卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷17

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷17一、A1型题(本题共64题，每题1.0分，共64分。)1、黄疸患者手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是A、胆红素毒素B、内毒素C、肾缺血缺氧D、药物加重肾负担E、凝血因子的破坏标准答案：B知识点解析：胆汁有利于内毒素排出，黄疸患者由于肠道内的胆盐减少，而使内毒素吸收增加。2、肺气肿患者应用吸入麻醉时可表现为A、诱导快、苏醒快B、诱导慢、苏醒快C、诱导快、苏醒慢D、诱导苏醒均慢E、诱导苏醒均无变化标准答案：D知识点解析：暂无解析3、手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。处置不当的是A、增加吸入浓度B、静脉滴注利多卡因C、静脉使用艾司洛尔D、静脉使用硝普钠E、静脉使用酚妥拉明标准答案：B知识点解析：静脉滴注利多卡因适用于室性心律失常。4、CPR时电除颤的时机为A、按压的同时B、呼气末C、吸气末D、吸气时E、呼气时标准答案：B知识点解析：电除颤要尽可能降低胸壁的电阻抗，为此，电极的位置要适当，选用性能良好的导电胶，电极要适当用力紧压胸壁，并在呼气末期放电。5、肌松药临床应用不正确的是A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用B、必须充分供氧，行有效的人工通气C、肌松药不能代替全麻药，但能减少其用量D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E、去极化肌松药后用非去极化肌松药，后者作用增强标准答案：D知识点解析：拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。6、肝素抗凝作用的机制是A、肝素本身抗凝B、通过抗凝血酶Ⅲ起作用C、仅抑制内源性通路D、仅抑制外源性通路E、以上都不对标准答案：B知识点解析：肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用，它是含丝氨酸残基蛋白酶的抑制药，可使多种凝血因子灭活。7、氧在血液中运输方式主要是A、与血红蛋白结合B、物理溶解在血浆中C、结合成碳酸氢盐D、与碳氧血红蛋白结合E、以上都是标准答案：A知识点解析：氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白是主要运输方式。8、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是A、安定镇痛B、解除肌肉痉挛C、促进突出物还纳D、促进炎症和水肿消退E、营养神经标准答案：D知识点解析：腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是脱水。9、高频通气的基本特点不包括A、不与自主呼吸对抗B、低气道压C、高通气频率D、低潮气量E、密闭式通气标准答案：E知识点解析：高频通气实施的是开放通气。10、要获得同等的扩容效果，所需等渗晶体液和胶体液之比为A、5：1B、4：1C、3：1D、2：1E、1：1标准答案：C知识点解析：液体治疗时失血量与晶体容积比为1：3，而胶体为1：1。11、高血压患者的静脉复合麻醉，不宜选用的药物A、氟芬合剂B、异丙酚C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮可升高血压。12、糖尿病酮症酸中毒患者如须急诊手术，最满意的生理状况是A、血糖＜200mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7．4B、血糖＜120mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7．4C、血糖＜140mg/dl，尿酮体阳性，血pH＜7．4D、血糖＜1600mg/dl，尿酮体阴性，血pH＜7．4E、血糖＜180mg/dl，尿酮体阴性，血pH为7．4标准答案：E知识点解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在150mg/dl以下，最高不应超过200mg/dl；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0．5g/dl以下；尿酮体阴性。13、臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是A、锁骨上阻滞法B、锁骨下阻滞法C、肌间沟阻滞法D、腋路阻滞法E、喙突下阻滞法标准答案：D知识点解析：腋路阻滞法一般不会触及到胸膜或肺。14、以吸入麻醉药为主的手术，术中没有知觉的麻醉药最低浓度为A、0．5MACB、0．6MACC、0．8MACD、1．0MACE、1．3MAC标准答案：C知识点解析：术中要没有知觉吸入麻醉药至少维持在0．8MAC。15、病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于A、病变的部位B、气道阻塞程度C、病变的性质D、患者的一般情况E、患者的年龄标准答案：B知识点解析：病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于气道阻塞程度。16、检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为A、MMG型肌松监测仪B、EMG型肌松监测仪C、肌电图仪D、加速度肌松监测仪E、张力肌松监测仪标准答案：B知识点解析：检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。17、易发生术中知晓的麻醉方法是A、氯胺酮复合咪唑哒仑静脉麻醉B、单纯异氟烷吸入麻醉C、芬太尼一地西泮麻醉D、单纯异丙酚麻醉E、异氟烷一异丙酚静吸复合麻醉标准答案：C知识点解析：芬太尼、地西泮麻醉，深度难以保证。18、内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是A、局麻B、镇静止痛术C、静脉复合麻醉D、静吸复合麻醉E、全麻加控制性降压标准答案：E知识点解析：内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是全麻加控制性降压。19、鉴别气管插管误入食管最敏感的指标是A、听诊双肺呼吸音B、呼气末二氧化碳浓度监测C、脉搏氧饱和度监测D、按压胸廓导管口无气体呼出E、胃内气过水声标准答案：B知识点解析：呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。