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糖尿病视网膜病变眼底镜检查简介糖尿病视网膜病变简介糖尿病在我国的发病率有上升的趋势，在80年代，对全国30万人进行调查，患病率为0.6％，90年代糖尿病的患病率上升为3％～5％，有关媒体报道，我国以每年70万人的速度增长糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，它严重影响糖尿病患者的视力，最终可导致失明糖尿病视网膜病变主要与糖尿病的病程和血糖控制的程度有关糖尿病发病5年以上者，糖尿病视网膜病变的发病率为20％～50％；20年以上者为70％糖尿病视网膜病变有哪些症状糖尿病视网膜病变的初期可无症状，继而视力轻度下降，随着病情发展，视物显著模糊，直至完全失明有的患者可突然失明，这主要因为发生了玻璃体出血有的患者在失明的同时还可有眼痛、眼胀的症状，这可能已发生了继发性青光眼糖尿病视网膜病变的分型糖尿病视网膜病变可分为单纯型视网膜病变此型较多见，进展缓慢，主要改变有小动脉缺血和血管的渗透性改变增殖型视网膜病变此型特征是在单纯性糖尿病性视网膜病变的基础上，出现新生血管及增殖性病变糖尿病视网膜病变分期标准糖尿病眼底分期表现

图1：正常眼底图2：糖尿病视网膜病变I期。黄斑部可见少量微血管瘤糖尿病眼底分期表现图3：糖尿病视网膜病变II期。视网膜可见小出血，微血管瘤，硬性渗出图4：糖尿病视网膜病变III期。视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和棉绒斑。是视网膜缺氧的表现糖尿病眼底分期表现图5：糖尿病视网膜病变IV期。

视网膜开始出现新生血管图6：糖尿病视网膜病变V期。

新生血管引起玻璃体出血糖尿病眼底分期表现图7：糖尿病视网膜病变VI期。玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离图8：糖尿病视网膜病变激光治

疗后，病变处于稳定如何防治糖尿病视网膜病变

患者一旦被确诊为糖尿病，应定期到眼科检查眼底。当裸眼或矫正视力正常时，可半年检查一次眼底，当有视力障碍时，应在医生指导下进行检查和治疗首先要控制好血糖，不能使血糖忽高忽低，应在内分泌医生的指导下正确使用降血糖药物

当患者无视力障碍或视力轻度下降时，在眼科医生指导下，服用改善视网膜血循环的药物，如导升明、胰激肽释放酶等。当眼底出现棉絮状斑或已发现新生血管时，则应进行眼底激光治疗。激光治疗的目的主要为防止视网膜病变的进一步发展，以达到保持患者现有的有用的视力，降低糖尿病视网膜病变的失明率。当玻璃体出血时，可先使用安妥碘及三七等药物进行保守治疗；积血持续不能吸收者，可行玻璃体切割手术治疗我院糖尿病患者视网膜病

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