体检主要检查项目及临床意义

2012.07体检主要检查项目及意义目录一般检查项目体格检查化验检查B超心电图胸透X线检查身高、体重体重过轻正常范围体重过重轻度肥胖中度肥胖重度肥胖身体质量指数（BMI）BMI‹18.518.5≤BMI‹2424≤BMI‹2727≤BMI‹3030≤BMI‹35BMI≥35腰围（cm）中央型肥胖：男性腰围≥90公分女性腰围≥80公分体重过轻或肥胖，应注意均衡营养与适度运动，若是体重持续下降或肥胖请及时就医。身体质量指数（BMI)为体重（kg)/身高2（m2）血压正常血压收缩压：90—140mmHg12—18.7KPa舒张压：60--90mmHg8---12KPa高血压收缩压：≥140mmHg舒张压：≥90mmHg健康的生活方式-均衡饮食-锻炼身体-戒烟限酒-心理平衡体格检查内科外科眼科口腔科耳鼻喉科妇科心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、神经系统通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆内科眼科外科皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、乳腺、直肠指诊（前列腺）、外生殖器通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况

视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底通过检查视力及眼底，了解眼底、血管是否有病变唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆口腔科妇科耳鼻喉科听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃体、鼻咽部、喉主要筛检中耳炎、鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变喉肿瘤等疾病。妇检、白带常规、宫颈刮片、乳透检查、妇科B超通过检查视力及眼底，了解眼底、血管是否有病变化验检查三大常规检查（血常规、尿常规、便常规）生化检查（肝功、肾功、糖/脂类代谢）肿瘤标记物血常规检查检查项目参考值意义WBC白血球4--10单位：109/L↑细菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%--76%↑细菌感染淋巴细胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3.5-5.0单位：M/UL↑脫水、烧伤、多血症↓贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白110--150单位：g/l↑烧伤、脱水、多血症。↓贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性贫血、結核病↓血小板减少性紫癜、血液病、感染等尿常规检查检查项目参考值意义Sp.Gr.比重1.005-1.030↑脫水，发热、肾脏的疾病少尿。↓多尿、肾脏疾病多尿PH值5-8↑細菌感染、慢性肾功能不全、呕吐等↓脱水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等。WBC尿白细胞阴性(-）（++）以上表示有感染Pro尿蛋白阴性(-)（+）：激烈运动、过度疲劳、食物因素（++）以上：感染、肾脏疾病、高血压、痛风等GLU尿糖阴性(-)阳性：提示糖尿病，进一步抽血检查血糖。OB尿潜血阴性(-)阳性：尿路结石，感染，女性月经期KET尿酮体阴性(-)阳性：糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿BIL尿胆红素阴性(-)阳性：黃疸性疾病便常规检查检查项目参考值意义外观粪便为黄褐色，成形软便判断消化功能是否正常粪便潜血反应OB阴性阳性：疑消化道出血，食用富含铁食物，如猪血、猪肝、牛等易造成伪阳性寄生虫卵筛检

阴性阳性：有寄生虫寄生白细胞红细胞不见或偶见白细胞；不见红细胞可见白细胞、红细胞：肠道炎症、溃疡性结肠炎、消化道溃疡、结肠癌、直肠癌等肝功能项目参考值意义丙氨酸氨基转移酶(ALT)0－40U/L↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。总蛋白质TP6.0-8.3g/dl↑肝脏疾病，↓营养不良白蛋白ALB3.7-5.1g/dl↓传染性肝炎、肝硬化、营养不良、各种消化性疾病等。球蛋白GLO2.2-3.3g/dl须配合总蛋白质、白蛋白检验结果来判读。总胆红素(TBIL)1.7-20.5umol/L↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。直接胆红素(DBIL)0-6.8umol/L↑阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。间接胆红素(IBIL)2-14.2umoI/L↑溶血性黄疸乙肝两对半项目参考值意义HbsAg表面抗原阴性阳性：感染乙肝病毒Anti-HbsAg表面抗体阴性、阳性阳性：注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒，恢复后产生抗体。HBcAb核心抗体阴性阳性：感染乙肝病毒HBeAgE抗原阴性阳性：感染乙肝病毒HBeAbE抗体阴性阳性：感染乙肝病毒，恢复期肾功能检查检查项目参考值意义BUN尿素氮2.8--8.2mmol/L↑肾炎、泌尿道阻塞（結石、肿瘤）、尿毒症、脱水等肌酐Cr88.4-176.8Umol/L↑

严重肌肉疾病（肌肉萎缩、肥大）、肾功能障碍、服用药物等UA血尿酸147—375Umol/L↑痛风，肾功能减退,中毒性肝病等血糖、血酯检查

检查项目参考值检查意义glu血糖3.9—6.11mmol/L↑可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等↓可能有反应性低血糖、糖代谢异常等病症TG甘油三脂0.4—2.3mmol/L↑高脂血症、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血压、糖尿病等CHOL胆固醇3.1—5.7mmol/L↑高脂血症、肾病、糖尿病等HDL高密度脂蛋白0.78-2.2mmol/L俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg／dl（0.91mmol/L），否则易患血管硬化。

LDL低

密度脂蛋白0.1一0.34mmol/L俗称〝坏的〞胆固醇，愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。癌症标记检查

检查项目参考值检查意义AFP甲胎蛋白<10.9ng/ml早期发现肝癌，必须再配合临床及其它检查，怀孕也会升高CEA癌胚抗原吸烟者<5.0ng/ml无吸烟者<3.1ng/ml大肠/直肠癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌EBV(IgA)鼻咽癌筛查阴性早期发现鼻咽癌。阳性：表示三个月內曾受病毒感染或家族性遗传CA15-3（女）乳房癌<28U/ml96%的局部及全身性乳癌病患可测得CA15-3CA-125（女）卵巢癌<35U/ml↑卵巢上皮细胞肿瘤、良性致胎瘤、输卵管癌和子宫平滑肌瘤等CA19-9（男）胰脏癌<37U/ml↑胰脏癌、胰道癌或胃癌PSA(男)前列腺癌<4ng/ml↑前列腺癌或前列腺肥大腹部Ｂ超肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病常见疾病：肝血管瘤肝囊肿肝癌胆囊炎胆结石肾结石、输尿管结石心电图正常心电图心率：60～100次/分窦性心动过速窦性心动过缓心律：窦性心律，轻度的窦性心律不齐偶发早搏常见异常心电图：心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞胸透主要看心、肺、气管、支气管等有无异常等常见的问题：气管、支管、肺部炎症肿瘤肺结核心脏