20、能松弛支气管平滑肌，最适用于哮喘患者麻醉的药物是A、异氟烷B、恩氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亚氮标准答案：D知识点解析：麻醉作用比乙醚强，对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。21、关于肌松药药效动力学影响因素的描述，错误的是A、呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用B、代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗C、低钙血症减弱非去极化肌松药作用D、低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E、高镁血症可增强非去极化肌松药作用标准答案：C知识点解析：低钙和高镁血症减少乙酰胆碱释放，增强非去极化肌松药作用。22、影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是A、通气量B、组织容积C、心排血量D、吸入麻醉药的血气分配系数E、吸入麻醉药的组织血分配系数标准答案：A知识点解析：吸入麻醉药的排出受多种因素的影响，其中影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是通气量。23、误吸后不必要的处理是A、激素治疗B、呼吸兴奋剂C、支气管冲洗D、PEEP通气E、右侧卧头低脚高位标准答案：B知识点解析：误吸后主要是对症处理，呼吸中枢未被抑制，不需要使用呼吸兴奋剂。24、关于急性肺水肿的原因，错误的是A、左心衰竭B、心肌病变C、压力负荷过重D、容量负荷过重E、右心房压力增高标准答案：E知识点解析：右心房压力增加不导致急性肺水肿。25、吸入麻醉药物装入不锈钢瓶内后，应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量的是A、氟烷B、恩氟烷C、氧化亚氮D、异氟烷E、七氟烷标准答案：C知识点解析：氧化亚氮的蒸汽压受温度影响较大，故应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量。26、关于晶体和胶体液的效果，错误的是A、胶体液增加肾小球滤过率B、液体治疗时，首选晶体液C、胶体液能较好预防脑水肿D、两者都不会引起明显的凝血障碍E、合用胶体液能更快、更持久恢复血容量标准答案：A知识点解析：胶体液由于可维持血液的胶体渗透压而不会增加肾小球滤过率。27、硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是A、穿刺点疼痛B、硬膜外感染C、导管堵塞D、拔管时导管断裂E、低血压标准答案：B知识点解析：硬膜外感染后易形成硬膜外脓肿，治疗效果差，可致终身截瘫。28、评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A、三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白C、肌力D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验标准答案：D知识点解析：暂无解析29、关于麻醉期间支气管痉挛，说法错误的是A、常见于气道呈高敏感反应的患者B、表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E、严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗标准答案：B知识点解析：气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音。30、下列描述正确的是A、氟烷全麻时，辅用局麻药可加肾上腺素B、对甲亢患者，局麻药中宜加肾上腺素C、罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应D、局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢E、不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度一样标准答案：C知识点解析：罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应。31、关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是A、多发于气道高敏感状态的患者B、表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C、浅麻醉下刺激呼吸道可引起反射性支气管痉挛D、许多药物由于释放组胺可引发支气管痉挛E、严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗标准答案：B知识点解析：为呼气性呼吸困难。32、静脉麻醉诱导气管插管时，静注利多卡因抑制气管内插管所致的心血管反应的剂量为A、0．5mg/kgB、1mg/kgC、1．5mg/kgD、1．8mg/kgE、2mg/kg标准答案：B知识点解析：放置喉镜前1分钟静注利多卡因Img/kg，可明显减轻心血管反应，可能与其加深全麻和抑制气道反射的作用有关。33、气管插管后并发气管狭窄的最常见原因A、导管留置时间过长B、导管过粗C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气D、气管切开后插入导管行全身麻醉E、插管造成气管损伤标准答案：C知识点解析：C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气造成气管局部坏死、瘢痕挛缩。34、大剂量芬太尼静脉麻醉可致A、降低颅内压，控制惊厥B、肾上腺皮质激素释放减少C、迟发性呼吸抑制D、情绪激动和恶梦E、血压下降，苏醒延迟标准答案：C知识点解析：大剂量芬太尼静脉麻醉可致迟发性呼吸抑制，应注意呼吸支持。35、关于麻醉苏醒的描述，错误的是A、苏醒期始于停止给麻醉药B、肺泡内麻醉药浓度降至0．5MAC时患者能对言语刺激做出反应C、静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关D、术后超过90分钟呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟E、各药均有各自苏醒时间，故苏醒时间无统一规定标准答案：D知识点解析：停止给药后，患者一般在30分钟可获得清醒，超过此时限可视为苏醒延迟。36、气管导管ID编号的意思是A、导气管的周长(mm)B、导气管的外径(mm)C、导气管的内径(mm)D、导气管的半径(cm)E、乘3．14为导气管的F号标准答案：C知识点解析：导气管的内径为ID号，F=导管外径×3．