主管护师儿科护理学《专业实践能力》预测试卷二

［单选题］1.小儿最普遍使用的给药方法是

A.静脉输液法

B.静脉推注法

C.膏剂外敷法

D.肌内注射法

E.口服法

参考答案：E

参赢析：小儿普遍使用的给药方法，对患儿身心的不良影响小，只要条件许

可，尽量采用口服给药。

［单选题］2.法洛四联症常见并发症是

A.心力衰竭

B.脑血栓

C.肺水肿

D.脑膜炎

E.肺炎

参考答案：B

参考解析：脑血栓、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症，它不同于左向右分流

型先心病的合并症。

［单选题］3.患儿，男，8岁，被诊断为“流行性腮腺炎”6天后，出现表情淡

漠、呕吐、颈项强直等症状体征。该患儿最有可能发生的并发症是

A.睾丸炎

B.脑脓肿

C.脑膜脑炎

D.急性胰腺炎

E.中毒性脑病

参考答案：c

参备军析：脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症。

［单选题］4.外周静脉置入中心静脉导管的首选静脉是

A.手背静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.贵要静脉

E.颈静脉

参考答案：D

参考解析：外周静脉置入中心静脉导管时贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉

直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直接的途径，经腋静脉、锁

骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。正中静脉是PICC的次选。此静脉粗、直，但

个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，从肘正中静脉进入贵要静脉，形成

最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。头静脉是PICC

的第三选择。静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静

脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困

难。

［单选题］5.以下行为属于细动作的是

A.抬头并能自由转动

B.交替踢腿

C.原地转动身体

D.捏、敲物体

E.独足跳

参考答案：D

参考解析：婴儿动作分为精细动作和粗大动作。1、粗大动作3抬4翻6坐7滚

8爬9站1岁走2岁跳3岁跑（A、B、C、E错）。2、精细动作抚摸，抓握捏、

敲物体（D对）

［单选题］6.结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行

健康教育，其中不适当的是

A.坚持全程、合理用药

B.观察药物副作用

C.定期门诊复查

D.进行适当的功能恢复锻炼

E.避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力

参考答案：E

参考解析：应避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。

［单选题］7.改善呼吸功能的措施不包括

A.加强气道管理

B.给氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.机械通气

E.使用利尿剂

参考答案：E

参考解析：使用利尿剂对改善呼吸功能无效。

［单选题］8.新生儿颅内出血患儿出院时健康教育的重点是

A.血压测量的方法

B.体重、身长的测量方法

C.服用铁剂的方法和注意事项

D.进行功能训练和智力开发的方法和意义

E.补充维生素D的方法

参考答案：D

参考解析：该病的健康教育应向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后

遗症。鼓励家长坚持治疗和随访，注重预防和减轻后遗症，尽早对患儿进行功

能训练和智力开发。

［单选题］9.患儿，2岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱

起时双腿交叉呈剪刀样，其首优的护理诊断是

A.营养失调

B.社交障碍

C.躯体移动障碍

D.有感染的危险

E.有体液不足的危险

参考答案：C

参考解析：根据症状、体征本患儿属脑性瘫痪，首优护理诊断是躯体移动障

碍。

［单选题］10.一新生儿，有窒息史，经抢救后数小时突然烦躁不安，前卤饱满，

拥抱反射消失，最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿脑膜炎

C.新生儿低血糖

D.新生儿颅内出血

E.新生儿破伤风

参考答案：D

参考解析：某新生儿，有窒息史，生后数小时突然烦躁，前卤饱满，拥抱反射

消失，应考虑的诊断是颅内出血。

［单选题］11.幼儿期小儿常见的心理行为问题是

A.违拗

B.遗尿

C.吮拇指

D.攻击性行为

E.破坏性行为

参考答案：A

参考解析：违拗是幼儿期最常见的心理问题。

［单选题］12.护理青紫型先心病患儿，要注意保证液体入量，防止脱水，其目的

是

A.防止休克

B.防止便秘

C.防止心力衰竭

D.防止血栓栓塞

E.防止肾功衰竭

参考答案：D

参考解析：法洛四联症易合并血栓栓塞，预防脱水很重要。

［单选题］13.进行心肺复苏可采取的措施不包括

A.建立通畅气道

B.人工呼吸

C.心脏按压

D.应用复苏药物

E.人工冬眠

参考答案：E

参考解析：人工冬眠不用于心肺复苏，可用于脑复苏。

［单选题］14.关于肾上腺皮质激素的应用叙述正确的是

A.口服和注射用药较局部用药好，全可代替局部治疗

B.肾上腺皮质激素在临床上主要用于替代疗法

