药理学期末复习笔记1

药理学期末复习笔记1药理学期末复习笔记1/药理学期末复习笔记1第一章绪论一、填空题1、新药来源包括天然产物半合成和全合成化学物质。2、新药研究过程可分为临床前研究临床试验和售后调研。3、世界上最早的一部药物学著作是，世界上第一部药典是，明代，至今仍是各国医药学家参考和研究的医药巨著。《神农本草经》《新修本草》《本草纲目》三、选择题单项选择题1．药理学是研究A．药物的学科B．药物与机体相互作用的规律及原理C．药物效应动力学D．药物代谢动力学E．药物在临床应用的学科2．药理学研究的对象主要是A．病原微生物B．动物C．健康人D．患者E．机体3．药物是指A．天然的和人工合成的物质B．能影响机体生理功能的物质C．预防、治疗或诊断疾病的物质D．干扰细胞代谢活动的物质E．能损害机体健康的物质多项选择题1．药物和毒物的关系是A．药物本身即是毒物B．药物用量过大均可成为毒物C．适当剂量的毒物亦可成为药物D．药物与毒物之间没有本质的区别，只有量的差异E．有些药物是由毒物发展而来的第二章药物效应动力学1．药物作用的基本表现是使机体组织器官1．兴奋抑制2．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其它器官组织作用很小或无，称为药物作用的2．选择性3．用数量表示的药理效应叫，用阳性或阴性表示的药理效应叫。3．量反应质反应4．药物的治疗作用可分为4．对因治疗对症治疗5．副作用是指药物在下出现的与无关的作用。5．治疗剂量治疗目的6．药物的不良反应包括6．副作用毒性反应后遗效应变态反应停药反应和特异质反应7．一群动物中引起一半动物出现阳性反应的量叫半数有效量（ED50，引起半数动物死亡的量叫半数致死量（LD50），LD50/ED50之比值称为治疗指数8．长期用激动药，可使相应受体数目减少，这种现象称为向下调节，是机体对药物产生耐受性的原因之一。9．长期应用拮抗药，可使相应受体，这种现象称为，突然停药时可产生。数目增加向上调节反跳现象10．拮抗药根据量效曲线的不同可分为竞争性非竞争性拮抗药11．第二信使分子包括．CAMPCGMPG-proteinPI和Ca2+12．体内的受体可分四类，即与G蛋白相耦联的受体，含离子通道的受体，具有酪氨酸激酶活性的受体和细胞内受体三、选择题单项选择题1．部分激动药是指A．被结合的受体只能一部分被活化B．能拮抗激动药的部分生理效应C．亲和力较强，内在活性较弱D．亲和力较弱，内在活性较弱E．亲和力较强，内在活性较强2．服用巴比妥类药物后次晨的宿醉现象是A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．变态反应E．特异质反应3．肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干作用称为A．毒性反应B．副作用C．治疗作用D．变态反应E．后遗效应4．注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．变态反应E．应激反应5．出现明显副作用所用的剂量应该是A．治疗量B．＜治疗量C．＞治疗量D．极量E．ED50量6．药物安全范围是指A．LD50/ED50B．LD50C．ED50D．ED95与LD5之间的距离E．LD95与ED5之间的距离7．肾上腺素治疗支气管哮喘是A．对因治疗B．对症治疗C。局部治疗D．全身治疗E．直接治疗8．连续用药产生敏感性下降称为A．抗药性B．耐受性C．快速耐受性D．成瘾性E．反跳现象9．长期应用抗病原微生物药可产生A．抗药性B．耐受性C．快速耐受性D．成瘾性E．反跳现象多项选择题1．药物的安全性指标是A．LD50/ED50B．ED50/LD50C．LD50D．ED95与LD5之间的距离E．LD95与ED5之间的距离2．通过量效曲线可得到A．最小有效量B．半数有效量C．最小中毒量D．极量E．最大效能3．药物产生效应的机制包括A．改变细胞周围的理化性质B．补充机体缺乏的物质C．作用于细胞膜D．对酶的促进或抑制作用E．不影响递质的合成、贮存和释放第三章药物代谢动力学一、填空题1．药物的体内过程包括．吸收分布转化排泄2．弱酸性药物易从pH值低的体液向pH值高的体液被动转运。3．在一级动力学中，一次给药后约经过5个t1/2后，体内的药物基本消除。如每隔一个t1/2给药一次，约经过5t1/2可以达到稳态血药浓度。4．弱酸性药物在碱性尿液中重吸收少而排泄快。5．药物在体内的消除动力学可分为一级消除动力学和零级消除动力学两种方式。6．稳态血药浓度是指给药速度和消除速度达平衡时的血药浓度。7．连续滴注给药达稳态后，中途改变给药速度，则需再经5t1/2才能达到新的稳态浓度8．药物自血浆消除包括分布转化排泄过程，消除的参数是K，Cl,t1/29．苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速双香豆素的代谢，使后者的抗凝血作用减弱。三、选择题单项选择题1．某药物的半衰期为9小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为A．9小时B．1天C．1．5天D．2天E．5天2．药物在血浆中与血浆蛋白结合后其A．药物作用增强B．暂时失去药理活性C．药物代谢加快D．药物排泄加快E．药物转运加快3．弱碱性药物在碱性尿液中A．解离多，再吸收多，排泄慢B．解离多，再吸收少，排泄快C．解离少，再吸收多，排泄慢D．解离少，再吸收少，排泄快E．呈解离型，再吸收障碍4．影响药物从肾脏排泄速度的因素有A．药物的剂量B．药物的血浓度C．药物吸收的速度D．尿液中药物的浓度E．尿液的PH值5．大多数药物在血液中与下述哪种蛋白结合？A．白蛋白B．血红蛋白C．球蛋白D．脂蛋白E．铜蓝蛋白6．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A．