14。37、关于气管内吸痰，错误的是A、肺切除术时应及时吸出气管中的血液及分泌物B、导管内无分泌物征象，可不常规吸痰C、术中痰量过多，可分次吸引，不求一次吸尽D、吸痰时，先抽吸口腔后抽吸气管内E、双腔支气管插管吸痰时，左右支气管的吸痰管应分开标准答案：D知识点解析：顺序错误。吸痰时，应先抽吸气管内后抽吸口腔。38、局部麻醉药中毒引起全身惊厥时，止惊药首选A、地西泮B、苯巴比妥钠C、苯妥英钠D、肌松药E、钙离子拮抗药标准答案：A知识点解析：局部麻醉药中毒引起全身惊厥时，首选的抗惊厥药应是地西泮。39、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg。其休克类型是A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克标准答案：C知识点解析：急性呕血1200ml，应是失血性休克。40、低流量吸入麻醉时A、吸入浓度易于控制B、使用N2O不必监测氧浓度C、长时间紧闭麻醉，回路内有氮气蓄积D、钠石灰温度升高较少E、流量表与肺泡气的N2O/O2比更一致标准答案：C知识点解析：低流量麻醉时，回路内的气体存在重复利用，CO2被钠石灰吸收，而氮气不能被吸收，故有蓄积。41、低温可引起室颤，成年人发生室颤的临界温度在A、34℃B、32℃C、28℃D、260CE、24℃标准答案：D知识点解析：26℃是临界温度。42、区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是A、健腿抬高试验B、仰卧挺腹试验C、股神经牵拉试验D、直腿抬高加强试验E、直腿抬高试验标准答案：D知识点解析：区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。43、与肥胖相关的技术困难不包括A、静脉穿刺困难B、面罩加压通气困难C、气管插管困难D、血压低不易测出E、神经阻滞困难标准答案：D知识点解析：肥胖患者的血压跟血压高低一般关系不大（都较高而不是低）。44、关于体外循环手术及麻醉管理的描述，错误的是A、如果在体外循环(CPB)前应用了N2O，则应在转流开始前停用B、对患者进行肝素化时，推注肝素后常发生一过性血管扩张C、主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D、CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E、监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度标准答案：E知识点解析：暂无解析45、人体血浆胶体渗透压，主要产生于A、Na+B、K+C、白蛋白D、球蛋白E、明胶标准答案：C知识点解析：血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，血浆晶体渗透压主要来自Na+、K+。46、与手术刺激相关的指标是A、皮肤电阻B、听觉诱发电位C、食管下段收缩性D、额肌电E、脑电图标准答案：C知识点解析：有研究表明LEC与手术刺激强度密切相关，刺激越强LEC就越大、越多。47、对ASAⅠ级患者在行NO2+O2吸入全身麻醉时，吸入气中氧浓度至少应为A、45％B、40％C、35％D、25％E、20％标准答案：D知识点解析：暂无解析48、在行硬膜外患者自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因或罗哌卡因D、盐酸普鲁卡因E、碳酸利多卡因标准答案：C知识点解析：在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是布比卡因或罗哌卡因。49、在控制性降压后，患者不可能发生A、脑血管栓塞B、冠状动脉供血不足C、通气过度D、反应性出血E、嗜睡、苏醒延迟标准答案：C知识点解析：控制性降压后呼吸会减慢。50、恩氟烷容易诱发惊厥的条件是A、浓度过高B、浓度过低C、PaCO2过高D、浓度过高、PaCO2过低E、浓度过高、体温过高标准答案：知识点解析：暂无解析51、耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是A、保持气道通畅和充分的通气B、血液及分泌物易诱发喉痉挛C、止血困难D、肾上腺素使血压增高E、预防迷走神经反射性心律失常标准答案：A知识点解析：术区域与麻醉常为同一通道，原发病变手术操作等都会使插管困难或气管受压及堵塞，因此如何保持气道通畅和充分的通气就成为麻醉的关键所在。52、上呼吸道激光手术时最严重的并发症是A、喉水肿B、呼吸道烧伤C、血气胸D、气管导管穿孔漏气E、呼吸道阻塞标准答案：B知识点解析：上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤。53、新生儿复苏时，每分钟胸外按压的次数为A、140次B、90次C、80次D、120次E、70次标准答案：D知识点解析：新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。54、喉罩的主要优点的是A、价格昂贵B、可阻挡吸痰管进入气管内C、气道的密闭性较差D、麻醉气体可能进入胃E、无需使用肌松药，能保留自主呼吸标准答案：E知识点解析：暂无解析55、利多卡因用于环甲膜穿刺给药的常用浓度是A、0．5％B、4％C、3％D、2％E、1％标准答案：D知识点解析：2％为常用浓度，有一定的浸润作用。56、呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括A、增加功能余气量B、防止肺不张C、提高PaO2D、降低心排血量E、降低气道压标准答案：E知识点解析：PEEP可增加FRC，使萎陷的肺再膨胀，改善通气和氧合，但增加了气道压，可影响心血管功能。57、神经阻滞术前准备不妥的是A、根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞B、术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及要求C、术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症D、术前熟悉患者与穿刺有关的解剖标志E、术前应给适量镇痛镇静药标准答案：C知识点解析：不能额外地增加患者的心理负担。58、呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施是A、加深麻醉B、消除刺激因素C、纠正缺氧和二氧化碳蓄积D、雾化吸入β2受体兴奋药E、以上都是标准答案：E知识点解析：对合并有呼吸系统疾病的患者在术中出现支气管痉挛时的处理措施：①消除刺激因素，如系药物或生物制品，应立即停用；②加深麻醉，严重时不是完全有效；③关键是吸入β2受体兴奋药；④纠正缺氧和二氧化碳蓄积。