2024年医学高级职称-精神病学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-精神病学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有关青少年反抗心理不正确的是（）A、是11～12岁青少年普遍的心理特征B、表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向C、自我意识高涨是其首要原因D、情绪的多变性和固执性并存E、中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因2.关于虚构的描述，正确的是（）A、常在遗忘的基础上发生B、虚构的内容是曾亲身经历的事件C、虚构的内容常常变化D、虚构的内容易受暗示的影响E、多见于精神分裂症3.心理治疗关系的伦理属性，以下阐述最正确的是（）A、心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系B、治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技能C、心理治疗的关系中，"态度好"是基本特征D、心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动E、治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需，营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低4.下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）A、度洛西汀B、米氮平C、艾司西酞普兰D、帕罗西汀E、曲唑酮5.精神分裂症青春型，病情特点中下列哪项不符（）A、联想散漫B、妄想，幻想片断伴行为紊乱C、发病在青年期D、急性或亚急性起病E、治疗效果较好6.心理科学诞生的标志是（）A、希波克拉底提出气质体液说B、弗洛伊德提出精神分析理论C、冯特在莱比锡建立第一个心理实验D、詹姆斯等人提出新心理学理论E、巴甫洛夫提出高级神经活动类型学7.有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是（）A、攻击行为B、情感淡漠C、退行D、绝望反应E、回避8.描述自幼生长在极为艰困的环境中，但仍发展为有能力与适应良好的人，这个性格属于自我性格中的（）A、和谐感B、乐观C、热忱D、韧性9.原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）A、妄想心境B、妄想表象C、突发性妄想观念D、妄想知觉E、超价观念10.下面有关神经性厌食和神经性贪食的说法中，错误的是（）A、神经性贪食症的药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗B、两者的病程均不少于3个月C、两者具有相似的病理心理机制D、两者可以交替出现E、神经性贪食症的发病年龄较早11.虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于（）A、老年性痴呆B、躁狂发作C、老年抑郁症D、顶叶病变E、麻痹性痴呆12.某男，45岁，一个月前因直肠癌进行过手术。手术后情况尚可。但近一周来病人情绪低落，常常独自流泪，对自己的生命非常悲观，睡眠浅，易早醒，经常存在生不如死的感觉。该病人的心理情绪状态是（）A、焦虑反应B、恐惧反应C、失眠反应D、抑郁反应E、神经反应13.情感障碍中情感波动性的改变包括哪些?14.儿童语言发展的关键期是（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄期D、新生儿期E、少年期15.精神障碍康复的主要任务有（）A、生活技能训练和社会心理功能康复B、药物自我管理能力训练C、学习求助医生的技能D、改善认知功能，减轻精神病性症状，以减少抗精神病药物的用量E、以上说法都对16.下列非典型抗精神病药物中，体重增加的不良反应最小的是（）A、氯氮平B、利培酮C、奥氮平D、喹硫平E、齐拉西酮17.下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是（）A、安全型是对外界的积极反应B、回避型为不安全型依恋C、反抗型为焦虑矛盾型D、一般型属于安全型依恋E、回避型属于不安全型依恋18.1958年起，中国科学院心理研究所与医学界有关单位协作形成了具有我国特色的什么疗法？（）A、实践心理疗法B、快速心理疗法C、悟践心理疗法D、稳定心理疗法19.下列表现属于不好的交谈对话方式的是（）。A、不要随便打断他人谈话，扰乱人家的思路B、不要因为自己注意力不集中，迫使他人再次重复谈过的话题C、不要连续发问，以致他人难以应付D、不要老是将话题转移到自己感兴趣的方面去20.在美国学者恩格尔（G.L.Engel）提出的“身—心—社会模型”中，健康不再是一个由单个生理因素构成的概念，而是一个由（）等多方面构成的体系。A、生理B、心理C、社会D、环境21.延迟求医，接受病人角色困难的最常见原因是（）A、否认B、求医不方便C、恐惧和害羞心理D、以往求医的不愉快体验E、症状严重性不足以引起患者的注意22.关于强迫观念，下列哪项正确（）A、是一神病理信念，事实道理均不能说服B、是一种无意义的插入性思维C、是一种强制性的思维D、是一种无意义的反复联想E、是自己乐意反复思考的想法23.新婚与参加运动竞赛也是一种应激，属于良质应激。24.“医师的特殊干涉权”是指（）A、为了患者的利益，医师可以就医疗机构管理问题作出决定B、为了患者的利益，医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定C、为了患者的利益，医师可以对患者的家庭生活作出决定D、为了患者的利益，医师可以对患者的社会活动作出决定E、为了患者的利益，医师可以对患者的法律活动作出决定25.精神分裂症单纯型病程特点（）A、起病急，进展迅速B、起病缓慢，持续发展C、反复发作性病程D、亚急性起病，缓慢进展E、急性起病，缓慢进展26.最适合应用内隐致敏法治疗的是（）A、抑郁症B、强迫症C、焦虑症D、窥阴癖E、神经病27.自我意识发展的两个飞跃期分别在婴儿期和青少年期。（）28.急性应激障碍通常在多长时间内缓解（）A、1周B、半个月C、1个月D、半年E、1年29.癫痫患者合并有精神症状出现时，不宜选用下列何种药物（）A、氯丙米嗪B、氯丙嗪C、氯氮平D、阿米替林E、盐酸氟西汀30.以下哪项不是阿尔波特特质的分类A、枢纽特质

