主治医师考试《内科》巩固阶段每日一练（附答案）

主治医师考试《内科》巩固阶段每日一练（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、IgA肾病是下述哪项诊断名称

A、临床诊断

B、光镜病理诊断

C、免疫病理学诊断

D、电镜病理诊断

E、综合征诊断名称

【参考答案】：C

2、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A、抗SSA抗体

B、类风湿因子

C、抗核抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗Sm抗体

【参考答案】：E

3、当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严

重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死

A、120分钟

B、30分钟

C、90分钟

D、100分钟

E、60分钟

【参考答案】：E

4、炭疽的临床分型不包括

A、肺炭疽

B、肠炭疽

C、皮肤炭疽

D、炭疽脑膜炎

E、口咽部感染

【参考答案】：D

5、男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿

少，血压高，化验尿蛋白（+++）,沉渣镜检RBC20〜30/HP,血肌酎

270Umol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实为急性

肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间

A、4周

B、4〜8周

C、2〜4个月

D、半年

E、1年

【参考答案】：B

6、院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是

A、流感嗜血杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、嗜肺军团杆菌

【参考答案】：c

7、男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因

过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检:

神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm,

移动性浊音（+）。化验：TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常对照12

秒），胆碱酯酶活性20u/L。此患者诊断应是

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性肝炎急性发作

D、慢性重症肝炎

E、重症淤胆型肝炎

【参考答案】：D

8、前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明

A、梗死面缩小

B、心肌损伤缓解

C、病情缓解

D、梗死范围广泛

E、心肌缺血加重

【参考答案】：D

9、下面哪项不是SCA6的特点

A、早期大腿肌肉痉挛

B、下视震颤

C、位置性眩晕

D、复视

E、眼肌麻痹，上视不能较明显

【参考答案】：E

10、患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g

/L,IgG低于正常，血沉120mm/h,ANA（±）,尿蛋白（++++）,尿糖

（+）,尿RBC10〜25个/HP,WBC5〜10个/HP,最可能的诊断为

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、狼疮性肾炎

E、紫瘢性肾炎

【参考答案】：D

11、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物

是

A、美托洛尔

B、消心痛

C、开搏通

D、硫氮酮

E、哌嘤嗪

【参考答案】：D

12、关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误

的

A、血钙降低（常低于2mmol/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿钙降低

E、血清碱性磷酸酶正常

【参考答案】：C

13、糖尿病性视网膜病变分期为

A、II期

B、in期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【参考答案】：C

14、下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是

A、肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，

则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧

及周围静脉血中无明显变化

B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性

浓集，提示该侧有腺瘤

C、应用赛庚唳后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下

降最明显，平均下降约50%,醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化

D、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更

为明显，血、尿醛固酮更高

E、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明

显，血、尿醛固酮较低

【参考答案】：E

15、小气道是指吸气时细支气管的直径

A、10mm

B、5mm

C、2mm

D、4mm

E、1mm

【参考答案】：C

16、女性，32岁。囚产后3个月出现心悸、气急来诊。体检：半

卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次/min,呈奔马律，心音弱,

心尖部闻及收缩期吹风样杂音H级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈

回流阳性。患者2年前体检曾有心脏扩大，因无症状未进一步检查。此

病例最可能的诊断是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、围产期心肌病

C、缺血性心肌病

D、扩张型心肌病

E、心包病

【参考答案】：D

17、病理反射出现提示

A、锥体束受累

B、脊髓前角细胞受累

C、脑干运动神经核受累

D、脊髓前根受累

E、脊髓后根受累

【参考答案】：A

18,下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

A、白细胞染色体检查

B、细针穿刺细胞病理活检

C、受体功能研究

D、激素受体抗体测定

E、视野检查

【参考答案】：E

19、关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是

A、肌红蛋白起病后2小时内升高

B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强

C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强

D、肌酸激酶同I酶病后4小时内升高

E、肌钙蛋白起病后3〜4小时升高

【参考答案】：C

20、男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊

断考虑

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、肺炎

E、结节病

【参考答案】：C

21、男性，45岁。任一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后

发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的？

A、去甲肾上腺素分泌增多

B、肾上腺糖皮质激素分泌增多

C、前列腺索合成增多

D、黏液分泌不足

E、血栓素增多

【参考答案】：E

22、消化性溃疡的命名主要是由于

A、溃疡发生于消化道

B、溃疡影响消化功能

C、溃疡形成与消化道功能障碍有关

D、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关

E、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