59、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，通常放气时间间隔为A、4～5小时B、8小时C、10小时D、6小时E、2～3小时标准答案：E知识点解析：暂无解析60、诊断脊髓型颈椎病，首选检查方法是A、TCDB、X线和MRIC、B超D、TEEE、CT标准答案：B知识点解析：临床拟诊断脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是X线摄片和磁共振检查。61、诊断心肌缺血的依据不包括A、ST段抬高超过0．2mV或压低0．1mVB、心脏造影有充盈缺损C、TEE示心肌节段性运动异常D、心率150次/分E、心前区疼痛标准答案：D知识点解析：心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。62、临床上FEV1/FVC％正常值是A、92％以上B、60％以上C、68％以上D、90％以上E、80％以上标准答案：E知识点解析：临床上FEV1/FVC％正常值是80％以上。63、临床上常用判断复合麻醉深度的指标不包括A、瞳孔B、血压C、心率D、角膜反射E、眼泪标准答案：D知识点解析：临床上常用睫毛反射而不是角膜反射来判断麻醉深度。64、临床上使用肝素，是实现其抗凝作用的环节是A、凝血酶原B、抗凝血酶ⅢC、凝血酶ⅢD、纤维蛋白原E、纤维酶原标准答案：B知识点解析：主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT一Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。65、左上肺脓肿，行肺叶切除术，气管导管应选用A、无套囊气管导管B、右侧或左侧双腔支气管导管C、右侧双腔支气管导管D、直角弯度型气管导管E、增强型气管导管标准答案：C知识点解析：防止大量的分泌物堵塞气道，避免脓液感染右肺。二、A2型题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)66、患者，女，35岁。颈丛神经阻滞下行甲亢甲状腺大部切除，术中体温达40℃，心率160次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑为A、麻醉偏浅B、缺氧、二氧化碳蓄积C、感染性休克D、恶性高热E、甲状腺危象标准答案：E知识点解析：行甲亢手术，表现有体温升高、心动过速、大汗，烦躁首先应考虑甲状腺危象，但其临床表现类似恶性高热、嗜铬细胞瘤、败血症和输血反应，注意区别。67、患者，女，38岁。全麻下行乳腺癌根治术，诱导平稳，切皮前血压、心率接近术前水平，切皮后血压升高，心率增快，流泪，最可能的原因是A、麻醉偏浅B、缺氧C、早期二氧化碳蓄积D、肌松不够E、输液过快标准答案：A知识点解析：流泪，心率快表示麻醉浅。68、患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是A、冠脉造影B、超声心动图C、CPKD、心电图E、运动耐量试验标准答案：D知识点解析：发病后1小时酶的变化还不明显。69、患者，男，68岁。右上肺中央型肺癌，拟全身麻醉下行开胸探查术，气管导管应首选A、左双腔管B、White管C、单腔支气管导管D、单腔气管导管E、右双腔管标准答案：A知识点解析：选双腔支气管导管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物质向健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术，宜选用左侧管双腔支气管导管。70、患者，女，65岁。左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛，持续数秒，间歇期完全正常，说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作，最可能的诊断是A、牙痛B、舌咽神经痛C、颞下颌关节紊乱综合征D、三叉神经痛E、非典型痛标准答案：D知识点解析：最可能的诊断是三叉神经痛。71、患者，男，50岁。创伤致脾破裂，血压83/60mmHg，心率130次/分，尿量＜30ml/h，即刻采用的扩容措施首先用A、全血B、乳酸钠林格液C、血浆D、右旋糖酐E、葡萄糖液标准答案：B知识点解析：以晶体液为主。72、患者，男，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查最必要的是A、胃镜B、胃肠造影C、肝功能D、心电图E、血气分析标准答案：D知识点解析：心电图检查是否有心肌缺血、心绞痛等。73、患者，女，29岁。甲状腺大部切除后，出现严重且不能恢复的手足抽搐，首选的治疗措施是A、口服二氢速固醇油剂B、口服葡萄糖酸钙C、静脉注射氯化钙D、服用维生素DE、甲状旁腺同种异体细胞移植标准答案：C知识点解析：暂无解析74、患者，男，60岁。因咳嗽，咯血，诊断为右上肺癌，拟行右上肺叶切除术，气管插管选用Carlen导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发绀。首先应判断为A、双腔管内径太细B、下呼吸道分泌物C、下呼吸道出血D、导管移位进入右主支气管E、麻醉过浅标准答案：D知识点解析：导管移位进入右主支气管，一旦阻断右侧肺通气，患者缺氧后必然口唇、指甲发绀等。75、患者，男，43岁。创伤性脾破裂，血压83/56mmHg，心率112次/分，尿量＜30ml/h估计失血量为A、400～600mlB、600～800mlC、800～1500mlD、1500～2400mlE、＞2400ml标准答案：C知识点解析：根据临床表现可以认为患者处在失血Ⅱ期，失血量15％～30％，为800～1500ml。76、患者，男，20岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管败血症E、导管折断标准答案：D知识点解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。77、患者，男，63岁。肺脓肿1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞2cm，最关键的治疗A、祛痰、止咳B、输血等支持疗法C、免疫治疗D、手术治疗E、有效彻底的抗菌治疗标准答案：E知识点解析：肺脓肿手术适应证是病程超过3个月。三、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，男，33岁。右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次/分。78、麻醉方法首选标准答案：D知识点解析：臂丛阻滞既能满足手术的需要，而且对心肺功能无明显影响。79、单次臂丛阻滞局部麻醉药首选标准答案：E知识点解析：罗哌卡因的毒性低，作用时间长，如果效果不好，还可以再次穿刺阻滞。