B、核心特质

C、次要特质

D、一般特质

E、自我特质

31.下列不是孤独症的主要的异常表现的是（）A、言语发育障碍B、多动、冲动、注意力不集中C、社会交往障碍D、兴趣范围狭窄E、刻板重复的行为方式32.精神科临床最多见的综合征是（）A、幻觉症B、精神自动综合征C、幻觉妄想综合征D、紧张症综合征E、遗忘综合征33.有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）A、一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血B、神经症状类型比较局限C、中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会D、脑出血可能是引起精神症状的主要原因E、白血病导致精神障碍的确切机制不清34.关于ICD下列说法错误的是（）A、采用拉丁字母数字混合编码制B、主要按症状将精神障碍分为10类C、采用神经症与精神病的二分法D、根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类E、对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点35.控制感可以减低压力的理由是，我们可以在各层面获得控制感。36.精神活性物质指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。（）37.精神分析理论创始人是（）A、弗洛伊德B、巴甫洛夫C、华生D、斯金纳E、桑代克38.急性短暂性精神障碍的病程（）A、持续不超过1个月B、持续1个月以上C、持续2个月以上D、持续3个月以上E、以上都不是39.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）A、精神分裂症B、双相情感障碍－躁狂相C、创伤后应激障碍D、癫痫所致精神障碍E、神经衰弱40.精神病学鉴定应当解决下述哪几个问题（）A、是否有精神疾病B、精神疾病的严重程度C、精神疾病与违法行为之间的关系D、相关法律能力的评定E、医疗和监护建议41.关于精神衰退的说法，正确的是（）A、精神障碍最终都可能出现精神衰退B、精神分裂症阳性症状为主者容易衰退C、精神衰退与长期封闭式住院有关D、青春型精神分裂症更容易衰退E、精神衰退与患者休息不足有关42.意识障碍的重要标志是（）A、思维障碍B、情感淡漠C、注意力集中困难D、记忆力障碍E、定向力障碍43.关于生物医学模式，不正确的叙述是（）A、百年来阻碍了人们对疾病原的深入理解B、受心身二元论和分析还原论的影响C、在医学研究中注意生物因素忽视心理社会因素D、仍在影响着大多数临床医生的诊断思路E、对人类战胜疾病有一定的作用44.患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。此患者最先考虑的诊断是（）A、抑郁症B、精神分裂症C、病毒性脑炎D、反应性精神病E、人格障碍45.幼儿使用频率最高的词是（）A、名词B、感叹词C、动词D、形容词E、代词46.有关系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是（）A、常有多器官受累B、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C、精神、神经症状表现多种多样D、因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E、颜面皮肤出现蝶形红斑47.轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的A、75％～85％

