、纤维喉镜检查+病检C、颈部B超D、痰细胞学E、颈部CT65.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若采用IFRT（受累野放射治疗），放疗剂量（）。A、20～25GyB、26～30GyC、30～40GyD、40～45GyE、45～50GyF、50～55Gy66.肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是（）。A、尽量避免跨关节照射B、包括整个受侵肌肉起始点C、保留一侧正常皮肤、皮下组织D、包括整个长骨E、注意保护重要的器官功能67.患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）。A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查68.患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。A、超声检查B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、切取活检69.大多数骨转移发生在（）。A、中轴骨的骨皮质B、四肢骨的骨髓C、中轴骨的红骨髓D、中轴骨的干骺端E、四肢骨的骨皮质70.下列措施中属于肿瘤二级预防的是（）。A、合理的膳食、节制饮酒B、控制体重、加强体育锻炼C、防治工作环境中的电离辐射D、高危人群的HPV检测E、肿瘤患者的功能恢复71.直肠癌最简便的诊断方法是（）。A、B超检查B、直肠指诊C、CEA测定D、结肠镜检查E、X线钡剂灌肠检查72.关于垂体瘤的治疗，叙述正确的是（）。A、最常用的手术路径是经额手术B、直径＜2cm的垂体瘤γ刀治疗与手术效果相当C、有生育要求的年轻妇女PRL瘤可以先服用溴隐亭治疗D、垂体瘤术后放射治疗是常规的治疗E、内分泌治疗是某些垂体瘤惟一的治疗手段73.中心型肺癌的定义是（）A、发生于段支气管以上的肺癌B、发生于叶支气管以上的肺癌C、发生于主支气管的肺癌D、发生于肺门部位的肺癌E、发生于气管支气管部位的肺癌74.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括（）。A、乳腺及引流区淋巴结B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRI（平扫）E、乳腺MRI（平扫+增强）F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检75.关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有（）。A、颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤B、功能MRI可以进行大脑皮质功能定位C、PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死D、PET-CT有时可以代替病理诊断E、脑磁图可以进行术前功能区定位第2卷一.参考题库(共75题)1.下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为（）。A、隆突下淋巴结转移所致B、锁骨头水平的右纵隔淋巴结转移肿大所致C、肺门淋巴结肿大所致D、食管肿瘤局部外侵所致E、主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致2.鼻咽癌患者（）A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗体升高3.睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为（）。A、对侧睾丸B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、纵隔淋巴结E、髂血管旁淋巴结4.患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。此时的处理方法是（）。（提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDGPET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。）A、观察随诊B、行磁共振波谱分析（MRS）C、化学治疗D、再次放射治疗E、穿刺活检F、手术切除5.患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有（）。A、符合“肺肝样腺癌”的诊断B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别D、诊断为肺腺癌E、了解病史F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断6.患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。下一步的治疗方案有（）。（提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后，肺部PET-CT：病灶临床完全缓解。）A、鼻咽和颈部根治性放射治疗B、同步放射化学治疗C、观察，无须处理D、口服FT-207E、西妥昔单抗维持治疗F、加用1~2个疗程巩固疗效7.导管原位癌（DCIS）可选择的治疗方案有（）。A、局部扩大切除术+全乳放射治疗B、乳腺癌改良根治±乳房重建术C、全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术D、肿物切除+前哨淋巴结活检术E、绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险8.患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。A、吉西他滨单药B、吉西他滨+厄洛替尼C、氟尿嘧啶+吉西他滨D、吉西他滨联合放射治疗E、吉西他滨+奥沙利铂F、吉西他滨+西妥昔单抗9.患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。进一步需要做的检查有（）。A、实验室检查B、B型超声C、CTD、MRIE、ECTF、PET-CT10.白血病的发生是（）。A、多能造血干细胞凋亡的结果B、多能造血干细胞去分化的结果C、多能造血干细胞未分化的结果D、多能造血干细胞在发育分化的某一阶段受阻的结果E、多能造血干细胞周期阻滞的结果11.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（）。A、顺铂B、氟尿嘧啶C、紫杉醇D、多西紫杉醇E、伊立替康12.患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。此时首选的检查方法包括（）。A、腰椎CTB、腰椎MRIC、PET-CTD、脊髓造影E、穿刺活检F、手术探查13.女性，65岁，因发现外阴肿物半年，生长迅速而入院，查体，腹股沟淋巴结（－），阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，表面溃疡有坏死，尿道受侵约1cm，术前照射部位在（）。