每隔一个半衰期给一次剂量B．每隔半个半衰期给一次剂量C．首剂加倍D．每隔两个半衰期给一次剂量E．增加给药剂量7．药物在体内作用开始的快慢取决于A．药物的吸收B．药物的转化C．药物的排泄D．药物的分布E．药物的消除8．血浆半衰期（t1/2）的长短取决于A．药物的吸收速度B．药物的消除速度C．药物的转化速率D．药物的转运速率E．药物的分布容积9．下列关于药物体内转化的叙述哪一项是错误的？A．药物体内主要的氧化酶是细胞色素P450B．肝药酶的作用专一性很低C．有些药物可抑制肝药酶的生成D．有些药物可诱导肝药酶的生成E．体内生物转化是药物消除的主要方式10．下列关于药物体内排泄的叙述哪一项是错误的？A．药物经肾小球滤过，经肾小管排出B．有肝肠循环的药物影响排出时间C．极性高的水溶性药物可由胆汁排出D．弱酸性药物在酸性尿液中排出多E．极性高、水溶性大的药物易排出11．关于t1/2的叙述哪一项是错误的？A．一般是指血浆药物浓度下降一半的量B．一般是指血浆药物浓度下降一半的时间C．按一级动力学规律消除的药物t1/2是固定的D．t1/2反映药物在体内消除速度的快慢E．t1/2可作为制定给药方案的依据12．当恒速恒量给药经一定时间后血药浓度可达到A．CmaxB.CminC.CssD.治疗速度E．有效血浓度13.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是A．＜5小时B．＞5小时C．=5小时D．＞10小时E．＞15小时14．某药物t1/2为12小时，按t1/2给药达坪值（Css）时间应为A．0．5天B．1天C．1．5天D．2天E．5天15．下述关于一级动力学消除方式的叙述哪项是错误有？A．与血浆中药物浓度成正比B．t1/2是固定的C．经4~6个t1/2血药浓度达稳态D．临床常用药物治疗量时以此方式消除E．多次给药消除时间延长16．关于负荷量的叙述哪项是错误的？A．是指首剂的量增大的剂量B．口服首次加倍的剂量‘C．在病情危重需要立即达到有效血药浓度D．可使血药浓度迅速达CssE．只能在2个t1/2后达到Css17．口服1g以上的水杨酸时tA．药物在体内饱和B．药物在体内Vd大C．一级动力学消除D．零级动力学消除E．药物在体内广泛分布18．关于被动转运的叙述哪项是错误的？A．由高浓度向低浓度方向转运B．由低浓度向高浓度方向转运C．不耗能D．无饱和性E．小分子、高脂溶性药物易被转运。19．关于生物利用度的叙述哪项是错误的？A．指药物被机体吸收利用的程度B．指药物被机体吸收和消除的程度C．生物利用度高表明药物吸收良好D．以F表示之E．是检验药品质量的指标之一20．关于肝肠循环的叙述哪项是错误的？A．结合型药物由胆汁排入十二指肠B．在小肠内水解C．在十二指肠内水解D．经肠再吸收入血循环E．使药物作用持续时间明显延长多项选择题1．影响药物从体内消除速度的因素有A．肾脏功能B．肝肠循环C．血浆中药物浓度D．给药剂量E．给药途径2．药物血浆半衰期（t1/2）对临床用药的意义是A．可确定给药剂量B．可确定给药间隔时间C．可预计药物在体内消除的时间D．可预计多次给药达到稳态浓度的时间E．可确定一次给药后效应的维持时间3．影响药物在体内分布的因素有A．给药途径B．给药剂量C．药物的理化性质D．体液pH值及药物解离度E．器官血流量4．表示药物吸收的药代动力学参数是A．Tm、CmB．K、C1、t1/2C．VdD．AUCE．F第四章影响药物作用的因素一、填空题1．从机体方面看影响药物作用的因素有1．年龄性别精神因素病理状态遗传因素昼夜节律2．从药物方面看影响药物作用的因素有．剂型给药途径给药时间次数和疗程3．药物依赖性可分为身体依赖性精神依赖性4．能产生药物依赖性的药物可分为麻醉药品精神药品两大类。5．麻醉药品主要包括阿片类可卡因类大麻类6。精神药品主要指镇静催眠药中枢兴奋药致幻剂三、选择题1．下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是A．静脉＞吸入＞皮下＞肌内注射＞直肠粘膜＞口服＞皮肤B．吸入＞静脉＞皮下＞肌内注射＞直肠粘膜＞口服＞皮肤C．吸入＞静脉＞肌内注射＞皮下＞直肠粘膜＞口服＞皮肤D．静脉＞吸入＞肌内注射＞皮下＞直肠粘膜＞口服＞皮肤E．静脉＞肌内注射＞吸入＞皮下＞直肠粘膜＞口服＞皮肤多项选择题1．药物联合使用时总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用称为药物的A．相加作用B．拮抗作用C．增强作用D．协同作用E．联合作用2．肝功能低下者，对药物作用的影响是A．药物作用增强B．药物转化能力降低C．药物转化能力增强D．药物转运能力降低E．药物作用减弱3．联合应用两种以上药物的目的在于A．增强疗效B．减少不良反应C．减少耐药性的发生D．减少单味药物用量E．促进药物的消除4．下列关于小儿用药的描述哪些是正确的？A．对药物反应比较敏感B．药物消除率高C．小儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力较低D．药物的血浆蛋白结合率低E．小儿用药量应是成人的1/10第五章传出神经药理概论一、填空题1．去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜分布的肾上腺素受体为α2受体；支气管粘膜分布的肾上腺素受体为β2受体2．去甲肾上腺素能神经末梢破坏NA的酶主要是儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）单胺氧化酶（MAO）3．胃肠平滑肌上分布的胆碱受体为M受体骨骼肌运动终板的胆碱受体为N2受体4．M受体兴奋可引起心脏抑制，瞳孔收缩，胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加三、选择题单项选择题1．