C.长期应用肾上腺皮质激素的患者，在停药时应逐渐减量直至停用

D.结核病人可用肾上腺皮质激素减轻症状

E.患水痘小儿对肾上腺皮质激素无禁忌

参考答案：C

参考解析：1、用药时间很长，停药前，必须逐渐减量，以免出现病情反跳（C

对）。2、皮质激素局部用药也可以吸收，因肾上腺皮质激素副作用大，口服和注

射用药较局部用药好，不可代替局部治疗（A错）。3、皮质激素主要用于危重

病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病（B错）。4、应用激素治疗结核

除其本身的副作用外，尚可发生夹杂感染和结核播散等不良后果，因此只有严

重的结核病疾患，才可以使用（D错）。5、肾上腺糖皮质激素可降低机体的免

疫功能和防御机制，水痘是儿童的一种极普通的病毒感染,一般不会发生严重的

后果。但在应用糖皮质激素的水痘病儿，则可使病状加剧，可引起死亡（E错）。

［单选题］15.佝偻病患儿护理措施以下哪项错误

A.经常晒太阳

B.给予富含维生素D和钙的饮食

C.避免患儿久坐、久立、久行

D.按医嘱补充维生素D制剂

E.尽早下地走路，避免下肢变形

参考答案：E

参考解析：1.日光疗法，经常晒太阳；2.加强营养，给予富含维生素D和钙的

饮食；3.活动期应俯卧，避免患儿久坐、久立、久行；4.已经到学站，学走的

年龄应减少站和走。故答案为E。

［单选题］16.抢救急性中毒病人，首先要达到的护理目标是

A.终止毒物继续吸收

B.维持正常生命体征

C.促进毒物排泄

D.去除身心不适

E,预防并发症

参考答案：A

参考解析：如遇急性中毒者，首要的护理目标是终止毒物继续吸收。

［单选题］17.孕妇在家中早产。患儿生后7天出现烦躁不安，张口困难，面肌痉

挛，最可能的诊断是

A.新生儿窒息

B.新生儿败血症

C.新生儿硬肿症

D.新生儿破伤风

E.新生儿颅内出血

参考答案：D

参考解析：孕妇在家生产，生后7天小儿出现烦躁，张口困难，应考虑为破伤

风。

［单选题］18.蓝光箱的使用以下哪项错误

A.箱温在30〜32c

B.戴护眼罩

C.除尿布外全身裸露

D.湿度维持在55%〜65%

E.灯管距患儿100cm以免烫伤

参考答案：E

参考解析：蓝光箱照射时，灯管距离患儿应在33〜50cm最适宜，本题距离太

远，不能起到治疗效果。

［单选题］19.人乳中钙与磷的比例是

A.1：1

B.2：1

C.3：1

D.1：2

E.1：3

参考答案：B

参考解析：人乳的钙与磷比例是2：1,此比例时钙吸收率最高。

［单选题］20.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.逐步升温，循序渐进

B.供给足够液量，帮助复温

C.置于45℃恒温水箱，使体温迅速达正常

D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

E.保证体温每小时升高1℃

参考答案：A

参考解析：缓慢复温，复温不能过快，需缓慢进行！

［单选题］21.小儿添加固体食物（如饼干、馒头）的年龄是

A.1〜2个月

B.3〜4个月

C.5~6个月

D.7〜9个月

E.10〜12个月

参考答案：D

参考解析：添加固体食物的年龄应在7〜9个月。

［单选题］22.肾病综合征常见的并发症有

A.水肿、感染、低蛋白血症

B.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

C.肾静脉血栓形成、电解质紊乱

D.循环充血、高血压脑病、肾功能衰竭

E.水肿、感染、高血压脑病

参考答案：C

参考解析：肾病常见的并发症以感染、电解质紊乱、血栓、肾功能衰竭等较常

见。

［单选题］23.保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有

A.经常清理鼻咽部的分泌物

B.翻身叩背，体位引流

C.超声雾化吸入

D.定时吸痰

E.以上都对

参考答案：E

参考解析：肺炎患儿保持呼吸道通畅的方法包括清理鼻咽部的分泌物，翻身叩

背，体位引流，超声雾化吸入，定时吸痰，提高室内湿度及保持适当入量。

［单选题］24.以下关于营养性缺铁性贫血的叙述正确的是

A.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖

B.为小细胞正色素性贫血

C.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近

D.骨髓象显示早幼红细胞增生

E.治疗要点为祛除病因、补充铁剂

参考答案：E

参考解析：营养性缺铁性贫血起病慢，常表现为苍白、乏力、异食癖、注意力

不集中；为小细胞低色素性贫血；实验室检查胞浆发育落后于胞核；骨髓象显

示中、晚幼红细胞增生。

［单选题］25.护理腰穿术后的患儿应选择

A.去枕平卧

B.半卧位

C.头低足身位

D头肩抬高15°~30。

E.勤翻身变换体位

参考答案：A

参考解析：1、术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4—6h,以免引起术后低

颅压头痛（A对）。2、头肩抬高15°〜30°一般用于化脓性脑膜炎，减轻颅内

高压（D错）。2.半卧位用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病或腹腔、盆腔、

腹部手术后或有炎症的病（B错）。3、头低脚高法，适用于某些疾病的治疗和

检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破。（C错）。4、勤翻身变换体

位一般适用于自己不能翻身的患者（E错）。

［单选题］26.下列不属于儿科护士素质要求的是

A.诚实的品格，较高的素质

B.具有一定的文化素养

C.掌握多门语言

D.敏锐的观察能力

E.开展科研的能力

参考答案：C

