2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.坚持唯物史观的学习方法是指（）A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来E、把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来2.患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。因家庭经济困难，使用丙米嗪，将剂量加至150mg/d后，患者诉视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）A、锥体外系不良反应B、抗胆碱能不良反应C、内分泌系统不良反应D、心血管不良反应E、中枢神经系统不良反应F、消化道不良反应3.癫痫发作前精神障碍可出现（）A、人格障碍、记忆及智能障碍B、脑电图无异常C、先兆和前驱症状D、一般无意识和智能障碍E、癫痫自动症4.男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：“先有鸡还是先有蛋”，“为什么太阳从东边出来”，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）A、抑郁障碍B、强迫障碍C、广泛性焦虑障碍D、神经衰弱E、精神分裂症5.不属于精神活性物质的是（）A、苯丙胺B、海洛因C、麻黄碱D、甲醇E、哌醋甲酯6.某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不疑，这种症状是（）A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想7.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（）A、医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则B、家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系C、此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意D、对临床任何人体实验应取得受试者（包括监护人）的同意E、家属发现情况与医生发生争执是有道理的8.为患者中心治疗基本技术（）A、满灌疗法B、检查负性自动想法C、自由联想D、鼓励患者情感的自由表现E、控制个人利益9.患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。提示：患者住院6天后，症状缓解，对病中的情况不能完全回忆对此患者，下一步的处理哪些可以考虑（）A、停止治疗B、使用戒酒硫戒酒C、苯二氮卓类药物维持D、补充维生素E、抗精神病药维持F、社会心理康复治疗10.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》11.患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该作哪些检查（）A、体格检查B、精神检查C、智力检查D、染色体检查E、头颅CT或MRIF、血常规检查G、肝功能检查H、儿童行为量表12.幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为（）A、假性幻觉B、真性幻觉C、被害妄想D、物理影响妄想E、虚无妄想13.持续大量生动的幻视最常见于（）A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、躁郁症D、创伤后应激障碍E、神经衰弱14.亲人、夫妻之间的距离，双方可感到对方的气味、呼吸等私密性感觉刺激（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m15.男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）A、阿尔茨海默症B、精神分裂症C、血管性痴呆D、癔症E、反应性精神障碍16.患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为（）A、每周至少发生3次，并持续3个月以上B、每周至少发生2次，并持续2个月以上C、每周至少发生2次，并持续1个月以上D、每周至少发生3次，并持续1个月以上E、每周至少发生2次，并持续6个月以上F、每周至少发生3次，并持续6个月以上17.体现医生业务水平高低的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开18.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断（）A、发病诱因B、病前性格C、既往的精神状况D、既往的躯体情况E、药物过敏史F、家族史19.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者（或监护人）的何种权利，除了（）。A、监督权B、同意权C、平等的医疗权D、自主权E、自我决定权20.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应询问患儿哪些病史资料（）A、起病年龄B、是否有幻觉C、异常言行D、情绪E、是否存在妄想21.夫妻治疗对象（）A、家庭成员B、普通人C、来访者D、夫妻双方E、治疗小组的参与成员22.对自杀及其预防的认识正确的是（）A、自杀的人是真的想去死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、危机干预后自杀者的自杀风险并未解除E、自杀过的人迟早还会再自杀的23.患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是（）A、酒精所致幻觉症B、柯萨科夫综合征C、Wernicke脑病D、震颤谵妄E、痴呆24.患者15岁，情绪低落、兴趣下降、烦躁、易激惹，考虑诊断“抑郁症”，治疗可选择（）A、托莫西汀B、舍曲林C、教育与训练D、氟哌啶醇E、利培酮25.依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为（）A、尊重的需要B、安全的需要C、生理的需要D、自我实现的需要E、爱与被爱的需要26.法律主要通过（）。A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同27.患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。患者在碳酸锂长期治疗期间，每隔6个月需检查的是（）A、胸片B、脑电图C、甲状腺功能D、肾功能E、心电图28.亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为（）A、血管性痴呆B、脑脓肿C、阿尔茨海默病D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎29.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）A、既往有无抑郁表现B、有无精神活性物质使用史C、患者个人史D、有无应激史E、家族史F、发作间歇期的社会功能情况G、既往和此次发作时的情感状况30.关于催眠治疗的描述不正确的是（）A、催眠师具较高的权威性B、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术C、要求被催眠者放松、安静、消除杂念D、它的适应证主要是癔症E、它的适应证主要是抑郁症31.