在神经末梢去甲肾上腺素消除的主要方式是A．被单胺氧化酶（MAO）破坏B．被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）破坏C．进入血管被带走D．被胆碱酯酶水解E．被突解前膜和囊泡膜重新摄取2．β1受体主要分布于以下哪一器官？A．骨骼肌运动终板B．支气管粘膜C．胃肠道平滑肌D．心脏E．腺体3．M受体兴奋可引起A．胃肠平滑肌收缩B．心脏兴奋C．骨骼肌收缩D．瞳孔扩大E．支气管扩大4．β2受体兴奋可引起A．支气管扩张B．胃肠平滑肌收缩C．瞳孔缩小D．腺体分泌增加E．皮肤血管收缩多项选择题1．α受体阻断药是以下哪些药？A．酚妥拉明B．妥拉苏林C．美加明D．新斯的明E．酚苄明2．β2受体兴奋引起的效应是A．骨骼肌血管扩张B．胃肠道平滑肌松弛C．支气管扩张D．冠状动脉扩张E．瞳孔开大3．N1受体主要分布于A．神经节突触后膜B．骨骼肌C．腺体D．心脏E．肾上腺髓质第六章拟胆碱药一、填空题1．毛果芸碱对眼睛的作用是缩瞳调节痉挛降低眼压2．毛果芸香碱作用的机理是直接兴奋M受体，毒扁豆碱作用机理是抑制胆碱酯酶3．常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定氯解磷定4．解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为M受体阻断药胆碱酯酶复活药二、选择题单项选择题1．毛果芸香碱引起调节痉挛是兴奋了以下哪一受体？A．虹膜括约肌上的M受体B．虹膜辐射肌上的α受体C．睫状肌上的M受体D．睫状肌上的α受体E．虹膜括约肌上的N2受体2．新斯的明的禁忌证是A．青光眼B．阵发性室上性心动过速C．重症肌无力D．机械性肠梗阻E．尿潴留3．新斯的明的哪项作用最强大？A．对心脏的抑制作用B．促进腺体分泌作用C．对眼睛的作用D．对中枢神经的作用E．骨骼肌兴奋作用4．毒扁豆碱的主要用途是A．青光眼B．重症肌无力C．腹胀气D．尿潴留E．阵发性室上性心动过速5．解磷定对以下哪一药物中毒解救无效？A．敌敌畏B．敌百虫C．乐果D．对硫磷E．内吸磷6．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是A．消除炎症B．防止穿孔C．防止虹膜与晶体的粘连D．促进虹膜损伤的愈合E．抗微生物感染多项选择题A．阿托品B．东莨菪碱C．毛果芸香碱D．新斯的明E．氯磷定2．胆碱酯酶复活药用于解救有机磷中毒时，有哪些特点？A．能使被抑制的胆碱酯酶复活B．能与游离的有机磷结合使其失去毒性C．作用迅速而持久，一般用药一次即可D．缓解N样症状最为迅速E．不能直接对抗蓄积的乙酰胆碱3．可治疗重症肌无力的药物有A．新斯的明B．毒扁豆碱C．吡啶斯的明D．安贝氨铵E．加兰他敏第七章M胆碱受体阻断药一、填空题1．阿托品对眼睛的作用是瞳孔扩大调节麻痹升高眼压2．阿托品用于麻醉前给药主要是利用其抑制呼吸道腺体分泌；用于抗感染性休克主要是利用其扩张小血管改善微循环作用。3．阿托品禁用于青光眼幽门梗阻前列腺肥大等。4．东莨菪碱用于麻醉前给药优于阿托品中因为抑制腺体分泌作用强镇静麻醉作用兴奋呼吸中枢三、选择题单项选择题1.下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关？A．松弛胃肠平滑肌B．抑制腺体分泌C．扩张血管，改善微循环D．扩瞳E．心率加快2．青光眼患者禁用的药物是A．毒扁豆碱B．东莨菪碱C．毛果芸香碱D．新斯的明E．加兰他敏4．具有明显镇静作用的M受体阻断药是A．阿托品B．东莨菪碱C．山莨菪碱D．普鲁本辛E．胃复康5．阿托品解痉作用最明显的平滑肌是A．胃肠道平滑肌B．支气管平滑肌C．膀胱平滑肌D．胆道平滑肌E．输尿管平滑肌6．阿托品最适用于以下哪种休克的治疗？A．感染性休克B．过敏性休克C．心源性休克D．失血性休克E．疼痛性休克7．阿托品抗休克的机理是A．兴奋中枢神经B．解除迷走神经对心脏的抑制C．解除胃肠绞痛D．扩张小血管、改善微循环E．升高血压多项选择题1．可用于眼底检查的药物有A．阿托品B．后马托品C．托品酰胺D．优卡托品E．山莨菪碱2．山莨菪碱对下列哪些作用较显著？A．抑制腺体分泌B．扩张血管，改善微循环C．散瞳作用D．中枢兴奋作用E．松弛平滑肌第八章N胆碱受体阻断药一、填空题1．常用的神经节阻断药有：美加明咪噻吩2．骨骼肌松弛药可分为：去极化型肌松药，其代表药是琥珀胆碱；非去极化型肌松药，其代表药是筒箭毒碱3．琥珀胆碱产生肌松作用的机理是持续兴奋N2受体，而筒箭毒碱产生肌松的机理是阻断N2受体二、名词解释1．去极化型肌松药：能与N2受体结合，使其产生持久的去极化作用，对ACh和其他兴奋药不再产生反应，导致骨骼肌松弛。2．非去极化型肌松药：能与N2受体结合，但不激动受体，反而阻断ACh与N2受体结合，使骨骼肌松弛。三、选择题单项选择题1．神经节阻断药是阻断了以下哪一受体而产生作用？A．N2受体B．N1受体C．M受体D．α1受体E．β2受体2．以下哪个药物可阻断N2受体？A．筒箭毒碱B．毛果芸香碱C．琥珀胆碱D．东莨菪碱E．美加明3．以下哪个药物中毒可用新斯的明来解救？A．琥珀胆碱B．敌敌畏C．筒箭毒碱D．毒扁豆碱E．毛果芸香碱4．能引起血钾升高的药物是A．阿托品B．琥珀胆碱C．山莨菪碱D．筒箭毒碱E．三碘季铵酚5．新斯的明可加重哪个药物的毒性？A．三碘季铵酚B．筒箭毒碱C．潘必定D．琥珀胆碱E．六甲双铵第九章拟肾上腺素药一、填空题1．肾上腺素对支气管哮喘的作用是扩张支气管减轻支气管粘膜充血水肿抑制过敏性物质释放2．阿托品扩瞳的机理是．阻断括约肌上的M受体；去氧肾上腺素扩瞳机理是兴奋辐射肌上的α受体3．去甲肾上腺素的用途是抗休克治疗上消化道出血4．肾上腺素的主要禁忌证是高血压器质性心脏病糖尿病甲状腺功有亢进5．防治腰麻引起的低血压常选用麻黄碱；过敏性休克首选的治疗药是肾上腺素。