参考解析：1、诚实的品格，较高的素质属于儿科护士思想道德素质要求（A

错）。2、具有一定的文化素养，掌握一门外语言属于儿科护士科学文化素质要

求（B错、C对）。3、敏锐的观察能力，开展科研的能力属于儿科护士专业素

质要求（D、E错）

［单选题］27.关于卡介苗的接种错误的是

A.卡介苗为减毒活结核菌混悬液

B.每次接种剂量0.1ml

C.接种后于8岁、13岁时进行复查，结核菌素阴性时不必复种

D.个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大

E.接种后4〜6周局部有小溃疡

参考答案：C

参考解析：卡介苗为减毒活结核菌混悬液，接种方式为左上臂三角肌上端，每

次接种剂量0.1ml,初种年龄为生后2-3天到2个月内，个别小儿接种后腋下或

锁骨上淋巴结肿大，接种后4--6周局部有小溃疡，接种后于7岁、12岁时进行

复查，结核菌素阴性时加种。

［单选题］28.为降低颅内压而进行的处理不包括

A.脱水疗法

B.腰穿快速放脑脊液

c.侧脑室引流

D.激素治疗

E,颅骨钻孔减压

参考答案：B

参考解析：颅内高压时，如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比

上方减少很多，有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。

［单选题］29.人对事物各种属性的综合反映体现在

A.视觉

B.听觉

C.味觉和嗅觉

D.皮肤感觉

E.知觉

参考答案：E

参考遍析：知觉的发育与视、听、触等感觉的发育密切相关，是人对事物各种

属性的综合反应。

［单选近］30.急性肾功能衰竭患儿少尿期死亡的首要原因是

A.高血镁

B.高血磷

C.高血钾

D.低血钠

E.低血钙

参考答案：C

参考解析：肾功能衰竭少尿期对机体影响最大的是高钾血症，可导致心跳骤

停。

［单选题］31.护理重度营养不良患儿尤其应注意观察以下哪种情况

A.重度贫血

B.继发感染

C.低血钾

D.低血钠

E.低血糖

参考答案：E

参考解析：重度营养不良患儿在凌晨时最易发生自发性低血糖，是造成死亡的

重要原因。护理时应特别警惕低血糖的发生。

［单选题］32.患儿，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水

肿，患儿全天的尿量约1200ml,应该采取的护理措施是

A.床旁隔离

B.监测24小时尿蛋白定量

C.正常活动

D.每天测量体重一次

E.严格限制蛋白质的摄入

参考答案：D

参考解析：1、起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼

血尿消失，方可轻微活动；（C错）。2、饮食饮食应根据病情加以选择，予以

高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，在尿量增加、水肿消退、血

压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要（E错）。3、观察病情

变化观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，不是尿蛋白定量（B错）。4、

每天测体重一次，观察水肿的变化程度（D对）。5、所谓的床边隔离，主要是用

于某些消化道疾病病人的隔离方法（A错）。

［单选题］33.人体身高增长的第二个高峰是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

参考答案：E

参考解析：身体发育有两个高峰时期，即婴儿期和青春期。

［单选题］34.不属于学龄期儿童保健重点的是

A.加强体格锻炼

B.培养良好的生活习惯

C.培养良好的品格

D.加强学校卫生指导

E.完成计划免疫

参考答案：E

参赢析：完成计划免疫应是婴儿期重点保健的内容。

［单选题］35.1岁8个月小儿，烦躁易哭，前卤未闭，方颅、鸡胸、“0”型腿，

血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，考虑为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.手足搐搦

参考答案：B

参考解析：患儿有骨骼改变，如前卤未闭，方颅、鸡胸、“0”型腿，血钙、血

磷降低，碱性磷酸酶升高，符合佝偻病激期特点。

［单选题］36.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是

A.体重不增

B.肌肉松弛

C.骨骼改变

D.手足搐搦

E.神经精神症状

参考答案：E

参考解析：佝偻病初期以神经精神症状为主。

［单选题］37.进行结核菌素试验，观察反应结果的时间是

A.12小时

B.12〜24小时

C.24〜36小时

D.36〜48小时

E.48〜72小时

参考答案：E

参考漏析：标准剂量是5结核菌素单位(0.1毫升)，进行皮内注射，并在48

至72小时后观察结果。一个曾经暴露在病菌的人会显示出免疫反应(E对)。

［单选题］38.患儿，男，6个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20%甘露

醇。下列操作哪项错误

A.用药前检查药物有无结晶

B.缓慢静推或快速静滴

C.勿将药液漏到血管外

D.不与其他药物混合应用

E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化

参考答案：E

参考解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入

时最好是用带过滤网的输液器，以免晶体进入血管，不能加碱性液体。

［单选题］39.营养不良患儿饮食管理正确的是

A.轻度营养不良开始供给热量585kJ/kg(140kcal/kg)