A、左侧腹股沟区B、右侧腹股沟区C、双侧腹股沟区D、外阴区E、双侧腹股沟区＋外阴区14.患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）A、AC→TB、AC→THC、CEFD、CEF→TE、ACF、TCH15.“C型性格”又称作“癌前期性格”，不包括（）。A、内向性格、忍让B、过分谨慎、过度合作C、过度压抑而常常具有很大攻击性D、情绪不稳定、孤独、抑郁E、不善于疏泄负性情绪16.女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）。A、B型超声检查B、宫腔镜检查C、血CA125检查D、腹腔镜检查E、分段刮宫活组织检查17.患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选（）。A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术切除18.患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者的诊断应包括（）。A、转移性肝癌B、原发性肝炎C、乙型肝癌D、肝硬化E、肝脓肿F、肝结核19.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者的治疗原则是（）。A、不作任何治疗B、辅助化疗C、局部放疗D、中草药治疗E、最佳支持治疗F、热疗20.甲状腺癌预后最好的病理类型为（）。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌21.易发生癫痫的肿瘤部位是（）。A、顶叶B、额叶C、枕叶D、颞叶E、岛叶22.患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤；术后病理：切缘阳性（R1），门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、联合放射化学治疗D、免疫治疗E、分子靶向治疗23.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。BEP方案的远期并发症可能有（）。（提示行BEP方案3个周期。）A、恶心、呕吐B、中性粒细胞减少C、肾功能不全D、肺纤维化E、冠状动脉性心脏病F、白血病24.患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。A、左乳全切术B、左侧腋淋巴结清扫术C、化学治疗D、放射治疗E、内分泌治疗F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗25.患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查（）。A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检26.患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查B、腹部MRI/MRCPC、预防性鼻胆管引流术D、胸部CTE、颅脑MRIF、全身骨扫描27.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm28.男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。治疗应首选（）。A、手术B、放疗C、化疗D、介入治疗E、生物治疗29.影响脑转移瘤手术疗效的因素有（）。A、性别B、年龄C、KPS评分D、肿瘤大小E、肿瘤分级30.某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊为进一步确诊，应选下列哪项检查（）。A、随访观察B、宫腔镜检查C、B超D、宫腔冲洗细胞学检查E、分段诊刮31.宫颈癌组织间插植的优点是（）。A、局部肿块消除快B、止血效果显著C、根据肿瘤形状调整插植排列D、操作简便、无需麻醉E、以上各项32.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）。A、NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC数：80，蛋白：0.5，糖：2.5D、MNC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6E、NMC数：20，蛋白：0.15，糖：1.433.患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为（）。A、9周B、6个月C、12个月D、24个月E、根据经济状况决定34.患者男，25岁，因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查：ESR55mm/h；血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔横径超过胸廓横径的1/3。其AnnArbor分期为（）。A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期35.高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为（）。A、＞0.667cGy／minB、＞3cGy／minC、＞5cGy／minD、＞10cGy／minE、＞20cGy／min36.女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告，提示该病人为DukesC1期，则该肿瘤（）。A、穿透粘膜肌层达粘膜下层B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜C、穿透肠壁，但无淋巴结转移D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结37.患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。应进行的检查有（）。A、临床触诊B、耳镜检查C、超声D、颅脑MRIE、全身PET扫描F、穿刺活检38.患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。A、ⅢaB、ⅢbC、ⅢcD、ⅣaE、Ⅳb39.下述垂体腺瘤放疗原则，哪项是正确的（）。A、首选放射治疗B、瘤体较小宜行单纯放疗C、囊性变者行单纯手术治疗D、压迫症状明显行术前放疗E、距视通路40.青少年患者常见的骨肿瘤有（）。A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、转移癌E、脊索瘤41.髓母细胞瘤鞘内给药常用（）。A、顺铂B、表柔比星C、氨甲蝶呤D、长春新碱E、环磷酰胺42.直肠上端距肛口约为（）。A、6～8cmB、9～10cmC、11～12cmD、12～15cmE、20cm43.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有（）。