2024年云南住院医师-云南住院医师全科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师全科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）A、多汗流涎B、肌肉震颤C、瞳孔缩小D、肺水肿E、血压升高2.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音3.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在（）。A、宫颈轻度不典型增生B、宫颈糜烂C、宫颈癌D、宫颈息肉E、宫颈潴留囊肿4.治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为（）。A、100～200mg，分2次服用B、150～250mg，分2次服用C、200～400mg，分2次服用D、150～300mg，分2次服用5.男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）。A、风湿性B、急性非特异性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，快速房颤（）。A、电复律B、毛花苷C静脉滴注C、普罗帕酮静脉滴注D、普萘洛尔口服E、奎尼丁口服7.下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是（）。A、医护人员和病人家属要对患者安慰劝解B、细心照料病人C、给予病人经济支持D、帮助病人解决生活困难E、告诉病人这不是病8.关于新生儿访视不正确的观点是（）。A、农村足月新生儿要求不少于2次B、城市足月新生儿不少于4次C、初访要做到一看、二问、三查、四指导D、复访要测体重、投放维生素DE、满月访进行全身检查、测体重，进行生长发育评价9.简短精神状态量表包括的内容有（）。A、定向、记忆、计算B、定向、记忆C、记忆、思维和计算D、注意力和理解力E、以上都正确10.妊娠合并糖尿病的健康指导不包括（）。A、饮食合理B、增加体力活动C、终止妊娠D、避免肥胖E、定期进行血糖检测，早期控制血糖11.引起心源性水肿的机制是（）。A、毛细血管通透性增高B、淋巴液回流受阻C、毛细血管滤过压升高D、血浆胶体渗透压降低E、组织液蛋白含量高12.何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？13.易发生DIC的白血病是（）。A、ALL-12B、AML-M1C、AML-M5D、AML-M3E、CML-BC14.试述先天性心脏病的诊断要点。15.玉女煎的功用是（）。A、清胃热，滋肾阴B、泻脾胃伏火C、清胃凉血D、清胃解毒E、清胃养血16.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死17.肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（）、（）、（）组成。18.1～2岁幼儿1年中身高约增长（）。A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm19.下列药物，杀菌药为（）。A、青霉素B、甲氧苄啶C、四环素D、磺胺类E、阿莫西林20.下列哪一项与深感觉传导有关（）A、胶状质B、楔束C、外侧丘系D、脊髓丘脑前束E、脊髓丘脑后束21.荨麻疹型药疹主要由（）型变态反应所致。剥脱性皮炎型药疹主要由（）型变态反应所致。22.检查尿沉渣管型时，至少应观察多少个低倍镜视野（）。A、5个B、10个C、15个D、20个E、25个23.重症肌无力受累部位是（）A、前角细胞B、神经肌肉接头C、感觉神经节D、肌肉E、神经末梢24.早产儿的胎龄应是（）。A、>25周至26周至27周至28周至28周至25.沙眼的特有体征包括（）。A、角膜缘滤泡或Herbert小凹B、典型的睑结膜瘢痕C、睑结膜广泛乳头增生D、上睑结膜5个以上滤泡E、沙眼性角膜血管翳26.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲杆菌D、肺炎双球菌E、幽门螺旋杆菌27.引起头痛的颅外病变有（）。A、脑震荡B、脑膜炎C、脑栓塞D、颅骨肿瘤E、蛛网膜下腔出血28.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）。A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是29.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消道出血已基本停止（）A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定30.不符合单纯型肾病的临床表现是（）。A、全身水肿B、大量蛋白尿C、低白蛋白血症D、肉眼血尿E、高胆固醇血症31.成人胸外心脏除颤采用（）A、5～50W·s电能B、20～80W·s电能C、200W·s电能D、2W·s／kgE、500W·s电能32.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）。A、能使血小板迅速上升B、适用于反复发作的慢性ITPC、抑制抗原、抗体的生成D、降低毛细胞血管脆性、减轻出血E、血小板升至正常后即可停药33.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取（）A、给予尼可刹米（可拉明）、洛贝林等呼吸兴奋药B、气管插管、辅助呼吸C、抗生素D、肌内注射新斯的明E、静脉滴注地塞米松34.变态反应性药疹的发生与药物的药理、毒理无关，与药物的剂量有关。35.《内经》中早已提出：“寒者热之、（）、虚者补之、（）”的原则。36.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征37.周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）A、明显减退B、减退，伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常，伴感觉减退E、正常，伴腱反射消失38.患者女性，54岁，主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失。最可能的诊断是（）。A、内耳炎B、梅尼埃综合征C、良性体位性眩晕D、血管性偏头痛E、中耳炎39.下列哪些疾病可导致冷荨麻疹（）。A、梅毒B、冷球蛋白血症C、巨球蛋白血症D、冷纤维蛋白原血症E、以上均是40.患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。A、金葡菌感染败血症B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染41.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的（）。A、早餐的饮食量应占全天的25％，中餐占40％，晚餐占35％B、晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点C、少量、多餐对老年人的健康有利D、中午不食E、在3次正餐之间，适当增加1～2次42.