B.中、重度营养不良开始供给热量500〜727kJ/kg(120〜170kcal/kg)

C.蛋白质摄入量每天从3.0~4.5g/kg供给

D.补充维生素及矿物质，应从小量开始

E.对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者鼓励经口进食

参考答案：D

参考解析：对于轻度营养不良小儿，开始每日供给热量250〜330kJ/kg(60〜

80kcal/kg),以后逐渐递增达每日585kJ/kg每40kcal/kg)；对于中、重度营养

不良小儿供给热量从每日165~230kJ/kg(40~55kcal/kg)开始，逐步增加到每

日500〜727kJ/kg(120~170kcal/kg)；蛋白质摄入量从每日1.5〜2.Og/kg开

始，逐步增加到每日3.0〜4.5g/kg；对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可

用胃管喂养。

［单选题］40.急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是

A.肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常

B.肉眼血尿消失、血压下降

C.肉眼血尿消失、水肿消退、自觉症状好转

D.水肿减退、体温正常

E.血沉正常、体温正常、自觉症状好转

参考答案：A

参考解析：该题为专业实践记忆题。备选答案是对急性肾小球肾炎患儿下床活

动标准的描述。急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是肉眼血尿消失、水肿

消退、血压降至正常。符合题意的选项只有A,其余均不正确。该题正确的答案

是Ao

［单选题］41.以下选项不属于婴幼儿时期记忆特点的是

A.时间短

B.内容少

C.不易记忆愤怒、恐惧的事情

D.以机械记忆为主

E.精确性差

参考答案：C

参考解析：婴幼儿易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情。

［单选题］42.新生儿病室的适宜温度是

A.16—18℃

B.18〜20℃

C.20〜22℃

D.22〜24℃

E.24〜26℃

参考答案：D

参考解析：新生儿病室应阳光充足，通风良好，温度保持在22〜24C,湿度

55%〜65%。

［单选题］43.新生儿黄疸的治疗措施错误的是

A.找出原因，治疗基础疾病

B.蓝光疗法

C.禁食

D.保护肝脏

E.纠正酸中毒

参考答案：C

参考解析：新生儿黄疸应尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通

畅，减少肠壁对胆红素的吸收。

［单选题］44.我国儿科工作对象的年龄界限是

A.从妊娠28周至青少年时期

B.从精卵细胞结合至青春期

C.从婴儿期至青春期

D.从出生至青春期

E.从出生至18岁

参考答案：D

参考解析：从出生到青春期是我国儿科工作对象的年龄界限

［单选题］45.小儿药物剂量最常用的计算方法是

A.按身高计算

B.按体重计算

C.按年龄计算

D.按成人剂量折算

E.按体表面积计算

参考答案：B

参考解析：1.按体重计算，这是西医最常用、最基本的计算方法。应以实际测

量的体重为准或按公式计算获得（B对）。2.按体表面积计算，此法较按年龄、

体重计算更为准确。3.按年龄计算适用于剂量幅度大，不需要十分精确的药

物，如营养类药物可按年龄计算，比较简单易行。4.按成人剂量折算，此法仅

用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般偏小，故不常用。

［单选题］46.房间隔缺损常见的类型是

A.第一孔型缺损

B.第二孔型缺损

C.肌部型

D.膜部型

E.原发孔缺损

参考答案：B

参考解析：房间隔缺损最常见的类型是第二孔缺损，又称继发孔缺损。

［单选题］47.人体维生素D的主要来源是

A.皮肤合成内源性的维生素D

B.蛋黄中的维生素D

C.猪肝中的维生素D

D.母乳中的维生素D

E.牛奶中的维生素D

参考答案：A

参考解析：人体维生素D的来源：1、内源性一一自身合成，内源性维生素D是

人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素

D2,是人体主要的维生素D来源（A对）。2、外源性一一富含维生素D的食

物，外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D2。

［单选题］48.血友病甲患儿首选的止血药物是

A.云南白药

B.止血环酸

C.新鲜冰冻血浆

D.凝血酶原复合物

E.凝血因子VDI浓缩剂

参考答案：E

参考解析：血友病甲是缺乏凝血因子VHI,故首选的止血药应是凝血因子皿。

［单选题］49.患儿，女，6个月。初步诊断佝偻病，建议家长带患儿户外活动正

确的是

A.一周活动一次

B.从1小时开始

C.夏季避免阳光直射

D.尽量只暴露头面部

E.冬季在室内活动

参考答案：C

参考解析：定期户外活动指导家长带患儿定期户外活动，直接接受阳光照射。

活动时间从数分钟增至1小时以上。夏季应避免太阳直射，尽量多暴露皮肤。

冬季室内活动时开窗。

共享题干题

患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分

钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志

清，一般情况好，T38.6℃,咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急

诊。

［单选题n.该患儿到院后的即刻处理应是

A.按医嘱给止惊药

B.给予抗生素治疗

C.给予补充钙剂

D.在口腔放置压舌板

E.给予约束

参考答案：A

参考解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊

厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引

起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。

［单选题］2.该患儿的预后

A.患儿会越来越重

B.随年龄增长，多数会自愈

C.需服用抗癫痫药治疗

D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗

E.需加大抗生素的治疗量

参考答案：B

参考解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊

厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引

起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。

［单选题］3.该患儿抽风的原因最可能是

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.高热惊厥

E.中毒性脑病

参考答案：D

参考解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊

厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引

起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。

患儿，男，7岁。平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细

速，呼吸困难。

［单选题］4.此患儿最有可能发生了

A.晕针

B.低血糖

C.过敏性休克

D.过敏性皮炎

E.感染中毒性休克

参考答案：c