80、阻滞效果欠佳，给杜非合剂半量后仍欠佳，随即应用氯胺酮，此时最应注意标准答案：A知识点解析：神经阻滞效果欠佳，反复大量使用镇静、镇痛药极易引起呼吸抑制。患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0．8％利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1％硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。81、该患者骶管阻滞用0．8％利多卡因应为标准答案：B知识点解析：3ml0．8％利多卡因的用量正好8mg/kg。82、出现抽搐的主要原因是标准答案：B知识点解析：正常小儿硬膜外利多卡因的用量为8～10mg/kg，而此次用量达13．3mg/kg。四、A1型题/单选题(本题共64题，每题1.0分，共64分。)83、黄疸患者手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是A、胆红素毒素B、内毒素C、肾缺血缺氧D、药物加重肾负担E、凝血因子的破坏标准答案：B知识点解析：胆汁有利于内毒素排出，黄疸患者由于肠道内的胆盐减少，而使内毒素吸收增加。84、肺气肿患者应用吸入麻醉时可表现为A、诱导快、苏醒快B、诱导慢、苏醒快C、诱导快、苏醒慢D、诱导苏醒均慢E、诱导苏醒均无变化标准答案：D知识点解析：暂无解析85、手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。处置不当的是A、增加吸入浓度B、静脉滴注利多卡因C、静脉使用艾司洛尔D、静脉使用硝普钠E、静脉使用酚妥拉明标准答案：B知识点解析：静脉滴注利多卡因适用于室性心律失常。86、CPR时电除颤的时机为A、按压的同时B、呼气末C、吸气末D、吸气时E、呼气时标准答案：B知识点解析：电除颤要尽可能降低胸壁的电阻抗，为此，电极的位置要适当，选用性能良好的导电胶，电极要适当用力紧压胸壁，并在呼气末期放电。87、肌松药临床应用不正确的是A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用B、必须充分供氧，行有效的人工通气C、肌松药不能代替全麻药，但能减少其用量D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E、去极化肌松药后用非去极化肌松药，后者作用增强标准答案：D知识点解析：拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。88、肝素抗凝作用的机制是A、肝素本身抗凝B、通过抗凝血酶Ⅲ起作用C、仅抑制内源性通路D、仅抑制外源性通路E、以上都不对标准答案：B知识点解析：肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用，它是含丝氨酸残基蛋白酶的抑制药，可使多种凝血因子灭活。89、氧在血液中运输方式主要是A、与血红蛋白结合B、物理溶解在血浆中C、结合成碳酸氢盐D、与碳氧血红蛋白结合E、以上都是标准答案：A知识点解析：氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白是主要运输方式。90、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是A、安定镇痛B、解除肌肉痉挛C、促进突出物还纳D、促进炎症和水肿消退E、营养神经标准答案：D知识点解析：腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是脱水。91、高频通气的基本特点不包括A、不与自主呼吸对抗B、低气道压C、高通气频率D、低潮气量E、密闭式通气标准答案：E知识点解析：高频通气实施的是开放通气。92、要获得同等的扩容效果，所需等渗晶体液和胶体液之比为A、5：1B、4：1C、3：1D、2：1E、1：1标准答案：C知识点解析：液体治疗时失血量与晶体容积比为1：3，而胶体为1：1。93、高血压患者的静脉复合麻醉，不宜选用的药物A、氟芬合剂B、异丙酚C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠标准答案：C知识点解析：氯胺酮可升高血压。94、糖尿病酮症酸中毒患者如须急诊手术，最满意的生理状况是A、血糖＜200mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7．4B、血糖＜120mg/dl，尿酮体阳性，血pH为7．4C、血糖＜140mg/dl，尿酮体阳性，血pH＜7．4D、血糖＜1600mg/dl，尿酮体阴性，血pH＜7．4E、血糖＜180mg/dl，尿酮体阴性，血pH为7．4标准答案：E知识点解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在150mg/dl以下，最高不应超过200mg/dl；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0．5g/dl以下；尿酮体阴性。95、臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是A、锁骨上阻滞法B、锁骨下阻滞法C、肌间沟阻滞法D、腋路阻滞法E、喙突下阻滞法标准答案：D知识点解析：腋路阻滞法一般不会触及到胸膜或肺。96、以吸入麻醉药为主的手术，术中没有知觉的麻醉药最低浓度为A、0．5MACB、0．6MACC、0．8MACD、1．0MACE、1．3MAC标准答案：C知识点解析：术中要没有知觉吸入麻醉药至少维持在0．8MAC。97、病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于A、病变的部位B、气道阻塞程度C、病变的性质D、患者的一般情况E、患者的年龄标准答案：B知识点解析：病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于气道阻塞程度。98、检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为A、MMG型肌松监测仪B、EMG型肌松监测仪C、肌电图仪D、加速度肌松监测仪E、张力肌松监测仪标准答案：B知识点解析：检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。99、易发生术中知晓的麻醉方法是A、氯胺酮复合咪唑哒仑静脉麻醉B、单纯异氟烷吸入麻醉C、芬太尼一地西泮麻醉D、单纯异丙酚麻醉E、异氟烷一异丙酚静吸复合麻醉标准答案：C知识点解析：芬太尼、地西泮麻醉，深度难以保证。100、内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是A、局麻B、镇静止痛术C、静脉复合麻醉D、静吸复合麻醉E、全麻加控制性降压标准答案：E知识点解析：内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是全麻加控制性降压。