【参考答案】：D

23、可同时表现为血栓和出血的疾病是

A、原发性血小板增多症

B、过敏性紫瘢

C、动脉硬化

D、再生障碍性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：A

24、发生肠内瘦可见于

A、肠阿米巴病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、肠Crohn病

E、血吸虫病

【参考答案】：D

25、鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确

A、有无肺气肿

B、有无呼吸困难

C、有无紫维

D、起病缓急

E、有无缺氧和二氧化碳潴留

【参考答案】：D

26、男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后

基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门

淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的

A、手术切除或手术后加用化学治疗

B、化学治疗

C、化学治疗基础上联合放射治疗

D、化学治疗基础上选择性手术

E、配合免疫或中医中药治疗

【参考答案】：A

27、男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾

验尿常规：蛋白(++),红细胞12个/HP,查体：血压23/

12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率

80次/分，律齐，心尖部闻及III/6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无

水肿，血红蛋白60g/L,血白细胞4.5义109/L血小板95X109/L。

最可能的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、高血压病

C、营养缺乏性贫血

D、慢性肾功能不全

E、肝炎

【参考答案】：D

28、白血病中最常见的是

A、慢淋白血病

B、急淋白血病

C、急非淋白血病

D、毛细胞白血病

E、慢粒白血病

【参考答案】：C

29、进行性脊肌萎缩与多灶性运动神经病最重要鉴别手段是

A、临床体征

B、静脉注射免疫球蛋白治疗性诊断

C、节段运动神经传导测定

D、血清单克隆抗神经节昔酯GMI抗体滴度测定

E、CSF检测

【参考答案】：C

30、有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A、多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好

B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差

E、有的患者可表现为肾病综合征

【参考答案】：B

31、男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳

来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁

易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(一)，半年前有

CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊

断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病

【参考答案】：A

32、食管癌以下哪种说法是错误的

A、男性高于女性

B、本病可发生在任何年龄

C、中老年患者发病率高

D、我国是世界上食管癌的高发国家

E、地区分布，我国北方发病率高

【参考答案】：B

33、男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩

膜黄染，肝肋下2cm,触痛，脾不大，ALT1560U/L,胆红素8711mo1/

1,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染

C、急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者

D、急性黄疸型甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

【参考答案】：A

34、慢性肾炎治疗的主要目的是哪项

A、消除尿蛋白

B、消除血尿

C、消除水肿

D、控制高血压

E、防止或延缓肾功能减退

【参考答案】：E

35、下述肺炎中哪种最易并发肺脓肿

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、衣原体肺炎

E、病毒性肺炎

【参考答案】：C

36、男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验：WBC5.3X109/L,NO.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应01：320,H1：160,A1：80,

B1：640o外斐反应0X1919：40o最可能诊断是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、副伤寒甲

D、副伤寒乙

E、副伤寒丙

【参考答案】：D

37、心肌梗死的并发症不包括

A、心室壁瘤

B、心脏破裂

C、急腹症

D、栓塞

E、乳头肌功能失调

【参考答案】：C

38、下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状

A、皮肤纤维瘤和纤维软瘤

B、大而黑的色素沉着

C、全身和腋窝雀斑

D、出生时可见皮肤牛奶咖啡斑

E、面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤

【参考答案】：E

39、患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱

桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%,最可能的诊断是

A、有机磷农药中毒

B、阿托品中毒

C、氟化物中毒

D、一氧化碳中毒

E、脑出血

【参考答案】：D

40、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动

后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110

/66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征什)，肝大，肋下3cli1,全身

性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿

E、营养不良性水肿

【参考答案】：A

41、流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml,血压24.8/

15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有

敞在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好

A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻

C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿

D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物

E、纠正酸中毒，降压及利尿

【参考答案】：A

42、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是

A、气短和呼吸困难

B、一氧化碳弥散量下降

C、不完全可逆的气流受限

D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降

E、肺活量的降低

【参考答案】：C

43、夜间阵发性呼吸困难最常见于

A、支气管哮喘

B、胸腔积液

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺气肿

【参考答案】：C

44、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难,

呼吸空气时：PaO245mmHg,经积极处理仍无改善，采用

A、呼气末正通气(PEEP)

B、高频通气

C、持续气道正压通气(CPAP)