参考编析：接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感

染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现

为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。针对过敏性休克的患

儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射

1:1000肾上腺素0.5—1ml,必要时可重复注射。

［单选题］5.此时应采取的最关键措施是

A.保暖

B.平卧位

C.饮糖水

D.保持安静

E.静脉注射1：1000肾上腺素

参考答案：E

参考解析：针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧

气吸入，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素必要时可重复注

射。

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温

39℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹

陷性水肿。

［单选题］6.对该患儿最重要的护理观察是

A.神志

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

E.水肿变化

参考答案：D

参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻

者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减

少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。2.3.尿量及尿色观察：每日

做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿

量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

［单选题］7.该患儿可能是

A.脓毒血症

B.微循环衰竭

C.高血压脑病

D.肾病综合征

E.急性肾炎

参考答案：E

参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻

者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减

少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。2.3.尿量及尿色观察：每日

做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿

量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

［单选题］8.该患儿首要的护理诊断是

A.活动无耐力

B.体温过高

C.体液过多

D.疼痛

E.皮肤完整性受损

参考答案：C

参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻

者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减

少。水肿一般于2〜3周内随着尿量的增多而消退。2.3.尿量及尿色观察：每日

做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿

量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65mmHg,双下肢凹陷性水肿。

尿蛋白（++++）,尿红细胞1〜2个/HP。

［单选题］9.最有价值的检查是

A.血常规

B.尿红细胞形态检查

C.24小时尿蛋白定量

D.肝功能检查

E.AS0

参考答案：C

参考解析：1.2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度小于

30g/L,白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎

性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。3.肾上腺糖皮质激素为

治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗

法。4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿

消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）〜（++）；③

激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿

蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，

且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用

激素4周以上，尿蛋白又与（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化

为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复与2次，1年内13次。

［单选题］10.如果患儿，泼尼松2mg/（kg/d）,治疗8周后尿蛋白减少至

（一）,则治疗效应为

A.激素部分敏感型

B.激素敏感型

C.激素耐药型

D.激素依赖型

E.频复发

参考答案：B

参考解析：1.2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度小于

30g/L,白、球比例(A/G)倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎

性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。3.肾上腺糖皮质激素为

治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗

法。4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿

消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在(+)〜(++)；③

激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿

蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，

且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用

激素4周以上，尿蛋白又2(++)为复发；如在激素用药过程中出现上述变化

为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复22次，1年内23次。

［单选题］11.支持肾炎型肾病的化验指标是

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血尿

C.高胆固醇血症

D.球蛋白升高

E.血清补体C3下降

参考答案：E

参考您析：1.2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度小于

30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎

性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。3.肾上腺糖皮质激素为