B、65％～75％

C、55％～65％

D、45％～55％

E、10％～45％

48.人体反复处于紧急状态下，会出现抑郁、绝望、自暴自弃等表现，这属于（）A、综合性B、躯体性C、情绪性D、认知性E、行为性49.气质类型在社会上评价（）A、都是好的B、都是坏的C、有好有坏D、无好坏之分E、以上都不是50.患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是（）A、Asperger综合征伴癫痫B、Rett综合征伴癫痫C、儿童孤独症伴癫痫D、Heller综合征伴癫痫E、Tourette综合征51.患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于（）A、Capgras’ssyndromeB、抑郁性假性痴呆C、童样痴呆D、Ganser’ssyndromeE、Korsakov’ssyndrome52.患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。此病例在诊断时最需要详细了解的是（）A、内分泌检查B、严重的精神创伤史C、与男性的交往情况D、家族精神病史E、成瘾物质滥用史53.由于对立而造成的子女与父母之间的矛盾冲突状态的延续阶段是（）A、关键期B、敏感期C、危机期D、反抗期E、以上都不是54.精神医学的主要任务（）A、研究各类精神疾病的病因B、研究各类精神疾病的发病机制C、研究各类精神疾病的临床表现D、研究各类精神疾病的治疗和预防E、研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响55.在行为转变的准备阶段，个体考虑改变自己的行为，已经有了要改变自己行为的打算，但是他们没有在行为上作出任何努力。56.对真性幻觉描述正确的是（）A、来自于外部客观空间B、不通过感觉器官而获得C、幻觉内容往往比较模糊D、患者通常不会相信幻觉的内容E、大脑隐约出现的某种声音或影像57.男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为（）A、朦胧状态B、昏迷C、意识混浊D、刻板动作E、谵妄状态58.导致计划生育心理问题发生的原因不包括文化素质。（）59.情绪不同于情感的主要区别错误的是（）A、情绪非人类所特有B、情绪产生和生物需要有关C、情绪情景性大D、情绪是感情的体验E、情绪发生伴有生理变化60.继发性妄想常与下列情况相关（）A、情感障碍B、知觉障碍C、智能障碍D、意识障碍E、性格障碍61.紧张综合征是精神分裂症紧张型的典型表现。（）62.自我意识中的两个主要成分是主观我和客观我。63.感觉的产生是分析器活动的结果。分析器是由感受器、_______和_______所组成的神经机能结构整体。64.谵妄属于下列哪种障碍（）A、情感障碍B、思维障碍C、感知觉障碍D、记忆障碍E、意识障碍65.在临床工作中，为了增加相似性吸引从而建立良好医患关系，应（）A、医生应多和病人私下交往，增进亲密的感觉和距离B、医生尽力建立起自己在病人心目中的权威性和影响力C、医生多关心病人的饮食起居，更加热忱的对待他们D、医生的角色行为尽量与病人对医生的角色期待相吻合E、以上都是66.被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是（）A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、脑器质性精神障碍E、酒精所致精神障碍67.病人感到孤立无助，烦躁不安，常向医生、家属提出无休止的要求，认为照顾不周是（）A、抑郁期B、愤怒期C、否认与隔离期D、接受期E、协议期68.下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）A、情感高涨是躁狂状态的主要原发症状B、思维联想加快，出现音联意联C、躁狂患者可保持一定自知力D、躁狂发作时不可能出现意识障碍E、躁狂发作的同时可伴有抑郁症状69.临床上患者有些问题，不知道怎样去做或不知道如何去做好，这时医生应采用（）A、“命令式”谈话B、“启发式”谈话C、“讨论式”谈话D、“疏导式”谈话E、“开放式”谈话70.想象的基本材料是（）A、感觉B、知觉C、表象D、语言E、记忆71.对于成年人来说，过早死亡的常见原因是？（）A、癌症B、心脏病或脑血管意外（中风）C、哮喘D、糖尿病72.患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是（）A、焦虑发作B、肝性脑病C、躯体感染所致精神障碍D、抑郁发作E、酒精所致精神障碍73.大多数经治疗恢复的抑郁症患者70%一年内复发。（）74.中年人工作忙，负担重，应注意的问题是（）A、学会自我放松B、适应工作环境C、学会心理调节D、预防积劳成疾E、以上都是75.适度的应激可以使人产生哪种反应（）A、感觉过敏B、语言迟钝C、自知下降D、思维活跃E、认知歪曲第2卷一.参考题库(共75题)1.下列不属于精神活性物质的是（）A、氯胺酮B、烟草C、阿托品D、大麻E、酒精2.关于抑郁症复发，下列描述不对的是（）A、抑郁症的复发率较高，一生中复发的危险度将近50%B、首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月C、第二次发作痊愈后应预防用药2～3年D、维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物E、抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑较长时间的维持治疗3.当慢性病患得知自己被诊断为慢性病时，最先出现的情绪反应是“焦虑”。4.女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少（）A、广泛性焦虑B、惊恐障碍C、甲状腺功能亢进D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能减退5.一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映：该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为，比如：嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，还常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问：该患者最有可能的诊断是（）A、Tourette综合征B、静坐不能C、迟发性运动障碍D、帕金森病E、Huntington病6.心理学的研究对象是人的（）A、心理活动和行为B、情绪和行为C、心理活动和观念D、智力和观念E、智力和情绪7.健康教育/健康促进计划的评价贯穿于（）A、计划制定阶段B、计划实施阶段C、效果评价阶段D、实施与效果评价阶段E、项目的全过程8.