D、正负压通气

E、反比通气下列患者推荐机械通气方式

【参考答案】：A

45、引起肝性脑病最主要的病因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝癌

D、肝硬化

E、胆系感染

【参考答案】：D

46、Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、新月体性肾炎

D、微小病变

E、轻度系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：C

47、轮状病毒感染的治疗措施主要是

A、调节免疫治疗

B、抗病毒治疗

C、治疗合并症

D、对症与支持治疗

E、抗感染治疗

【参考答案】：D

48、腓总神经麻痹时出现

A、鸭步

B、划圈样步态

C、剪刀样步态

D、舞蹈样步态

E、跨阈步态

【参考答案】：E

49、咳嗽伴明显胸痛可见于

A、胸膜炎

B、气胸

C、肺癌

D、肺梗死

E、以上都对

【参考答案】：E

50、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是

A、放射治疗

B、手术切除增生组织

C、化学治疗

D、支持治疗

E、替代治疗

【参考答案】：E

51、急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是

A、血液透析

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂，如环磷酰胺

D、肝素

E、抗血小板聚集药，如双喀达莫（潘生丁）

【参考答案】：A

52、治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并

经盐水洗涤的次数为

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【参考答案】：A

53、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的

A、骨髓穿刺干抽

B、均有显著脾大

C、按起病急缓可分为慢性型和急性型

D、外周血中有幼粒、幼红细胞

E、NAP活力增高

【参考答案】：B

54、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。

血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20〜30/HP,

血清Alb38g/L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是

A、急性肾炎

B、卧肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：D

55、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，

胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、机化性肺炎

E、支气管哮喘

【参考答案】：C

56、女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10

年高血压，查体：血压21.5/12kPa(160/90mmHg),眼底动脉变细，

无渗出，尿常规：蛋白(+),红细胞1〜3个/HP,白细胞10个/HP,

肾B超见右肾HcniX5cmX3cm,左肾7cmX3cmX2.5cm,左肾表面高

低不平，最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压病

C、先天性肾发育不全

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄

【参考答案】：D

57、慢性肾衰最常见的死因是

A、消化道出血

B、严重贫血

C、心血管疾病

D、肺部感染

E、消化性溃疡

【参考答案】：C

58、对于白塞病，下列哪种说法不正确

A、可出现复发性口腔及外阴溃疡

B、皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

C、可出现眼色素膜炎

D、常出现针刺反应阳性

E、常出现ANCA阳性

【参考答案】：E

59、患者男性，56岁，头晕7年，血压180/lOOmmHg,心率75次

/min,心电图示1度房室阻滞，治疗宜用

A、地尔硫革

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普蔡洛尔

E、卡托普利（疏甲丙脯酸）

【参考答案】：E

60、下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关

A、脱发

B、肌痛

C、腹痛、恶心

D、肝功能异常

E、梅毒血清学试验假阳性

【参考答案】：E

61、大咯血是指24小时咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、500ml以上

D、800ml以上

E、1000ml以上

【参考答案】：C

62、急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT,其总疗程为

A、4年

B、7年

C、5年

D、3年

E、2年

【参考答案】：D

63、导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在

A、脊髓灰质前联合

B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经后根

E、内囊后肢

【参考答案】：A

64、目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为

A、多巴制剂

B、苯海索(安坦)