治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗

法。4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿

消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在(+)〜(++)；③

激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿

蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，

且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用

激素4周以上，尿蛋白又2(++)为复发；如在激素用药过程中出现上述变化

为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复22次，1年内23次。

［单选题］12.肾病综合征的治疗首选

A.注意皮肤护理

B.接种防止感染

C.口服泼尼松

D.积极进行预防

E.对接触水痘者注射丙种球蛋白

参考答案：C

参考解析：1.2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度小于

30g/L,白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎

性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。3.肾上腺糖皮质激素为

治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗

法。4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿

消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）〜（++）；③

激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿

蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，

且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用

激素4周以上，尿蛋白又与（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化

为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复22次，1年内23次。

男，2岁。2天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃,神志不清，出现喷射性

呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。

［单选题］13.穿刺前护士首先要做的护理工作是

A.打开穿刺包

B.向家长说明穿刺的目的意义和安全性

C.做好穿刺前的工具准备

D.对患儿讲清穿刺的安全性

E.固定患儿于屈曲位

参考答案：B

参考解析：1.操作前向家长解释操作的意义，以及操作后的注意事项，以取得

合作和配合。2.需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，

强调检查的安全性，消除恐惧心理；穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以

防发生头痛。3.心脏按压频率至少100次。4.人工冬眠疗法：因亚低温（34〜

36℃）对脑细胞有保护作用，应在5分钟内（最晚不超过半小时）给患儿头部

置冰帽和冰敷体表大血管走行处，配合人工冬眠药物。

［单选题］14.若行人工冬眠疗法，应在几分钟内给患儿头部置冰帽和冰敷体表大

血管走行处

A.5分钟

B.8分钟

C.10分钟

D.12分钟

E.15分钟

参考答案：A

参考解析：1.操作前向家长解释操作的意义，以及操作后的注意事项，以取得

合作和配合。2.需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，

强调检查的安全性，消除恐惧心理；穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以

防发生头痛。3.心脏按压频率至少100次。4.人工冬眠疗法：因亚低温（34〜

36℃）对脑细胞有保护作用，应在5分钟内（最晚不超过半小时）给患儿头部

置冰帽和冰敷体表大血管走行处，配合人工冬眠药物。

［单选题］15.穿刺后让患儿去枕平卧

A.2小时

B.5小时

C.6小时

D.10小时

E.24小时女，5岁。因电击伤造成心跳、呼吸骤停。

参考答案：C

参考解析：1.操作前向家长解释操作的意义，以及操作后的注意事项，以取得

合作和配合。2.需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，

强调检查的安全性，消除恐惧心理；穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以

防发生头痛。3.心脏按压频率至少100次。4.人工冬眠疗法：因亚低温（34〜

36C）对脑细胞有保护作用，应在5分钟内（最晚不超过半小时）给患儿头部

置冰帽和冰敷体表大血管走行处，配合人工冬眠药物。

［单选题］16.抢救时，为其做心脏按压频率至少为

A.110次/分

B.70次/分

C.85次/分

D.100次/分

E.120次/分

参考答案：D

参考解析：1.操作前向家长解释操作的意义，以及操作后的注意事项，以取得

合作和配合。2.需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，

强调检查的安全性，消除恐惧心理；穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以

防发生头痛。3.心脏按压频率至少100次。4.人工冬眠疗法：因亚低温（34〜

36℃）对脑细胞有保护作用，应在5分钟内（最晚不超过半小时）给患儿头部

置冰帽和冰敷体表大血管走行处，配合人工冬眠药物。

男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落

后，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及ID级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性

心脏病，法洛四联症。

［单选题］17.此患儿其心脏由哪4种畸形组成

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

参考答案：C

参考解析：1.本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其

次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。2.

法洛四联症患者易发生以下几种并发症：由红细胞增多引起的栓塞，其中尤以

脑栓塞多见，2岁以上者可发生脑脓肿。如该法洛四联症患儿突然发生昏厥、抽

搐等神经系统症状，则考虑并发脑栓塞或脑脓肿，故选D。

［单选题］18.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

A.支气管肺炎

B.低钙惊厥

C.充血性心力衰竭

D.脑血栓、脑脓肿

E.癫痫

参考答案：D

参考解析：1.本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其

次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。2.