儿童情绪发展的特点（）A、取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上B、在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言去形容或描述C、儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响D、以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现E、儿童情绪的分化不像成人那样明显9.下面属于心理过程的心理现象是（）A、意志B、气质C、兴趣D、能力E、动机10.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是（）A、兴奋状态B、情感障碍C、幻觉妄想状态D、痴呆E、意识障碍11.来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）A、阐释B、共情C、真诚D、无条件的关注E、设身处地的理解12.关于错构和虚构的说法，正确的是（）A、错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变B、虚构是记忆的错误C、错构是记忆的错误D、虚构内容易受暗示的影响E、错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍13.痴呆伴抑郁的患者禁用抗抑郁药。（）14.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为（）A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行15.糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物（）A、地西泮B、奋乃静C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、多塞平16.价值观是系统化了的相对稳定的价值选择心理结构体系，领导干部要树立正确的世权力观和事业观。17.患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。确诊最需要做的检查是（）A、血常规B、心电图C、脑电图D、内分泌检查E、心理测查18.精神分裂症情感障碍的突出表现为（）A、情绪低落B、情感不稳C、情感高涨D、情感退缩E、情感和思维及环境不协调19.影响遵医行为的因素包括（）A、对诊疗结果有疑虑B、对医生是否信任和满意C、对医嘱的理解程度D、医疗知识贫乏E、以上均正确20.支气管哮喘是儿科心身疾病。（）21.注重个体心理发展的最早时期应该是（）A、青年期B、少女期C、婴儿期D、幼儿期E、胚胎期22.精神疾病自杀占全部自杀者的比例是（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%23.患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有"学校行为问题"的儿子来进行心理治疗。在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做（）A、"症状处方"B、"单双日作业"C、"记秘密红账"D、"反常处方"E、"自信训练"24.情绪的特点不包括（）A、情绪的产生多与生理需要的满足有关B、情绪常伴有生理性变化C、情绪的产生有较大的情境性D、是人所特有E、情绪冲动性较大25.关于气质类型哪项正确A、都是好的B、都是坏的C、有好有坏D、无好坏之分E、气质决定社会价值26.医学心理学研究的主要内容有（）A、心理障碍B、心身疾病C、医患关系D、心理卫生E、以上都有27.做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是（）A、5岁以前B、7岁以后C、3岁以前D、3～5岁E、18岁以下28.提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括（）A、尽可能使用不良反应少的药物B、首次治疗尽可能彻底C、加强药物知识宣教D、以最低有效剂量维持E、预防性使用抗胆碱能药物29.认知治疗的主要目的是（）A、改变患者的错误认知，消除症状B、改变患者的意识内容C、矫正患者的不良情绪D、给患者以心理支持E、了解患者的潜意识内容30.职业紧张属于社会性应激源。（）31.男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该患者所处状态为（）A、幻觉状态B、兴奋状态C、震颤谵妄状态D、妄想状态E、意识障碍32.以下叙述何者是慢性病患有效因应慢性疾病的方法？（）A、被动因应B、多重策略的因应方式C、尽量让自己维持生活正常化D、通常具有高自尊与高承受力特质的人对疾病因应较好33.外界是人赖以生存的条件，也是人赖以生存的自然基础，这就决定了人格的（）、（）。34.A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期C.发现期、确诊期、治疗期D.休克—恐惧期、否认—怀疑期、愤怒—沮丧期和接受—适应期E.疾病治疗早期、中期及康复期濒死病人心理活动的阶段（）35.精神发泄在心理学上又称“（）”，是一种有效的心理治疗方法。其具体方法是：创造一种环境，使受挫折的人可以自由表达他受压抑的情感。36.女性，58岁，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处，不敢上班，担心会双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见，应诊断为（）A、TIA发作B、器质性情绪不稳定C、器质性抑郁障碍D、血管性痴呆E、器质性焦虑障碍37.患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）A、恢复饮酒B、使用苯二氮卓类药物C、开展心理治疗D、美沙酮替代治疗E、使用纳曲酮治疗38.以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式（）A、精神分析B、道家认知治疗C、家庭治疗D、婚姻治疗E、催眠治疗39.对精神分裂症诊断不具特异性的症状是（）A、妄想知觉B、原发性妄想C、思维被洞悉D、被害妄想E、物理影响妄想40.患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）A、较高的氯氮平剂量B、年龄24岁C、曾有脑外伤史D、难治性精神分裂症E、病程3年41.应激会造成儿茶酚胺和皮质类脂醇的增加，会降低个人的免疫能力。42.18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压85／50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择（）A、强迫进食B、纠正电解质紊乱C、认知治疗D、行为治疗E、氟西汀F、家庭治疗G、生物反馈疗法H、高热量饮食43.