2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，20岁，贫血、低热、浅表淋巴结肿大、影像检查如图，最可能的诊断是（）A、小肠克罗恩病B、小肠结核C、淋巴瘤D、小肠癌E、小肠重复畸形2.下列不是垂体腺瘤表现的是（）A、肢端肥大症B、Cushing综合征C、性功能亢进D、甲状腺功能低下E、头痛、视力下降3.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）A、美西律B、普鲁卡因胺C、丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮4.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下5.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。禁用的药物是（）A、利尿剂B、吗啡C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄6.关于胆囊结石的表述，错误的是（）A、CT检查能反映结石的化学成分B、口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损C、CT可作为胆囊结石的常规检查手段D、结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成E、泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面7.ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）A、T波倒置B、宽而深的Q波C、ST段抬高呈弓背向上型D、肺型P波E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立8.腐蚀性食管炎病变较重者的X线表现中，应除外（）A、可侵及全部食管B、早期食管明显痉挛与不规则收缩C、食管边缘呈锯齿状与串珠状D、食管粘膜正常或增粗扭曲E、狭窄段常起于主动脉弓下方，呈向心性9.男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2升高D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2升高，PaCO2正常10.上消化道是指（）A、口腔至十二指肠空肠曲B、咽至十二指肠空肠曲C、口腔至十二指肠D、咽至上段空肠E、口腔至上段空肠11.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类药物12.原发性高血压的病因包括（）A、精神紧张B、高盐高脂饮食C、肾脏疾病D、遗传E、病因不明，是一种多因素疾病13.以下属于软骨内化骨者的是（）A、锁骨两端B、脊柱C、躯干D、面骨E、四肢骨14.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（）A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染15.HIV感染的主要临床发展经过分为（）A、潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B、急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期C、急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D、无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期16.肝转移癌少血供者常见表现为（）A、病理血管B、供血血管增粗C、血管受压弯曲D、肿瘤染色E、动静脉瘘17.患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）A、二尖瓣狭窄B、乳头肌断裂C、再次心梗D、室间隔穿孔E、主动脉瓣狭窄18.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、栓塞E、猝死19.乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为（）A、管状腺瘤B、泌乳腺瘤C、大汗腺腺瘤D、多形性腺瘤E、导管腺瘤20.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官（）A、肝B、脑C、肺D、胃肠道E、阴道壁21.58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，最常用的方法是（）。A、宫颈活检B、阴道镜检查C、分段诊刮D、腹腔镜检查E、血清肿瘤标志物测定22.低张力胃、十二指肠气钡双重造影可显示胃小区、胃小沟。（）23.全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是（）。A、RBB、TNFRSF19C、BRCA1D、LMP-1E、HNPCC24."IV-DSA"插管，通常选（）A、锁骨下静脉B、肘正中静脉或贵要静脉C、股静脉D、大隐静脉E、小隐静脉25.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性26.伤寒病人的确诊依据是（）A、发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大B、肥达反应阳性C、白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失D、大便培养阳性E、血或骨髓培养阳性27.患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。最佳的治疗方法是（）。A、以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗B、三维适形放射治疗C、经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术D、根治性肝内胆管癌切除术E、肝移植28.患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）A、联合静脉化学治疗B、继续TAM内分泌治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药F、双侧卵巢切除术29.