中级主管护师内科护理学（循环系统疾病患者的护理）试卷1

中级主管护师内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷1

（总分：54.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数:18,分数：36.00）

1.下列影响血流阻力的主要因素是

（分数：2.00）

A,毛细血管口径

B.动脉管壁弹性

C.心脏收缩力

D.血液黏滞性

E.小动脉和微动脉口径J

解析：

2.冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥

（分数：2.00）

A.血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.糖尿病

E.与苯接触V

解析：解析：易患因素包括血清胆固醇升高、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒。

3.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

（分数:2.00）

A.室性早搏频发成对多源7

B.室上性阵发性心动过速

C.房性早搏

D.房室传导阻滞II度

E.心房纤颤

解析：解析：频发的、成对出现的、多源性或呈R-onT现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心

室颤动的先兆。

4.转复心房扑动最有效的方法是

（分数：2.00）

A.药物治疗

B.人工呼吸

C.心脏按压

D.同步直流电复律V

E.非同步直流电复律

解析：解析：转复心房扑动最有效的方法为同步直流电复律术。

5.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

（分数：2.00）

A.适量运动，以不出现心悸、气短为度

B.少量多餐，以减轻心脏负荷

C.食谱选择不受限制，以促进食欲V

D.坚持服药，定期门诊复查

E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

解析：解析：心衰控制后的患者应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。

6.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为

（分数：2.00）

A.1〜3分钟

B.3—5分钟V

C.5〜10分钟

D.10〜15分钟

E.15分钟以上

解析：解析：心绞痛发作呈阵发性，疼痛出现后常逐步加重，在3〜5分钟内逐步消失，很少超过15分钟。

7.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为

（分数：2.00）

A.脑卒中

B.心搏骤停

C.阿-斯综合征J

D.倾倒综合征

E.病窦综合征

解析：

8.引起左心室后负荷增加的主要原因是

（分数：2.00）

A.慢性肺气肿

B,主动脉反流J

C.体循环动脉压增高

D.左心室流人道狭窄

E.血容量增加过速

解析：

9.下列属于II度房室传导阻滞心电图表现的是

（分数：2.00）

A.PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落V

B.PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落

C.PP间隔相等，RR间隔相等

D.P波频率大于QRS波频率

E.QRS波群形态取决于阻滞部位

解析：解析：II度房室传导阻滞，PR间期进行性延长；相邻的RR间期进行性缩短，直至P波后QRS波群

脱落；包含QRS波群脱落的RR间期比正常窦性PP间期短。

10.出现下列何种情况，提示高血压分期为II期

（分数：2.00）

A.头晕、耳鸣

B.蛋白尿V

C.心绞痛

D.血肌酊＞177nmol/L

E.视网膜出血

解析：解析：II期的特点是血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：①左心室肥厚（体检心

界向左下扩大，X线、心电图或超声心动图可证实）；②尿蛋白或血肌好轻度升高；③眼底动脉普遍或局

部痉挛、狭小。

11.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达

（分数:2.00）

A.1周V

B.48小时

C.24小时

D.2周

E.3〜5周

解析：解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少1周。

12.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

（分数：2.00）

A.保证患者充分休息和营养J

B.保证蛋白质的供给

C.给予易消化的饮食

D.给予多种维生素

E.严格记录每日出入量

解析：解析：病毒性心肌炎患者因心肌受损、心律失常导致活动无耐力，护士应创造良好的休养环境，保

证患者充分休息和营养。患者过劳或睡眠不足可导致病情加剧，甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。

13.长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓时，当下床活动时，易栓塞以下哪个脏器

（分数：2.00）

A.心脏

B.脑

C.肾脏

D.肺脏，

E.脾脏

解析：

14.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是

（分数：2.00）

A.密切观察生命体征、呼吸困难和发组的程度

B.持续低流量吸氧

C.加强生活护理，减少体力活动

D.侧卧位，减轻心脏负担7

E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

解析：解析：不能侧卧位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢储存血增加，回心血量减少，减轻

心脏负担，减轻症状。

15.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量

（分数：2.00）

A.大于50ml

B.大于100ml

C.大于150ml

D.大于300ml-J

E.大于250ml

解析：

16.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是

（分数：2.00）

A.肾脏

B.脑

C.眼底

D.心脏V

E.肝脏

解析：

17.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证

（分数：2.00）

A.心室颤动和扑动7

B.心房颤动和扑动

C.室上性心动过速

D.完全性房室传导阻滞

E.病态窦房结综合征

解析：解析：非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心

动过速。

18.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃,伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气

促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，III

度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是

（分数：2.00）

A.缩窄性心包炎

B.病毒性心肌炎V

C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.心脏神经官能症

解析：解析：病毒性心肌炎主要临床表现：发病前1到3周有病毒感染前驱症状，发热感冒等症状，后期

出现心悸，胸疼，胸闷，呼吸困难。胸部X线检查可见心影扩大或正常，心电图示普遍导联ST-T波改变，

特别是室性心律失常和房室传导阻滞，化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。

二、A3型题（总题数：2,分数：14.00）

患者，男性，59岁，身高170cm,体重85kg。患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140〜

160/90-100mmHg,未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，

饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前

区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg,心率84次分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130〜140

/85-90mmHgo（分数：8.00）

（1）.该患者目前可能的诊断为（分数：2.00）

A.恶性高血压

B.高血压危象J

C.高血压脑病

D.高血压心脏病

E.心绞痛

解析：解析：在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、

恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。

（2）.针对该患者的非药物治疗措施不包括（分数：2.00）

A.减轻体重

B.戒烟

C.限制饮酒

D.坚持规律服药V

E.劳逸结合，保持心理平衡

解析：

（3）.以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥（分数：2.00）

A.联合用药可增强疗效，减少副作用

B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常J

D.服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压

E.服药期间应自我监测血压情况

解析：

（4）.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为（分数：2.00）

A.I期

B.II期V

c.in期

D.IV期

E.V期

解析：解析：I级：视网膜动脉变细，反光增强；II级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；in级：眼

底出血或棉絮状渗出；w级：视盘水肿。

患者男性，慢性左心衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、

神情淡漠等表现。（分数：6.00）

（1）.该患者出现以上表现最可能的原因是（分数：2.00）

A.慢性脑部缺氧

B.消化不良

C.电解质紊乱

D.洋地黄中毒V

E.低钾血症

解析：解析：洋地黄毒性反应：①心律失常；②胃肠道反应；③神经系统症状。

（2）.以下处理正确的是（分数：2.00）

A.减少洋地黄及利尿剂的使用

B.停用利尿剂，继续使用洋地黄

C.停用洋地黄，继续使用利尿剂

D.停用洋地黄及利尿剂V

E.加用抗心律失常药

解析：解析：洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄；②补充钾盐，停用排钾利尿剂；③纠正心律失常，

快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起

搏器。

（3）.该患者出现心律失常，最常见的是（分数：2.00）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性期前收缩V

D.房性期前收缩

E.房室传导阻滞

解析：解析：洋地黄中毒最常见的心律失常为室性期前收缩，多成二联律或三联律。

三、B1型题（总题数：1