中级主管护师专业知识儿科护理学专业试题-1-2

中级主管护师专业知识儿科护理学专业T-2

（总分：29.50,做题时间：90分钟）

一、A2型题

（总题数:8,分数：8.00）

1.男孩，6岁，低热、多汗15天。体检：咽部轻度充血，扁桃体n度肿大，心脏叩诊不大，有n级收缩

期杂音，肺部未闻及啰音，肝脾未触及。实验室检查：血沉增高，ASO增高，CRP阳性，心电图p-R间期

延长。最可能的诊断是（）

•A.先天性心脏病

•B.结核性心包炎

•C.病毒性心肌炎

•D.风湿性心脏病

•E.贫血性心脏病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］患儿发病前有链球菌感染史，现有风湿活动指征及心脏病变。

2.孕35周早产儿，于生后2小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分

析示Pa02下降，胃液振荡实验呈阴性。应立即实施的最有效的治疗方法是（）

•A.PEEP

•B.CPAP

•C.IMV

•D.大流量间断给氧

•E.小流量持续给氧

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］根据临床症状，可诊断为新生儿肺透明膜病，应尽快给予持续正压呼吸（CPAP）用氧方式。

3.某女孩，3岁。发热4天后出现皮疹，经社区医生确诊为麻疹。医护人员首先要采取的措施是（）

•A.组织该住宅楼内居民做好环境清洁卫生

•B.消毒患儿居室

•C.将患儿隔离

•D.给该社区所有儿童发放板蓝根冲剂

•E.为同龄小儿查体

（分数:1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

4.男孩，8个月。呕吐腹泻1周，哭而无泪，无尿、嗜睡，皮肤弹性极差，前因及眼窝凹陷，脉细数，四

肢冰凉，血清钠125ml/L。考虑为（）

•A.中度等渗性脱水

•B.中度低渗性脱水

•C.中度高渗性脱水

•D.重度低渗性脱水

•E.重度等渗性脱水

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.患儿，男，3岁。脑外伤致颅内出血，处于浅昏迷状态，入院后72小时，出现呕吐，烦躁不安，可判

断患儿出现脑疝的临床表现是（）

•A.呼吸增快

•B.血压下降

•C.呕吐加剧

•D.双侧瞳孔不等大

•E.肌张力下降

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

6.患儿3个月，因腹泻入院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，应采取的护理措施是（）

•A.便后洗臀，吸干

•B.涂肾上腺皮质激素软膏

•C.喂服抗过敏药物

•D.局部保暖

•E.用塑料布包裹臀部

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］腹泻时可因大便次数频繁、呈酸或碱性、内含大量肠液及消化酶等，臀部皮肤易被大便腐

蚀而发生肛门周围皮肤发红、皮疹，甚至糜烂。每次大便后须用清水清洗臀部并吸干，在局部皮肤发红处

涂5%糅酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻促进血液循环。避免使用不透气的塑料布包裹臀部。

7.4岁小儿因腹泻入院，入院后查体，见其精神萎靡，听诊心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱，

该患儿最有可能是发生了（）

•A.低钙血症

•B.低钾血症

•C.低镁血症

•D.酸中毒血症

•E.毒血症

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

8.女孩，3个月，出生后至今未接种卡介苗。近半个月低热，食欲不振，轻咳、盗汗。查体：体温38C,

右背下部听呼吸音稍低，0T试验1:2000（++++）。该小儿机体产生变态反应同时获得免疫力的时间是（）

A.1〜2周

・B.4~8周

•C.10〜12周

•D.12〜14周

•E.14〜16周

（分数：1.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：［解析］该小儿首次感染结核菌，4〜8周后可产生细胞免疫。