关于咳嗽，描述正确的是（）A、干咳仅见于肺癌早期B、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致D、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻30.儿童四脑室内占位性病变且病变有“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑（）。A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿C、淋巴瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤31.关于肠扭转的叙述错误的是（）A、由肠袢及其系膜扭转所致B、可引起肠坏死C、可形成弥漫性腹膜炎D、可引起肠梗阻E、通常继发于肠套叠32.患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。此时的处理方法是（）。（提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDGPET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。）A、观察随诊B、行磁共振波谱分析（MRS）C、化学治疗D、再次放射治疗E、穿刺活检F、手术切除33.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）A、蜱B、伊蚊C、库蚊D、按蚊E、白蛉34.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（）A、多来源于食管内环肌B、是食管最常见的良性肿瘤C、常见于食管下1／3D、肿块境界清楚E、可见大量核分裂象35.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。其导致心力衰竭的病因可能是（）A、扩张型心肌病B、冠心病C、风湿热D、高血压E、缩窄型心包炎36.下列恶性梗阻性黄疸造影表现，哪项不对（）A、枯枝征B、软藤征C、梗阻节段发现软组织肿块D、截断征E、梗阻点表面不平37.男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（）A、冠心病心衰B、冠心病心绞痛C、左自发性气胸D、左结核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎38.女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）A、尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平B、避免过快过猛增加通气C、通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准D、参考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气39.上皮样平滑肌瘤主要发生于（）A、子宫B、皮肤C、血管壁D、腹膜后E、胃肠道40.引起膈肌改变的疾病中，包括（）A、纵隔病变B、腹腔病变C、肝脏病变D、肺毁损E、膈肌本身病变41.男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）A、室上速复发B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室传导阻滞42.维生素A缺乏可致明显的骨质疏松。（）43.肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）A、劳力性心绞痛B、心功能不全C、支气管哮喘D、心动过缓E、房室传导阻滞44.肺癌最常见的病理类型是（）A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、小细胞肺癌45.男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。常用的化疗方案（）。A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COP46.GCP（goodclinicalpractice）的核心是（）A、实事求是B、客观性，可重复性C、病人的利益至上D、准确性，可重复性E、安全性，科学性47.使斑块稳定的药物（）A、消心痛B、阿替洛尔C、立普妥D、肝素E、哌唑嗪48.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊49.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是（）A、GH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、ACTH细胞腺瘤D、TSH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤50.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为（）A、腱鞘巨细胞瘤B、骨巨细胞瘤C、纤维组织细胞瘤D、低度恶性的纤维肉瘤E、结节性筋膜炎51.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。最可能的诊断是（）。（提示颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。）A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、小细胞黑色素瘤D、鲍温病E、Queyrat增生性红斑F、腺鳞癌52.脾脏最常见的原发恶性肿瘤是（）A、转移性肿瘤B、恶性淋巴瘤C、网织细胞肉瘤D、纤维肉瘤E、血管肉瘤53.CT技术的发展，始终是围绕着（）和（）两个方面进行的。54.下列不可复性食管裂孔疝的征象中，错误的是（）A、膈上幕状粗大粘膜较固定B、心后区出现含液平面之囊状影，且固定存在C、钡餐检查示部分胃疝入胸腔，固定存在D、可伴有食管缩短现象E、疝囊于立位片上显示不清55.抽吸针包括（）和（），多为细针，主要用于获取（）和（）材料。56.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。A、CTB、SPECTC、MRID、X线断层摄影E、骨髓穿刺57.若欲定量与定向分析流体，宜采用（）A、2D-TOFB、3D-TOFC、2D-PCD、3D-PCE、黑血法58.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO3降低E、BE低于正常59.