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些（）A、疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD-10）B、美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM-Ⅳ）C、中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD-3）D、以上都是E、以上都不是32.患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测（）A、治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人B、治疗效果不好预测C、治疗效果不佳，但人格不会衰退D、治疗效果不好，人格会逐级衰退E、治疗效果极差，社会功能衰退33.患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适：（）A、抗精神病药物长期维持治疗B、认知行为治疗（CBT）C、不需特殊治疗D、选用有效的药物进行治疗E、群体治疗F、家庭治疗34.患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些（）A、头部MRIB、眼底KF环C、脑脊液检查D、MMPIE、血清铜蓝蛋白的测定F、HAMDG、TESSH、脑电图35.有关精神检查的技巧哪项不对（）A、学会观察患者的言行、表情B、耐心倾听患者的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、及时纠正患者的妄想，以免加重E、寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点36.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的（）。A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是37.关于精神障碍“共病”的表述哪项是错误的（）A、共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病B、精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病C、共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础D、抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准E、共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗38.白天嗜睡可用（）A、万艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思诺思）D、哌甲酯（利他林）E、锂盐39.女，4岁，1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者可能属于（）A、儿童孤独症B、Rett综合征C、重度精神发育迟滞D、极重度精神发育迟滞E、癫痫40.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是（）A、医生使用新药，应该征得王某本人的同意B、该项治疗属试验性治疗C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E、医生使用新药物应该征得主管领导批准41.人格解体是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍B、统一性意识障碍C、存在意识障碍和界限性意识障碍D、界限意识障碍E、同一性意识障碍42.男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查（）A、头部CTB、复查脑电图C、CSFD、抑郁症评定量表E、躁狂症评定量表43.主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺性脑病C、肺栓塞D、脑梗塞E、阿-斯综合征44.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）。A、重人贵于重病B、推动自己促进和维护病人利益C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D、"仁者爱人"包括利人、关怀人E、以上各点都符合医师的美德45.以下属于高效价抗精神病药的是（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、喹硫平D、氟哌啶醇E、舒必利46.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。以下哪些资料有助于鉴别诊断（）A、测血压B、心电图C、肌电图D、脑电图E、头部MRIF、脑脊液47.失眠症可用（）A、万艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思诺思）D、哌甲酯（利他林）E、锂盐48.患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问（）A、近期是否有感冒发热史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、大小便失禁等情况D、是否有饮食欠佳E、是否有不认识人的情况F、是否有体重减轻49.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对（）A、侧卧位穿刺压力为80～180mmHOB、是无色的透明液体C、白细胞数：（0～12）×106/L，多为单个核的白细胞D、蛋白质：15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dlE、免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM50.对神经症的分类，下列叙述正确的是（）A、同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称51.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊："老张头儿吃错药了！"此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把"错药"呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B。对此案，下列说法是正确的有（）A、维生素B是有益身体健康的，吃错了无妨B、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发D、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果E、护士不应该把真相说出来52.患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取的治疗措施哪些合适（）A、可行电休克治疗B、可用SSRI类药物治疗C、可用三环类抗抑郁药D、碳酸锂E、甲状腺素片F、钙通道拮抗剂G、静脉输液维持水电解质平衡H、抗精神病药物治疗I、丙戊酸钠53.