C、金刚烷胺

D、镇隐亭

E、多巴胺

【参考答案】：A

65、患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术

中输血800ml,术前曾体检，HBsAg(-),抗-HCV(—),现出现恶心、

呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU/L,AST175IU/L,

FBIL76.211moi/L、DBIL30.9nmol/Lo考虑诊断可能为

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

【参考答案】：C

66、急性心梗患者，起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音，体

温达38.2℃o应选哪项治疗

A、利尿剂

B、消心痛

C、硝酸甘油

D、地塞米松

E、抗生素

【参考答案】：D

67、恶性小动脉性肾硬化症的病因是

A、纤维肌性发育不良

B、恶性高血压

C、动脉壁创伤

D、大动脉炎

E、长期未控制好的良性高血压

【参考答案】：B

68、某男性患者，14岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白110g

/L,红细胞3.7乘以十的十二次方/L,白细胞6.5X乘以十的九次

方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间3分钟，凝血时间13

分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间H秒，白陶土部分

凝血活酶时间86秒。此患者应首先考虑的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、维生素C缺乏

C、血管性血友病

D、血友病

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

69、二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见

A、心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音

B、心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音

C、心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音

D、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

E、心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音

【参考答案】：D

70、T-ALL的免疫学标记是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【参考答案】：B

71、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，反复肺部感染，检查血清

免疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白处

于正常值，诊断为选择性IgA缺陷，下列哪一种治疗有害无益不宜采

用

A、注射y球蛋白

B、抗生素

C、非幽体抗炎药

D、免疫抑制剂

E、皮质激素

【参考答案】：A

72、肾动脉狭窄老年患者的主要病因是

A、动脉粥样硬化

B、大动脉炎

C、动脉瘤

D、动脉壁创伤

E、纤维肌性发育不良

【参考答案】：A

73、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，

1〜2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是

A、机体免疫反应低下

B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应

D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应

E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【参考答案】：D

74、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是

A、休息和加强营养

B、休息和对症

C、用激素与免疫抑制剂

D、抗凝疗法

E、透析疗法

【参考答案】：B

75、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。

体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染，

呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围

血象：WBC20X109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考

虑是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、脑膜炎双球菌

E、肺炎链球菌

【参考答案】：C

76、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项

A、比重＞1.015

B、总蛋白量30.9g/L

C、pH7.2

D、乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%

E、蛋白含量低于血清蛋白的一半

【参考答案】：E

77、大肠埃希菌，占尿路感染的比例是

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

E、90%

【参考答案】：B

78、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿中蛋白减少即减量

B、以最小有效量，作为维持量

C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D、症状无反复，每周减量1次

E、水肿严重时用地塞米松

【参考答案】：A

79、干燥综合征合并双下肢皮肤紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

【参考答案】：E

80、男，60岁，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出现明

显乏力，食欲不振，消瘦，该患者可能出现的新问题为

A、糖尿病加重

B、糖尿病酮症酸中毒

C、合并肺结核

D、合并肺炎

E、合并消化道溃疡

【参考答案】：C

81、脊神经的组成，哪项是错误的

A、腰段5对

B、胸段9对

C、尾段1对

D、做段5对

E、颈段8对

【参考答案】：B

82、表现为慢性肾小球肾炎的IgA肾病，不宜应用ACEI的是

A、大量蛋白尿者

B、肉眼血尿者

C、血肌酎小于240umoL/L

D、血肌酎大于350nmol/L

E、合并高血压者

【参考答案】：D

83、男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿

痛，最先考虑的检查是

A、尿常规培养

B、静脉肾盂造影

C、泌尿系超声

D、尿细菌培养

E、血常规分析

【参考答案】：A

84、儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A、局灶性硬化

B、局灶性增殖性肾炎

C、膜性肾病

D、膜增殖性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：E

85、男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，

乏力。查：Hb70g/L,RBC1.8X1012/L,WBC8X109L,血清铁

lOOOng/mlo查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患

者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血.

E、骨髓异常增生综合征

【参考答案】：D

86、女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、

气短、下肢水肿。地高辛0.25mg/d,间断服氢氯嘎嗪已2个月，心

电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为

A、加大地高辛用量

B、继续地高辛0.25mg/d,观察

C、加大利尿剂用量

D、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

E、钾盐

【参考答案】：D

87、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A、高血脂症

B、低血糖症

C、血小板增多症

D、类癌综合征

E、高血钙症

【参考答案】：C

88、下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参

考意义

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、贫血

E、以上都无参考意义

【参考答案】：E

89、患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无

力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg。上肢血压170

/lOOmmHg,下肢血压150/90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可

能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、颗动脉炎

C、Wegener肉芽肿

D、大动脉炎

E、多发性肌炎

【参考答案】：D

90、女性，26岁。面部及右手臂水肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2

周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1

枚，肝脾不肿：大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常；

发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴，细胞型。本例最

佳治疗是

A、化学治疗

B、放射治疗

C、化学治疗加放射治疗

D、先放射治疗后化学治疗

E、先化学治疗后放射治疗

【参考答案】：E

91、决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素为

A、化学物结构

B、化学物的物理特性

C、化学物的溶解度及浓度

D、接触者的遗传特性

E、以上均不正确

【参考答案】：C

92、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周红斑

B、颊部丘疹

C、指掌部红斑

D、颊部蝶形红斑

E、躯干皮疹

【参考答案】：D

93、下列各项反射的神经支配哪一个是错误的

A、上腹壁反射(T7-8)

B、中腹壁反射(T9-10)

C、阳萎(S-3)

