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文档简介
重症患者安全转运万载县人民医院郑芬芳重症患者安全转运转运患者前首先考虑5个问题:1.需要谁来陪同这个病人?2.需要什么设备,设备是否齐全和是否运转正常?3.你对你的病人的病情程度以至能在运送中预知与其相关的问题的发生吗?4.你已做好了一个运送计划吗?5.你已详细的记录了整个过程吗?重症患者安全转运重症患者转运:是ICU的重要工作内容之一,转运途中患者发生并发症的风险增加,甚至死亡,但是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后必须行转运.重症患者安全转运重症患者转运10项内容重症患者安全转运一.转运前应该充分评估转运的获益及风险,将转运的必要性和潜在风险告知,获取患者的知情同意由患者本人或授权委托人签字转运.重症患者安全转运二.转运护送人员,须指定1名转运人员作为转运过程负责人.三.转运设备:根据患者病情及设备配备分为推荐设备和选配设备,转运配备药物,如肾上腺素及抗心律失常等基本急救药物.重症患者安全转运四.转运方式的选择:院内转运常为转运床,院际转运根据患者疾病特点,转运距离等情况采取相应转运途径及措施.重症患者安全转运五.转运前准备:(重中之重)、包括气道、静脉通路、仪器设备、原发疾病、特殊疾病准备、交通工具准备、通知接收方。(1)通知对方科室,告知出发时间和预计到达时间,同时了解接收方的工作是否到位,一旦到达,能否接受监测治疗或检查。重症患者安全转运(2)气道准备需要评估气道安全性,确保气道通畅,积极建立人工气道,带插管/气切的病人,头部切勿后仰,防止脱出,特别注意气管插管的位置,外出前须充分吸痰,留置胃管,防止途中颠簸发生、呕吐、误吸。重症患者安全转运(3)颈椎骨折/手术病人:带颈围/颈托,两边放沙袋固定,专人固定头部,保持脊椎同一直线,牵引病人,保持牵引重力线的角度和重量。重症患者安全转运(4)转运前需保持静脉通畅,应用血管活性药物需两路,一路液体,维持有效循环血量,另一路匀速泵,防止因液体快慢导致血压波动过大。重症患者安全转运六转运的监测与方法,在转运过程中护士须站在病人头侧,严密观察患者心电图、血氧、血压、呼吸并做好记录。重症患者安全转运七转运交接,做好充分准备,交接内容为核对手腕带、皮肤、病情、治疗护理措施。重症患者安全转运八转运的指控与培训,制定质控标准,建立不良事件报告制度,定期进行培训,通知评估考核合格,不能独立实施重症患者转运。重症患者安全转运
九重症患者传染性疾病患者转运的特殊考虑。
十,转运人员安全,需为所
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