二、选择题单项选择题1．具有明显舒张肾血管增加肾血流的药物是A．肾上腺素B．多巴胺C．去甲肾上腺素D．间羟胺E．去氧肾上腺素2．心脏骤停复苏的最佳药物是A．去甲肾上腺素B．麻黄碱C．肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺3．使用过量最易引起心律失常的药物是A．去甲肾上腺素B．间羟胺C．麻黄碱D．多巴胺E．肾上腺素4．肾上腺素扩张支气管的机理是A．阻断α1受体B．阻断β1受体C．兴奋β1受体D．兴奋β2受体E．兴奋多巴胺受体5．中枢兴奋作用最明显的药物是A．多巴胺B．麻黄碱C．去甲肾上腺素D．间羟胺E．肾上腺素6．以下哪个药物不宜肌内注射给药？A．多巴胺B．麻黄碱C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．间羟胺7．多巴胺增加肾血流量的主要机理是A．兴奋β1受体B．兴奋β2受体C。兴奋多巴胺受体D．阻断α受体E．直接松弛肾血管平滑肌8．救治过敏性休克首选的药物是A．肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．去氧肾上腺素E．多巴酚丁胺多项选择题1．多巴胺抗休克的主要优点是A．升血压作用明显B．可明显改善微循环C．明显增加重要器官的血流量D．增加尿量，改善肾功能E．不易引起心律失常2．异丙肾上腺素的用途有A．抗高血压B．缓解支气管哮喘急性发作C．治疗房室传导阻滞D．心跳骤停的复苏E．抗休克第十章抗肾上腺素药一、填空题1．目前临床上使用的α1、α2受体阻断药分为两类，分别是竞争性α受体阻断药和非竞争性α受体阻断药。2．β受体阻断药的药理作用有：β受体阻断作用内在拟交感作用膜稳定作用3．酚妥拉明的作用有扩张血管、降低血压、兴奋心脏拟胆碱作用4．β受体阻断药的主要不良反应有诱发支气管哮喘抑制心脏和致外因血管痉挛反跳现象二、选择题单项选择题1．以下哪个药物是α受体阻断药？A．新斯的明B．美加明C．酚妥拉明D．阿拉明E．甲氧明2．能翻转肾上腺素升压作用的药物是A．α受体阻断药B．N受体阻断药C．β2受体阻断药D．M受体阻断药E．β1受体兴奋药3．酚妥拉明兴奋心脏的机理是A．直接兴奋心肌细胞B．反射性兴奋交感神经C．兴奋心脏的β1受体D．阻断心脏的M受体E．直接兴奋交感神经中枢4．具有内在拟交感活性的药物是A．普萘洛尔B．吲哚洛尔C．噻吗洛尔D．阿替洛尔E．美托洛尔5．能够同时阻断α和β受体的药物是A．普萘洛尔B．吲哚洛尔C．拉贝洛尔D．阿替洛尔E．美托洛尔6．普萘洛尔的禁忌证是A．心律失常B．心绞痛C．高血压D．甲状腺功能亢进E．支气管哮喘多项选择题1．无膜稳定作用的β受体阻断药有A．普萘洛尔B．噻吗洛尔C．阿替洛尔D．美托洛尔E．拉贝洛尔2．β受体阻断药的禁忌证有A．心功能不全B．严重低血压C．窦性心动过缓D．房室传导阻滞E．外周血管痉挛性疾病第十一章解热镇痛消炎药填空题阿司匹林具有解热镇痛抗炎抗风湿等作用，这些作用的机制均与抑制PG合成有关。内源性PG对胃粘膜具有保护作用___，阿司匹林抑制胃粘膜___PG的合成，故可诱致胃溃疡胃出血选择题单项选择题解热镇痛药镇痛作用的作用部位是：脊髓胶质层外周部位脑干网状结构脑室与导水管周围灰质E.丘脑内侧核团解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是：激动中枢阿片受体抑制末梢痛觉感受器抑制PG的生物合成抑制传入神经的冲动传导主要抑制CNS解热镇痛药的解热作用，主要由于：抑制缓激肽的生成抑制内热原的释放作用于中枢，使PG合成减少作用于外周，使PG合成减少以上均不是阿司匹林预防血栓形成的机理是：激活抗凝血酶使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成加强维生素K的作用直接抗血小板聚集降低凝血酶活性关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是：胃肠道反应最为常见凝血障碍，术前一周应停用过敏反应，哮喘、寻麻疹患者不宜用水钠潴留，引起局部水肿水杨酸反应是中毒表现不用于治疗风湿性关节炎的药物是：阿司匹林对乙酰氨基酚与非那西丁保泰松与羟基保泰松吲哚美辛布洛芬多项选择题“阿司匹林哮喘”的产生是：与阿司匹林抑制PG的生物合成有关以抗原—抗体反应为基础的过敏反应白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加促进5—HT生成增加抑制胆碱酯酶，减少了Ach的破坏阿司匹林的临床适应症是：与其他解热镇痛药组成复方，用于头痛、牙疼、痛经等症感冒发热急性风湿性关节炎急性痛风脑血栓形成的防治解热镇痛药的解热作用特征是：能降低发热患者体温，而对体温正常者无影响能降低发热患者与正常人体的体温对内热原引起的发热有解热作用对直接注射PG引起的发热无作用阿司匹林引起的水杨酸反应，不是：一般过敏反应剂量过大出现的一种中毒反应抗原—抗体反应为基础的过敏反应高敏反应后遗效应十二章中枢兴奋药一、填空题主要兴奋大脑皮层的兴奋药是_咖啡因哌醋甲酯中枢兴奋药中能直接兴奋呼吸中枢的药物是_咖啡因尼可刹米回苏灵等。选择题单项选择题中枢兴奋药主要用于A.低血压状态B.中枢性呼吸抑制C.惊厥后呼吸抑制D.支气管哮喘所致呼吸困难E.呼吸肌麻痹所致呼吸困难咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机理是激活β受体阻断腺苷受体阻断α受体激活磷酸二酯酶，降低胞内cAMP含量以上均不是吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是尼可刹米氯酯醒甲氯芬酯哌醋甲酯甲弗林巴比妥类药物急性中毒时，较佳的对抗药是美解眠甲弗林咖啡因山梗菜碱尼可刹米十三章镇痛药填空题哌替啶用于胆、肾绞痛时应与___阿托品________________合用。