急性心包炎的心电图改变为（）A、常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降60.有关准直器的叙述，错误的是（）A、准直器窗口呈狭缝状态B、准直器位于X线管窗口前端C、准直器狭缝宽度决定扫描层厚D、准直器狭缝宽度决定螺距E、准直器狭缝宽度决定线束宽度61.符合腹主动脉瘤诊断的描述不包括（）A、腹主动脉病变直径大于其上方正常腹主动脉宽径1.3cmB、肾动脉以上腹主动脉直径大于4cmC、肾动脉以下腹主动脉直径大于3.5cmD、腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径E、常有附壁血栓形成62.化疗药5-Fu针剂的特点（）A、抗代谢类抗肿瘤药物B、常用量50～100mgC、药物毒性小D、半衰期长E、细胞周期非特异性药物63.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）A、心排血量急剧下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周围血管扩张E、迷走神经张力过高64.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。其临床分期为（）。（提示行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5cm，小者长径1.2cm，侵犯深度1mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。）A、TxB、T1C、T2D、N0E、NxF、Ⅰ期G、Ⅱ期65.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染66.原发性输卵管癌常见的病理类型是（）A、浆液性乳头状腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞癌D、移行细胞癌E、黏液腺癌67.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管癌患者进食时有呛咳常表示有（）。A、形成食管气管瘘B、癌肿累及喉返神经C、高度梗阻，食物返流入呼吸道D、癌肿累及肺部E、合并感染F、合并有支气管炎68.下列关于肝血管瘤，说法不正确的是（）A、女性多于男性B、肉眼呈紫红色，质地较软C、一般有包膜D、瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵E、是最常见的肝脏肿瘤69.关于CT扫描图像重建技术的理解，下述哪个不妥（）A、CT扫描图像重建是通过过滤函数的计算来完成的B、过滤函数是CT机内设定的算法，操作者不可选择C、根据观察不同组织的对比和诊断需选择不同的过滤函数D、选择适当的过滤函数可提高图像质量E、过滤函数影响图像空间分辨率与密度分辨率70.有关肾动脉狭窄错误的是（）A、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄B、临床上通常表现为肾性高血压C、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变D、肾小球旁器萎缩E、严重者可引起肾功能障碍71.二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见（）A、肺淤血B、食管下段后移C、右心缘有双心房影D、左心缘变直E、左主支气管上抬72.肾脏病变在MRI呈长T1低信号和长T2高信号，且信号强度与游离水相似，常见于（）A、多囊肾B、肾盏肾盂积水C、单纯性肾囊肿D、肾盂癌E、肾外伤性血肿亚急性期73.乳腺癌新辅助治疗的目的有（）。A、提高保乳率B、降低复发率C、降期，使不适宜手术的病例获得手术机会D、降低死亡率E、进行药物敏感试验74.甲状腺单个结节的患者，最可能的诊断是（）A、乳头状癌B、腺瘤C、突眼性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、髓样癌75.关于风湿病的描述，错误的是（）A、与A组乙型溶血性链球菌感染有关B、抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制C、累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症D、好发于心脏、关节及皮肤等.E、基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期第2卷一.参考题库(共75题)1.局部晚期乳腺癌的治疗应该（）A、尽早手术B、以化疗为主C、以放疗为主D、以放疗和手术为主E、综合治疗为主2.下列属于癌前病变的是（）A、阴茎尖锐湿疣B、阴茎Bowen病C、阴茎梭形细胞癌D、阴道腺病E、阴道葡萄状肉瘤3.男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）。A、尿培养B、IVUC、肾图D、尿细胞学检查E、膀胱镜检4.胶质瘤的分级应除外（）A、核的异型性B、核分裂象C、内皮细胞增生D、坏死E、细胞的密度5.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是（）A、我国引起该病最常见的原因是支气管扩张B、早期诊断的主要依据是右心功能不全表现C、形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症D、导致死亡的最主要并发症是肺性脑病E、过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒F、急性加重时最重要的治疗措施为改善通气G、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞6.下列有关电离辐射致癌的表述错误的是（）A、电离辐射是最主要的物理致癌因素B、长期接触镭、铀、氡、钴、锶等放射性核素可引起恶性肿瘤C、电离辐射对DNA的损害主要是链断裂和碱基结构改变等D、电离辐射是否可引起肿瘤尚有争议E、电离辐射是引起医源性肿瘤的主要原因7.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点（）A、减慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏8.住院患者中心肌病占心血管病的（）A、0.5%～1%B、10%左右C、1%～10%D、0.6%～4.3%E、2%～5%9.