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雾化吸入疗法急诊临床应用南通市第三人民医院急诊科钱骏雾化吸入疗法的定义及优点定义：用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性好等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童、老年人、机械通气、意识障碍或无法使用其他吸入装置的患者。可自由联合不同药物，间断或连续治疗，操作简便，还可应用于辅助通气的患者，增加了急诊急救中使用的灵活性和便利性。雾化吸入疗法急诊适应证SHAPE工具S:Relief

airway

spasm解除支气管痉孪，缓解咳嗽咳痰、喘息等症状;H:Humidify湿化气道;A:Anti-inflammation抗炎；P:Prevent预防呼吸系统并发症，如气道炎症、梗阻、肺不张、感染、窒息等;E：Expectorant祛痰。急诊应用基本原则无绝对禁忌证选择雾化吸入药物时应重视以下几点患者过敏史药物的配伍禁忌患者基础性疾病用药禁忌与其他治疗手段密切配合。操作流程注意事项常用的雾化吸入装置影响雾化吸入疗法效能的因素雾化吸入疗法的药物选择ICS以布地奈德起效最为迅速，目前在急诊、急救中最为常用支气管舒张剂短效B2受体激动剂（SABA)代表药物为沙丁胺醇和特布他林，心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林短效抗胆碱能药物（SAMA）代表药物为异丙托溴铵，主要作用于大气道而非小气道，与SABA相比支气管扩张作用较弱，起效较慢，但持续时间更为长久首选SABA，必要时联合SAMA雾化吸入，黏液溶解剂N-乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在急诊的应用哮喘急性发作慢阻肺急性加重急性喉梗阻急性、亚急性咳嗽或慢性咳嗽加剧肺部感染变应性鼻炎、咽喉部炎症及水肿等非特异性炎性疾病一氧化碳中毒、朝激性气体中毒等吸人性气道损伤疾病长期卧床患者预防性地雾化吸入N－乙酰半胱氨酸，帮助患者起身促进排痰，可有效预防坠积性肺炎发生。

对于存在基础呼吸系统疾病或气道高反应、炎症高风险的患者可联合雾化吸入ICS、支气管舒张剂，帮助减少黏液分泌和

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