人工冬眠合剂一号是由_氯丙嗪异丙嗪哌替啶组成。吗啡对中枢神经系统的作用包括_镇痛镇静呼吸抑制镇咳催吐和缩瞳抢救吗啡急性中毒可用4.纳洛酮选择题单项选择题吗啡镇痛的主要作用部位是脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质脑干网状结构边缘系统与蓝斑核中脑盖前核大脑皮层与吗啡作用机制有关的是阻断阿片受体激动中枢阿片受体抑制中枢PG合成抑制外周PG合成以上均不是慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是对钝痛效果差治疗量即抑制呼吸可致便秘易成瘾易引起体位性低血压阿片受体拮抗剂为二氢埃托啡哌替啶吗啡纳洛酮曲马朵哌替啶的特点是镇痛作用强成瘾性比吗啡小作用持续时间较吗啡长等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱大量也不引起支气管平滑肌收缩不属于吗啡禁忌症的是分娩止痛支气管哮喘诊断未明的急腹症肝功能严重减退者心源性哮喘骨折剧痛应选用安定消炎痛颅通定哌替啶可待因对某些阿片受体有激动作用，对另一些又有拮抗作用的是镇痛新可待因哌替啶美沙酮纳洛酮多项选择题吗啡镇痛是由于激动μ受体激动κ受体阻断δ受体激动σ受体激活抗痛系统吗啡对消化道的作用是降低胃、十二指肠张力，抑制蠕动，使胃排空延迟抑制消化液分泌，使食物消化延缓抑制中枢神经系统，使患者便意迟钝，引起便秘抑制消化道机能，能止吐胆道奥狄括约肌痉挛，胆道排出受阻纳洛酮可待因的特点有镇痛作用仅为吗啡的1/2，镇咳作用为其1/4镇静作用不明显镇咳剂量对呼吸中枢抑制明显d/具有致便秘、体位性低血压的副作用e/有中等程度的止痛作用，与解热镇痛药合用有协同作用吗啡的不良反应有呼吸抑制恶心、便秘排尿困难粒细胞减少或缺乏易产生耐受性与成瘾性第十四章抗震颤麻痹药物填空题左旋多巴通过补充_纹状体DA的含量而产生抗帕金森氏病作用。α—甲基多巴肼选择性地抑制外周____多巴脱羧酶，临床上常与左旋多巴合用，治疗帕金森氏病和帕金森综合症。抗震颤麻痹药分为拟DA药中枢抗胆碱药__两类。溴隐亭大量口服时，对黑质—纹状体的DA受体有较强兴奋作用，故可用于治疗帕金森病选择题单项选择题于卡比多巴，下列叙述错误的是A．卡比多巴是α—甲基多巴肼的左旋体B．仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少ＤＡ在外周的生成C．与左旋多巴合用，可使后者有效剂量减少７５％D．单用也有较强的抗震颤麻痹的作用与左旋多巴合用，减少不良反应2左旋多巴治疗震颤麻痹，下列哪种说法是错误的？Ａ.产生效果慢Ｂ.对氯丙嗪引起的帕金森综合症无效Ｃ.对老年和重症患者效果好Ｄ.对轻度及年轻患者效果好Ｅ.对改善肌僵直及运动困难效果好3.有关金刚烷胺，不正确的叙述是Ａ.起效快，维持时间短，用药数日即可得到最大疗效Ｂ.与左旋多巴合用有协同作用Ｃ.促进ＤＡ释放，抑制ＤＡ再摄取Ｄ.提高ＤＡ受体的敏感性Ｅ.抗胆碱作用较弱苯海索的作用是Ａ.促进ＤＡ神经元释放ＤＡ，抑制ＤＡ摄取Ｂ.在脑内转变为ＤＡ，补充纹状体中ＤＡ之不足Ｃ.激活ＤＡ受体Ｄ.阻断中枢胆碱受体Ｅ.兴奋中枢胆碱受体填空题对癫痫大发作应首选苯妥因钠苯巴比妥；治疗癫痫小发作应首选乙琥胺丙戊酸钠；精神运动性发作应首选_苯妥因钠;癫痫持续状态首选_安定静脉注射治疗癫痫大发作的主要药物有苯妥因钠苯巴比妥扑米酮（扑痫酮）卡马西平的作用机制与3.苯妥因钠相似。选择题单项选择题对癫痫失神小发作疗效最好的药物是乙琥胺酰胺咪嗪扑痫酮（扑米酮）丙戊酸钠苯妥英钠下列叙述错误的是苯妥英钠能诱导它自身的代谢扑痫酮可代谢为苯巴比妥丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好苯巴比妥不宜用于癫痫大发作癫痫小发作癫痫持续状态精神运动性发作局灶性发作对惊厥治疗无效的药物是口服硫酸镁注射硫酸镁苯巴比妥地西泮水合氯醛多项选择题丙戊酸钠对各种类型癫痫都有疗效对失神小发作疗效优于乙琥胺对大发作疗效优于苯妥英钠作用机制与抑制电压敏感性钠通道有关可损害肝脏卡马西平常见骨髓抑制治疗癫痫大发作首选药物对三叉神经痛疗效比苯妥英钠好对锂盐无效的躁狂—抑郁症有效对综合性局灶发作有较好的疗效苯妥英钠的不良反应有胃肠刺激眼球震颤和共济失调静脉注射过快时，可致心律失常再生障碍性贫血过敏反应第十六章抗精神病药物一、填空题氯丙嗪的抗精神病作用机制，与其阻断_中脑—边缘叶及中脑—皮质通路中的__D2受体有关，氯丙嗪降低下丘脑释放催乳素抑制因子，引起乳房增大与泌乳，与其阻断_结节漏斗处_通路中的__DA____D2____受体有关。抗精神病药三氟拉嗪的抗__精神病作用强，_椎体外系_副作用也很明显；而______镇静_作用弱。氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断___CTZ__的____DA_受体，大量直接抑制呕吐中枢刺激前庭引起的呕吐无效。二、选择题单项选择题氯丙嗪引起低血压状态时，应选用去甲肾上腺素多巴胺肾上腺素异丙肾上腺素麻黄碱氟奋乃静的特点是抗精神病作用强，椎体外系作用显著抗精神病作用强，椎体外系作用弱抗精神病作用与椎体外系作用均较强抗精神病作用与镇静作用均较强抗精神病作用与降压作用均强下述哪种药物可用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂症？