101、鉴别气管插管误入食管最敏感的指标是A、听诊双肺呼吸音B、呼气末二氧化碳浓度监测C、脉搏氧饱和度监测D、按压胸廓导管口无气体呼出E、胃内气过水声标准答案：B知识点解析：呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。102、能松弛支气管平滑肌，最适用于哮喘患者麻醉的药物是A、异氟烷B、恩氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亚氮标准答案：D知识点解析：麻醉作用比乙醚强，对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。103、关于肌松药药效动力学影响因素的描述，错误的是A、呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用B、代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗C、低钙血症减弱非去极化肌松药作用D、低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E、高镁血症可增强非去极化肌松药作用标准答案：C知识点解析：低钙和高镁血症减少乙酰胆碱释放，增强非去极化肌松药作用。104、影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是A、通气量B、组织容积C、心排血量D、吸入麻醉药的血气分配系数E、吸入麻醉药的组织血分配系数标准答案：A知识点解析：吸入麻醉药的排出受多种因素的影响，其中影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是通气量。105、误吸后不必要的处理是A、激素治疗B、呼吸兴奋剂C、支气管冲洗D、PEEP通气E、右侧卧头低脚高位标准答案：B知识点解析：误吸后主要是对症处理，呼吸中枢未被抑制，不需要使用呼吸兴奋剂。106、关于急性肺水肿的原因，错误的是A、左心衰竭B、心肌病变C、压力负荷过重D、容量负荷过重E、右心房压力增高标准答案：E知识点解析：右心房压力增加不导致急性肺水肿。107、吸入麻醉药物装入不锈钢瓶内后，应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量的是A、氟烷B、恩氟烷C、氧化亚氮D、异氟烷E、七氟烷标准答案：C知识点解析：氧化亚氮的蒸汽压受温度影响较大，故应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量。108、关于晶体和胶体液的效果，错误的是A、胶体液增加肾小球滤过率B、液体治疗时，首选晶体液C、胶体液能较好预防脑水肿D、两者都不会引起明显的凝血障碍E、合用胶体液能更快、更持久恢复血容量标准答案：A知识点解析：胶体液由于可维持血液的胶体渗透压而不会增加肾小球滤过率。109、硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是A、穿刺点疼痛B、硬膜外感染C、导管堵塞D、拔管时导管断裂E、低血压标准答案：B知识点解析：硬膜外感染后易形成硬膜外脓肿，治疗效果差，可致终身截瘫。110、评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A、三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白C、肌力D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验标准答案：D知识点解析：暂无解析111、关于麻醉期间支气管痉挛，说法错误的是A、常见于气道呈高敏感反应的患者B、表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E、严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗标准答案：B知识点解析：气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音。112、下列描述正确的是A、氟烷全麻时，辅用局麻药可加肾上腺素B、对甲亢患者，局麻药中宜加肾上腺素C、罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应D、局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢E、不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度一样标准答案：C知识点解析：罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应。113、关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是A、多发于气道高敏感状态的患者B、表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C、浅麻醉下刺激呼吸道可引起反射性支气管痉挛D、许多药物由于释放组胺可引发支气管痉挛E、严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗标准答案：B知识点解析：为呼气性呼吸困难。114、静脉麻醉诱导气管插管时，静注利多卡因抑制气管内插管所致的心血管反应的剂量为A、0．5mg/kgB、1mg/kgC、1．5mg/kgD、1．8mg/kgE、2mg/kg标准答案：B知识点解析：放置喉镜前1分钟静注利多卡因Img/kg，可明显减轻心血管反应，可能与其加深全麻和抑制气道反射的作用有关。115、气管插管后并发气管狭窄的最常见原因A、导管留置时间过长B、导管过粗C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气D、气管切开后插入导管行全身麻醉E、插管造成气管损伤标准答案：C知识点解析：C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气造成气管局部坏死、瘢痕挛缩。116、大剂量芬太尼静脉麻醉可致A、降低颅内压，控制惊厥B、肾上腺皮质激素释放减少C、迟发性呼吸抑制D、情绪激动和恶梦E、血压下降，苏醒延迟标准答案：C知识点解析：大剂量芬太尼静脉麻醉可致迟发性呼吸抑制，应注意呼吸支持。117、关于麻醉苏醒的描述，错误的是A、苏醒期始于停止给麻醉药B、肺泡内麻醉药浓度降至0．