男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）A、右耳大神经痛B、左侧面神经麻痹C、右侧面神经麻痹D、多颅神经炎E、脑卒中43.纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。44.婴幼儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是（）。A、体内贮铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育较快D、铁的丢失过多E、铁的消耗过多45.计算发病率时，分数之分母为（）。A、一定时期的总人口数B、同时期的平均人口数C、调查初期人口数D、调查末期人口数E、同期受危人口数46.各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称（）。不能称（）。47.下述急性化脓性中耳炎诊断要点中哪项是不正确的（）。A、鼓膜充血肿胀饱满B、感冒后突发耳堵耳痛剧烈C、鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻D、听力检查为传导性聋E、乳突X线片检查有骨质破坏48.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B、病人置于仰卧位C、每次吹人800ml气体D、确定呼吸停止E、每分钟吹气几次49.钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为（）。A、牛角型胃B、瀑布型胃C、鱼钩型胃D、无力型胃E、混合型胃50.原发性肾小球疾病分为5型，分别为（）、（）、（）、（）、（）。51.多形红斑以（）型常见，特征性皮损为（）或（）。好发于面颈部和四肢（）端。52.10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）。A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹53.寻常性痤疮发生在（）。A、鼻及下眼睑周围B、胸部C、腹部D、颜面及胸背部E、上肢54.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）。A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5～20分钟，很少超过半小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病55.关于活疫苗的说法正确的是（）。A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反应比较明显D、可以长时间保存E、接种后免疫效果持续时间长甚至终生56.抗癫痫药的应用不正确的是（）A、尽可能单药治疗B、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C、70%～80%患者单药治疗可以控制发作D、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药57.婴儿生理性贫血的时间是出生后（）。A、1个月B、2～3个月C、4~6个月D、7～9个月E、10个月后58.水痘发热后几日开始出皮疹（）。A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天59.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时60.男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0270mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。采集病史时应特别注意（）A、冠心病史B、饮酒史C、吸烟史D、呕吐史E、腹泻史61.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、急性阑尾炎62.儿童颅内压增高最主要的X线表现是（）。A、颅缝分离B、颅板变薄C、脑回压迹增多D、蝶鞍扩大E、导静脉扩大63.关于重型胎盘早剥的临床表现，错误的是（）。A、常以隐性出血为主B、突然发生的持续性腹痛C、查体子宫柔软D、贫血血程度与阴道出血量不成正比E、胎心胎位不清64.患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？ 要追溯哪些最有价值的病史？ 要做什么样的相关检查？ 紧急处理措施主要有哪些？ 有哪些应特别注意的环节？65.急性扁桃体炎临床可见（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着B、咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生C、咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着D、咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物E、双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大66.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）。A、做结核菌培养B、做病毒检查C、做高渗培养D、再次做药敏试验，选择敏感抗生素E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻67.三个样本率作比较，，可认为（）。A、各总体率不等或不全相等B、各样本率不等或不全相等C、各总体率均不相等D、各样本率均不相等E、以上都不对68.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失69.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病70.相对恢复期的治疗原则是（）。A、设法促进肌张力和主动运动的出现B、降低痉挛，促进分离运动的恢复C、进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力D、多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量E、瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢71.脑卒中患者偏瘫侧肢体分期处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（）。A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强患侧肢体肌力、耐力训练C、增强患侧肢体平衡和协调性训练D、恢复提高肌张力，诱发主动运动E、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复72.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉推注呋塞米C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注地西泮E、静脉推注利多卡因73.