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文档简介

工伤补偿协议书范文多篇合同编号:__________工伤补偿协议书甲方(用人单位):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(受伤员工):__________身份证号:__________住址:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,乙方在工作过程中不幸受伤,为妥善解决工伤补偿事宜,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:一、工伤认定1.乙方受伤情况已由__________部门认定为工伤。2.甲方应按照《工伤保险条例》和《劳动合同法》等相关法律法规的规定,承担乙方的工伤补偿责任。二、工伤补偿待遇1.甲方应支付给乙方的工伤医疗费用为人民币__________元(大写:__________________________元整)。2.甲方应支付给乙方的工伤康复费用为人民币__________元(大写:__________________________元整)。3.甲方应支付给乙方的工伤护理费用为人民币__________元(大写:__________________________元整)。4.甲方应支付给乙方的工伤一次性伤残补助金为人民币__________元(大写:__________________________元整)。5.甲方应支付给乙方的工伤一次性医疗补助金为人民币__________元(大写:__________________________元整)。6.甲方应支付给乙方的工伤一次性伤残就业补助金为人民币__________元(大写:__________________________元整)。7.甲方应支付给乙方的工伤工亡补助金为人民币__________元(大写:__________________________元整)。8.甲方应支付给乙方的其他相关费用为人民币__________元(大写:__________________________元整)。上述费用共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。三、支付方式1.甲方应在本协议签订后__________日内,一次性支付给乙方上述工伤补偿待遇。2.甲方支付给乙方的费用,乙方应提供相关发票或收据。四、其他事项1.乙方同意放弃对甲方的其他工伤赔偿请求权。2.乙方同意在收到甲方支付的工伤补偿待遇后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何要求。3.甲方同意在支付给乙方工伤补偿待遇后,不再承担乙方因本次工伤产生的其他费用。4.甲乙双方应严格履行本协议,如一方违约,应承担违约责任。5.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(受伤员工):__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.工伤认定决定书3.医疗费用清单4.康复费用相关资料5.护理费用相关资料6.伤残等级鉴定书7.工亡证明8.其他相关费用凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付工伤补偿待遇,构成违约。2.甲方未支付乙方约定的工伤补偿待遇,构成违约。3.乙方在收到甲方支付的工伤补偿待遇后,再次就本次工伤事故向甲方提出要求,构成违约。4.甲方未提供相关发票或收据,乙方未核实费用支付,双方均构成违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤保险:为受伤员工提供医疗救治和经济补偿的社会保险制度。3.一次性伤残补助金:根据伤残等级,一次性支付给受伤员工的补助金。4.一次性医疗补助金:一次性支付给受伤员工的医疗费用补助金。5.一次性伤残就业补助金:一次性支付给受伤员工的就业补助金。6.工亡补助金:一次性支付给工亡员工家属的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付工伤补偿待遇:乙方可以催告甲方履行支付义务,必要时可以依法申请仲裁或提起诉讼。2.甲方未支付乙方约定的工伤补偿待遇:乙方可以依法申请仲裁或提起诉讼,要求甲方支付约定的工伤补偿待遇。3.乙方在收到甲方支付的工伤补偿待遇后,再次就本次工伤事故向甲方提出要求:甲方可以拒绝乙方的无理要求,并依据本协议约定,不再承担乙方因本次工伤产生的其他费用。4.甲方未提供相关发票或收据,乙方未核实费用支付:乙方应当要求甲方提供相关发票或收据,并对费用支付进行核实。甲方未提供相关发票或收据的,乙方可以拒绝支付,并要求甲方承担违约责任。五、所有应用场景:1.甲方为乙方支付工伤医疗费用。2.甲方为乙方支付工伤康复费用。3.甲方为乙方

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