5MAC时患者能对言语刺激做出反应C、静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关D、术后超过90分钟呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟E、各药均有各自苏醒时间，故苏醒时间无统一规定标准答案：D知识点解析：停止给药后，患者一般在30分钟可获得清醒，超过此时限可视为苏醒延迟。118、气管导管ID编号的意思是A、导气管的周长(mm)B、导气管的外径(mm)C、导气管的内径(mm)D、导气管的半径(cm)E、乘3．14为导气管的F号标准答案：C知识点解析：导气管的内径为ID号，F=导管外径×3．14。119、关于气管内吸痰，错误的是A、肺切除术时应及时吸出气管中的血液及分泌物B、导管内无分泌物征象，可不常规吸痰C、术中痰量过多，可分次吸引，不求一次吸尽D、吸痰时，先抽吸口腔后抽吸气管内E、双腔支气管插管吸痰时，左右支气管的吸痰管应分开标准答案：D知识点解析：顺序错误。吸痰时，应先抽吸气管内后抽吸口腔。120、局部麻醉药中毒引起全身惊厥时，止惊药首选A、地西泮B、苯巴比妥钠C、苯妥英钠D、肌松药E、钙离子拮抗药标准答案：A知识点解析：局部麻醉药中毒引起全身惊厥时，首选的抗惊厥药应是地西泮。121、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg。其休克类型是A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克标准答案：C知识点解析：急性呕血1200ml，应是失血性休克。122、低流量吸入麻醉时A、吸入浓度易于控制B、使用N2O不必监测氧浓度C、长时间紧闭麻醉，回路内有氮气蓄积D、钠石灰温度升高较少E、流量表与肺泡气的N2O/O2比更一致标准答案：C知识点解析：低流量麻醉时，回路内的气体存在重复利用，CO2被钠石灰吸收，而氮气不能被吸收，故有蓄积。123、低温可引起室颤，成年人发生室颤的临界温度在A、34℃B、32℃C、28℃D、260CE、24℃标准答案：D知识点解析：26℃是临界温度。124、区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是A、健腿抬高试验B、仰卧挺腹试验C、股神经牵拉试验D、直腿抬高加强试验E、直腿抬高试验标准答案：D知识点解析：区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。125、与肥胖相关的技术困难不包括A、静脉穿刺困难B、面罩加压通气困难C、气管插管困难D、血压低不易测出E、神经阻滞困难标准答案：D知识点解析：肥胖患者的血压跟血压高低一般关系不大（都较高而不是低）。126、关于体外循环手术及麻醉管理的描述，错误的是A、如果在体外循环(CPB)前应用了N2O，则应在转流开始前停用B、对患者进行肝素化时，推注肝素后常发生一过性血管扩张C、主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D、CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E、监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度标准答案：E知识点解析：暂无解析127、人体血浆胶体渗透压，主要产生于A、Na+B、K+C、白蛋白D、球蛋白E、明胶标准答案：C知识点解析：血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，血浆晶体渗透压主要来自Na+、K+。128、与手术刺激相关的指标是A、皮肤电阻B、听觉诱发电位C、食管下段收缩性D、额肌电E、脑电图标准答案：C知识点解析：有研究表明LEC与手术刺激强度密切相关，刺激越强LEC就越大、越多。129、对ASAⅠ级患者在行NO2+O2吸入全身麻醉时，吸入气中氧浓度至少应为A、45％B、40％C、35％D、25％E、20％标准答案：D知识点解析：暂无解析130、在行硬膜外患者自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因或罗哌卡因D、盐酸普鲁卡因E、碳酸利多卡因标准答案：C知识点解析：在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是布比卡因或罗哌卡因。131、在控制性降压后，患者不可能发生A、脑血管栓塞B、冠状动脉供血不足C、通气过度D、反应性出血E、嗜睡、苏醒延迟标准答案：C知识点解析：控制性降压后呼吸会减慢。132、恩氟烷容易诱发惊厥的条件是A、浓度过高B、浓度过低C、PaCO2过高D、浓度过高、PaCO2过低E、浓度过高、体温过高标准答案：知识点解析：暂无解析133、耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是A、保持气道通畅和充分的通气B、血液及分泌物易诱发喉痉挛C、止血困难D、肾上腺素使血压增高E、预防迷走神经反射性心律失常标准答案：A知识点解析：术区域与麻醉常为同一通道，原发病变手术操作等都会使插管困难或气管受压及堵塞，因此如何保持气道通畅和充分的通气就成为麻醉的关键所在。134、上呼吸道激光手术时最严重的并发症是A、喉水肿B、呼吸道烧伤C、血气胸D、气管导管穿孔漏气E、呼吸道阻塞标准答案：B知识点解析：上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤。135、新生儿复苏时，每分钟胸外按压的次数为A、140次B、90次C、80次D、120次E、70次标准答案：D知识点解析：新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。136、喉罩的主要优点的是A、价格昂贵B、可阻挡吸痰管进入气管内C、气道的密闭性较差D、麻醉气体可能进入胃E、无需使用肌松药，能保留自主呼吸标准答案：E知识点解析：暂无解析137、利多卡因用于环甲膜穿刺给药的常用浓度是A、0．5％B、4％C、3％D、2％E、1％标准答案：D知识点解析：2％为常用浓度，有一定的浸润作用。138、呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括A、增加功能余气量B、防止肺不张C、提高PaO2D、降低心排血量E、降低气道压标准答案：E知识点解析：PEEP可增加FRC，使萎陷的肺再膨胀，改善通气和氧合，但增加了气道压，可影响心血管功能。139、神经阻滞术前准备不妥的是A、根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞B、术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及要求C、术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症D、术前熟悉患者与穿刺有关的解剖标志E、术前应给适量镇痛镇静药标准答案：C知识点解析：不能额外地增加患者的心理负担。