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。下一步的处理（）A、以教育和训练为主B、可以小剂量使用抗精神病药物C、托莫西汀D、左洛复E、哌甲酯54.下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现（）A、意识范围狭窄B、选择性遗忘C、常有明显的精神因素D、情感暴发E、无明显的自我意识障碍55.以下哪项不是神经症性障碍的常见症状（）A、焦虑B、睡眠障碍C、妄想D、躯体不适E、多疑56.以下有关人格改变的说法哪项正确（）A、发生于成年早期B、没有明确的起病时间C、在严重或持久的应激之后发生D、为原发性疾病E、属于人格障碍的一种57.癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外（）A、偏执型障碍B、转换型障碍C、躯体化障碍D、分离型障碍E、多重人格58.心因性精神障碍与癔病的共同特点是（）A、暗示治疗效果好B、发病与精神因素有关C、症状表现为夸张色彩或表演色彩D、精神症状与精神创伤无关E、可反复发作59.以下哪项是行为治疗的技术（）A、厌恶疗法B、自由联想C、释义D、检查负性自动想法E、共情60.引起错觉的常见因素不包括下列哪一项（）A、疲劳状态B、谵妄状态C、蒙眬状态D、强迫症状E、感光条件较差状态61.以下关于医师专业精神的说法，不对的是（）A、将患者利益放在首位B、信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C、坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D、必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配E、即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择62.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的（）。A、感人性B、职业性C、理智性D、主观性E、原则性63.患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是（）A、嫉妒妄想B、强迫观念C、转换症状D、抑郁症状E、疑病症状64.女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是（）A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、分离（转换）障碍D、病理性激情发作E、躁狂状态65.关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不对（）A、对突触后膜D受体的阻断，治疗阳性症状B、对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能C、对5-HT2/D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效D、对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑E、对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力66.患者女，63岁。因"健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2个月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。诊断时须考虑的因素是（）A、病史和症状B、生育史C、精神、智力检查D、神经系统检查E、婚姻史F、抽搐发作G、输血史67.下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是（）A、智商在20以下B、成年后心理年龄可达6～9岁C、完全没有语言能力D、可伴脑部损害或躯体畸形E、生活不能自理68.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是（）A、医患之间契约关系中医师有独立人格B、医患之间契约关系中患者自愿进入C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑69.氯胺酮所致精神症状者可选用（）A、美沙酮B、喹硫平C、苯二氮卓类D、布桂嗪E、伐尼克兰70.患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为（）A、情绪不稳B、焦虑C、情感淡漠D、情绪低落E、阴性症状71.心因性精神障碍的情感症状主要表现为（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁状态E、情感不协调72.关于惊恐障碍的症状不包括（）A、缺氧B、回避行为C、恐惧D、预期的焦虑E、自主神经功能紊乱73.苯二氮卓类的药理学作用中，不包括（）A、抗焦虑作用B、镇静和催眠C、肌肉松弛D、抗惊厥E、改善记忆74.患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。你认为此时比较合适的处理是（）A、锂盐治疗B、卡马西平治疗C、利培酮治疗D、电休克治疗E、氯硝西泮注射治疗F、氟哌啶醇肌内注射G、心理暗示治疗H、针刺等物理治疗75.CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是（除惊恐障碍另有规定外）（）A、符合症状标准至少1个月B、符合症状标准至少3个月C、符合症状标准至少4个月D、符合症状标准至少6个月E、符合症状标准至少12个月第2卷一.参考题库(共75题)1.对真性幻觉描述正确的是（）A、来自于外部客观空间B、不通过感觉器官而获得C、幻觉内容往往比较模糊D、患者通常不会相信幻觉的内容E、大脑隐约出现的某种声音或影像2.思维联想活动量和速度障碍是（）A、思维松弛B、思维贫乏C、被洞悉感D、持续言语E、语词新作3.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是（）。A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、并列互补型E、以上都不是4.以下有关自杀的描述中，不正确的是（）A、在自杀未遂者中男女性别比约为1：3B、自杀方法因国家、年代、民族、年龄、性别等有所不同C、社会阶层低的人自杀率较高而社会阶层高的人自杀率较低D、50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断E、在我国的农村自杀率高于城市5.以下哪项不是处于应激状态下个体的表现（）A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、体内免疫功能发生变化D、可能导致脑功能损害E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋6.患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状（）A、言语性幻听B、被害妄想C、人格解体D、自罪妄想E、思维奔逸F、夸大妄想G、物理影响妄想H、牵连观念7.