二、A3型题

（总题数：5,分数：6.50）

婴儿，10个月，因支气管肺炎住院治疗。入院当天下午，患儿突然烦躁不安，呼吸困难，心率增快，经

检查确定为发生心力衰竭。

（分数：1.00）

（1）.确定婴儿心力衰竭心率的指标是＞（）（分数：0.50）

A.160次/分

B.170次/分

C.180次/分V

D.190次/分

E.200次/分

解析：

（2）.应用洋地黄制剂控制该患儿心力衰竭时，在对脉（心）率的观察内容中正确的是（）（分数：0.50）

A.每次给药后测脉搏1次

B.脉搏必须数满半分钟

C.当脉率小于80次/分时考虑是否停药

D.心率减慢是治疗有效指标之一-J

E.心率加快提示有洋地黄中毒

解析：

小儿，女，1岁，患上呼吸道感染3天，咳嗽，发热，体温39.5C,抽搐一次，诊断为高热惊厥入院。

（分数：1.50）

（1）.小儿高热惊厥的好发年龄为（）（分数：0.50）

A.6个月以内

B.6个月〜3岁V

C.3〜4岁

D.5—7岁

E.7~9岁

解析：［解析］3岁以前小儿的大脑皮层细胞分化不成熟，对刺激易泛化，易发生惊厥。

（2）.小儿高热惊厥的特点为（）（分数：0.50）

A.发作后意识恢复较慢

B.多数合并神经系统的异常体征

C.一次发热中大多只发作一次V

D.发作持续时间较长

E.多发生于急骤高热开始后24小时内

解析：［解析］小儿高热惊厥的特点为：惊厥多发生于急骤高热开始后12小时内，惊厥发作持续时间短

暂，一般在一次发热中惊厥很少连续发作，多数不伴有神经系统的异常体征。

（3）.小儿高热惊厥首选的止痉药为（）（分数：0.50）

A.10%水合氯醛

B.鲁米那

C.氯硝西泮

D.苯妥英钠

E.地西泮J

解析：［解析］地西泮止痉作用快，5分钟内生效，为小儿高热惊厥首选止痉药。

患儿，男，6岁，因全身水肿、少尿2天，化验检查：尿蛋白+++,血清白蛋白浓度25g,/L,血胆固醇

6.8mmol/L,以肾病综合征入院。

（分数：1.50）

（1）.治疗该患儿水肿应选用的药物是（）（分数：0.50）

A.肾上腺皮质激素V

B.利尿剂

C.抗生素

D.免疫抑制剂

E.降压药

解析：［解析］肾上腺皮质激素可以通过对肾小球滤过率及肾小管的影响可产生利尿作用。

（2）.服用该药物期间应注意补充（）（分数：0.50）

A.KC1

B.Fe

C.CaV

D.维生素

E.动物蛋白

解析：［解析］肾上腺皮质激素可导致钙磷代谢紊乱出现高钙尿、骨质疏松，导致血钙降低，故应注意补

充钙剂。

（3）.该药物的副作用主要表现为（）（分数：0.50）

A.电解质紊乱

B.库欣综合征V

C.骨髓抑制

D.菌群失调

E.眩晕

解析：

1岁患儿，发热，体温38.5C,呼吸明显急促，烦躁、发组，脉搏185次/分，肝右肋下2.5cm,心音低

钝，听诊肺部有细湿啰音及少量哮鸣音，白细胞增高。

（分数：1.00）

（1）.该患儿突出的病症是（）（分数：0.50）

A.支气管肺炎

B.酸中毒

C.毒血症

D.细支气管炎

E.肺炎合并心衰7

解析：［解析］低氧血症可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，肺动脉高压，致右心的负担

加重。

（2）.肺炎患儿治疗2周后，体温又再次上升，呼吸困难及全身中毒症状加重，护理中应注意的并发症是

（）（分数：0.50）

A.败血症

B.毒血症

C.脓毒血症

D.脓胸V

E.呼吸衰竭

解析：

患儿，7个月，一直母乳喂养，近来其母发现患儿吃煤土，欠活泼。查体：面色苍白，毛发枯黄，口、唇

黏膜苍白，肝、脾轻度肿大。血红蛋白93g/L,临床诊断营养性缺铁性贫血。

（分数：1.50）

（1）.引起该患儿贫血的最主要原因是（）（分数：0.50）

A.母乳喂养

B,未及时添加辅食J

C.生长发育迅速

D.先天储铁不足

E.消化系统疾病

解析：［解析］足月新生儿从母体所获得的铁量能够满足其生后4〜5个月造血所需，患儿4个月左右应增

添辅食，满足体内铁的需要量，而该患儿现已7个月，还未增添辅食，是引起贫血的主要原因。

（2）.护理人员对该患儿的饮食指导，错误的是（）（分数：0.50）

A.指导家长了解含铁丰富的食品

B.平时少量饮用果汁

C.可每天给予少量肉泥

D.避免给患儿饮茶水

E.鼓励单纯母乳喂养V

解析：［解析］单纯人乳中铁含量少，所以鼓励单纯母乳喂养，不能解决患儿贫血的问题。

（3）.若该患儿应用铁剂，正确的护理措施是（）（分数：0.50）

A.应用吸管或滴管服药J

B.与牛奶同服

C.最好选用三价铁剂

D.餐前服药

E.同一部位连续注射

解析：［解析］经口腔服用铁剂时，容易染黑牙齿，所以应用吸管或滴管服药。

三、B型题

（总题数：10,分数：14.00）

•A.安静时心动过速

•B.X线显示肺门“舞蹈”征

•C.短时间内肝脏增大

・D.哭闹后出现缺氧发作

•E.存在周围血管征

（分数:1.00）

（1）.法洛四联症易出现的临床症状是（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］缺氧发作的原因是由于突然发生肺动脉漏斗部狭窄处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，

加重了脑的缺氧所致。

