临床护理服务规范与标准

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综合医院分级护理指导

原则

第一章总则

第一条为加强医院临床

护理工作，规范临床分级

护理及护理服务内涵，保

证护理质量，保障患者安

全，制定本指导原则。

第二条分级护理使患者

在住院期间，医护人员根

据患者病情和生活自理

能力，确定并实施不同级

别的护理。分级护理分为

四个级别：特级护理、一

级护理、二级护理和三级

护理。

第三条本指导原则适用

于各级综合医院。专科医

院、中医医院和其他类别

医疗机构参照本指导原

则执行。

第四条医院临床护士根

据患者的护理级别和医

师

制定的诊疗计划，为患者

提供基础护理服务和护

理专业技术服务。

第五条医院应当根据本

指导原则，结合实际制定

并落实医院分级护理的

规章制度、护理规范和工

作标准，保障患者安全,

提高护理质量。

第六条各级卫生行政部

门应当加强医院护理质

量

管理，规范医院的分级护

理工作，对辖区内医院护

理工作进行指导和检查,

保证护理质量和医疗安

全。

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第二章分级护理原则

第七条确定患者的护理

级别，应当以患者病情和

生活

自理能力为依据，并根

据患者的情况变化进行

动态调整。

第八条具备以下情况之

一的患者可以确定为特

级护理

1病情危重随时可能发

生病情变化需要进行抢

救的患者2重症监护

患者3各种复杂或者

大手术后的患者4严

重创伤或大面积烧伤的

患者5使用呼吸机辅

助呼吸，并需要严密监护

病情的患者

6实施连续性肾脏代谢

治疗，并需要严密监护生

命体征的患者7其他

有生命危险，需要严密监

护生命体征的患者

第九条具备以下情况之

一的患者，可以确定为

一级护理

1病情趋向稳定的重症

患者2手术后或者治

疗期间需要严格卧床的

患者3生活完全不能

自理且病情不稳定的患

者4生活部分自理病

情随时可能发生变化的

患者第十条具备以下

情况之一的患者可以确

定为二级护.

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理

1病情稳定仍需卧床的

患者

二方­?1'?-

2生活部分自理的患者

第十一条具备以下情况

之一的患者可以确定为

三级护理

1生活完全自理且病情

稳定的患者

2生活完全自理且处于

康复期的患者第三章分

级护理要点

第十二条护士应当遵守

临床护理技术规范和疾

病护理常规，并根据患者

的护理级别和医师制定

的诊疗计划，按照护理程

序展开护理工作。护士实

施的护理工作包括：

1密切观察患者的生命

体征和病情变化2正

确实施治疗、给药及护理

措施，并观察、了解患者

的反应3根据患者病

情和生活自理能力提供

照顾和帮助4提供护

理相关的健康指导

特级护理患者的护理包

括以下要点第十三条对

1严密观察患者病情变

化，监测生命体征2根

据医嘱，正确实施治疗、

给药措施3根据医嘱,

准确测量出入量4根

据患者病情，正确实施基

础护理和专科护理，

压疮护理、气道护理及管

路护理等，如口腔护理、.

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实施安全措施

5保持患者舒适和功能

体位

6实施床旁交接班

一级护理患者的护理包

括以下要点第十四条对

1每小时巡视患者，观察

患者病情变化2根据

患者病情测量生命体征

3根据医嘱正确实施治

疗、给药措施

4根据患者病情，正确实

施基础护理和专科护理,

如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等,

实施安全措施5提供

护理相关的健康指导

第十五条对二级护理患

者的护理包括以下要点

1每2小时巡视患者，

观察患者病情变化

2根据患者病情测量生

命体征3根据医嘱，正

确实施治疗给药措施4

根据患者病情，正确实施

护理措施和安全措施5

提供护理相关的健康指

导

第十六条对三级护理患

者的护理包括以下要点

1每3小时巡视患者,

观察患者病情变化

根据患者病情测量生

命体征23根据医嘱,

正确实施治疗给药措施

提供护理相关的健康指

导4第十七条护士在

工作中应当关心和爱护

患者，发现.

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患者病情变化，应当及时

与医师沟通第四章质量

管理

第十八条医院应当建立

健全各项护理规章制度、

护士岗位职责和行为规

范，严格执行遵守护理技

术操作规范、疾病护理常

规，保证护理服务质量。

第十九条医院应当及时

调查了解患者、家属对护

理工作的意见和建议，及

时分析处理，不断改进护

理工作。

第二十条医院应当加强

对护理不良事件的报告,

及时调查分析，防范不良

事件的发生，促进护理质

量持续改进。

第二十一条省级卫生行

政部门可以委托省级护

理质

量控制中心，对辖区内医

院的护理工作进行质量

评

估与检查指导

第五章附则

第二十二条本指导原则

子2009年7月1日

施行分级护理制度

一分级护理是指患者在

住院期间，医护人员根据

患者病情和生活自理能

力确定并实施不同级别

的护理。

二分级护理分为四个级

别：特级护理、一级护理、

二级护理、三级护理。病

人入院后由医师参照卫

生

（试行）》中的分级部《综

合医院分级护理指导原则

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护理原则，下医嘱确定患

者的护理级别，并根据患

者的情况变化进行动态

调整。

三护士根据医嘱做好床

头分级护理标识：特级

护理为棕色，一级护理为

红色，二级护理为绿色,

三级护理无标识

四严格遵照卫生部《综

合医院分级护理指导原

则

（试行）》护理要点和医

院的分级护理工作标准

对病人实施护理

五由医院护理三级质控

网络成员负责检查考核

分级护理工作质量。

一特级护理

1）晨间护理1整理床单

位2面部清洁和梳头3

口腔

日次/护理1

2）晚间护理1整理床单

位2面部清洁3口腔护

理4

日次/会阴护理5足部

护理1

3）对非禁食患者协助进

食/水

1次/2小时）卧位护理

41协助患者翻身及有效

咳嗽

协助床上移动必要时2

压疮预防及护理3

床上使用便器需要时

2）排泄护理51失禁

护理

S2留置尿管护理3次

/

）床上温水擦浴6日/2~3

1次

7）其他护理1协助更

衣需要时

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2床上洗头1次/周

趾甲护理需要时指/3

8）患者安全管理

患者生活不能自理二一

级护理A同特级护理

B患者生活部分自理

1）晨间护理1整理床

单位2面部清洁和梳

头1次/

日

2）晚间护理1协助面

部清洁2协助会阴护理

3协助

日次/足部清洁1

3）对非禁食患者协助进

食/水

4）卧位护理1协助患

者翻身及有效咳嗽1次

/2小时

协助床上移动必要时2

压疮预防及护理3

床上使用便器需要时失

禁护理25）排泄护理

1

日/2次3留置尿管护理

6）床