抗菌药物临床应用和管理考核试题

抗菌药物临床应用和管理考核试题一、判断题1、青霉素皮试是目前预测青霉素速发型过敏反应最快速、灵敏、有效的检测方法。对(正确答案)错2、记录过敏史时，既往仅皮试阳性患者，应记录为“过敏”。对错(正确答案)3、用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，口服青霉素无须先做青霉素皮肤试验。对错(正确答案)4、氨基糖苷类抗菌药物对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、A组溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。对(正确答案)错5、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物。对(正确答案)错6、磷霉素钠盐每克含0.32g钠，心功能不全、高血压病及需要控制钠盐摄入量的患者应用本药时需加以注意。对(正确答案)错7、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少氟喹诺酮类药物的吸收，应避免同时口服使用。对(正确答案)错8、氟喹诺酮类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物需减量后才能用于有癫痫或其他中枢神经系感染。对错(正确答案)9、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药物，疗程通常为3～5天。对(正确答案)错10、急性胰腺炎主要为化学性炎症，不需要常规抗感染治疗。对错(正确答案)11、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物。对(正确答案)错12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重主要由细菌感染引起。对错(正确答案)13、检验科应当扩大细菌培养常规药敏试验涉及药物品种范围，提高标本尤其是无菌体液标本送检率，及时将病原鉴定及培养结果反馈临床，指导正确判读药敏结果。对错(正确答案)14、左氧氟沙星口服和注射两种给药途径，因为生物利用度差异大，不可以互相替代。对错(正确答案)15、急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要应用抗菌药物，确有细菌感染指征才可用药。对(正确答案)错二、单选题1.服用磺胺类药物时，加服小苏打的目的是（）A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度(正确答案)D.防止药物排泄过快而影响疗效2.抗菌药物耐药性是指：（）A.连续用药机体对药物产生不敏感现象B.连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失(正确答案)C.反复用药病人对药物产生精神性依赖D.反复用药病人对药物产生躯体性依赖3.青霉素的共同特点是：（）A.耐酸口服有效B.可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应(正确答案)C.抗菌谱广D.主要用于G+菌感染4.以下抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是（）A.头孢克肟B.头孢他定(正确答案)C.头孢呋辛D.头孢西丁5.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用?（）A.可使阿莫西林用量减少，毒性降低B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂(正确答案)C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好6.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（）A.过敏反应(正确答案)B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染7.青霉素的消除半衰期约为：（）A.0.5小时(正确答案)B.2小时C.6小时D.12小时8.具有较强肾脏毒性的头孢菌素是：（）A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他定D.头孢拉定(正确答案)9.亚胺培南/西司他丁复方制剂中，西司他丁的作用是（）A.扩大抗菌谱B.协同抗菌C.减少肝毒性D.减慢亚胺培南代谢(正确答案)10.以下药物中胆汁药物分布浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢呋辛B.头孢氨苄C.头孢曲松(正确答案)D.头孢吡肟11.以下药物中能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（）A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松(正确答案)D.头孢吡肟12.患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（）A.肾上腺素(正确答案)B.糖皮质激素C.苯巴比妥D.苯海拉明13.患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（）A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合(正确答案)D.增加患肢的血流灌注14.患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A.头孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星(正确答案)D.美罗培南15.患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（）A.头孢克洛B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星(正确答案)16.患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC

12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（）A.左氧氟沙星(正确答案)B.头孢呋辛C.阿莫西林D.阿奇霉素17.患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪个药物不是一线治疗方案所选用的抗菌药（）A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.头孢地尼(正确答案)18.孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（）A.四环素类药物B.β-内酰胺类药物(正确答案)C.大环内酯类药物D.氟喹诺酮类药物19.患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）A.碳青霉烯类(正确答案)B.喹诺酮类C.大环内酯类D.氨基糖苷类20.张某，男，76岁，I型