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征74.生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）、（）等多种。75.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点（）A、突然发生，突然终止B、心率通常超过150次／minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病第2卷一.参考题库(共75题)1.预激综合征合并房颤，首选（）。A、利多卡因B、体外同步电直流复律C、维拉帕米D、毛花苷CE、苯妥英钠2.鉴别慢性湿疹与慢性单纯性苔藓下列哪项不对（）。A、有无苔癣化B、有无皮损好发部位C、有无渗出史D、是否先有原发皮疹发生E、有无急性发作过程3.女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）A、右侧眼睑闭合不能B、左侧眼睑闭合不能C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍4.室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类（）、（）、（）。5.简述妄想的分类及其临床特点。6.以下不是路易体痴呆临床表现的是（）A、进行性痴呆B、运动迟缓C、肌强直D、视幻觉E、尿失禁7.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予（）A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛8.重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）A、新斯的明B、依酚氯铵C、阿托品D、毛果云香碱E、地西泮9.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是（）。A、3日B、1周C、3周D、一个月E、4周10.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）A、硝酸甘油静脉滴注B、多巴酚丁胺静脉滴注C、毛花苷C静脉推注+D、呋塞米静脉推注E、地高辛口服11.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。A、病理性Q波B、心绞痛C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻12.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊：“老张头儿吃错药了！”此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把"错药"呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B。对此案，下列说法是正确的有（）。A、维生素B是有益身体健康的，吃错了无妨B、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发D、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果E、护士不应该把真相说出来13.末次月经缩写为（）。A、GMPB、PMPC、LMPD、PMLE、GPT14.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。其最可能诊断为（）。A、渗出性中耳炎B、颈部淋巴结核C、鼻咽癌D、肥厚性鼻炎E、腺样体肿大15.甲肝的主要传染源为（）和（），自（）至（）传染性较强。16.反映正向心理健康的指标有（）。A、生活满意度B、应激症状C、日常生活平静D、健康感E、幸福感17.把母乳喂养作为评选在学校传授如何抵御吸烟的方法属于干预策略中的A.健康教育策略B.社会策略C.组织策略D.环境策略E.团体策略五好家庭的条件之一，是母亲母乳喂养行为的（）。A、倾向因素B、前置因素C、促成因素D、实现因素E、强化因素18.在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是（）。A、小组工作法B、特尔斐法C、专题小组讨论D、观察法E、流行病学调查19.推算预产期的最可靠依据是（）。A、胎动始觉时间B、早孕反应开始时间C、末次月经第1日D、基础体温测定E、子宫底的高底20.（）是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德21.用双向波除颤仪，电击能量选择为（）A、100JB、100～150JC、150～200JD、300JE、360J22.男性，54岁，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为（）。A、静推毛花苷CB、静脉滴注阿托品C、安置按需型人工心脏起搏器D、静脉滴注异丙基肾上腺素E、口服心律平23.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、药用炭E、吐根糖浆24.呕吐宿食为（）。A、胆囊炎B、青光眼C、幽门梗阻D、迷路炎E、细菌性食物中毒25.梅毒性心脏病（）。A、肝脏收缩期搏动B、Craham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、收缩中晚期喀喇音E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音26.电击伤患者抢救时首先进行（）。A、迅速将患者脱离电源B、呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C、呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D、心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E、心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤27.斑疹伤寒的治疗首选哪种药（）。A、红霉素B、四环素C、氯霉素D、磺胺类E、青霉素28.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（）29.说明某连续变量的频数分布用（）。A、条图B、半对数图C、直方图D、线图E、百分图30.男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，BP110/70mmHg，P100次／分；左腰部青紫、压痛，腹部无压痛及反跳痛，可初步诊断为（）。A、输尿管损伤B、膀胱损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤31.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：（）A、细胞免疫B、体液免疫C、补体D、以上均不是32.女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为（）A、颅高压性头痛B、三叉神经痛C、群集性头痛D、枕神经痛E、青光眼33.