氯丙嗪氯普噻吨安定氟哌啶醇三氟拉嗪长期应用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是体位性低血压过敏反应椎体外系反应内分泌障碍消化系症状碳酸锂主要用于治疗焦虑症精神分裂症抑郁症躁狂症帕金森综合症阿米替林的主要适应症为精神分裂症抑郁症神经官能症焦虑症躁狂症氯丙嗪引起帕金森综合症，合理的处理措施是用毒扁豆碱用左旋多巴用阿托品减量，用安坦用多巴胺多项选择题氯丙嗪体内过程具有的特征是口服与注射均易吸收口服吸收无首过消除吸收后与血浆蛋白结合甚少易透过血脑屏障，脑组织分布广，浓度高主要经肝微粒体酶代谢氯丙嗪对受体的作用包括阻断M胆碱受体阻断中枢D2受体激活5—HT2受体阻断α肾上腺素受体阻断β肾上腺素受体氯丙嗪使血压下降，其机制有抑制心脏阻断α受体直接舒张血管平滑肌抑制血管运动中枢激动M胆碱受体氯丙嗪对体温调节的影响，其特点为抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵可用于高热惊厥和人工冬眠能使正常及发热体温均降到正常以下环境温度越低，降温作用越强E、对体温的影响，与环境温度无关问答题氯丙嗪长期应用的常见不良反应有鼻塞、口干、便秘、心动过速恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状搏动性头痛椎体外系症状过敏反应氯丙嗪应用时的禁忌症有严重肝功能障碍有癫痫病史者糖尿病患者肾功能较差者中枢抑制药用后出现昏迷者应用氯丙嗪出现椎体外系症状，原因是阻断黑质—纹状体通路的DA受体剂量大，疗程长，个体对此药的敏感性高胆碱功能增强DA受体数目增加，出现去神经敏化反应激动5—HT受体第十七章镇静催眠药填空题苯二氮卓类_缩短_睡眠诱导时间，延长_睡眠持续时间。巴比妥类随剂量由小到大，相继出现__镇静催眠抗惊厥麻醉苯二氮卓类的主要药理作用包括抗焦虑作用镇静催眠作用抗惊厥抗癫痫作用中枢性肌松作用选择题单项选择题地西泮的作用机制是Ａ.不通过受体，直接抑制中枢Ｂ.诱导生成一种新蛋白质而起作用Ｃ.作用于苯二氮卓类受体，增加ＧＡＢＡ与ＧＡＢＡ受体的亲和力Ｄ.作用于ＧＡＢＡ受体，增加体内抑制性递质的作用Ｅ.以上均不是地西泮抗焦虑的主要作用部位是Ａ.纹状体Ｂ.边缘系统Ｃ.大脑皮层Ｄ.下丘脑Ｅ.中脑网状结构地西泮不用于Ａ.麻醉前给药Ｂ.焦虑症或焦虑性失眠Ｃ.高热惊厥Ｄ.癫痫持续状态Ｅ.诱导麻醉治疗量的地西泮对睡眠时相的影响是Ａ.缩短快波睡眠Ｂ.延长快波睡眠Ｃ.明显缩短慢波睡眠Ｄ.明显延长慢波睡眠Ｅ.以上都不是不属于苯二氮卓类的药物是Ａ.氯氮卓Ｂ.去甲羟基安定Ｃ.甲丙氨酯Ｄ.氟安定Ｅ.氯羟安定对地西泮的叙述，哪一项是错误的Ａ.能辅助治疗癫痫大、小发作Ｂ.具有抗抑郁作用Ｃ.有广谱抗惊厥作用Ｄ.不抑制快波睡眠Ｅ.具有镇静、催眠、抗焦虑作用抢救巴比妥类中毒时，不适宜采取的措施是Ａ.给氧，必要时人工呼吸Ｂ.给予催吐药Ｃ.碱化尿液Ｄ.通过胃管洗胃Ｅ.应用利尿药强迫利尿苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是Ａ.静滴碳酸氢钠Ｂ.静滴低分子右旋糖苷Ｃ.静滴１０％葡萄糖Ｄ.静滴生理盐水Ｅ.静注大剂量维生素Ｃ巴比妥类镇静催眠的主要作用部位是Ａ.大脑边缘系统Ｂ.脑干网状结构上行激动系统Ｃ.大脑皮层Ｄ.脑干网状结构侧枝Ｅ.纹状体多项选择题影响巴比妥类药物药效学和药动学的因素有Ａ.药物的脂溶性Ｂ.体液的ＰＨＣ.与血浆蛋白的结合率Ｄ.肝药酶的活性Ｅ.肾小球的滤过率巴比妥类引起药物性睡眠的特点是Ａ.缩短睡眠时间，减少醒觉次数，延长睡眠时间Ｂ.缩短慢波睡眠，久用停药可使其延长而多梦Ｃ.缩短快波睡眠，久用停药可使其延长而多梦Ｄ.使快波和慢波睡眠均缩短Ｅ.使快波和慢波睡眠均延长缩短快波睡眠的催眠药是Ａ.苯巴比妥Ｂ.水合氯醛Ｃ.硫喷妥钠Ｄ.安定Ｅ.司可巴比妥有抗癫痫作用的药物是Ａ.苯巴比妥Ｂ.安定Ｃ.硫喷妥钠Ｄ.水合氯醛Ｅ.司可巴比妥第十八章抗高血压药一、填空题1．可乐定可用于治疗合并溃疡病的高血压患者是因它能抑制胃肠运动分泌2．氯沙坦为受体阻断药，主要用于治疗。AT1高血压充血性心衰3．卡托普利可使血管紧张素Ⅱ形成及缓激肽水解，使血管平滑肌，从而血压．减少减少松弛下降。4．拉贝洛尔通过阻断α、β受体而发挥降压作用三、选择题单项选择题1．高血压合并溃疡病者宜选用A．卡托普利B．可乐定C．胍乙啶D．氢氯噻嗪E．拉贝洛尔2．具有中枢降压作用的药物是A．卡托普利B．胍乙啶C．氢氯噻嗪D．可乐定E．拉贝洛尔3．可引起刺激性干咳的抗高血压药是A．氢氯噻嗪B．卡托普利C．肼屈嗪D．心痛定E．普萘洛尔4．通过激活钾通道产生降压作用的药是A．吡那地尔B．拉贝洛尔C．乌拉地尔D．阿替洛尔E．噻吗洛尔5．利尿药初期的降压机制可能是A．降低动脉壁细胞的Na+含量B．降低血管对缩血管物质的反应性C．增加血管对扩血管物质的反应性D．排钠利尿、降低血容量E．以上均是6．下列哪种降压药不宜用于治疗伴有冠心病的高血压患者？A．利血平B．肼屈嗪C．氢氯噻嗪D．普萘洛尔E．可乐定7．下述抗高血压药物中，哪一药物易引起踝关节水肿？A．氢氯噻嗪B．心痛定C．胍乙啶D．可乐定E．硝普钠‘8．高血压伴有支气管哮喘者不宜选用A．普萘洛尔B．氢氯噻嗪C．硝普钠D．硝苯地平E．可乐定9．可引起“首剂现象”的抗高血压药物是A．肼屈嗪B．哌唑嗪C．胍乙啶D．硝苯地平E．硝普钠10．高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注？A．硝普钠B．普萘洛尔C．胍乙啶D．肼屈嗪E．利血平11．高血压伴脑血管疾病的患者可选用A．尼莫地平B．硝苯地平C．地尔硫卓D．维拉帕米E．利血平12．高血压伴有肾功能不全者宜选用A．美加明B．利血平C．卡托普利D．胍乙啶E．氢氯噻嗪13．高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用A．利血平B．氢氯噻嗪C．钙拮抗剂D．普萘洛尔E．可乐定14．具有α、β受体阻滞作用的抗高血压药是A．普萘洛尔B．拉贝洛尔C．美托洛尔D．美加明E．硝普钠15．具有神经节阻断作用的抗高血压药是A．美托洛尔B．美加明C．拉贝洛尔D．普萘洛尔E．