器质性精神障碍患者的情绪特征（）A、情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑B、情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等C、抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释D、情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等E、不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等8.患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。该患者需完善哪些检查（）A、血常规、胸片B、心电图C、腰穿+脑脊液检查D、头部MRI平扫+增强E、腹部B超F、心肌酶测定9.了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示（）A、SCL-90B、MMPIC、PANSSD、WAISE、HamiltonRatingScaleforDepression10.精神分裂症有特征性意义的症状是（）A、情感高涨B、情感脆弱C、恐惧D、欣快E、矛盾情感11.某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医最可能的诊断是（）A、抑郁障碍B、强迫障碍C、精神分裂症D、神经衰弱E、恐惧症12.患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些（）A、多数患儿智力都较差B、孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见C、孤独症患儿中男孩较为严重D、绝大多数患儿有癫痫发作E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善13.患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）A、氟哌啶醇B、氟西汀C、盐酸苯海索D、碳酸锂E、地西泮14.患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生（）A、避免在床上做不应在床上做的事B、避免睡前剧烈运动C、睡前放松训练D、用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育E、药物治疗是常用的安全、有效的方法F、药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整15.患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状（）A、情绪低落B、感知综合障碍C、被控制感D、自责自罪妄想E、命令性幻听F、牵连观念G、内心被洞悉感H、妄想知觉I、被害妄想J、思维迟缓16.患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的（）A、脑电图（EEG）B、21号染色体检查C、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）D、Conners儿童行为量表E、YALE-BROWN强迫量表F、血清铜蓝蛋白的测定G、全面的神经系统检查H、MMSE量表17.作态多常见于（）A、精神分裂症-青春型B、精神分裂症-紧张型C、精神分裂症-单纯型D、精神分裂症-偏执型E、精神分裂症-未定型18.不少研究发现，与精神分裂症发病有关的候选基因包括α-7-烟碱受体、DISCI、COMT基因等。（）A、神经发育假说B、多基因共同致病假说C、C.多巴胺（D假说D、谷氨酸假说E、5-羟色胺假说19.关于妄想正确的描述是（）A、妄想与患者的个人利益无关B、妄想是一种病理性的歪曲信念C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D、妄想是一种错误的思想E、妄想与患者的文化水平、社会背景相称20.如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于（）A、角色期望B、角色冲突C、角色不清D、角色中断E、角色失败21.患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断（）A、儿童孤独症B、脆性X染色体综合征C、儿童脑器质性精神障碍D、Turner综合征E、苯丙酮尿症F、精神分裂症G、Down综合征H、Asperger综合征22.精神分裂症主要的情感障碍是（）A、焦虑B、恐惧C、情感不稳D、情感淡漠E、情感低落23.医学科研的根本目的是（）A、揭示生命活动的本质和规律B、认识疾病发生、发展过程C、寻找诊治疾病的有效途径D、探求增进健康的方法E、维护和增进人类健康，造福人类24.总想些毫无意义的事情，如“究竟是先有鸡还是先有蛋”（）A、强迫情绪B、强迫意向C、强迫检查D、强迫怀疑E、强迫性穷思竭虑25.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是（）。A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"26.紧张综合征不见于（）A、精神分裂症B、抑郁发作C、急性应激障碍D、惊恐障碍E、药物中毒27.患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是（）A、精神发育迟滞B、儿童孤独症C、Heller综合征D、Rett综合征E、儿童多动综合征28.患者男，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我"，"走在大街上，觉得有人在跟踪自己"，"自己的一举一动都受人监视，但不知是谁"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系"，尚不坚信。该患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、反应性精神病E、脑器质性精神障碍F、妄想阵发29.某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的这种做法（）A、基本是对的B、全部是对的C、是错误的D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E、以上答案均不对30.病理性赘述多见于（）A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、脑器质性精神障碍E、强迫症31.春运期间，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理（）A、急查血常规B、急查脑电图C、予以镇静药物肌内注射D、直接收治入院，检查等住院后再说E、急查血生化F、测生命体征32.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是（）。A、该研究是为了增进医学对人体的了解B、该研究是当时战争时期的特殊需要C、参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D、该行为违背了医学科研的根本目的E、该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验33.患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。