临床医学概论习题（附参考答案）

临床医学概论习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胆囊炎并胆囊结石的最根本治疗手段是A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、手术E、以上都是正确答案：D2、患者，男性，气促、水肿、颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶形，肝肋下3厘米。应诊断为A、肺源性心脏病B、二尖瓣狭窄伴右心衰竭C、心包积液D、扩张性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案：C3、原发性高血压治疗原则哪项是正确的A、血压控制在理想水平是就可停药B、只要没有症状就不必治疗C、合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHgD、需要终身治疗E、只要停药血压就会反弹正确答案：D4、皮肤检查描述哪项不正确（）A、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，2mm者，为出血点B、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面C、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹D、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色E、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm为血肿正确答案：B5、缝合膀胱和输尿管内层的线是:A、尼龙线B、丝线C、羊肠线D、涤纶线E、不锈钢丝线正确答案：C6、针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1正确答案：A7、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是：A、血常规B、血生化C、B型超声D、骨髓细胞学E、骨扫描正确答案：D8、患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L，白细胞、血小板正常，铁蛋白4ug/L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因：A、偶有鼻出血B、胃肠道吸收功能障碍C、长期偏食D、月经过多E、消化道慢性失血正确答案：A9、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶()A、氨茶碱B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、色甘酸二钠E、糖皮质激素正确答案：E10、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水泡皮B、面部创面不包扎C、油质纱布包扎创面D、0.1%氯已定清洗创面，去除异物E、创面使用抗生素预防全身感染正确答案：A11、关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用C、听诊器膜型体件适用于检查低调声音D、听诊器钟型体件适用于检查高调声音E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段正确答案：B12、轻型和重型腹泻的主要区别点是A、全身中毒症状B、呕吐次数C、水、电解质紊乱D、腹泻次数E、体温高低正确答案：C13、判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素B12及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：C14、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A、注意保温B、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、及早建立静脉通路正确答案：C15、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜肿瘤C、胸膜炎D、肋间神经炎E、自发性气胸正确答案：D16、艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统？A、内分泌系统B、消化系统C、呼吸系统D、免疫系统E、神经系统正确答案：D17、男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症正确答案：C18、系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食A、营养丰富B、芹菜、香菜C、高蛋白D、易消化E、低盐正确答案：B19、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、急性喉炎C、急性支气管炎D、急性左心衰竭E、气管异物正确答案：E20、下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正确答案：D21、男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：A、慢性胃B、十二指肠球部溃疡C、胆石症D、胃癌E、粘膜脱垂症正确答案：B22、骨折早期功能锻炼应：A、从肌肉舒缩扩展到各大关节活动B、以肌肉舒缩活动为主C、逐步进行全面功能锻炼D、不必作任何活动E、参加重体力劳动正确答案：A23、AFP用于下面哪种疾病的早期筛查A、丙型肝炎B、酒精肝C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝正确答案：D24、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血B、带有哮鸣音的吸性呼吸困难C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难D、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难E、带有哮鸣音的混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰正确答案：D25、成年人结核菌素试验阳性，说明：A、有结核菌感染过B、为非活动性肺结核C、存在I型肺结核D、应该予以抗结核治疗E、存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗正确答案：A26、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、原发性心肌病B、中毒性心肌炎C、风湿性心肌炎D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E27、肝硬化较早出现的症状是：A、出血倾向B、黄疸C、乏力、纳差D、腹痛、大便次数增多E、腹水形成正确答案：C28、不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是A、可发生