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）A、多发性硬化B、视神经脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、弥漫性硬化和同心圆硬化E、脑白质营养不良34.男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖（++），当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是（）。A、格列吡嗪（美吡达）B、二甲双胍C、格列本脲（优降糖）D、格列齐特（达美康）E、降糖灵35.一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案（）。A、补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素B、补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素C、仅需补充肾上腺皮质激素D、仅需补充甲状腺激素E、甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充36.呼吸机与患者连接方式有（）A、面罩B、鼻导管C、气管切开D、气管插管37.急性白血病病人在病程中出现高热的主要原因是（）。A、代谢亢进B、贫血C、化疗药物过敏反应D、感染E、白血病细胞浸润38.震颤性谵妄的治疗原则是（）。A、充分使用苯二氮类药物治疗 B.行为矫正治疗B、心理治疗C、家庭治疗39.痰是呼吸道内（）分泌物。40.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下41.心包填塞可出现（）。A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉42.男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病常合并出现（）A、肌强直现象B、肌营养不良C、胸腺瘤D、甲状腺功能亢进E、肺癌43.急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A、氧气疗法，迅速纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞代谢D、冬眠疗法E、防治感染44.现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是（）。A、鼻内镜手术B、上颌窦根治术C、鼻侧切开术D、邓肯手术E、上述都不是45.东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫作官，但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竞被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是（）。A、不怕艰苦B、不分贵贱C、不畏权势D、不断进取E、不图钱财46.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍47.鼻出血，一般处理为（）。A、有休克时取坐位或半坐位B、无休克时应取平卧低头位C、嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D、不应予镇静剂E、不管有无休克，均应取坐位或半卧位48.沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的（）。A、睑内翻及倒睫B、眼干燥症C、慢性泪囊炎D、虹膜后粘连E、角膜溃疡49.教育策略的制定要紧紧围绕目标人群的特征及预期达到的目标，理想的教育策略应该包括哪几方面（）。A、人群策略B、健康教育策略C、环境策略D、社会策略E、预防策略50.关于中暑患者的处理，不正确的是（）A、昏迷者，口服清凉含盐饮料B、抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C、肌肉痉挛时采取局部按摩D、室内温度应控制在20～25℃E、高热患者可在大血管处放置冰袋51.以下那一内分泌腺体的退行性改变与血中胆固醇水平提高相关（）。A、腺垂体B、甲状腺C、胰岛D、卵巢E、睾丸52.新生儿Apgar评分，下列哪项不是评分指标（）。A、心率B、呼吸C、体温D、肌张力E、肤色53.体质因素与发病有何关系？54.有关耳聋分类的表述错误的是（）。A、按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋B、器质性聋依照病变位置可分为：传导性聋，感音神经性聋，混合性聋C、感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋E、功能性聋又称伪聋55.有关急性胰腺炎的说法，错误的是（）A、常为酗酒、饱食所诱发B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D、血清淀粉酶升高即可确诊E、水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主56.总体应该由（）。A、研究对象组成B、研究变量组成C、研究目的而定D、同质个体组成E、个体组成57.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）。A、患者尿量明显增多，水肿消退B、血常规红细胞增加C、患者尿中红细胞减少D、患者食欲增加E、血钾降低58.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）A、5％B、10％C、15％D、16％E、18％59.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是（）。A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、不再考虑其他任何情况，立即停止试验E、按照试验主管部门的意见进行60.再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括（）、（）、（）。61.在社区健康促进中，可开发利用的社区资源不包括（）。A、政策资源B、财力资源C、信息资源D、物力资源E、时间资源62.消毒是指杀灭物体上（）。63.肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）。A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿64.女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。支持该诊断的典型脑电图表现是（）A、规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发B、10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替C、低波幅快活动或平坦电活动D、中线θ节律E、14及6Hz正相棘波65.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是（）。