关于此病特点的描述，正确的有（）A、常起病于少年或成年早期B、起病年龄较广场恐惧早C、通常有诱发因素D、病程一般比较缓慢E、男性较女性多见F、起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好34.患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于（）A、病理性象征性思维B、逻辑倒错性思维C、诡辩症D、思维松弛E、思维云集35.第一个将"早发性痴呆"作为障碍单元来描述的是（）A、Hippocrates460～377B.C.B、Pine11745～1826C、Griesinger1817～1868D、Kraepelin1856～1926E、FreudS.1856～193936.女，36岁。长期社交不适应，害怕别人的反对意见，害怕让别人知道自己的欲望要求，害怕拒绝别人对她的请求。对其采用哪种心理治疗技术较为适当（）A、直接暗示B、自信性训练C、立即服用抗焦虑药物D、厌恶疗法E、系统脱敏疗法37.躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选（）A、锂盐B、氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射C、地西泮注射D、卡马西平E、丙戊酸钠38.16岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是（）A、抑郁症B、神经性厌食合并神经性贪食C、神经性厌食D、神经性贪食E、神经性呕吐39.人人享受卫生保健是体现（）。A、公平公正原则B、优先原则C、效率、效益原则D、价值原则E、不伤害原则40.患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。近1个月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。此时最需要做的检查是（）A、测体温B、测血压C、脑电图D、头部CTE、脑脊液41.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。患者经过一周的治疗，上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑（）A、美沙酮维持治疗B、丁丙诺菲替代治疗C、可乐定治疗D、心理社会干预E、匿名戒毒会F、纳曲酮治疗42.药物依赖的产生主要与下列哪种因素有关（）A、获得药物的机会B、药物的特点C、人格缺陷D、社会压力E、药物的剂量43.女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断（）A、双相情感障碍-快速循环型B、双相情感障碍-混合型C、应激相关障碍D、癔症性精神障碍E、分裂情感性精神障碍44.患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、人格障碍D、强迫症E、焦虑症45.以下说法不正确的是（）A、意志增强常见于妄想性障碍患者B、意志减退常见于抑郁症患者C、意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者D、意向倒错常见于品行障碍患者E、矛盾意向常见于精神分裂症患者46.患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为（）A、病理性象征性思维B、逻辑倒错性思维C、诡辩症D、思维松弛E、思维云集47.以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是（）A、注意集中困难B、言语发育延迟C、任性冲动，情绪不稳D、学习困难E、活动过度48.被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。根据以上材料，以下哪些有关严某的分析正确（）A、产后抑郁症发病期B、存在扩大性自杀的念头和行为C、行为的辨认能力及控制力没有受损D、行为的辨认能力及控制力受损E、处于精神分裂症发病期F、人格障碍49.患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）A、强制性思维B、强迫思维C、思维插入D、思维松弛E、思维破裂50.强迫症（）A、症状产生于某一客观对象B、症状产生无明确客观对象C、症状为外部力量强加的D、症状源于自己的主观体验E、症状不受自己主观意愿控制51.患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：（）A、精神分裂症复发B、精神分裂症后抑郁C、精神分裂症合并抑郁发作D、精神分裂症合并锥体外系反应E、分裂情感性精神病52.患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查（）A、心电图B、脑电图C、头部CTD、头部MRIE、脑脊液检查F、腹部B超53.1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是（）。A、《赫尔辛基宣言》B、《日内瓦宣言》C、《东京宣言》D、《夏威夷宣言》E、《悉尼宣言》54.在全球疾病负担中排首位的精神障碍是（）A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、单相抑郁55.男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。关于患者的临床相，最准确的是（）A、幻觉、妄想状态B、躁狂状态C、谵妄状态D、惊恐发作状态E、痴呆状态56.张仲景著有（）。A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》57.患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为（）A、癫痫发作B、做作性障碍C、分离性障碍D、晕厥E、惊恐发作F、躁狂发作58.关于遗忘规律，正确的叙述是（）A、近事遗忘发展为远事遗忘B、远事遗忘发展为近事遗忘C、近事和远事遗忘同时受损D、近事和远事都不能回忆E、没有明确规律59.关于谵妄状态的描述，正确的是（）A、具有伴随症状的意识混浊状态B、睡眠醒觉紊乱可有可无C、伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）D、症状具有昼重夜轻特点E、常出现持续的妄想60.精神分裂症患者的情绪特征（）A、情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑B、情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等C、抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释D、情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等E、不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等61.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）A、系统的口服抗精神病治疗B、询问既往用药史，综合考虑药物选择C、合并情感稳定剂治疗D、行为治疗E、暗示治疗F、适当合用抗抑郁剂62.患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。