转移B、可引起内分泌紊乱C、可发生癌变D、可浸润周围组织E、可发生出血囊性变正确答案：A29、促进健康和维护健康最基本、最重要的手段和方式是A、医学科研B、社区卫生活动C、健康教育D、健康调查E、医疗卫生服务正确答案：C30、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是：A、胆道蛔虫病B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、胆总管结石正确答案：A31、下列哪项是引起左心衰竭的常见病因A、心肌梗死B、慢性肺部疾病C、肺部感染D、甲状腺功能亢进E、心房颤动正确答案：A32、男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾积水B、肾肿瘤C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾结核正确答案：D33、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、喉水肿B、急性喉炎C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、气管异物正确答案：D34、临床诊断甲亢最有意义的体征是A、脉压增大伴周围血管征B、心率加快，第一心音亢进C、突眼D、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音E、胫前粘液性水肿正确答案：D35、幼儿最常见惊厥的原因是A、脑炎和脑膜炎B、癫痫C、高热惊厥D、低血糖和水、电解质紊乱E、中毒性脑病正确答案：C36、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是A、发病3小时内B、发病12小时内C、发病6小时内D、发病48小时内E、发病24小时内正确答案：C37、嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的区别是A、疝块大小B、腹痛程度C、疝内容物是否血循环障碍D、不清楚E、疝内容物能否回纳正确答案：C38、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在A、膀胱三角区B、后尿道C、上尿道D、膀胱颈E、前尿道正确答案：C39、女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖8.3mmol/L，治疗上应考虑A、胰岛素+饮食控制B、磺脲类药物C、胰岛素D、饮食治疗+体育锻炼E、饮食治疗正确答案：A40、下述哪项是宫颈癌早期症状A、阴道大量排液B、大腿及腰骶部疼痛C、接触性阴道出血D、排尿困难E、反复阴道流血正确答案：C41、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、偏头痛B、颅脑肿瘤C、肌紧张性头痛D、流行性脑脊髓膜炎E、舌咽神经痛正确答案：A42、以下哪项不是肾性水肿的特点A、下垂性水肿B、肾功可正常C、凹陷性水肿D、可有蛋白尿E、水肿晨起为重正确答案：A43、小儿体格发育的两个高峰期是A、学龄期，学龄前期B、青春期，幼儿期C、学龄期，新生儿期D、青春期，学龄期E、青春期，婴儿期正确答案：E44、肿瘤TNM分期中的M指的是A、肠道转移B、肝脏转移、C、远处转移D、原发肿瘤E、区域淋巴结正确答案：C45、患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的A、降颅压，治疗脑水肿B、静脉滴注止血药物C、抗凝治疗D、自由基清除剂E、保持呼吸道通畅正确答案：B46、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、吸氧补液C、控制感染D、菌苗注射E、解痉平喘正确答案：C47、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克应恢复有效循环血量C、感染性休克时，应首先使用升压药D、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段E、感染性休克时可用大剂量氢化可的松正确答案：C48、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A、变态反应B、肺炎衣原体C、立克次体D、病毒E、螺旋体正确答案：A49、结核菌素试验时，皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结？A、24小时B、24～47小时C、48～72小时D、>72小时E、<72小时均可正确答案：C50、关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：A、只要坚持服用降糖药物，不用控制饮食B、饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持C、坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了D、为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划E、在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平正确答案：B51、Kussmaul呼吸是指：A、忧郁叹息样呼吸B、巴比妥中毒间停呼吸C、剧烈运动，呼吸深快D、呼吸衰竭潮式呼吸E、酮症酸中毒深长呼吸正确答案：E52、男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胃癌正确答案：D53、空腹静脉血浆葡萄糖正常值上限，目前采用的标准为A、7.8mmol／LB、7.0mmol／LC、6.0mmol／LD、6.1mmol／LE、11.1mmol／L正确答案：C54、前列腺增生的表现是A、尿频+排尿困难B、血尿+尿C、绞痛+血尿D、尿频+尿痛E、尿急+尿痛正确答案：A55、下列哪项体征对甲亢诊断最有意义：A、睡时心率仍快B、脉压差增大C、低热多汗D、腱反射活跃E、甲状腺弥漫肿大正确答案：A56、下列属于动力性肠梗阻病因的是A、肠系膜血栓形成B、小肠肿瘤C、肠蛔虫堵塞D、嵌顿性腹外疝E、慢性铅中毒正确答案：E57、铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是：A、2周B、1周C、8个月D、4周E、3-6个月正确答案：E58、关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的？