家庭医生服务协议书

家庭医生服务协议书合同编号：__________甲方（服务提供方）：乙方（服务接受方）：鉴于甲方是一家具备专业资质的家庭医生服务机构，乙方希望获得甲方的家庭医生服务，经双方友好协商，特订立本协议书，以便共同遵守。第一条服务内容（1）定期上门健康检查；（2）疾病诊断、治疗及用药指导；（3）健康咨询及健康教育；（4）紧急情况下的医疗救援；（5）乙方指定家庭成员的专项健康管理。1.2甲方应根据乙方的实际需求，制定合理的医疗服务方案，并按照约定时间提供服务。第二条服务期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。第三条服务费用3.1乙方向甲方支付家庭医生服务费用，具体金额及支付方式如下：（1）基本服务费用：人民币____元/月；（2）额外服务费用：如乙方需求超出基本服务范围，甲方应提前向乙方报价，经乙方同意后方可提供相应服务，费用按实际发生计算。3.2乙方应按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。逾期支付的，应按照中国人民银行同期贷款基准利率支付违约金。第四条甲方的权利和义务4.1甲方有权根据乙方的实际健康状况和需求，调整医疗服务方案。4.2甲方应保证家庭医生的专业素质和服务质量，对家庭医生进行定期培训和考核。4.3甲方应确保乙方提供的个人信息和隐私得到严格保密，不得泄露给第三方。4.4甲方在提供服务过程中，如发现乙方有重大疾病或紧急情况，应立即采取相应措施，并及时通知乙方家属。第五条乙方的权利和义务5.1乙方有权根据自身需求，向甲方提出个性化服务要求，并按照约定时间接受甲方提供的服务。5.2乙方应如实告知甲方其健康状况和家族病史，以便甲方制定合适的医疗服务方案。5.3乙方应按时支付服务费用，不得无故拖欠或拒绝支付。5.4乙方应积极配合甲方的服务，如因乙方原因导致服务无法正常进行，乙方应承担相应责任。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。6.2若甲方未按照约定时间提供服务，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，违约金为服务费用的10%。6.3若乙方未按照约定时间支付服务费用，甲方有权终止提供服务，并要求乙方支付逾期违约金，违约金为服务费用的10%。第七条争议解决本协议履行过程中，如发生纠纷，双方应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（服务提供方）：乙方（服务接受方）：签订日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方资质证明文件2.乙方家庭成员健康档案3.医疗服务方案4.家庭医生培训合格证书5.乙方支付凭证6.医疗服务记录二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间提供服务，视为违约。2.甲方未按照约定提供服务质量，视为违约。3.乙方未按照约定时间支付服务费用，视为违约。4.乙方提供虚假信息，影响甲方提供服务的，视为违约。三、法律名词及解释：1.家庭医生服务：指在甲方家庭医生服务机构指导下，为乙方提供家庭医疗、健康咨询等服务。2.违约金：指一方违反合同约定，应向对方支付的赔偿金。3.管辖权：指对合同纠纷有审理权的法院。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间提供服务：甲方应提前通知乙方，并与乙方协商调整服务时间。2.乙方未按约定时间支付服务费用：乙方应及时支付服务费用，逾期支付的，应支付违约金。3.服务质量争议：双方可协商解决，如协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.乙方提供虚假信息：甲方有权终止服务，并要求乙方支付违约金。五、所有应用场景：1.适用于城