应激源、中介因素、应激反应三者的相互关系，哪种是正确的（）A、中介因素—应激源—应激反应B、应激源—应激反应—中介因素C、应激反应—中介因素—应激源D、应激反应—应激源—中介因素E、应激源—中介因素—应激反应44.癫癎发作间精神障碍以__________较为常见，以__________病灶和__________的病人较多见。45.保持正向积极的个性与情绪，可以促进生活品质与幸福感。46.酒精在体内的主要代谢部位是（）A、肾脏B、肝脏C、脾脏D、肺部E、胃肠道47.心理治疗技术指（）A、心理咨询技术B、心理诊断技术C、心理治疗技术D、人际交往技术E、以上都是48.患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）此患者目前处于的状态（）A、慢性应激状态B、惊恐发作C、焦虑状态D、抑郁状态E、精神病状态49.逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解（）50.患病初期和康复期，角色身份一时难以转换，称为（）A、自尊心理B、习惯性心理C、依赖性心理D、焦虑心理E、疑病心理51.情绪情感是（）A、是人脑对客观事物的反映B、是人脑对客观事物与主体需要之间关系的态度的体验C、是人脑对个体需要的态度的反映D、是人脑对客观事物引起的生理变化的反应E、是人脑对客观事物引起的机体变化的反应52.抑郁发作患者食欲减退的发生率约为（）A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%53.患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病54.诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）A、评论性幻听B、睡前幻听C、命令性幻听D、争论性幻听E、一般言语性幻听55.在精神科诊断和治疗中应用量表，以下哪项不正确（）A、可以减少主观影响B、较好反映治疗前后症状动态变化C、便于资料的统计分析D、标准化评分可以纠正临床误诊E、标准化程序有利于避免遗漏症状56.肛门期因排泄得到紧张消除的快感会带来三种冲突：清除和保留的本能冲突；排泄时的本能快感和控制的自我冲突和希望排泄与（）的冲突。57.目前，ATS在医疗上主要用于__________、__________和__________。58.工娱治疗是通过工作和娱乐使疾病康复，防止_______，提高_______的一种辅助治疗方法。59.下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）A、心悸、胸闷及窒息感B、强烈的恐惧感、濒死感C、觉得自己会失去控制或即将失去理智D、历时较短，一般5～20min，少有超过1h者E、多伴自主神经功能过度兴奋60.以下不是神经症的临床症状的是（）A、焦虑B、抑郁C、强制性思维D、慢性疼痛E、恐惧61.患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。需要进一步采取的措施是（）A、监测氯氮平浓度B、进行脑电图检查C、增加氯氮平剂量D、合并苯海索E、合并其他抗精神病药62.关于情绪的叙述，正确的是（）。A、人类的情绪都可后天习得B、具有两极性C、体验是情绪的基本特点D、以上都正确63.应激理论最早提出时间（）A、1968年B、1936年C、1966年D、1975年E、1983年64.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为： 1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）； 9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。下列资料中，哪些具有诊断价值？（）A、脑CT正常B、心境忧愁，但未绝望C、病后工作能力受损D、发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白E、起病于精神刺激之后F、服用阿米替林疗效不明显G、EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常H、胃肠功能紊乱I、尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常J、起病一年以上65.阿尔茨海默病的临床表现包括（）A、记忆障碍B、病情呈阶梯性进展C、片段幻觉D、人格改变E、智能全面减退66.精神分裂症发病假说涉及的关键部位是（）A、黑质纹状体系统B、小脑C、前额叶及边缘系统D、海马E、垂体67.良好的应激处理模式的核心是（）A、再思B、降低C、重组D、释放E、放松68.关于嗜睡症的说法，以下哪项不对（）A、过多的睡眠不是由于睡眠不足所致B、诊断的主要根据是白天睡眠过多等C、处理办法首选药物治疗D、严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡E、可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡69.男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）A、氟哌啶醇（肌肉注射）B、氟西汀C、盐酸苯海索D、碳酸锂E、地西泮70.关于我国《刑法》18条的表述，正确的是（）A、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的。不负刑事责任B、精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任C、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候犯罪，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任D、精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的时候犯罪，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任E、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负法律责任71.临床研究显示，精神分裂症缓解后停药而改用安慰剂治疗，1年内复发率为（）A、20%～40%B、30%～35%C、40%～60%D、50%～70%E、60%～80%72.皮质性痴呆不包括（）A、阿尔茨海默病B、克-雅病C、匹克病D、路易体痴呆E、帕金森痴呆73.应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测和社会适应功能下降，使个体出现行为障碍。74.下列哪一个是婴幼儿生活中第一个接触到的环境？（）A、幼儿园