（2）.房间隔缺损的临床特征是（）（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］因肺循环血量增加，X线检查肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见肺门肺动脉总

干及分支随心脏搏动而一明一暗的征象称之“舞蹈”征。

•A.26〜30℃

•B.28〜30℃

•C.28〜32c

•D.30〜32℃

•E.26〜32℃

（分数：1.00）

（1）.使用蓝光床前应预热至床内温度达（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.使用婴儿暖箱前应将预热温度调至（）（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

•A.青霉素

•B.氯霉素

•C.链霉素

•D.头抱菌素

•E.红霉素

（分数:1.00）

（1）.治疗百日咳首选的药物是（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］红霉素在百日咳早期应用效果显著，可减轻或中止痉咳，缩短病程。

（2）.治疗猩红热首选的药物是（）（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

•A.脊髓灰质炎糖丸

•B.百日咳、白喉类毒素

•C.麻疹减毒活疫苗

•D.丙种球蛋白

•E.卡介苗、乙肝疫苗

（分数：2.50）

（1）.新生儿期接种的疫苗是（）（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.需口服的疫苗是（）（分数:0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.8个月以上小儿开始注射的疫苗是（）（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.属于被动免疫制剂的是（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］丙种球蛋白为一种抗体，注射后立即获得免疫力，属于被动免疫制剂。

(5).初种年龄在3个月的疫苗是()(分数：0.50)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

•A.26umol/L(1.5mg/dl)

•B.85umol/L(5mg/dl)

•C.205umol/L(12mg/dl)

•D.257nmol/L(15mg/dl)

•E.342umol/L(20mg/dl)

（分数：1.00）

（1）.足月新生儿属于病理性黄疸的指标是血清胆红素超过（）（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.可通过血脑屏障，引起核黄疸的指标是血清胆红素超过（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

•A.利尿剂

•B.强心药

•C.硝普钠

•D.肾上腺皮质激素

•E.镇静剂

（分数：1.50）

（D.肾病综合征首选的治疗药物是（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.急性肾炎并发严重循环充血首选的治疗药物是（）（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.高血压脑病首选的治疗药物是（）（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

•A.10ml/kg

•B.<50ml/kg

•C.50〜lOOml/kg

•D.100〜120ml/kg

•E.120-150ml/kg

（分数：1.50）

（1）.轻度脱水累计损失量丢失的水分为（）（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.中度脱水累计损失量丢失的水分为（）（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.重度脱水累计损失量丢失的水分为（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:

•A.0.9%氯化钠液

•B.2/3张含钠液

•C.1/2张含钠液

•D.1/3张含钠液

•E.1/5张含钠液

（分数：2.00）

（1）.补充等渗脱水的累计损失量部分，应用（）（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.补充低渗脱水的累计损失量部分，应用（）（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.补充生理需要量的累计损失量部分，应用（）（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（4）.4:3:2液的张力为（）（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］4:3:2溶液：即4份0.9%氯化钠溶液和3份5