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文档简介

医疗纠纷调解机构合作协议合同编号:__________医疗纠纷调解机构合作协议甲方:名称:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________乙方:名称:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________鉴于甲方为医疗机构,乙方为专业医疗纠纷调解机构,双方为共同解决医疗纠纷,保护患者和医疗机构的合法权益,经友好协商,达成如下协议:第一条调解范围1.1本协议适用于甲方发生的医疗纠纷。1.2甲方同意在发生医疗纠纷时,优先选择乙方进行调解。第二条调解程序2.1甲方在发生医疗纠纷后,应及时通知乙方。2.2乙方在接到甲方通知后,应在______小时内派员到甲方处了解情况。2.3乙方应在了解情况后______小时内提出调解方案。2.4甲方在收到乙方调解方案后,应在______小时内回复意见。2.5双方应在接到对方回复意见后______小时内进行调解。第三条调解费用3.1乙方承担调解过程中的相关费用,包括但不限于差旅费、住宿费等。3.2甲方应支付乙方调解费用,具体金额双方协商确定。第四条调解结果4.1双方在调解过程中应本着公平、公正、公开的原则进行。4.2调解结果经双方签字盖章后生效,双方应严格遵守。4.3如调解结果对甲方不利,甲方有权在收到调解结果后______日内向法院提起诉讼。第五条保密条款5.1双方在调解过程中获得的对方信息、资料等,应予以保密。5.2双方不得将调解过程、结果等信息泄露给第三方。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。6.2违约方的赔偿金额应包括但不限于损失金额、律师费、诉讼费等。第七条争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。7.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第八条协议的生效、变更和解除8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。8.2双方同意,本协议的变更、解除应书面签订,并经双方签字盖章确认。8.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________甲方代表(签名):______________乙方代表(签名):______________签订日期:____________________一、附件列表:1.医疗纠纷调解机构合作协议2.调解程序说明3.调解费用明细4.保密协议5.违约责任认定标准6.争议解决方式说明7.合同变更、解除申请表二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定优先选择乙方进行调解。2.乙方未在规定时间内派员了解情况、提出调解方案。3.甲方未在规定时间内回复意见。4.双方未在规定时间内进行调解。5.甲方未支付乙方调解费用。6.双方泄露调解过程、结果等信息给第三方。7.任何一方违反保密条款。8.任何一方违反协议其他约定。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指患者与医疗机构之间因医疗行为产生的纠纷。2.调解:指通过第三方中立机构对争议双方进行调解,达成协议解决纠纷的过程。3.调解费用:指调解过程中产生的相关费用,如差旅费、住宿费等。4.保密条款:指双方在调解过程中对获得的对方信息、资料等予以保密的约定。6.争议解决:指双方在履行合同过程中发生争议时,通过协商、调解、诉讼等方式解决争议的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方在发生医疗纠纷后未及时通知乙方。解决办法:甲方应设立专人负责通知乙方,确保在发生医疗纠纷后及时通知乙方。2.乙方在了解情况后未在规定时间内提出调解方案。解决办法:乙方应加强内部协调,确保在规定时间内提出调解方案。3.甲方在收到乙方调解方案后未及时回复意见。解决办法:甲方应设立专人负责回复乙方,确保在收到调解方案后及时回复意见。4.双方在调解过程中发生争议。解决办法:双方应本着公平、公正、公开的原则进行调解,如调解不成,可依法向法院提起诉讼。5.甲方未支付乙方调解费用。解决办法:甲方应按照约定支付乙方调解费用,如甲方逾期支付,应承担相应的违约责任。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为专业医疗纠纷调解机构。2.甲方发生医疗纠纷,需要乙方提供调解服务。3.甲方和乙

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