小叶原位癌通常免疫组化标记为（）A、34BE12阳性E-cadherin阴性CK5／6阴性CerbB-2阴性B、34BE12阳性E-cadherin阴性CK5／6阴性CerbPB-2阳性C、34BE12阳性E-cadherin阳性CK5／6阳性CerbB-2阳性D、34BE12阴性E-cadherin阳性CK5／6阳性CerbB-2阳性E、34BE12阴性E-cadherin阳性CK5／6阳性CerbB-2阴性10.男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断（）A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、军团菌肺炎D、感染性休克E、肺脓肿F、支气管扩张11.颈淋巴结转移癌原发灶不明的患者，应先确定病理类型，其治疗原则哪项不正确（）A、低分化癌放疗或放化疗B、不要急于处理，等待原发灶出现C、高分化癌及颈上部转移癌可行颈淋巴结清扫术D、锁骨上淋巴结转移癌者，从胸、腹、盆腔寻找原发灶，进行治疗E、积极治疗，同时查找原发灶。颈上部转移者以头颈部原发为多12.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是（）。A、抑制环氧化酶B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶D、抑制血小板衍生生长因子受体E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶F、抑制基质金属蛋白酶13.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是（）A、自发性气胸B、肺脓肿C、结核性胸膜炎D、肺炎伴肺炎旁胸腔积液E、结核性腹膜炎F、肺癌14.关于脑垂体瘤的治疗，叙述正确的有（）。A、手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗B、普通放射治疗仍在采用并可以单独使用C、γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发D、溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药，可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物E、化学治疗目前受到一定重视15.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是（）。A、分段诊刮B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、宫颈锥切术E、宫颈多点活检16.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有（）A、结核性胸膜炎B、支气管扩张C、膈下脓肿D、充血性心力衰竭E、肺癌F、系统性红斑狼疮G、朗格汉斯细胞肉芽肿病H、硅沉着病I、外源性过敏性肺泡炎J、特发性肺纤维化K、睡眠呼吸暂停综合征17.关于Crohn病的病变错误的是（）A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石18.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）A、PaO2>8kPa，PaCO26.67kPa，PaCO2>8kPa19.以下哪种病变不属炎性增生（）A、异物肉芽肿B、风湿小体C、胶质结节D、软化灶形威E、新月体20.急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选（）A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（双异丙吡胺）E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）21.二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）A、肺淤血B、贫血C、肝淤血D、心室颤动E、心房颤动22.局灶性脂肪浸润影像表现错误的是（）A、病灶呈片状，仅于1～2个层面上显示，与正常肝组织分界不清，呈移行性B、可有占位效应，周围血管可见推移受压现象，肝脏边缘可见膨出C、多数呈水样或脂肪密度，也可略高密度D、增强后强化不如正常肝组织及睥脏，可见到血管影进入病灶区E、动态增强扫描，时间密度曲线与正常肝组织类似23.格子细胞是由哪种细胞转变而来（）A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、室管膜细胞D、小胶质细胞E、神经细胞24.梅毒性主动脉炎时的病变应为（）A、病变主要累及腹主动脉B、内膜表面粥样斑块C、常形成夹层动脉瘤D、主动脉瓣膜正常E、左心室肥大和扩张25.硬膜下血肿（）。A、源于桥静脉撕裂B、位于硬脑膜与蛛网膜之间C、在老年人可无明确外伤史D、常呈新月形E、以上均正确26.急性心包炎的症状，除了（）A、发热B、呼吸困难C、心前区痛D、眩晕E、干咳27.女，71岁，吞咽困难数月，结合图像，最可能的诊断为（） A、正常表现B、食管静脉曲张C、食管平滑肌瘤D、食管上段癌E、食管下段癌28.HIV在体内主要的靶细胞是（）A、单核巨噬细胞B、CD4+T淋巴细胞C、CD8+T淋巴细胞D、CD3+T淋巴细胞E、NK细胞29.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现（）A、右心衰竭B、全心衰竭C、左心衰竭和低血压D、心律失常E、高血压30.某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查（）A、血常规B、便常规C、抗-HIV检测D、血培养E、细胞免疫学检测31.腐蚀性食管炎的亚急性期通常为（）A、1～10天B、1～5天C、11～20天D、3周E、3～5周32.燕麦细胞癌属于（）A、鳞癌B、肺腺癌C、Pancoast肿瘤D、乳腺癌E、小细胞未分化癌33.患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为（）A、CAPB、MVPC、EPD、VIPE、TP34.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。下列检查哪项对诊断最有意义（）A、血沉B、痰细菌培养C、痰抗酸杆菌检查D、血培养E、纤维支气管镜35.