法洛四联症患者易发生以下几种并发症：由红细胞增多引起的栓塞，其中尤以

脑栓塞多见，2岁以上者可发生脑脓肿。如该法洛四联症患儿突然发生昏厥、抽

搐等神经系统症状，则考虑并发脑栓塞或脑脓肿，故选D。

孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有

呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。

［单选题］19.引起本病的原因是

A.产后肺部压力

B.缺乏肺泡表面活性物质

C.羊水吸入因素

D.医源性感染

E.机体抵抗力弱

参考答案：B

参考解析：1.新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青

紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性

物质不足导致进行性肺不张。2.肺表面活性物质在胎龄20〜24周时出现，35周

后迅速增加，故本病多见于早产儿，出生时胎龄愈小，发病率愈高。

［单选题］20.最可能的诊断是

A.产后感染

B.吸入性肺炎

C.肺不张

D.新生儿湿肺

E.新生儿肺透明膜病

参考答案：E

参考解析：1.新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青

紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性

物质不足导致进行性肺不张。2.肺表面活性物质在胎龄20〜24周时出现，35周

后迅速增加，故本病多见于早产儿，出生时胎龄愈小，发病率愈高。

患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，

精神不振，体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。

［单选题］21.下列对患儿的护理措施中不妥的是

A.口服胃蛋白酶助消化

B.补充维生素

C.做好皮肤护理

D.预防低血糖

E.尽快给予正常饮食

参考答案：E

参考解析：3.根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良，

首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿饮

食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不

对。

［单选题］22.该患儿首先考虑

A.营养不良

B.佝偻病

C.结核病

D.腹泻病

E.消化不良

参考答案：A

参考解析：3.根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良，

首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿饮

食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不

对。

［单选题］23.患儿的首优护理诊断是

A.自我形象紊乱

B.感染的危险

C.知识缺乏

D.营养失调：低于机体需要量

E.成长发展的改变

参考答案：D

参考解析：3.根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良,

首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿饮

食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不

对。

患儿，9岁。因眼睑水肿、尿少3天入院。查体：精神差，眼睑及面部水肿，

指压不明显。血压120/90minHg,24小时尿量小于400mL镜下可见大量红细

胞。

［单选题］24.此时患儿应采取的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低脚高位

参考答案：c

参考解析：1.肾炎合并心力衰竭时应采取半卧位。2.肾炎因钠、水潴留，最易

发生心力衰竭并发症。3.肾炎以水肿少尿、血尿、高血压为主要特征。4.肾炎

水肿与钠、水潴留有关，治疗时应低盐饮食。

［单选题］25.患儿在治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难，心率160次/

分，肝肋下2cm,肺底可闻湿啰音，最可能的并发症是

A,高血压脑病

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.急性呼吸衰竭

E.充血性心力衰竭

参考答案：E

参考解析：1.肾炎合并心力衰竭时应采取半卧位。2.肾炎因钠、水潴留，最易

发生心力衰竭并发症。3.肾炎以水肿少尿、血尿、高血压为主要特征。4.肾炎

水肿与钠、水潴留有关，治疗时应低盐饮食。

［单选题］26.最可能的诊断是

A.泌尿道感染

B.输尿管结石

C.急性肾衰竭

D.急性肾小球肾炎

E.原发性肾病综合征

参考答案：D

参考解析：1.肾炎合并心力衰竭时应采取半卧位。2.肾炎因钠、水潴留，最易

发生心力衰竭并发症。3.肾炎以水肿少尿、血尿、高血压为主要特征。4.肾炎

水肿与钠、水潴留有关，治疗时应低盐饮食。

［单选题］27.此时患儿饮食中钠的摄入量应是

A.每日1〜2g

B.每日3—5g

C.每日6〜7g

D.每日7〜8g

E.每日9〜10g

参考答案：A

参考解析：1.肾炎合并心力衰竭时应采取半卧位。2.肾炎因钠、水潴留，最易

发生心力衰竭并发症。3.肾炎以水肿少尿、血尿、高血压为主要特征。4.肾炎

水肿与钠、水潴留有关，治疗时应低盐饮食。

女孩，早产儿。生后5h出现进行性呼吸困难、发组、呻吟、拒食，两肺呼吸音

低。肺部闻及细湿啰音。

［单选题］28.患儿最可能的诊断是

A.吸入性肺炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.肺透明膜病

参考答案：E

参考解析：1.患儿系早产儿，生后5h进行性呼吸困难、发绢加重伴呻吟，肺部

闻及细湿啰音，最可能的诊断是肺透明膜病。2.肺透明膜病原因是缺乏肺表面

活性物质所致，多见于早产儿。3.因肺泡进行性萎陷，故本病最严重的护理问

题是不能维持自主呼吸。4.为防治肺泡进行性萎陷，本病紧急护理措施是持续

正压给氧。

［单选题］29.该患儿现在最主要的护理诊断为

A.不能维持自主呼吸：与缺乏肺泡表面活性物质有关

B.低效性呼吸型态与呼吸中枢发育不成熟有关

C.清理呼吸道无效：与咳嗽反射弱有关

D.营养不足：与摄入量不足有关

E.体液不足：与呼吸快，体液丢失过多有关

参考答案：A

参考解析：1.患儿系早产儿，生后5h进行性呼吸困难、发组加重伴呻吟，肺部

闻及细湿啰音，最可能的诊断是肺透明膜病。2.肺透明膜病原因是缺乏肺表面

活性物质所致，多见于早产儿。3.因肺泡进行性萎陷，故本病最严重的护理问

题是不能维持自主呼吸。4.为防治肺泡进行性萎陷，本病紧急护理措施是持续

正压给氧。

［单选题］30.该患儿出现呼吸困难的原因，可能是

A.大量吸入羊水

B.胎粪阻塞细支气管

C.缺乏肺泡表面活性物质

D.肺部细菌感染

E.肺发育不良

参考答案：C

参考解析：1.患儿系早产儿，生后5h进行性呼吸困难、发维加重伴呻吟，肺部

闻及细湿啰音，最可能的诊断是肺透明膜病。2.肺透明膜病原因是缺乏肺表面

活性物质所致，多见于早产儿。3.因肺泡进行性萎陷，故本病最严重的护理问

题是不能维持自主呼吸。4.为防治肺泡进行性萎陷，本病紧急护理措施是持续

正压给氧。

［单选题］31.此患儿最需要的紧急护理措施是

A.暖箱保暖

B.鼻饲供给营养

C.给予抗生素，预防感染

D.持续正压给氧

E.纠正酸中毒