A、动脉硬化、冠心病多见于中老年人B、风湿热多见于少年及青年C、结核病多见于老年人D、白喉多见于幼儿及儿童E、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童正确答案：C59、休克抑制期微循环变化主要是A、毛细血管前括约肌收缩B、动静脉短路开放C、毛细血管后静脉舒张D、出现弥散性血管内凝血E、毛细血管前括约肌舒张正确答案：E60、休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是A、尿量B、肤色C、血压D、体温E、神志正确答案：A61、在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见A、肺疾病B、胸廓疾病C、神经肌肉疾病D、膈肌运动受限E、气道阻塞正确答案：E62、体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常A、弛张热B、回归热C、间歇热D、稽留热E、波状热正确答案：A63、易感者测定HIV抗体的正确方法与时间A、感染HIV母亲所生婴儿，必随访检测6个月B、一次检测阴性，可排除受感染C、使用未经检测的血制品后，宜尽快测定D、宜过HIV感染的“窗口期”检测为好E、性乱后一周内测定正确答案：D64、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、首选青霉素B、青霉素过敏的选用红霉素C、抗生素疗程5～7天D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、卧床休息支持治疗正确答案：D65、女性青年患者，进食后上腹部疼痛病史1年，伴有反酸，可自行缓解，请问可能是下面哪种疾病？A、腹膜炎B、食管炎C、消化性溃疡D、肝硬化E、胃癌正确答案：C66、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A、自发性气胸B、心包炎C、急性心肌梗死D、食管炎E、肋间神经痛正确答案：C67、老年患者，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，有时带血，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A、过敏性肺炎B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、肺癌E、支气管哮喘正确答案：C68、一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的？A、两上肢展开的长度略小于身高B、头长为身高的十分之一C、坐高小于下肢的长度D、胸围等于身高的二分之一E、体型应为正力型正确答案：D69、蝶窦的物理检查方法是（）A、紧压双眼内眦处B、按压两眉之间C、深压眼眶上缘内侧D、拇指于左右颧部向后按压E、以上都不是正确答案：E70、诊断SLE阳性率最高的是：A、抗核抗体阳性B、抗双链DNA抗体阳性C、抗变性IgG抗体阳性D、γ球蛋白增高E、血沉常增快正确答案：A71、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、喘息型慢性支气管炎D、急性左心衰竭E、过敏性肺炎正确答案：B72、心脏压塞的特征性体征是A、奇脉B、声音嘶哑C、肝-颈静脉回流征阳性D、心音低钝E、右肺受压征正确答案：A73、MRI检查的禁忌证是A、心、肝、肾功能不全患者B、严重的糖尿病患者C、老年体弱患者D、置有心脏起搏器或人工金属材料者E、不够合作的患者正确答案：D74、SLE的发病与下列哪项无关A、遗传因素B、病毒感染C、紫外线D、雌激素E、败血症正确答案：E75、心浊音界呈靴形，常见于A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、扩张性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、肺心病正确答案：D76、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：A、1mlB、4mlC、3mlD、2mlE、5ml正确答案：A77、代表HBV复制的血清学指标是:A、抗HBsB、抗HBeC、HBeAgD、HBsAgE、抗PreS2正确答案：C78、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死B、组织坏死与细胞破坏性疾病C、感染性发热疾病D、皮肤散热减少性疾病E、体温调节中枢功能失常性疾病正确答案：C79、上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果A、化脓性海绵状静脉窦炎B、化脓性脑炎C、菌血症D、全身性败血症E、全身性毒血症正确答案：A80、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为A、碳水化合物20％—30％、蛋白质60％、脂肪20％B、碳水化合物15％、蛋白质60％、脂肪30％C、碳水化合物40％—50％、蛋白质50％、脂肪10％D、碳水化合物50％—60％、蛋白质15％、脂肪30％E、碳水化合物30％—40％、蛋白质50％、脂肪20％正确答案：D81、高血压心脏病患者，左心衰竭，血压BP180/110mmHg。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服正确答案：D82、下列哪项为单纯感觉神经：A、位听神经B、三叉神经C、迷走神经D、副神经E、舌咽神经正确答案：A83、患者浅感觉障碍，可能出现异常的是：A、关节觉B、痛温觉C、两点辨别觉D、位置觉E、震动觉正确答案：B84、某女士结婚后3年不孕，做基础体温测定连续3个月，每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其A、无排卵B、宫内膜脱落不全C、有排卵D、黄体功能不全E、子宫发育不良正确答案：A85、针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是A、应分别进行需氧和厌氧培养B、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率C、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要实验室方法D、较长时间留置导尿管，应加做真菌培养E、血培养标本须在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集正确答案：E86、目前提倡的心脏按压频率是A、140次/分B、100-120次/分C、60-100次/分D、90-100次/分E、80次/分正确答案：B87、糖尿病患者失明的主要原因见于A、视网膜微血管病变B、白内障C、结膜炎D、角膜炎E、青光眼正确答案：A88、双胍类降糖药最常见的副作用为A、乳酸性酸中毒B、过敏性皮疹C、胃肠道反应D、低血糖E、肝功异常正确答案：C89、休克时，快速（5～10分钟）静滴平衡盐液500ml，如血压有所回升，而中心静脉压低于5cmH2O，常提示A、血容量过多B、容量血管过度收缩C、血容量不足D、心功能不全E、血容量补足正确答案：C90、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐。入院时体温36.9℃，无黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%。最可能的诊断是A、急性胆管炎B、高位急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病正确答案：D91、男，32岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为肠内容物，停止肛门排气、排便。一年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑A、肠套叠B、乙状结肠扭转C、粘连性肠梗阻D、蛔虫团梗阻E、小肠