确诊痢疾最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、明显里急后重C、大便培养阳性D、免疫检查阳性E、大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞36.男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）A、支气管腺癌B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管黏膜化生E、支气管鳞状细胞癌37.关于重组图像的原理，正确的叙述是（）A、重组图像就是图像重建B、用计算机对原始数据进行运算得到显示数据矩阵C、用计算机将各不同层面的像素重新排列的技术D、重新组成三维的图像E、重新组成三维空间中任一平面的图像38.关于“小肠肿瘤”描述，错误的是（）A、淋巴肉瘤：多位于回肠B、良性肿瘤：平滑肌瘤、腺瘤居多C、小肠类癌：多位于回肠D、小肠腺癌：多位于十二指肠、空肠近段E、CT诊断价值最高39.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂40.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病41.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、利尿剂E、醛固酮受体拮抗剂42.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速43.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A、抗感染治疗B、心包穿刺C、洋地黄类D、心包切除术E、激素治疗44.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）A、心电图和血压监测B、心肌酶谱监测C、漂浮导管血流动力学监测D、超声心动图E、胸部X线片45.一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。为确诊，首选的检查是（）。A、B型超声波检查B、CT检查C、诊断性刮宫D、痰查结核杆菌E、肺组织病变处穿刺活检46.女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗（）A、抗病毒B、使用广谱抗生素C、抗结核治疗D、营养神经E、抗真菌治疗47.患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。放射野应包括（）。A、鼻咽部B、口咽部C、下咽部D、单纯颈部E、口腔F、甲状腺48.MRI对显示较小的甲状腺肿瘤较不敏感。（）49.CT用含碘造影剂进行增强扫描，关于碘过敏反应，下列哪项不对（）A、用同一批号造影剂做过敏试验B、属过敏体质的患者，应用前可给以一定量的抗过敏药C、碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D、检查室应备足抢救设备和药品E、多见于血管内给药50.某男22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速，低电压。最有可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、感染性心肌炎51.上消化道钡餐检查应检查至哪一部位（）A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠E、回肠52.2条主要细胞凋亡途径的枢纽是（）。A、p53B、Bcl-2C、Caspase-3D、Caspase-8E、Caspase-953.下面哪个诊断最合适（） A、肝癌B、肝血管瘤C、肝囊肿D、肝再生结节E、以上都不是54.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A、空气净化B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物55.MRI头颅病变表现为短T1、短T2者（）A、急性出血B、脂肪类肿瘤C、黑色素瘤D、垂体瘤E、肿瘤卒中56.女，46岁，排便困难，结合图像，最可能的诊断为（） A、正常肠圈B、球部溃疡C、球部憩室D、降段憩室E、水平段憩室57.在国际上，新药的临床试验目前共分为（）A、1期B、3期C、5期D、2期E、4期58.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。判断颈淋巴结转移的方法有（）。A、颈部触诊B、颈部超声C、颈部X线片D、颈部CTE、下咽食管造影F、颈部MRIG、放射性核素扫描H、PET-CTI、颈部血管造影59.下列哪项不属于头颅摄片定位标志线（）A、听眶线B、听眦线C、听鼻线D、听颧线E、听口线60.男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是（）A、家族遗传B、风湿热C、持续性病毒感染D、药物作用E、神经系统受体异常61.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫桌E、戈洛帕米62.IL-2应用中常见的不良反应包括（）。A、发热B、贫血C、淋巴细胞减少D、嗜酸粒细胞增多症E、流感样症状63.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）A、160/90mmHgB、150/90mmHgC、140/90mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg64.卵巢癌的CT表现不包括（）。A、囊实性结节或肿物，边缘模糊B、囊壁厚，厚薄不一致，可强化C、实性肿物，密度均匀，边缘清楚D、可有腹腔积液E、可有腹膜转移65.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A、左心房扩大B、左心房和右心室扩大C、左心室扩大D、左心房和左心室扩大E、全心扩大66.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）A、恶心、呕吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、电解质紊乱67.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原D、V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株68.急性普通型肝炎的病变特点是（）A、以肝细胞变性为主B、以汇管区渗出和纤维化为主C、以肝细胞坏死为主D、以肝细胞增生为主