参考答案：D

参考解析：1.患儿系早产儿，生后5h进行性呼吸困难、发绡加重伴呻吟，肺部

闻及细湿啰音，最可能的诊断是肺透明膜病。2.肺透明膜病原因是缺乏肺表面

活性物质所致，多见于早产儿。3.因肺泡进行性萎陷，故本病最严重的护理问

题是不能维持自主呼吸。4.为防治肺泡进行性萎陷，本病紧急护理措施是持续

正压给氧。

共享答案题

A.400〜500nli

B.500〜600ml

C.300〜400ml

D.300ml

E.400ml

［单选题H.幼儿每日排尿量为

A.400〜500ml

B.500〜600ml

C.300〜400ml

D.300ml

E.400ml

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.400~500ml

B.500~600ml

C.300-400ml

D.300ml

E.400ml

［单选题］2.学龄儿童每日正常尿量少于多少为少尿

A.400~500ml

B.500〜600ml

C.300~400ml

D.300ml

E.400ml

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.400~500ml

B.500~600ml

C.300-400ml

D.300ml

E.400ml

［单选题］3.正常婴儿每日排尿量为

A.400〜500ml

B.500〜600ml

C.300〜400ml

D.300ml

E.400ml

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.400〜500ml

B.500-600ml

C.300〜400ml

D.300ml

E.400ml

［单选题］4.学龄前儿童尿量少于多少为少尿

A.400〜500ml

B.500〜600ml

C.300〜400ml

D.300ml

E.400ml

参考答案：D

共享答案题

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

［单选题］5.糖尿病患儿每日脂肪供给的热能约占总热能的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：B

参考解析：1.抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。（浓度同成人，

参考内科护理学糖尿病一节）2.糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白质

20%,脂肪30%。

共享答案题

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

［单选题］6.糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射，其正确的

浓度是

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：D

参考解析：1.抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。（浓度同成人，

参考内科护理学糖尿病一节）2.糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白质

20%,脂肪30%。

共享答案题

A.24小时尿糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

［单选题］7.对糖尿病分型首选

A.24小时尿糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

参考答案：E

参考解析：1.诊断糖尿病的首选指标是空腹血糖、随机血糖或餐后2小时血

糖。2.扩充知识点，了解即可。

共享答案题

A.24小时尿糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

［单选题］8.对糖尿病诊断首选

A.24小时尿糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛素释放试验

参考答案：B

参考解析：1.诊断糖尿病的首选指标是空腹血糖、随机血糖或餐后2小时血

糖。2.扩充知识点，了解即可。

共享答案题

A.红晕及硬肿直径小于5mm

B.红晕及硬肿直径在5~9mm

C.红晕及硬肿直径10~19mm

D.红晕及硬肿直径220mm

E.红晕及硬肿呈双圈反应或可见水疱、坏死

［单选题］9.结核菌素试验阳性(+++)

A.红晕及硬肿直径小于5mm

B.红晕及硬肿直径在5〜9mm

C.红晕及硬肿直径10〜19mm

D.红晕及硬肿直径120nlm

E.红晕及硬肿呈双圈反应或可见水疱、坏死

参考答案：D

参考解析：结核菌素试验无硬结或硬结平均直径小于5mm者为阴性。硬结平均

直径在5-9mm为弱阳性（+）,10T9mm为阳性（++）,20mm以上局部有水泡,

出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性（+++）。故答案为D。

共享答案题

A.红晕及硬肿直径小于5mm

B.红晕及硬肿直径在5~9mm

C.红晕及硬肿直径10~19mm

D.红晕及硬肿直径120mm

E.红晕及硬肿呈双圈反应或可见水疱、坏死

［单选题］10.结核菌素试验阳性（+）

A.红晕及硬肿直径小于5mm

B.红晕及硬肿直径在5~9mm

C.红晕及硬肿直径10~19nlm

D.红晕及硬肿直径120mm

E.红晕及硬肿呈双圈反应或可见水疱、坏死

参考答案：B

参考解析：结核菌素试验无硬结或硬结平均直径小于5mm者为阴性。硬结平均

直径在5-9mm为弱阳性（+）,10T9mm为阳性（++）,20mm以上局部有水泡,

出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性（+++）。故答案为B。

共享答案题

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症

［单选题］11.新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症

参考答案：D

参考解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，

导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质，肺泡萎

陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调

节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。

共享答案题

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症

［单选题］12.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症

参考答案：C

参考解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，

导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质，肺泡萎

陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调

节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。

共享答案题

A.营养失调

B.气体交换受损

C.体温过低

D.清理呼吸道无效

E.