140、呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施是A、加深麻醉B、消除刺激因素C、纠正缺氧和二氧化碳蓄积D、雾化吸入β2受体兴奋药E、以上都是标准答案：E知识点解析：对合并有呼吸系统疾病的患者在术中出现支气管痉挛时的处理措施：①消除刺激因素，如系药物或生物制品，应立即停用；②加深麻醉，严重时不是完全有效；③关键是吸入β2受体兴奋药；④纠正缺氧和二氧化碳蓄积。141、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，通常放气时间间隔为A、4～5小时B、8小时C、10小时D、6小时E、2～3小时标准答案：E知识点解析：暂无解析142、诊断脊髓型颈椎病，首选检查方法是A、TCDB、X线和MRIC、B超D、TEEE、CT标准答案：B知识点解析：临床拟诊断脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是X线摄片和磁共振检查。143、诊断心肌缺血的依据不包括A、ST段抬高超过0．2mV或压低0．1mVB、心脏造影有充盈缺损C、TEE示心肌节段性运动异常D、心率150次/分E、心前区疼痛标准答案：D知识点解析：心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。144、临床上FEV1/FVC％正常值是A、92％以上B、60％以上C、68％以上D、90％以上E、80％以上标准答案：E知识点解析：临床上FEV1/FVC％正常值是80％以上。145、临床上常用判断复合麻醉深度的指标不包括A、瞳孔B、血压C、心率D、角膜反射E、眼泪标准答案：D知识点解析：临床上常用睫毛反射而不是角膜反射来判断麻醉深度。146、临床上使用肝素，是实现其抗凝作用的环节是A、凝血酶原B、抗凝血酶ⅢC、凝血酶ⅢD、纤维蛋白原E、纤维酶原标准答案：B知识点解析：主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT一Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。147、左上肺脓肿，行肺叶切除术，气管导管应选用A、无套囊气管导管B、右侧或左侧双腔支气管导管C、右侧双腔支气管导管D、直角弯度型气管导管E、增强型气管导管标准答案：C知识点解析：防止大量的分泌物堵塞气道，避免脓液感染右肺。二、A2型题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)148、患者，女，35岁。颈丛神经阻滞下行甲亢甲状腺大部切除，术中体温达40℃，心率160次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑为A、麻醉偏浅B、缺氧、二氧化碳蓄积C、感染性休克D、恶性高热E、甲状腺危象标准答案：E知识点解析：行甲亢手术，表现有体温升高、心动过速、大汗，烦躁首先应考虑甲状腺危象，但其临床表现类似恶性高热、嗜铬细胞瘤、败血症和输血反应，注意区别。149、患者，女，38岁。全麻下行乳腺癌根治术，诱导平稳，切皮前血压、心率接近术前水平，切皮后血压升高，心率增快，流泪，最可能的原因是A、麻醉偏浅B、缺氧C、早期二氧化碳蓄积D、肌松不够E、输液过快标准答案：A知识点解析：流泪，心率快表示麻醉浅。150、患者，女，65岁。1小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，宜急做的检查是A、冠脉造影B、超声心动图C、CPKD、心电图E、运动耐量试验标准答案：D知识点解析：发病后1小时酶的变化还不明显。151、患者，男，68岁。右上肺中央型肺癌，拟全身麻醉下行开胸探查术，气管导管应首选A、左双腔管B、White管C、单腔支气管导管D、单腔气管导管E、右双腔管标准答案：A知识点解析：选双腔支气管导管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物质向健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术，宜选用左侧管双腔支气管导管。152、患者，女，65岁。左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛，持续数秒，间歇期完全正常，说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作，最可能的诊断是A、牙痛B、舌咽神经痛C、颞下颌关节紊乱综合征D、三叉神经痛E、非典型痛标准答案：D知识点解析：最可能的诊断是三叉神经痛。153、患者，男，50岁。创伤致脾破裂，血压83/60mmHg，心率130次/分，尿量＜30ml/h，即刻采用的扩容措施首先用A、全血B、乳酸钠林格液C、血浆D、右旋糖酐E、葡萄糖液标准答案：B知识点解析：以晶体液为主。154、患者，男，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查最必要的是A、胃镜B、胃肠造影C、肝功能D、心电图E、血气分析标准答案：D知识点解析：心电图检查是否有心肌缺血、心绞痛等。155、患者，女，29岁。甲状腺大部切除后，出现严重且不能恢复的手足抽搐，首选的治疗措施是A、口服二氢速固醇油剂B、口服葡萄糖酸钙C、静脉注射氯化钙D、服用维生素DE、甲状旁腺同种异体细胞移植标准答案：C知识点解析：暂无解析156、患者，男，60岁。因咳嗽，咯血，诊断为右上肺癌，拟行右上肺叶切除术，气管插管选用Carlen导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发绀。首先应判断为A、双腔管内径太细B、下呼吸道分泌物C、下呼吸道出血D、导管移位进入右主支气管E、麻醉过浅标准答案：D知识点解析：导管移位进入右主支气管，一旦阻断右侧肺通气，患者缺氧后必然口唇、指甲发绀等。157、患者，男，43岁。创伤性脾破裂，血压83/56mmHg，心率112次/分，尿量＜30ml/h估计失血量为A、400～600mlB、600～800mlC、800～1500mlD、1500～2400mlE、＞2400ml标准答案：C知识点解析：根据临床表现可以认为患者处在失血Ⅱ期，失血量15％～30％，为800～1500ml。158、患者，男，20岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管败血症E、导管折断标准答案：D知识点解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。159、患者，男，63岁。肺脓肿1个月，目前仍有高热、脓痰，空洞2cm，最关键的治疗A、祛痰、止咳B、输血等支持疗法C、免疫治疗D、手术治