A、上界为C1横突下缘B、上界为颅底（颈静脉孔）C、下界为舌骨下缘D、前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘E、下界为舌骨上缘44.患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首选的治疗为（）。A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、手术治疗F、肝病灶射频消融治疗45.患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其后续标准治疗应包括（）。A、放射治疗B、化学治疗C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植D、同步放射化学治疗E、内分泌治疗F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗46.诊断前列腺癌最简便而重要的检查方法（）。A、直肠指诊B、前列腺液细胞学检查C、直肠B超D、前列腺CTE、血清酸性磷酸酶测定47.患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是（）。A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物48.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E、膀胱切开肿瘤切除术49.43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点适用于下述哪种肿瘤的近距离放疗（）。A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、阴道癌D、外阴癌E、卵巢癌F、直肠癌50.患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗最有可能的诊断是（）。A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌复发（骨转移）51.患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。此时最适宜的治疗方案为（）。A、冲洗乳管后，密切随诊B、乳管解剖术C、蓝色染料定位乳管解剖术D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术E、乳腺切除术52.43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为（）。A、3500～4500cGyB、4000～5000cGyC、4500～5500cGyD、5000～6000cGyE、7000cGy左右F、9000cGy左右53.男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）。A、胸部体层摄影B、胸部CTC、同位素扫描D、彩色超声波E、支气管造影54.16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。最有价值的辅助检查方法是（）。A、查白细胞总数及分类B、查痰中抗酸杆菌C、检查血中C反应蛋白D、腹部X线摄片E、B型超声检查盆腹腔55.晚期胃癌患者姑息照射的剂量（）。A、20～30Gy／2～3周B、30～40Gy／3～4周C、40～45Gy／4～4.5周D、45～50Gy／4.5～5周E、50～55Gy／5～5.5周56.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。A、CTB、SPECTC、MRID、X线断层摄影E、骨髓穿刺57.最常见的卵巢癌组织学类型是（）。A、上皮癌B、恶性生殖细胞肿瘤C、性索间质肿瘤D、脂质（类脂质）细胞瘤E、转移性卵巢癌58.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤59.关于队列研究和病例对照研究，叙述错误的是（）。A、队列研究一般不存在回忆偏倚，但可产生失访偏倚B、队列研究可直接获得人群的发病率资料C、队列研究一般可直接获得比值比（OR），从而充分分析暴露因素的病因作用D、病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系，多用于探索性病因研究E、病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强60.关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。A、选用高能X线B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量61.目前公认的第二信使主要有（）。A、cAMP、cGMP、DAG和IP3B、AMP、cGMP、DAG和IP3C、cAMP、cGMP、ADP和IP3D、cAMP、cGMP、GDP和IP3E、cAMP、GMP、DAG和IP362.高级别上皮内肿瘤是（）。A、交界性肿瘤B、交界性病变C、早期癌D、低度恶性E、癌前病变63.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。其Enneking分期为（）。（提示穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb64.以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中，正确的是（）。A、后程加速超分割（LCAF.放射治疗疗效差B、以全程加速超分割放射治疗比较常用C、后程加速超分割剂量达36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，间隔6小时以上，总剂量达60～66GyD、以后程加速超分割放射治疗，使总疗程缩短1周以上，急性反应也不增加E、以后程加速超分割（LCAF.放射治疗比较常用65.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。A、胸部CTB、胸部B型超声C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活检66.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（）。（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔单抗F、西妥昔单抗67.子宫内膜癌的治疗原则是（）A、各期均可以腔内放射治疗为主，辅以外照射和激素治疗B、以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗C、晚期患者放射治疗和手术治疗均可，辅以化学治疗或激素治疗D、各期均应以放射治疗为主，辅以化学治疗或激素治疗E、癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主，辅以化学治疗68.胶质瘤的好发