可乐定16．高血压危象伴心功能不全者可选用A．硝苯地平B．硝普钠C．硝酸甘油D．普萘洛尔E．维拉帕米17．高血压伴有痛风及潜在性糖尿病患者不宜选用的药物是A．氢氯噻嗪B．硝普钠C．利血平D．可乐定E．胍乙啶18．下列关于硝普钠药理作用的叙述中哪一项是错误的？A．降压作用快、强、短B．降压作用缓慢、温和C．降低收缩压和舒张压D．用于高血压危象和急、慢性心功能不全E．使用前需新鲜配制并避光多项选择题1．可引起反射性心率加快的降压药物是A．硝苯地平B．肼屈嗪C．可乐定D．硝普钠E．利血平2．卡托普利降压作用机制是A．抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少B．减少去甲肾上腺素的释放C．降低缓激肽的降解，增加缓激肽量D．减少醛固酮的分泌E．促进前列腺素的合成3．普萘洛尔的降压作用机制是A．阻断心脏β受体B．阻断肾脏β受体，抑制肾素分泌C．阻断血管的β受体D．阻断中枢β受体E．阻断突触前膜β受体4．钙拮抗剂抑制Ca2+内流可引起A．血管平滑肌松弛，血压下降B．冠脉血管扩张C．可用于各型高血压及高血压危象的治疗D．降压时伴有反射性心率加快和心输出量增加E．降压时不伴有心率加快和心输出量的增加5．卡托普利的不良反应有A．高血钾B．肾功能受损C．血管神经性水肿D．刺激性干咳E．低血压6．对卡托普利的叙述哪些是错误的？A．抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B．降低缓激肽的降解C．仅用于高肾素性高血压D．久用易致踝关节水肿E．对高血压患者的心肌肥厚无逆转作用7．抗高血压药可以通过哪些方式来降低血压？A．作用于中枢神经系统，降低外周交感神经活性B．抑制外周交感神经活性C．抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统D．直接扩张血管平滑肌E．排钠利尿减少血容量8．可引起肾素活性增高的抗高血压药物是A．硝苯地平B．可乐定C．肼屈嗪D．普萘洛尔E．氢氯噻嗪9．高血压危象可选用下列哪些药物？A．硝普钠B．硝酸甘油C．硝苯地平D．二氮嗪E．普萘洛尔10．可直接松弛血管平滑肌而引起降压作用的药物是A．肼屈嗪B．氢氯噻嗪C．二氮嗪D．哌唑嗪E．硝普钠第十九章抗慢性心功能不全药一、填空题1．目前用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药物有强心苷多巴胺受体激动剂磷酸二酯酶抑制剂三类。2．不同的强心苷制剂体内过程不同，主要与其极性脂溶性有关。3．地高辛的口服吸收率存在较大的个体差异，主要与制剂的制备过程有关，为此用药时应注意选择同一来源的制剂。4．卡托普利治疗充血性心力衰竭的基本机制是抑制血管紧张素I转化酶5．强心苷治疗心房扑动时，首先通过其缩短心房ERP作用，使心房扑动转为心房颤动，继而发挥了治疗心房颤动的作用。6．强心苷通过抑制心肌细胞膜上强心苷受体Na+_K+ATP酶，最终使心肌细胞内可利用的Ca2+增多，从而导致心肌收缩力增强。7．强心苷治疗慢性心功能不全时对．瓣膜病伴有心房纤颤和心室率快的心衰疗效最好。8．地高辛的消除半衰期为33~36小时，如每日给予维持量，约经4~5个半衰期后，即6~7天天之后，血中可达到稳态浓度。9．多巴酚丁胺激动心脏的β1受体，加强心肌收缩力，激动血管的β2受体，降低外周阻力。10．氨力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂剂，可增加细胞内cAMP的浓度，而呈现正性肌力作用。二、名词解释1．正性肌力药物：指能够加强心肌收缩力，增加心输出量，用于治疗充血性心力衰竭的药物。2．全效量：亦称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。3．维持量：指用强心苷治疗心衰达全效量后，每日还应使用一定剂量以维持疗效。三、选择题单项选择题1．强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是A．降低心肌耗氧量B．正性肌力作用C．使已扩大的心室容积缩小D．减慢心率E．减慢房室传导2．强心苷治疗心力衰竭疗效最好的适应证是A．甲状腺机能亢进诱发的心衰B．高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C．伴有心房纤颤和心室率快的心衰D．肺原性心脏病引起的心衰E．严重贫血诱发的心衰3．下列强心苷中口服吸收率最高的药物是A．洋地黄毒甙B．毒毛旋花子苷KC．西地兰D．地高辛E．铃兰毒甙4．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A．阿托品B．肾上腺素C．氯化钾D．利多卡因E．氨茶碱5．强心苷对下列哪一种心力衰竭治疗无效？A．先天性心脏病所致的心衰B．高血压病所致的心衰C．甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰D．缩窄性心包炎所致的心衰E．肺原性心脏病所致的心衰6．强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A．延长心房的有效不应期B．缩短心房的有效不应期C．减慢房室传导D．抑制窦房结E．降低浦肯野纤维的自律性7．地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需A．12天B．10天C．9天D．6天E．3天8．下列哪一种强心苷肝肠循环的量最多？A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．西地兰E．黄夹苷9．下列药物中与血浆蛋白结合率最高的是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛旋花子苷KD．