D、下腹壁反射(TH-12)

E、踝反射(S2-3)

【参考答案】：E

94、男性患者，21岁，患感冒，发烧好转1周后觉下肢麻木无力,

两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留

置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项

A、双侧周围性面神经麻痹

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、胸5以下各种感觉均消失

D、颈3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

【参考答案】：C

95、下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是

A、肝硬化门静脉高压

B、淋巴瘤

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：A

96、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3

A、甲基硫氧喀唳

B、甲亢平

C、丙基硫氧喀唳

D、他巴嗖

E、碳酸锂

【参考答案】：C

97、AS最早累及的部位是

A、胸椎小关节

B、腰椎小关节

C、做骼关节

D、以上都不是

E、膝关节

【参考答案】：C

98、产生呼气性呼吸困难的原因是

A、气胸

B、肺组织弹性减弱

C、气管异物

D、喉头水肿

E、肺不张

【参考答案】：B

99、二尖瓣面容为

A、面晦唇青

B、面色萎黄

C、口唇紫狙

D、半月脸

E、双额给红

【参考答案】：E

100、男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因

尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2.0X1012/L,Hb58g/L,门细胞及血

小板F常，网织红细胞0.12(12%),尿隐血阳性，血清游离血红蛋白

600mg/L,诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内

溶血

A、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏症

B、疟疾

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

【参考答案】：D

101、房颤患者控制心室率在

A、静息时60〜80次/分，活动后100次/分

B、静息时60〜100次/分，活动后120次/分

C、无论任何情况下都应是120次/分

D、静息时50〜70次/分，活动后80次/分左右

E、无论任何情况下都应是100次/分

【参考答案】：A

102、对于人体内环境下列说法正确的是

A、细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

B、大分子物质能进入细胞膜

C、水摄入调节主要依靠组织调节

D、细胞内外液所含成分无差异

E、人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

【参考答案】：E

103、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现

A、左侧偏瘫

B、左侧同向性偏盲

C、跌倒发作

D、失语

E、Weber征

【参考答案】：D

104、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，

阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服

格列齐特（达美康）3片，苯乙双机〔（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。

体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾

4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原

因足

A、心衰合并脑缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、糖尿病合并急性脑血管意外

【参考答案】：B

105、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A、急非淋白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、毛细胞白血病

【参考答案】：A

106、有关睡行症描述错误的一项是

A、做些无目的的动作

B、入睡后2〜3小时内从床上坐起

C、目光呆滞

D、事后记忆忧新

E、发作时很难唤醒

【参考答案】：D

107、除哪项外下列疾病均可见MP0抗体阳性

A、显微镜下多血管炎

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿性关节炎

E、强直性脊柱炎

【参考答案】：E

108、急性心包炎胸痛的临床特点

A、疼痛不放射

B、随渗液量的增多而加重

C、前俯位时加重

D、深呼吸时减轻

E、前俯位时减轻

【参考答案】：E

109、男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其

可能出现的最多见得为

A、室上性心动过速

B、室性早搏

C、房室交界性早搏

D、心房颤动

E、心房扑动

【参考答案】：D

no、病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见

脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称

A、Hoffmann征

B、Beever征

C、Horner征

D、Bab征

E、Kernig征

【参考答案】：B

111、糜呈等渗状态是在到达

A、小肠

B、回肠末端

C、以上都不对

D、十二指肠

E、结肠

【参考答案】：B

112、关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了

A、咳嗽、发热

B、胸闷、气急

C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

D、肺部阴影呈游走性

E、往往对糖皮质激素治疗反应不好

【参考答案】：E

113、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是

A、实验室检查（如肝功能试验）

B、X线-领餐检查

C、纤维内镜检查

D、消化液检查

E、吞线试验

【参考答案】：C

114、男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增

多。体检：BP180/lOOmmHg,甲状腺H度，心、肺、腹（一）。实验室检

查：晨尿pH为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为

142mmol/L,血氯为lOOmmol/L。该患者检查最可能出现异常的是

A、ACTH

B、FT3、FT4、TSH

C、醛固酮

D、皮质醇

E、尿VMA

【参考答案】：C

115、下列疾病，哪项不出现肝脏肿大

A、慢性肝炎

B、急性肝坏死

C、脂肪肝

D、白血病

E、血吸虫病

【参考答案】：B

116、回归热治疗首选用药为

A、青霉素

B、多西环素

C、四环素

D、氯霉