A、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、心率加快E、便秘66.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。最重要的治疗措施是（）。A、应用头孢他啶B、护肝治疗C、应用多西环素D、应用拉米夫定E、应用利巴韦林67.女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。A、幽门梗阻B、胃潴留C、霍乱D、脑出血E、急性心肌梗死68.可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是（）。A、苯唑西林B、氨苄西林C、羧苄西林D、阿莫西林E、青霉素V69.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）。A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾70.伤寒患者经治疗后体温已由39.6℃下降至36.6℃．15天后又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。A、再燃B、复发C、重复感染D、混合感染E、再感染71.哪项不是宫内节育器的避孕机制（）。A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠72.女孩3岁，因智力障碍住院详查，患儿生后6个月不会笑，2岁不会叫"妈妈"，3岁不会洗手.无便秘，舌常常伸出口外，肌张力低.体检时除了哪一体征外均可能发现（）。A、通贯手B、眼距宽，两眼内侧上斜C、脐疝腹胀，皮肤粗糙D、心脏听诊可闻及杂音E、小手指短，且向内弯曲73.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是（）。A、Bassini修补术B、McVay修补术C、Ferguson修补术D、单纯疝囊高位结扎术E、内环修补术74.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、高钾型周期性瘫痪D、低钾型周期性瘫痪E、先天性肌强直症75.河豚毒素是一种（）A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素E、溶血毒素第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,C,D2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：意识混浊属于以意识清晰度下降为主的意识障碍，又称反应迟钝状态，患者对外界刺激的阈值明显增高，病人多处于半睡状态，表情呆板、反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解均有困难，除强烈刺激外，很难引起反应，能回答简单问题，对复杂问题有些茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮及病理反射。多见于躯体疾病所致精神障碍。膝胧状态属于以意识范围改变为主的意识障碍，指患者的意识范围狭窄，同时伴有意识清晰度的下降，意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及复杂连贯的复杂行为，但对此范围以外的事物却不能进行正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快，有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发生，突然终止，反复发作，每次持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。患者定向力全部或部分丧失，多数患者自我定向力完整而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往呈昼轻夜重。持续时间从数小时至数日，意识清晰后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍以及中毒所致精神障碍多见。梦样状态是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富于情感色彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也可以旁观者的身份出现。常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有部分回忆。常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。梦样状态与谵妄状态的主要区别在于：前者以假性幻视为主，其内容以想像性、神话性题材的场面和既往生活的某些场面为多，其所体验的事件多相互衔接而形成连续性情节，并且病人往往以幻想事件的参与者身份出现；后者则以真性幻觉为主，其内容多为动物、昆虫或战争等个别场面，病人仅仅以旁观身份参与其中。13.参考答案：D14.参考答案：先天性心脏病的诊断要点： （1）病史：①母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。③发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。 （2）体格检查：①一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。②心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。 （3）特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。15.参考答案：A16.参考答案：C17.参考答案：脓性分泌物；内口；外口；瘘管18.参考答案：C19.参考答案：A,E20.参考答案：B21.参考答案：Ⅰ型；Ⅳ型22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：D25.参考答案：B,E26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：D33.参考答案：B34.参考答案：错误35.参考答案：热者寒之；实者得之36.参考答案：C37.参考答案：C38.参考答案：B39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：D42.参考答案：C43.参考答案：麻醉意外；喉头痉挛；出血；低氧血症；气胸；心律失常；发热44.参考答案：B45.参考答案：E46.参考答案：神经症样综合征；神经症47.参考答案：E48.参考答案：A49.参考答案：C50.参考答案：急性肾小球肾炎；急进性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎；隐匿性肾小球肾炎；肾病综合征51.参考答案：红斑-丘疹型；暗红色斑；风团样皮损；远52.参考答案：E53.参考答案：D54.参考答案：B55.参考答案：E56.参考答案：E57.参考答案：B58.参考答案：B59.参考答案：C60.参考答案：A61.参