西地兰E．黄夹苷10．临床最常用的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛旋花子苷KD．西地兰E．黄夹苷11．血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是A．减慢心率B．扩张冠脉、增加心肌供氧量C．降低血压D．减轻心脏的前、后负荷E．降低心输出量12．关于强心苷的叙述，下述哪一项是错误的？A．地高辛的半衰期约33~36小时B．老年人易发生地高辛中毒C．有肾功能不良的病人不可选用地高辛D．强心苷是由甙元和糖组成，其中甙元部分是发挥正性肌力的基本结构E．洋地黄毒甙肝脏转化率最高，是因其结构中羟基的数目最多13．强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的？A．停药B．给氯化钾C．用苯妥英钠D．给呋喃苯胺酸E．给消胆胺，以打断强心苷的肝肠循环14．具有Ca2+通道阻滞作用可用于心力衰竭治疗的药物是A．硝苯地平B．硝酸甘油C．硝普钠D．哌唑嗪E．肼屈嗪15．可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制剂（PDE抑制剂）是A．维拉帕米B．米力农C．卡托普利D．酚妥拉明E．哌唑嗪16．可用于治疗心衰的α受体阻断药是A．米力农B．卡托普利C．维拉帕米D．肼苯哒嗪E．哌唑嗪17．直接扩张血管可用于治疗心力衰竭的药物是A．哌唑嗪B．硝普钠C．硝苯地平D．卡托普利E．米力农18．能扩张动脉血管而用于治疗心衰的药物是A．哌唑嗪B．肼苯哒嗪C．硝酸甘油D．硝普钠E．卡托普利19．主要扩张静脉而用于治疗心衰的药物是A．哌唑嗪B．肼苯哒嗪C．硝酸甘油D．硝普钠E．卡托普利20．能扩张、静脉而用于治疗心衰的药物是A．硝酸甘油B．消心痛C．硝普钠D．肼苯哒嗪E．地高辛21．血浆半衰期最长，作用最为持久的药物是A．洋地黄毒甙B．地高辛C．毒毛旋花子甙KD．西地兰E．铃兰毒甙22．强心苷中毒最常见的早期症状是A．心电图出现Q-T间期缩短B．头痛C．房室传导阻滞D．低血钾E．胃肠道反应23．下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的？A．充血性心力衰竭B．室上性心律失常C．室性心动过速D．心房纤颤E．心房扑动24．应用强心苷治疗心衰时，下列哪一项是错误的？A．选择适当的强心苷制剂B．选择适当的剂量和用法C．洋地黄化后停药D．联合应用利尿药E．联合应用血管扩张药25．下列哪种强心苷的治疗安全范围最大？A．地高辛B．洋地黄毒甙C．西地兰D．毒毛旋花子甙KE．上述药物无差别26．强心苷减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用？A．抑制房室结传导2B．增加房室结传导C．纠正心肌缺氧D．抑制心房异位起搏点E．抑制心室异位起搏点27．强心苷对心力衰竭病人的利尿作用主要由于下列哪种作用？A．抑制抗利尿素的分泌B．抑制肾小管膜ATP酶C．改善肾血流动力学D．增加交感神经活力E．继发性醛固酮增多症28．治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是A．增强心肌收缩力B．促进儿茶酚胺的释放C．促进Ca2+内流D．强心苷与膜Na+,K+—ATP酶结合，抑制酶的活性E．强心苷在心肌的浓度很高29．治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要理论依据是A．降低心输出量B．改善冠脉血流C．扩张动、静脉，降低心脏前后负荷D．降低前负荷E．降低后负荷30．应用地高辛治疗心房纤颤，减慢心室率主要作用是A．抑制房室结传导B．加速房室结传导C．抑制浦肯野纤维传导D．加速浦肯野纤维传导E．抑制窦房结传导多项选择题1．具有正性肌力作用的抗心功能不全药物是A．硝酸甘油B．卡托普利C．地高辛D．米力农E．硝普钠2．能扩张动、静脉用于治疗心力衰竭的扩血管药是A．硝酸甘油B．硝苯地平C．硝普钠D．哌唑嗪E．肼苯哒嗪3．强心苷用于治疗心房纤颤，其机制是A．降低心肌耗氧量B．抑制窦房结C．抑制房室传导D．减慢心房率E．减慢心室率4．卡托普利治疗心力衰竭的作用是A．减少血管紧张素II的生成B．降低醛固酮的分泌C．减轻心脏前、后负荷D．阻止或逆转心室重构E．直接增强心肌收缩力5．下列心律失常不宜选用强心苷的是A．心房纤颤B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞D．窦性心动过缓E．室性心动过速6．强心苷中毒时可引起的心律失常是A．室性早搏B．室性心动过速C．室颤D．室上性阵发性心动过速E．房室传导阻滞7．强心苷中毒时的停药指征是A．头痛、头晕B．疲倦、失眠C．视觉异常D．室性早搏E．窦性心动过缓（＜60次/分）8．易引起强心苷中毒的因素是A．心肌缺血B．心肌缺氧C．高血钙D．低血镁E．合用高效排钾利尿药9．强心苷的主要不良反应是A．粒细胞减少B．胃肠道反应C．过敏反应D．视觉异常E．心脏毒性10．硝普钠用于治疗心功能不全的理论依据是A．增加心排出量B．增加心肌供氧C．降低前负荷D．降低后负荷E．改善冠脉血流11．强心苷用于治疗心房扑动的机理是A．缩短心房的有效不应期B．抑制房室结传导，减慢心室率C．促进房室结传导，加速心室率D．延长心房的有效不应期E．减少迷走神经的功能12．β1受体阻断药治疗心功能不全的作用机制是A．阻断β1受体，减慢心率B．减少肾素分泌C．减少心肌耗氧量D．降低心肌收缩力E．减少心室容积13．强心苷加强心肌收缩性的特点是A．加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力