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文档简介
2024工伤免责协议书合同编号:__________单位名称:____________________单位地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:____________________住址:____________________联系电话:____________________鉴于甲乙双方本着平等自愿、公平公正的原则,就乙方在工作过程中可能发生工伤事故的事宜,经充分协商,达成如下协议:第一条工伤认定1.1乙方在工作过程中,如发生因工作原因导致的伤亡事故,甲方应及时对乙方进行工伤认定。1.2甲方应按照国家和地方工伤保险的相关规定,为乙方申请工伤认定,并依法支付乙方工伤待遇。第二条工伤待遇2.1乙方如被认定为工伤,甲方应按照国家和地方工伤保险的相关规定,向乙方支付工伤医疗费、康复费、残疾赔偿金、一次性工亡补助金等工伤待遇。2.2甲方应在乙方受伤后及时安排乙方接受治疗,确保乙方伤势得到及时有效的救治。第三条免责事项3.1乙方在工作过程中,如因违反法律法规、甲方规章制度或故意行为导致发生工伤事故,甲方不承担相应的工伤待遇责任。3.2乙方在工作过程中,如因自身健康原因(如疾病、生理缺陷等)导致发生工伤事故,甲方不承担相应的工伤待遇责任。3.3乙方在工作过程中,如因第三人原因导致发生工伤事故,甲方不承担相应的工伤待遇责任。但甲方应积极协助乙方依法向第三人追偿。第四条协议效力4.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本协议一经签订,双方应严格遵守,任何一方不得擅自变更或解除。4.3本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。4.4本协议签订后,如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____________________一、附件列表:
1.乙方身份证复印件
2.乙方健康证明
3.工伤保险政策文件
4.工伤认定申请表
5.工伤医疗费用清单
6.工伤康复费用预算
7.残疾赔偿金计算标准
8.一次性工亡补助金计算标准
9.甲方规章制度
10.第三方责任追究相关文件二、违约行为及认定:
1.乙方违反法律法规、甲方规章制度或故意行为导致工伤事故的,视为违约。
2.乙方因自身健康原因(如疾病、生理缺陷等)导致工伤事故的,视为违约。
3.乙方因第三人原因导致工伤事故,但未依法向第三人追偿的,视为违约。
4.甲方未按时足额支付乙方工伤待遇的,视为违约。
5.甲方未及时为乙方申请工伤认定或提供救治的,视为违约。三、法律名词及解释:
1.工伤:在工作时间、工作地点,因工作原因受到的伤害。
2.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障工伤职工的基本生活。
3.工伤认定:劳动保障行政部门对职工受伤是否为工伤的确认。
4.工伤医疗费:工伤职工因治疗工伤发生的医疗费用。
5.康复费:工伤职工因康复治疗发生的费用。
6.残疾赔偿金:对工伤职工因工致残给予的经济补偿。
7.一次性工亡补助金:对工亡职工家属给予的一次性经济补偿。
8.违约:当事人违反合同约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.问题:乙方对工伤认定结果不服。
解决办法:乙方可以依法申请劳动争议仲裁或向人民法院提起诉讼。
2.问题:甲方未按时支付工伤待遇。
解决办法:乙方可以依法申请劳动保障行政部门进行调查,要求甲方支付。
3.问题:甲方未提供及时救治。
解决办法:乙方可以要求甲方承担相应的赔偿责任。
4.问题:第三方责任追究困难。
解决办法:乙方可以寻求法律人士的帮助,依法向第三人追偿。五、所有应用场景:
1.乙方在工作过程中发生工伤。
2.乙方因违反法律法规、甲方规章制度或故意行为导致工伤。
3.乙
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